При сколиозе позвоночник отклоняется вбок, а смещенные позвонки изменяют свою форму. Проблема не ограничивается эстетическим дефектом и может иметь серьезные последствия для всего организма.
Очень важно вовремя выявить деформацию и начать лечение еще в детском возрасте, поскольку позвоночный столб взрослого с трудом поддается коррекции.
Искривление позвоночника у детей вызывает патологические изменения в нем самом и окружающих тканях. Эти изменения приводят к развороту (торсии) позвоночных тел и нарушению двигательного стереотипа, а также негативно влияют на состояние внутриполостных органов.
Сколиоз широко распространен среди детей и обнаруживается примерно у 7% ребят, чаще девочек. Прогресс заболевания может повлечь за собой смещение, сдавление и ухудшение работы органов грудной полости и малого таза.
Причины развития сколиоза у подростков
Такое заболевание может быть двух разновидностей. А именно:
- Врожденное.
- Приобретенное.
Лечение сколиоза у детей и подростков в первом случае понадобится из-за того, что имело место неправильное формирование тела ребенка еще в утробе матери. Предупредить такое положение дел невозможно. Приобретенный же сколиоз провоцируется целым рядом факторов. К ним относятся:
- неправильная осанка;
- недостаточно крепкий мышечный корсет;
- неравномерное развитие костей и мышц;
- ношение тяжестей на одном плече;
- недостаточные физические нагрузки;
- вегетососудистая дистония;
- полученные травмы.
Лечение сколиоза 2 или 3 степени у подростков будет зависеть от причин, повлекших за собой такое состояние.
Причины
В подавляющем большинстве случаев причина остается неустановленной, и сколиоз признают идиопатическим. Факторами повышенного риска являются:
- астения;
- малоподвижный образ жизни;
- серьезные нагрузки на позвоночник, превышающие его возможности;
- плохая осанка.
Искривление бывает врожденным, когда ребенок появляется на свет с различными аномалиями позвонков, остистых отростков и ребер. Они могут быть недоразвитыми (полупозвонки), срастаться между собой, что чаще наблюдается в поясничном отделе и выявляется в виде люмбализации либо сакрализации.
Приобретенный сколиоз нередко возникает при травматических повреждениях, включая врожденные вывихи бедра, разную длину ног и проблемы со сгибанием-разгибанием крупных суставов нижних конечностей.
Кривизна позвоночника может иметь нейрогенное, обменное, ревматическое происхождение и развиваться на фоне таких болезней, как:
- полиомиелит, атаксия Фридрейха, ДЦП, сирингомиелия;
- миопатия, дистрофия мышц;
- рахит, цистиноз, нарушения костеобразования, синдром Хантера;
- ревматоидный артрит;
- остеохондроз, нейрофиброматоз.
Виды сколиоза у подростков
Сколиоз, который встречается у детей в подростковом возрасте (10–17 лет), называется ювенильным. Различается он по количеству дуг искривления:
- C-образный – одна дуга искривления, это наиболее распространенный вид болезни;
- S-образный – позвоночник искривился сразу в двух отделах в две стороны;
- Z-образный – такой сколиоз хуже всего поддается лечению.
Случается и такое (крайне редко), что к позвоночному изгибу присоединяется искривление грудины и горб на ребрах – кифосколиотический сколиоз. Также сколиоз возникает у подростков с первой стадии и прогрессирует до четвертой. На первой кривизна составляет 5–10 градусов, на второй – 11–25 градусов, на третьей – 26–50 градусов, на четвертой – более 50 градусов.
Как выбрать валик
Можно купить готовый валик (продается в отделах товаров для здоровья). Если прежде вы гимнастикой Фукуцудзи не занимались, выбирайте модели небольшого диаметра и не слишком жесткие. Уже пробовали терапевтическое «лежание»? Можете позволить себе валик потолще и более жесткий.
Впрочем, валик можно «приготовить» и самостоятельно: скрутите широкое банное полотенце в плотный рулет, зафиксируйте по краям лентой. Должен получиться валик длиной примерно 40 см. Диаметр регулируйте самостоятельно: новичкам желательно брать валики 7-8 см шириной, более опытным «лежальщикам» — 9-12 см. Со временем имеет смысл «перелечь» на покупной, более плотный по структуре, валик, чтобы постепенно увеличивать степень вытяжения позвоночника.
Симптомы
В самом начале, сразу после появления, сколиоз никак себя не выдает, характерная симптоматика появляется только со второй стадии. Она такова:
- постоянно опущенная голова ребенка;
- плечи сведены, ребенок сутулится;
- подросток располагает плечи не на одном уровне.
