Что собой представляет и как работает вальгусная шина

Hallus valgus (вальгусная деформация большого пальца стопы) это состояние, при котором происходит повреждение сустава большого пальца ноги.Это заболевание обычно называют бурситом большого пальца стопы.Бурсит большого пальца связан с образованием костного нароста в ответ на травму. В действительности Hallus valgus это не просто реакция на травму. Интересно, что это заболевание почти никогда не встречается в культурах, которые не носят обувь. Узкая обувь, такая как на высоких каблуках и ковбойские сапоги, может способствовать развитию вальгусной деформации большого пальца стопы. Широкая обувь, с свободным пространством для пальцев ноги, уменьшает возможности развития деформации, и помогает уменьшить раздражение на область бурсита большого пальца стопы, при его наличии.

Термин Hallus valgus фактически, описывает то, что происходит с большим пальцем ноги. Hallus — медицинский термин для обозначения большого пальца ноги, а valgus анатомический термин, который означает, что деформация происходит в сторону отклоняющуюся от средней линии тела. Так вальгусная деформация большого пальца стопы за пределы стопы. По мере прогрессирования этого процесса появляются и другие изменения. Одно из тех изменений — то, что кость, которая находится выше большого пальца ноги, первая метатарзальная кость , начинает больше отклоняться в другом направлении. Эту кость называют primus varus. Primus означает первую метатарзальную кость , а varus медицинский термин, который означает, что деформация проявляется отклонением от средней линии тела.Это создает ситуацию, где первая метатарзальная кость и большой палец ноги теперь формируют угол по отношению линии, проходящей по внутреннему краю стопы. Бурсит большого пальца стопы, который развивается сначала , является фактически реакцией на давление от обуви . Сначала реакцией на травматизацию является участок раздраженной, отечной ткани, которая постоянно трется между обувью и костью располагающейся под кожей. Со временем постоянное давление может приводить к утолщению костной ткани, что увеличивает припухлость и еще больше трение об обувь.

Причины

Многими проблемы возникающие в ногах, являются результатом патологического давления или трения. Самым простым способом определить наличие последствий патологического давления является осмотр ноги.Нога представляет собой твердую кость, обтянутую кожей. В большинстве случаев, симптоматика развивается постепенно так, как кожа и мягкие ткани амортизируют избыточное воздействие на ногу.Любое выпирание кости или травмы усугубляют уже имевшиеся последствия травмы. Кожа реагирует на трение и давление формированием мозоли .Мягкие ткани, располагающиеся под кожей, реагируют на избыточную нагрузку . И мозоль и утолщенные мягкие ткани под мозолью становятся болезненными и воспаляются. Уменьшению боли способствует уменьшение давления .Давление можно уменьшить извне за счет более свободной обуви или изнутри за счет оперативного вмешательства и удаления избыточных тканей.

Факторы риска

• Обувь оказывает влияние на частоту появление вальгусной деформации большого пальца ( она ниже у взрослых которые не носят обувь). Однако, это не означает, что только обувь вызывает это заболевание. Стягивающая обувь может причинять боль и ущемление нервов стопы нерва наряду с формированием вальгусной деформации. Модная обувь может быть слишком обтягивающей и слишком узкой, чтобы ‘ нога выглядела эстетично.’. Высокие каблуки увеличивают нагрузку на стопу, что еще больше усугубляет проблему. Причем модных тенденций придерживаются не только молодые люди, но и лица старшей возрастной группы .Факторы риска можно разбить на основные :
• Большая вероятность возникновения вальгусной деформации у лиц женского пола .Причиной может служить обувь.
• У балерин, которые проводят много времени на блоках, танцуя на пальцах ноги, и таким образом, у них можно ожидать более высокую вероятность возникновения вальгусной деформации
• Возраст. Частота деформации увеличивается с возрастом, с показателями 3 % у людей в возрасте 15-30 лет, 9 % у людей в возрасте 31-60 лет, и 16 % у тех кто старше 60 лет 1
• Генетические факторы имеют определенное значение
• Ассоциированные заболевания

Существуют определенные причины биомеханической неустойчивости, включая нервно-мышечные нарушения. Это может быть связано с артритами различных видов. Эти ассоциированные заболевания включают:

• Подагра.
• Ревматоидный артрит.
• Псориатическая артропатия.
• Суставная гиперподвижность связанная с такими заболеваниями как синдром Марфана синдром Дауна.
• Рассеянный склероз.
• Болезнь Шарот
• Церебральный паралич.

