Врожденный вывих бедра (дисплазия тазобедренного сустава) – частое заболевание новорожденных. Чем раньше оно диагностируется, тем легче протекает восстановительный период. Лечение проводится с помощью различных приспособлений, среди которых шина Виленского – механическая конструкция для разведения ног малыша.
Что такое шина Виленского?
Шины Виленского для детей – одни из самых распространенных ортопедических конструкций для коррекции нарушений тазобедренного сустава. Внешне конструкция представляет собой обыкновенную распорку. В центре ее находится телескопический механизм. С помощью него можно увеличивать и уменьшать длину трубки, разводящей ножки ребенка. Таким образом удается корректировать угол разведения, который выставляется специалистом ортопедом. По краям устройства расположены плотные манжеты. С помощью них производится фиксация ног малыша в области бедер или голени.
Правила ухода за изделием
Периодически ногам малыша нужно давать отдохнуть. Это можно делать во время купания, когда распорки снимают. За это время ортопедические распорки можно почистить и помыть: кожаные манжеты от грязи и пота, а также продезинфицировать их спиртом, чтобы предотвратить размножение микроорганизмов. Затем конструкцию следует хорошо высушить и снова надеть на малыша. Шина должна быть полностью сухой, остатки влаги пагубном образом скажутся на кожаных ремешках. Однако сушить их следует в помещении, вдали от отопительных приборов. На солнце ремешки могут пересушиться, стать более жесткими и впиваться в кожу ребенка.
Шина Виленского – как правильно носить?
При назначении малышу подобного устройства врачи всегда указывают, как правильно должна устанавливаться шина Виленского: на бедра или в области голени. В большинстве случаев используют второй вариант. Он значительно облегчает ношение шины, давая больше свободы действий для мамы (сменить малышу подгузник можно не снимая шины).
Чтобы победить такое нарушение как дисплазия, шина Виленского должна устанавливаться правильно:
- Распорка не должна соскальзывать: каждая ножка хорошо зашнуровывается и закрепляется в той позиции, которую указал врач.
- Шина должна носиться постоянно, разрешено снимать ее только на время купания малыша.
- Расположенный посередине шины регулятор лучше зафиксировать с помощью изоленты, чтобы он не менял своего расположения.
- Лучше использовать ползуны и боди на кнопочках – это облегчит процесс переодевания ребенка.
Шина Виленского – как правильно одевать?
Как одевать шину Виленского – в первый раз показывает врач. Мама должна стараться максимально правильно повторять те же действия, запомнив последовательность наложения.
Накладывать шину необходимо на твердой поверхности, придерживаясь следующего алгоритма:
- Ребенка укладывают на спину и разводят ножки так, как показывал врач.
- Сперва одну ножку пропускают в кожаный ремень и фиксируют на указанном ортопедом уровне, затем это делают со второй.
- Основательно зашнуровывают, но не туго.
Шина Виленского – сколько носить?
Рассказывая родителям, как носить шину Виленского правильно, врачи всегда обращают внимание на продолжительность периода коррекции. Шина должна носиться ребенком круглосуточно, с перерывом на купание. В зависимости от характера нарушения и степени дисплазии весь курс ношения шины может длиться 4–9 месяцев. Только после того, как нуждающиеся в коррекции структуры сустава достигнут своего развития или вывих будет вправлен, ортопед примет решение о снятии шины.
Послесловие
Прошло ровно пять дней с момент завершения этого обзора, как я решил написать послесловие. Изначально я планировал сделать некоторое резюме и высказать свое мнение, но мне кажется, что если читатель сделает свой выбор сам, то это будет правильнее. Кому-то главное комфорт ребенка, человек готов купить десять шин одинаковых и раз в неделю их менять; другой человек будет готов только на перешивку манжет, а третий ничего не хочет менять, так как считает, что все должно быть идеально и без вмешательств. Увы, но среди шин Виленского отсутствует производитель, к которому бы не нашлось никаких нареканий. И вот севастопольская шина, которую носит моя дочка на бедрах, порвалась. Буквально десять минут назад, из-за чего я и пишу это послесловие, ни в коем случае не трогая основной текст, а внести правку мне сейчас ой бы как хотелось. В общем, для бедренной шины, боюсь, что только турнеровский вариант реально подходит в качестве долговечного ношения. А что же случилось с севастопольской, как она так порвалась? Пластиковые насадки крепятся заклепками к манжетам. Заклепки вырвало из манжет…
PS: в феврале 2014 была написала статья, в марте мы улетели в Германию на операцию, а в июне после снятия гипса нам вручили в Штутгарте новую шину. Спустя месяц использования шины, я подготовил обзор, а также сделал несколько фотографий шины. Статья: шина Otto Bock, там же небольше видео.
Шина Виленского: показания к применению, правила ношения
Шина Виленского – ортопедическая конструкция для правильного разведения ног маленьких детей с врожденными и приобретенными аномалиями тазобедренных суставов. Устройство фиксирует головку бедренной кости в центре вертлужной впадины тазовой кости. С его помощью регулируют угол разведения бедер, уменьшают нагрузку на суставы. Шина Виленского представляет собой телескопическую распорку из алюминиевого сплава или нержавеющей стали с зажимным винтом посредине и манжетами из натуральной кожи для фиксации на голенях либо бедрах. Длину трубки для разведения ног ребенка увеличивают либо уменьшают. Угол отведения определяет врач-ортопед. Применяемые материалы не вызывают аллергии и раздражений.
Когда используют изделие
Шина Виленского предназначена для исправления следующих патологий:
- дисплазии костей таза;
- неправильного положения (латерализация) головки бедренной кости;
- врожденных вывихов и подвывихов бедренной кости;
- деформации шейки бедра вирусного происхождения (соха vara);
- ношение шины оправдано в заключительном периоде вправления вывиха бедра.
