Берут ли в армию со сколиозом 2 степени, или это отличные основания, чтобы «откосить»?

• Главная

»

• Статьи

»

• Расписание болезней

»

• Берут ли в армию со сколиозом?

Обновлено: 19 октября 2021
Бесплатная горячая линия для призывников и их родителей
8
Согласно статистическим данным, большинство людей, страдающих сколиозом, — это юноши в возрасте от 18 до 30 лет. Именно этот возрастной диапазон соответствует сроку призыва граждан на службу в рядах вооруженных сил Российской Федерации. Поэтому у молодых людей часто возникает вопрос о том, берут ли в армию со сколиозом в 2021 году.

Классификация сколиоза

Выделяют следующие формы сколиоза:

• торакальный (грудной) – местом локализации искривления является грудной отдел позвоночного столба;
• люмбальный (поясничный) – местом локализации искривления является поясничный отдел позвоночника;
• тораколюбмальный (грудопоясничный) – местом локализации искривления является место перехода от грудного отдела к поясничному;
• комбинированный – позвоночный столб искривлен одновременно в двух местах (S-образное искривление).

Классификация сколиоза по локализации искривления

Все виды сколиоза могут иметь несколько степеней тяжести — зависит от угла наклона дуги образованной искривлением от основной оси позвоночного столба:

• I степень – угол наклона составляет не более 10 градусов.
• II степень – угол наклона составляет от 11 до 25 градусов.
• III степень — угол наклона составляет от 26 до 50 градусов.
• IV степень — угол наклона составляет более 50 градусов.

Методы лечения

Лечение S-образного сколиоза проводится с учетом его степени и жалоб больного. Основные методы терапии:

• физиопроцедуры;
• ЛФК;
• мануальная терапия.

При неэффективности консервативных методик прибегают к операции, которая может потребовать удаления ребер или реберного горба. Но это бывает в очень редких случаях. Детям и подросткам, которые продолжают расти и имеют искривление с углом дуги больше 20°, назначается ношение ортопедического корсета. Среди физиотерапевтических методов эффективны импульсные токи и магнитотерапия. Такие процедуры существенно уменьшают или полностью убирают болевой синдром, улучшают кровообращение и метаболизм в тканях, расслабляюще действуют на напряженные мышцы. Лечебные упражнения вначале показывает инструктор ЛФК, потом их можно делать дома. Очень важно заниматься регулярно и не пропускать занятия.

Для справки! Отличный эффект дают тренировки по методу К. Шрот. ЛФК можно совмещать с плаванием, йогой и пилатесом.

В нашем центре лечение сколиоза проводят врачи, в совершенстве владеющие мануальными техниками. Все процедуры выполняются на современном эргономичном оборудовании, благодаря чему обеспечивается максимальный комфорт для пациента. Запишитесь к нам уже сегодня на диагностику, чтобы пройти лечение и получить персональные рекомендации по коррекции образа жизни и физическим нагрузкам. Записаться на прием вы можете по телефону +375 29 628 85 82 или оставить свои контакты в форме обратной связи.

Армия и сколиоз: когда дают отсрочку и военный билет

Первая степень сколиоза встречается практически у каждого второго молодого человека. В соответствии с новым списком заболеваний вступившему в силу 1 января 2014 г., гласящему о том при наличии каких болезней призывников не берут на службу отечеству, сколиоз II, III и IV степени тяжести является поводом не принимать призывника в армию.

При этом I степень развития сколиоза не является предпосылкой для освобождения от службы, т.к. при такой степени искривления позвоночного столба полноценное функционирование опорно-двигательной системы призывника не нарушается. Молодые люди с I степенью искривления позвоночного столба попадают на службу в соответствии с категорией «Б», что означает допуск для них лишь некоторых ограничений во время службы в армии.

Призывники с III и IV степенью тяжести сколиоза не принимаются на воинскую службу в соответствии с категорией «Д», которая означает непригодность к службе в армии.
Категории призывников в соответствии с показателями здоровья

Какими должны быть жалобы

Даже самое незначительное искривление приводит к повышенной нагрузке на позвоночник. В связи с этим появляется дискомфорт, некоторые болезненные ощущения. Тяжесть проявления симптоматики зависит от величины угла отклонения. При сколиозе второй степени больные жалуются на:

• боль в позвоночнике при нахождении в вертикальном положении в течение некоторого времени;
• снижение нормальной подвижности;
• ограничения в повороте туловища, шеи;
• онемение конечностей;
• слабость в мышцах;
• др.