Характеристики и комплектация

• Материал: прочный гиппоалергенный медицинский пластик, пористый мягкий материал, кожа, нейлон;
• Производитель: разработка — Япония, производство — КНР (высокое качество!);
• Комплектация: в упаковке 1 пара (2 шт., на левую и правую ногу);
• Размер: шины безразмерные (настраиваются под любой размер ноги).

Бандаж для большого пальца ноги купить можно прямо сейчас в нашем интернет-магазине. Мы гарантируем предоставление качественных и сертифицированных товаров, которые при правильном использовании помогут справиться с шишками на больших пальцах. Помните, вальгусная деформация развивается достаточно быстро, с каждым днем костный нарост может увеличиваться, что может привести к сложной операции с долгим реабилитационным сроком и пожизненной хромоте.

Зачем мучить себя, страдая от дискомфорта и неприятных ощущений, если можно просто приобрести бандаж от косточки на ноге, цена которого будет по карману каждому!

Нажмите кнопку «Купить» и оформите ваш заказ прямо сейчас!

Остались вопросы? Позвоните по бесплатному номеру 8-800-200-41-91, получите консультацию и оформите заказ по телефону (по будням с 9 до 18 Мск)

Симптомы

Симптомы вальгусной деформации стопы в основном обусловлены бурситом большого пальца стопы. Бурсит большого пальца стопы является достаточно болезненным. При выраженной вальгусной деформации большого пальца стопы появляется и косметическая проблема. Кроме того, подбор обуви становится затруднительным, особенно для женщин, которые хотят быть модными и для них ношение модной обуви становится настоящим испытанием . И наконец, увеличение деформации начинает перемещать второй палец стопы и могут создаваться условия для трения второго пальца об обувь.

Отводящий бандаж для большого пальца стопы: купить и наслаждаться преимуществами

Ночной бандаж для большого пальца стопы купить стоит для избавления от вальгусной деформации больших пальцев ног . Такой эффект и удобство использования достигается благодаря ряду преимуществ:

• жесткой и эффективной фиксации сустава;
• возможности регулировки угла отклонения пальца;
• избавлению от болезненных ощущений;
• устранению воспалительного процесса;
• удобному креплению фиксатора к стопе;
• долговечности приспособления, обеспеченной отсутствием подвижных частей;
• универсальному размеру, подходящему к любой ноге;
• отсутствию сложных требований по уходу;
• невозможности натирания выступающего сустава;
• проведению процедур во время сна, что делает их практически незаметными и не требующими особых усилий;
• качественным материалам не вызывающим аллергии и раздражений.

Еще одно неоспоримое достоинство имеет бандаж для стопы от шишек – цена, которая покажется смешной даже рядовому россиянину. Стоимость этого чудодейственного прибора гораздо ниже, чем иных средств с аналогичным принципом действия.

Диагностика

История болезни

• Пациента может беспокоить боль в большом пальце стопы при ходьбе или каких-то движениях. Это может свидетельствовать о дегенерации внутрисуставного хряща.
• Боль может быть ноющая в области плюсныб вследствие ношения обуви. Возможно увеличение деформации . .
• Необходимо выяснить какие физические нагрузки увеличивают боли и что облегчает боль ( может быть просто снятие обуви).
• Наличие в анамнезе травмы или артрита.
• Достаточно редко бывают острые боли или покалывание в дорсальной области бурсы большого пальца ,что может указывать травматический неврит среднего дорсального кожного нерва.
• Пациент может также описать симптомы, вызванные деформацией, такие как болезненный второй палец ноги, межпальцевой кератоз, или образование язвы .