На третьей стадии позвоночник явно искривлен, появляется дискомфорт и боли в спине, начинает болеть голова. Кроме того, родители всерьез задумываются над тем, как лечить сколиоз 2 или 3 степени у подростка, когда у их ребенка появляется одышка и начинает учащенно биться сердце.
Противопоказания
Лечебная гимнастика в ряде случаев может быть противопоказана полностью или частично, до устранения факторов риска развития осложнений. Отдельным пациентам выполнять упражнения можно лишь в кабинете ЛФК, под контролем специалиста. Все это определяет лечащий врач в процессе обследования, самостоятельно же оценить риски для здоровья невозможно.
Некоторые пациенты должны заниматься под присмотром врача ЛФК
Основными противопоказаниями для назначения ЛФК являются:
- сколиоз 4 степени;
- ускоренный прогресс заболевания;
- серьезные нарушения функций сердечной или дыхательной системы;
- высокое внутричерепное давление.
Сколиоз 4 степени
Причины для временного прекращения занятий:
- обострения хронических заболеваний;
- инфекционные и простудные болезни, сопровождающиеся высокой температурой;
- послеоперационный период;
- усиление болей в позвоночнике после физических нагрузок.
Если беспокоят сильные боли, занятия временно прекращают
До стабилизации состояния выполнять упражнения нельзя, чтобы не спровоцировать ухудшение. Если боли или дискомфорт связаны со спиной, обязательно сообщите об этом лечащему врачу и не пытайтесь решить проблему своими силами. В позвоночнике находится множество нервных окончаний, которые часто защемляются из-за деформации позвонков. При обследовании в клинике несложно выявить проблемные участки и устранить причину боли, в домашних же условиях это сделать вряд ли получится. И чем запущеннее состояние, тем труднее будет с ним справиться.
Под наблюдением врача должны заниматься гипертоники, сердечники, пациенты с хроническими заболеваниями ЖКТ. То же относится и к беременным на сроке от 3 месяцев: в домашних условиях контролировать распределение нагрузки сложно, так что лучше заниматься в кабинете ЛФК с опытным специалистом.
Как диагностировать сколиоз у подростка
Важно не только своевременно обращаться к доктору при наличии видимых проблем, но и быть внимательными к состоянию здоровья своего ребенка. Чтобы вовремя начать лечение сколиоза 1 и 2 степени у ребенка, стоит научиться некоторым методам диагностики патологии. А именно:
- Попросите ребенка лечь на живот и осмотрите его позвоночник: если видите искривление, которое не уходит с переменой позы, вероятнее всего, в наличии сколиоз.
- Попросите ребенка встать к вам спиной, вытянуть руки и нагнуться: если заметите асимметрию, имеет смысл показаться врачу-неврологу
.
Для того чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз «сколиоз», врач назначает рентген позвоночного столба в прямом положении, используется методика Кобба. Доктор определит наличие сколиоза и его степень – 1, 2 или 3, и расскажет, как лечить эту патологию у подростка.
Хирургическое лечение
Операция при сколиозе показана примерно 10% всех больных. Она проводится при:
- выраженных болях и ограничении подвижности, не устраняемых посредством консервативной терапии;
- деформации с углом искривления более 40–45° (если он превышает 50–60° требуется хирургическое вмешательство, особенно у детей в период активного роста);
- врожденных аномалиях, спровоцировавших развитие заболевания – синостозе, присутствии добавочных полупозвонков;
- возникновении сердечной или дыхательной недостаточности;
- угрозе повреждения спинного мозга, его кровеносных сосудов и нервов.
Таким образом, операция по исправлению сколиоза в основном проводится на 3 или 4 стадии его развития. Также она необходима для устранения врожденных аномалий. В остальных случаях нашим врачам удается провести консервативное лечение симптомов сколиоза позвоночника и получить превосходные результаты.
При врожденных дефектах, провоцирующих быстрое прогрессирование заболевания, рекомендована операция при сколиозе у детей 2 степени. Это является превентивной мерой. Лечение причины сколиоза у детей позволяет устранить предпосылки для повторного искривления позвоночника. В результате удается избежать нарушения функционирования внутренних органов и снизить вероятность развития других осложнений.
Виды и особенности операций
Все применяемые сегодня виды оперативного лечения заболевания подразумевают установку специальных фиксирующих систем на позвоночник. Большинство из них было впервые опробовано еще в прошлом веке и по сей день с успехом применяется для устранения деформации 3 и 4 степени.
Монтаж фиксирующих конструкций осуществляется под общим наркозом и занимает около 3–4 часов. Они представляют собой металлические стержни или цилиндры, которые закрепляют на позвоночнике с помощью фиксирующих транспедикулярных винтов.