Механизм предназначен для комплексного лечения ортопедических патологий у грудничков, которые требуют отведенного положения костей таза.
Шина Виленского имеет три стандартных размера:
- малый размер (от рождения до четырех месяцев, который обеспечивает отвод суставов таза от 16 до 23 см);
- средний размер (от четырех до двенадцати месяцев, который разводит суставы на 21- 33 см);
- большой (предназначен для детей от года и разводит суставы на 29- 49 см).
Наряду с этим детские ортопеды рекомендуют изготовление на заказ индивидуальных шин в специализированных медицинских салонах. Ведь такие устройства выполненные в соответствии с индивидуальными замерами и будут вдвойне эффективны. Они способны обеспечить наилучшую центрацию (сосредоточивание) головки бедренной кости в вертлужной впадине. Выбирать размер, способ фиксации и время ношения устройства следует только по рекомендации врача.
Что лучше – шина Виленского или подушка Фрейка?
Желая ускорить и облегчить процесс восстановления, мамы нередко интересуются, какое устройство лучше – шина Виленского или подушка Фрейка. Последнее приспособление по своей конструкции напоминает бандаж, который используется для лечения дисплазии тазобедренного сустава. Основным его отличием является отсутствие возможности регулировки расстояния между бедрами при разведении.
Шина имеет определенный размер и удерживается с помощью бандажа на теле ребенка. По мере роста малыша родителям приходится приобретать новый бандаж большего размера или саму вставку (если предусмотрено конструкцией), что затратно. Учитывая это, врачи и родители отдают предпочтение шине Виленского.
Дисплазия — Блог
Шина Виленского — это конструкция, которая надевается на ребенка, обычно, в самом конце лечения дисплазии суставов. Как правило, после нее врач говорит, что теперь можно все снять, а на рентген приходите через полгода, сейчас же только курс укрепляющего массажа остается сделать; ну или досадно сообщает, что ничего не помогло и светит уже только операция ребенку, кстати, после операции и гипса снова наденут на ребенка эту шину. В любом случае, шина Виленского — это заключительный этап. Единственные, кому не назначают данную конструкцию, это грудничкам, которые еще даже ползать не научились, так как ее задача — это снизить нагрузку на сустав, а также центрировать головки. Шину можно носить на одежде, а можно на голые ноги. Это зависит лишь от вида шины Виленского и пожеланий родителей.
Основными производителями шин являются:
- ЦИТО
- Больница имени Зацепина
- Институт имени Турнера
- Севастопольская протезная мастерская
- Otto Bock. Ортез по Джону и Корну (немецкая шина, ссылка на наш отдельный обзор + видео)
Первые два московских учреждения делают универсальные шины, вторые два исключительно индивидуальные. Универсальность или индивидуальность здесь несколько спорны, но в любом, случае различия имеются. Универсальная шина — это шина, с которой вообще ничего сделать толком нельзя, она лежит на витрине, берете и радуетесь. Они бывают разного размера. а также регулируются телескопически. Индивидуальные шины же делаются на заказ и по меркам ребенка. В институте Турнера шины тоже двух размеров, вполне себе универсальны, вот только манжет на них нет изначально, — манжеты там изготавливают аккуратно по резмерам ног ребенка. Далее шина спокойно регулируется телескопически. Севастопольские шины есть двух видов: первые имеют индивидуальный манжент, а регулировка осуществляется только в ремонте обуви или дома при помощи болгарки; вторая же шина вообще не регулируется никак, целиком и полностью изготовлена на заказ. Какую шину лучше взять — решать родителям.
Как работает приспособление
Когда малышу ставиться диагноз «дисплазия» — это означает, что сустав таза находится не в естественном, а вывернутом положении. При вывихе сустава происходит его смещение относительно вертлужной впадины. При этом патология сопровождается мышечной слабостью, поскольку сустав не может самостоятельно держаться в предназначенном для него месте. Устранить патологии можно только зафиксировав сустав при помощи распорок, которые требуют долгого ношения. Ведь сустав восстанавливается длительное время и для его восстановления понадобиться несколько месяцев.
Краткие выводы
Своевременное использование шины Виленского позволит устранить патологию в раннем детстве.
Чем раньше начнется лечение, тем быстрее больной выздоровеет и можно будет снять механизм. Несмотря на новые технологии и достижения современной медицины, отклики о шине Виленского и о ее эффективности, положительные. Сравнительно с другими подобными конструкциями, устройство не влияет на постановку стоп, предоставляет свободу движений, поддерживает тонус мышц и дает развиваться по возрасту.
Преимущества инедостатки механизма
Аппарат является уникальной ортопедической конструкцией, которая используется в детской ортопедии вот уже пол века, однако и она не лишена недостатков. Ведь в нашем мире нет совершенных вещей.
Поэтому у данного приспособления есть свои плюсы и минусы. К плюсам относится:
- универсальность изделия;
- отсутствие противопоказаний;
- эффективность лечения (распорки можно снять, когда суставы полностью восстановились);
- распорки не препятствуют двигательным способностям малыша, его росту и развитию;
- изделие можно подобрать по размеру, что способствует быстрому восстановлению костей таза.
К минусам относится:
- определенный дискомфорт для ребенка;
- неточная фиксация, при которой манжетки соскальзывают с ножек даже при достаточно прочном креплении;
- конструкция предназначена для долгого ношения (не менее 4- 5 месяцев).
Родителям следует знать, что опасно самостоятельно принимать решения о прекращении ношения изделия. Помните, на кону здоровье вашего ребенка и от того каким оно будет впоследствии во многом зависит от вас.