В нормативных документах приводится перечень жалоб, которые не считают существенными:

• Боль в спине появляется при длительном стоянии, сидении через 5 часов и более. Чтобы получить освобождение от армии, в истории болезни должен фиксироваться данный показатель и время появления болезненных симптомов должно быть менее 5 часов.
• Сокращение амплитуды движения менее чем на 20% является незначительной патологией. Если в медицинском заключении будет стоять 21% ограничения, призывника от армии освободят. Решающую роль играет всего 1%.
• Уменьшение чувствительности в одной области, за которую отвечает нерв спины. Чтобы жалобы были существенными, нужно зафиксировать нарушение чувствительности, подвижности мышц сразу в нескольких отделах.

Как показывает практика, со сколиозом второй степени в армию чаще забирают, чем дают освобождение. Проблемы возникают и при прохождении повторной медкомиссии, когда врачи не указывают 1%, другие незначительные, но важные в данном случае факты. Часто, чтобы отстоять свое право требуется консультация и сопровождение юриста, беготня по кабинетам даже судебные тяжбы.

Как получить отсрочку и военный билет при сколиозе

А знаете ли вы, что…

Следующий факт

Для получения призывником отсрочки при сколиозе необходимо предоставить раннее сделанные анализы и исследования, подтверждающие диагнозОчень часто медицинская комиссия при военкомате старается «заарканить на службу» и призывников со II степенью сколиоза. Чаще всего это происходит в случаях, когда угол искривления позвоночного столба на 1-3 градуса превышает норму, при которой призывников в соответствии с законодательством принимают в ряды солдат (угол искривления от 1 до 10 градусов).

Специалисты военной медицинской комиссии могут нарочно указать в документах призывника вместо II степени сколиоза первую. В таких случаях призывнику крайне важно не растеряться и предоставить все ранее собранные медицинские справки и другие результаты обследований, подтверждающие наличие у него именно II степени искривления позвоночного столба (конкретно предоставляется медицинская карта со всей историей болезни, а также рентгеновские снимки, выполненные в двух проекциях – горизонтальной и вертикальной).

Очень важно чтобы все медицинские документы имели свежую дату – они не должны быть выданы ранее 6 месячного срока до прохождения военной медкомиссии.

При предоставлении такой документации комиссия не имеет права отказаться принимать данные документы к сведению и настаивать на своем решении. В противоположном случае призывник имеет полное право обращаться с жалобами в вышестоящие инстанции и даже в суд.

Также при сколиозе II степени молодому человеку могут предоставить лишь временную отсрочку от службы армии. Это связано с тем, что указанная степень заболевания поддается лечению. Поэтому если при следующем призыве медицинской комиссией будут обнаружены улучшения в здоровье призывника – его также заберут в армию в ту же категорию «Б» — т.е. с некоторыми ограничениями.

Если же угол искривления позвоночника при прохождении призывником комиссии в следующий раз станет еще больше – молодому человеку обязаны будут отказать в службе и выдать военный билет.

При наличии III и IV степеней искривления позвоночного столба после предоставления призывником врачебной комиссии медицинской карты с историей болезни, а также двух рентгеновских снимков (один в горизонтальной проекции, второй в вертикальной проекции), подтверждающих недопустимый для службы в армии угол искривления позвоночника (от 26 градусов и более), молодого человека полностью освобождают от службы и выдают военный билет на руки.

При следующих призывах необходимости доказывать наличие у себя той или иной степени заболевания не будет, так как с 2005 г. в силу вступил закон, отменяющий переосвидетельствование заболеваний категории «Д» (т.е. с полным освобождением от воинской участи).

Важно при медосмотре в военкомате иметь при себе рентген позвоночника, подтверждающий сколиозПри прохождении воинской медицинской комиссии крайне важно иметь при себе:

• личную медицинскую карту, с четко расписанной историей заболевания;
• все справки, касающиеся лечения позвоночного столба за весь период выявления искривления позвоночника;
• один снимок в горизонтальной проекции (лежа) – определяется фиксированное положение сколиоза;
• один снимок в вертикальной проекции (стоя) – определяется степень патологии.

В течение того временного промежутка (6 месяцев), на который призывнику предоставляется отсрочка от армии, он обязан проходить лечение с целью уменьшения угла искривления позвоночника.