Внешний осмотр

• Необходимо понаблюдать за походкой пациента .Это поможет определить степень болевых проявлений и возможные нарушения походки, связанные с проблемами в ногах.
• Положение большого пальца стопы по отношению к другим пальцам ноги. Дисторсия сустава может быть в разных проекциях..
• Выдающееся положение сустава. Эритема или припухлость указывают давление от обуви и раздражение.
• Диапазон движения большого пальца стопы в метатарзальном суставе. Нормальное сгибание назад — 65-75 ° с плантарным сгибанием менее 15 °. Причем необходимо обратить внимание присутствуют ли боль, крепитация. Боль без крепитации предполагает наличие синовита.
• Наличие любого кератоза, который предполагает патологическое натирание от неправильной походки ..
• Ассоциированные деформации могут включать молоткообразные вторые пальцы стопы и гибкое или твердое плоскостопие. Эти деформации могут вызвать более быструю прогрессию вальгусной деформации большого пальца стопы, поскольку снижается боковая поддержка стопы..

Изменения в движениях в суставе большого пальца:

• Увеличение абдукции большого пальца стопы в поперечных и фронтальных плоскостях.
• Увеличение среднего выдающегося положения пальцев стопы.
• Изменение в сгибании назад сустава.

Кроме того, необходимо обратить внимание на состояние кожи и периферического пульса. Хорошее кровообращение особенно имеет значение если планируется оперативное лечение и необходимо нормальное заживление послеоперационной раны.

Лечение

Консервативное Лечение

Лечение вальгусной деформации большого пальца стопы, почти всегда, начинают с подбора удобной обуви, не вызывающей трение или нагрузку. На ранних стадиях Hallus valgus ношение обуви с широкой передней частью может остановить прогрессию деформации. Так как боль, которая является результатом бурсита большого пальца стопы, происходит из-за давления от обуви, лечение сосредотачивается на том, чтобы убрать давление, которое обувь оказывает на деформацию. Более широкая обувь уменьшает давление на бурсит большого пальца стопы. Прокладки для бурсы большого пальца стопы могут уменьшить давление и трение от обуви. Существуют также многочисленные устройства, такие как распорные ортопедические изделия, которые позволяют шинировать палец и изменить распределение нагрузки на стопу.

Медикаментозное лечение и физиотерапия

Нестероидные противовоспалительные препараты и физиотерапия могут быть назначены, чтобы уменьшить воспалительный процесс и снять боли. Кроме того, возможны инъекции кортикостероидов. Длительная физиотерапия не доказала свою терапевтическую эффективность .

Ортопедические изделия

Возможно применение различных ортопедических изделий ( супинаторов, корректоров пальцев стопы, межпальцевые валики ).Применение ортопедических приспособлений помогает на ранних стадиях остановить дальнейшую деформацию. При выраженной деформации применение ортопедических изделий может только несколько уменьшить болевые ощущения. Индивидуальные стельки помогают корректировать нарушенный свод стопы.

Если же деформация обусловлена метаболическим нарушением или системным заболевание, то необходимо провести лечение направленное на коррекцию основного заболевания с привлечением ревматолога или эндокинолога.

Комбинированные корректоры

Еще один вид изделий для лечения hallux valgus – комбинированное изделие вальгусная шарнирная шина. Ее можно использовать в течение сна, когда занимаетесь бытовыми делами, когда вышли на прогулку в обычной достаточно широкой или спортивной обуви. В ней расположен шарнир из металла в районе косточки большого пальца, с его помощью шина сгибается во время ходьбы и не создает неудобств. От степени натяжения ремешка зависит угол отклонения проблемного пальца. Еще у этой шины есть регулировка по объему стопы.

Хирургическое лечение

Если все консервативные меры оказываются не эффективными, то принимается решение об оперативном лечении. В настоящее время, существует более 100 оперативных методик по лечению Hallus valgus.Основные задачи при хирургическом лечении следующие :

• удалить бурсит большого пальца стопы
• реконструировать кости, из которых состоит большой палец ноги
• уравновесить мышцы вокруг сустава так, чтобы не было рецидива деформация

Удаление «нароста»

В некоторых умеренных случаях формирования бурсита большого пальца стопы, при операции может быть удален только нарост на сумке сустава. Эта операция, выполняется через маленький разрез на стороне ноги в области бурсита большого пальца стопы. Как только кожа разрезана удаляется нарост с помощью специального хирургического долота. Кость выравнивается и разрез кожи ушивают маленькими швами.