Каждая операция сопряжена с определенными рисками, поскольку требуется установить более 20 фиксирующих элементов. Внедрение каждого из них способно повредить нервные волокна и привести к тяжелым последствиям, вплоть до инвалидизации. Поэтому хирургическое лечение сколиоза стоит доверять только высокопрофессиональным спинальным хирургам с большим опытом в данной области.
При оперировании детей предпочтение отдают подвижным фиксаторам (растущим конструкциям). Они не препятствуют росту позвоночника и обеспечивают его правильное формирование. Пациентам старше 14 лет обычно устанавливают неподвижные конструкции.
Одновременно с открытой операцией по исправлению позвоночной деформации может проводиться хирургическое лечение стеноза, межпозвоночных грыж и т. д. Хирургическое лечение не предполагает повторных операций по снятию металлических конструкций. Поэтому стоит скрупулезно относиться к выбору методики его проведения и качеству имплантируемых фиксаторов. При обращении в «SL Клиника» вы получаете максимальное количество информации о различных методиках коррекции искривления позвоночника и рекомендации высококвалифицированных спинальных хирургов.
У нас лечение сколиоза проводится с применением высококачественных материалов. Высокий уровень профессионализма хирургов обеспечивает низкий риск развития осложнений и случайного повреждения нервных окончаний. Обращаясь к нам, вы защищаете себя от получения некачественных услуг и возможности поломки установленной конструкции.
Малоинвазивные методики хирургического лечения
Снижение операционных рисков и повышение эффективности проводимых процедур – основные цели научных изысканий в области спинальной хирургии. Последними достижениями медицины в этой сфере является создание технологии ApiFixи установка магнитных стержней. Дополнительным достоинством малоинвазивных методик является отсутствие крупных послеоперационных рубцов во всю длину позвоночника.
Методика ApiFixбыла разработана в Израиле и является оптимальным решением проблемы сколиоза для детей и подростков. Ее суть состоит в имплантации через крохотный разрез мягких тканей сверхпрочного механизма с весьма компактными размерами. Для его установки необходимо лишь 2 винта, что существенно снижает интраоперационные риски.
Он оснащен системой регулировки интенсивности давления. Благодаря этому спинальные хирурги имеют возможность не радикально и одномоментно менять конфигурацию позвоночника, а постепенно приводить его к нужным параметрам. Коррекция степени давления осуществляется амбулаторно с помощью специальной иглы. В итоге, пациент не испытывает сильных болей, характерных для восстановительного периода после открытых операций, и легко переносит лечение. Для достижения выраженных результатов достаточно 3–5 месяцев, а сама операция занимает не более часа.
Разработанная ирландскими медиками методика хирургического лечения сколиотической деформации с помощью магнитных стержней еще позднее вошла в обиход спинальной хирургии. Она предполагает внедрение в позвоночник небольших стержней, положение которых меняют по мере восстановления нормального положения позвоночного столба с помощью специального пульта.
Процедура также отличается малой степенью инвазивности и высокой результативностью. Как и установка системы ApiFixона не вызывает травматического шока и позволяет избежать послеоперационных болей, длительного ношения корсета и других неизбежных факторов реабилитации после классических операций.
После малоинвазивных вмешательств пациенты могут практически сразу же вернуться к повседневному образу жизни. Ограничения накладываются только на тяжелый физический труд и продолжительность сидения.
Лечение сколиоза у подростков
Способ лечения определяется врачом в зависимости от степени развития недуга, а также общего состояния здоровья ребенка. Часто случается, что ювенильный сколиоз уже сильно запущен и успел спровоцировать массу осложнений, поэтому лечение строго индивидуальное.
ЛФК и гимнастика
Если вы думаете, как исправить сколиоз у ребенка-подростка, гимнастика будет очень полезной в таком случае. Применяются следующие упражнения:
- «ласточка» – в положении на животе следует поднимать руки и ноги вверх и опускать обратно;
- «ножницы» – лежа на спине чуть приподнять ноги и руки и выполнять ими махи, скрещивая и разводя конечности;
- «велосипед» – на спине поднять ноги вверх и имитировать кручение педалей;
- ходьба на носочках с поднятыми вверх руками.
Эти упражнения позволят со временем избавиться от недуга.
Массаж
Лечение сколиоза позвоночника у подростков
подразумевает и массаж, который улучшает кровообращение в мышцах спины. Такие воздействия позволят быстрее избавиться от искривления позвоночного столба.
Оперативное вмешательство
Гимнастика и упражнения будут полезны при сколиозе 1–2 степени у подростка, но при 3 или 4 стадии состояние здоровья ребенка может быть неудовлетворительным. Хирургическое вмешательство нужно, если к заболеванию присоединяются осложнения, очень сильные боли, неврологические симптомы, одышка, сердечная недостаточность и пр.