Для лечения указанной патологии применяются специально предназначенные жесткие корсеты. Их необходимо носить не менее 18 ч в сутки. А в идеале время носки корсета нужно увеличивать до 23 ч в сутки, снимая данное приспособление лишь на время выполнения лечебной гимнастики и гигиенических процедур. Также для лечения искривления позвоночника назначаются физиотерапевтические процедуры, мануальная терапия.

Видео: «Берут ли в армию со сколиозом?»

«Армейские хитрости»

Стоит заострить внимание на ситуации, при которой к армию призывают молодых людей, страдающих сколиозом 1 или 2 стадии с определенным углом кривизны позвоночника. Чтобы доказать, что в данном случае заболевание 1 степени и воинская служба несовместимы, т. к. в конкретном случае имеют место нарушения в опорно-двигательном аппарате, необходимо:

• написать заявление установленного образца. Предъявить придется сразу два экземпляра. Один из них следует зарегистрировать с указанием входящего номера, даты и лица, принявшего документ (прописывается фамилия и подпись);
• приложить к основному документу справки и рентген-снимки (в положении стоя и лежа). Предъявлять стоит копии, оригинальные документы необходимо оставить при себе. Особенно это касается рентгеновских снимков, которые в обязательном порядке должны оставаться у призывника, пока не потребуется повторное освидетельствование. Если при каких-либо обстоятельствах молодому человеку отказали в повторной процедуре, он имеет право передать документацию в суд и доказать, что при имеющемся виде заболевания предусмотрено присвоение категории годности с ограничениями.

Внимание! Призывник имеет право не проводить повторные снимки, а потребовать заключения комиссии на базе имеющегося материала – тех рентгенограмм, что были сделаны полгода назад.

Сколиоз и служба в полиции: с какой степенью болезни берут на службу

В полиции можно служить со сколиозом 1 и 2 степениРабота в полиции требует хорошей физической подготовки и отменного здоровья. Отбор в сотрудники полиции строжайший.

Каждый претендент в обязательном порядке должен пройти и военно-врачебную комиссию.

Именно она делает заключение о том, годен ли мужчина для работы в полиции по состоянию здоровья.

В большинстве случаев мужчин с I и II степенью тяжести искривления позвоночного столба принимают в ярды полицейских.

Однако это происходит только тогда, когда специалисты врачебной комиссии наверняка убеждаются в физической готовности молодого человека, а также в том, что такая нелегкая работа не поспособствует ускорению развития сколиоза.

Обратите внимание! В соответствии с приказом МВДРФ 14 июля 2010 г. N 523 наличие угла искривления позвоночника менее 9 градусов не является препятствием для работы в полиции. Причем должностных ограничений такие лица не должны иметь. Если же угол искривления позвоночника составляет свыше 8 градусов, полицейские могут служить не во всех подразделениях полиции, при этом имея и должностные ограничения.

Причины развития

Основной причиной развития S-образного сколиоза является генетическая предрасположенность. А его формирование может обуславливать масса различных факторов, каждый из которых сводиться к тому, что на позвоночник возлагается слишком большая или неравномерная нагрузка. Поэтому при первичном образовании сколиотической дуги в поясничном отделе в результате действия компенсаторных механизмов, со временем вторая дуга сформируется в грудном отделе позвоночника или даже захватит шейный.

Подобные процессы таят в себе достаточно серьезную угрозу, так как влекут за собой изменение положения всех окружающих анатомических структур, включая ребра. Поэтому при отсутствии лечения S-образный сколиоз легко может провоцировать нарушения работы сердца, легких и других внутренних органов, а также снижение качества кровообращения. А если в результате искривления позвоночника будут еще и защемляться спинномозговые корешки, проходящие в естественных отверстиях позвонков, это повлечет за собой еще и присоединение корешкового синдрома. Он проявляется выраженными болями, нарушениями чувствительности и подвижности соответствующих частей тела, а также нарушением иннервации тех или иных органов, что также приведет к развитию неблагоприятных органических изменений в них.

Чаще всего патология встречается у детей и подростков именно потому, что позвоночник продолжает формироваться примерно до 20 лет, т. е. до этого возраста он остается довольно пластичным. Поэтому различного рода воздействия могут приводить к его искривлению, что само по себе изначально протекает абсолютно бессимптомно.