Более вероятно, что реконструкция большого пальца ноги также будет необходима. Главное решение, которое должно быть принято, состоит в том, надо ли разрезать метатарзальную кость и также ее реконструировать . Для решения этого вопроса имеет значение угол между первой метатарзальной и второй костью.Нормальный угол — приблизительно девять или десять градусов. Если угол будет 13 градусов или больше, то скорее всего необходимо разрезать и реконструировать метатарзальную кость. Когда хирург разрезает и производит репозицию кости, то это называется остеотомией. Есть два основных метода, используемых, чтобы выполнить остеотомию и реконструкцию первой метатарзальной кости..

Дистальная Остеотомия

В некоторых случаях дистальный конец кости разрезается и перемещается в латерально (это называется дистальной остеотомией). Это позволяет эффективно уменьшить угол между первыми и вторыми метатарзальными костями. Этот тип операции обычно требует одного или двух маленьких разрезов в ноге. Как только хирург достигает удовлетворительного положения костей, остеотомия сопрождается фиксацией костей с помощью металлических булавок .После операции и заживления булавки удаляются( обычно их удаляют через 3-6 недель после операции).

Прокимальная остеотомия

В других же ситуациях, первая метатарзальная кость разрезается в проксимальном конце кости. Этот тип операции обычно требует двух или трех маленьких разрезов в ноге. Как только кожа разрезана , хирург выполняет остеотомию. Кость подвергается реконструкции и фиксируется на время металлическими булавками. Эта операция тоже уменьшает угол между метатарзальными костями.Кроме того, производится релизинг сухожилия мышцы, приводящей большой палец стопы. Поэтому, после операции надевается специальный бандаж.

Реабилитация после операции

Необходимо в среднем 8 недель для того, чтобы произошло заживление мягких тканей и костей. Ногу на этот период лучше поместить в обувь с с деревянной подошвой или специальный бандаж для того, чтобы исключить травматизацию оперированных тканей и дать возможность нормальной регенерации. Непосредственно после операции могут понадобиться костыли.

У пациентов с выраженным бурситом через определенное время после операции может быть назначена физиотерапия ( до 6-7 процедур) . Кроме того, необходимо носить обувь с расширенным передом. Возможно также использование корректоров. Все это может позволить быстрее вернуться к нормальной ходьбе.

Отводящий бандаж для большого пальца стопы: как применять?

Для достижения желаемого эффекта и устранения вальгусной деформации необходимо правильно использовать ортопедический бандаж для стопы.

Фиксация суставов в естественном положении осуществляется за счет мягких и эластичных материалов, прилегающих к ступне, а также надежных креплений, устанавливающих естественную постановку ноги при отсутствии давления и ощущений дискомфорта. Для того, чтобы правильно использовать ночной вальгусный бандаж требуется следующее:

1. Извлеките шины из упаковки. В комплекте предоставляется два корректора, для правой и левой ноги, которые обозначаются буквами «R» и «L» соответственно;
2. Наденьте бандаж на большой палец. Для этого необходимо вставить большой палец в приспособление так, чтоб мягкая подушечка оказалась с внутренней стороны пальца, а сама фаланга отводилась в сторону;
3. Обведите синий ремень вокруг ноги и проденьте его через крючок;
4. Установите удобный для вас угол отклонения пальца. Сделать это можно с помощью стягивания застежек синего цвета. При этом стоит учитывать, что выбирая угол наклона, вы должны чувствовать себя комфортно и не должно быть болевых ощущений. Важно! Не устанавливаете слишком большой угол отклонения при начальном использовании корректора, для эффективной и безболезненной процедуры стоит увеличивать этот показатель постепенно, при каждой очередной процедуре;
5. Закрепите застежку с установленным углом при помощи липучек;
6. Ложитесь спать. Важно! Надевать бандаж корригирующий надо прямо сидя на кровати в подготовленном для сна состоянии, поскольку ходить (даже пару шагов!) в приспособлении нельзя, оно для этого не предназначено;
7. После пробуждения снимите корректоры. Для этого необходимо предварительно расстегнуть синие застежки, а затем снять бандажи с обеих ног, как обычную обувь.