Итак, основными причинами развития S-образного сколиоза выступают все те же факторы, в частности:

• отсутствие привычки держать спину ровной при ходьбе и работе за письменным столом, компьютером и т. д.;
• низкий уровень физической активности, что приводит к слабости мышечного корсета и отсутствию адекватной поддержки для позвоночника;
• подъем и перенос тяжелых предметов;
• ношение сумки или школьного рюкзака на одном плече.

Все же основной причиной развития сколиоза в школьном возрасте является неправильная организация рабочего места, т. е. несоответствие высоты стола и стула росту ребенка.

Тем не менее S-образный сколиоз может развиваться и у взрослых. Чаще патология диагностируется у пожилых людей, у которых еще с юношеского возраста имелось незначительное искривление позвоночника. Поскольку с возрастом в межпозвоночных дисках, разделяющих позвонки между собой, неизбежно протекают дегенеративно-дистрофические изменения, они истончаются и перестают справляться с нагрузкой. Обычно это усугубляется снижением тонуса мышц спины, что и приводит к тому, что уже имеющийся сколиоз прогрессирует и перерастает в S-образную форму.

При этом риск возникновения деформации позвоночника повышается при наличии предрасполагающих этому факторов, к числу которых относятся:

• Необходимость длительное время находиться в одной позе, например, сидя за столом. Статические положения отрицательно сказываются на работе всего организма, провоцируя развитие застойных явлений, но не меньшим образом от них страдает и позвоночник, особенно если при этом человек не следит за осанкой.
• Лишний вес и ожирение. Каждый лишний килограмм отрицательно сказывается на состоянии позвоночника, увеличивая нагрузку на него при движении, стоянии или сидении. При этом вид ожирения, т. е. наиболее проблемные области, в которых накапливается основная масса жировой ткани, определяет то, какой отдел позвоночника будет страдать больше всего.
• Неправильный подбор интенсивности силовых нагрузок. Нередко причиной развития S-образного сколиоза становится не только малоподвижный образ жизни, следствием которого является ослабление мышечного корсета и уменьшение качества поддержки для позвоночника, а также ожирение, но и чрезмерные силовые упражнения. При неправильном подборе режима тренировок, особенно сопряженных с подъемом тяжестей, нагрузка будет приходиться только на определенную группу мышц, что и создаст предпосылки для искривления позвоночника.
• Получение травм позвоночника. Компрессионные переломы, хлыстовые травмы и другие виды повреждений позвоночника чреваты его деформацией, особенно если пациент пренебрегает необходимостью носить ортопедический бандаж или корсет. В таких ситуациях травмированный позвоночник не получает нужной ему поддержки, а в силу щадящего образа жизни и неизбежного при этом снижения тонуса мышц, он становится вовсе незащищенным, поэтом начинает искривляться.

Диагностика

Диагностика и лечение S-образного сколиоза – задача ортопеда. Врач изначально соберет анамнез, т. е. данные об образе жизни больного, характере имеющихся жалоб на состояние здоровья, а затем проведет осмотр. Изначально он осмотрит спину пациента, а затем обязательно попросит его максимально наклониться вперед так, чтобы кончики пальцев доставали носки или как минимум стремились к этому положению. В такой позе изменения в позвоночнике видны наилучшим образом.

Благодаря этому простому тесту можно уже обнаружить характерные для S-образного сколиоза 2-й степени изменения:

• расположение одного плеча выше, чем другого;
• формирование горба в области позвоночника;
• наличие промежутков между ребрами, неполное их западание;
• приближение реберной дуги ближе к позвоночнику;
• асимметричное расположение лопаток;
• несимметричность положения треугольников талии;
• укорочение ног или рук.

Также для S-образного сколиоза характерно снижение тонуса мышц, в частности брюшного пресса.

Для подтверждения диагноза и точного определения степени сколиоза назначается рентгенографическое исследование позвоночника в нескольких проекциях. Благодаря полученным снимкам можно произвести точные измерения и высчитать угол кривизны каждой дуги, что и позволит поставить правильный диагноз, а также понять можно ли стараться исправить ситуацию консервативными методами или уже требуется проведение хирургического вмешательства.

При необходимости врач также может рекомендовать провести КТ или МРТ. Это более современные и дорогостоящие методы исследования, но с их помощью можно собрать максимум информации обо всех анатомических структурах, образовывающих позвоночник, и обнаружить малейшие патологические изменения в них.

Пожилым пациентам дополнительно может назначаться денситометрия, т. е. обследование, призванное определить плотность костной ткани. Это важно для обнаружения остеопороза и определения риска развития связанных с ним осложнений.