Корректоры осанки
Лечение 2 и 3 стадии невозможно без применения корсетов. Они позволят выровнять осанку подростка, при этом снизив нагрузку на позвоночный столб. Если доктор своевременно назначит подростку со сколиозом корсет, патологию можно будет устранить полностью.
Диагностика
Сначала – физикальный осмотр. Врач смотрит на уровень плеч, лопаток, тазовых костей, обращая внимание на наличие реберного горба, асимметричность кожных складок на спине.
Угол кривизны замеряют сколиометром: отклонение больше 5–7° служит показанием для проведения рентгена. Снимки делают в положении стоя и лежа, по результатам оценивают индекс стабильности позвоночника.
При необходимости детализации состояния тканей может назначаться МРТ, КТ, миелография, оптическая томография (без лучевой нагрузки). Обязательным условием обследования является фотографирование ребенка с разных позиций, которое повторяется в ходе лечения для наблюдения динамики.
Важно ! Дообследование может включать УЗИ органов брюшной полости, электрокардиограмму и пр.
Разновидности
Патология классифицируется по времени возникновения, локализации кривой дуги, скорости течения и стороне вершины искривления. Согласно первой классификации, сколиоз насчитывает 3 вида:
- инфантильный, диагностируемый в первые 3 года жизни ребенка;
- ювенильный, развивающийся с 4-х до 6-ти лет;
- подростковый, который манифестирует между 10-ю и 14-ю годами.
По локализации кривой дуги он бывает:
- шейно-грудным;
- грудным;
- грудопоясничным;
- поясничным;
- пояснично-крестцовым.
По скорости протекания деформация подразделяется на прогрессирующую и стабильную – непрогрессирующую. Вершина искривления может быть направлена в левую или правую сторону, по этому признаку сколиоз классифицируется на лево- и правосторонний соответственно.
Комплекс упражнений для позвоночника с использованием валика
Ортопедические валики подходящей длины и ширины можно приобрести в аптеках. Изделие может быть из компрессной ваты, поролона, вафельного полотенца. Нужный вариант подскажет специалист, поэтому лучше уточнить этот вопрос у своего доктора. На основании проведенных исследований врач сможет подобрать необходимый валик.
Для чего используется это корректирующее изделие?
Болевые ощущения, вызванные остеохондрозом в пояснице, могут беспокоить не только людей в возрасте, но и молодых. Заболевание способно снизить качество жизни, и человеку потребуется особый комплекс восстановления. Зачастую, чтобы облегчить симптоматику, людям с поясничным остеохондрозом
советуют использовать валик во время сна. Он окажет позвоночнику пациента необходимую поддержку, когда тот будет спать. Длина такого валика примерно 700мм.
Толщина изделия рассчитывается так: необходимо измерить расстояние между телом и матрасом. Тот зазор, который остается между вашей шеей или поясницей при соприкосновении с матросом как раз и должен заполнить валик. Поэтому он не должен быть слишком большим или маленьким.
При сильных болях в пояснице изделие нужно положить сразу под три места: спина, колени, голени. Чтобы немного расслабить поясничную зону, нижние конечности размещайте на 8-10мм выше головы.
Подкладывая валик под шею, можно обеспечить:
- удобный крепкий сон;
- избавление от головных болей;
- профилактику искривления позвоночника;
- стимуляцию кровообращения головного мозга.
Если болит спина в пояснице
, валик потребуется для того, чтобы расслабить мышцы в этой области, снять напряжение. Подвижность позвонков восстанавливается, кровоток становится лучше.
Использование ортопедического изделия должно быть комфортным. Если возникли какие-либо неприятные ощущения или боль, значит, валик применяется или подобран неправильно. Следует прекратить его использование, либо подрать более подходящий.
Зачем нужны упражнения?
При наличии остеохондроза позвоночника в одном из его отделов необходимо подобрать особый комплекс упражнений, который поможет избавить человека от болевых ощущений и неприятной сопутствующей симптоматики, проявляющейся головокружениями, болями разной интенсивности и онемением. Таким образом, удастся также стимулировать кровообращение головного мозга.
С учетом степени развития заболевания и особенностей организма пациента врач сможет подобрать упражнения, которые не будут негативно отражаться на состоянии больного, а наоборот – помогут ему избавиться от неприятных симптомов остеохондроза. Эти упражнения должны выполняться на регулярной основе.
Комплекс упражнений с ортопедическим валиком
Этот комплекс несложный, но эффективный.
- Это упражнение поспособствует тому, что мышцы, окружающие позвоночник, смогут расслабиться, за счет этого увеличится кровоток, а межпозвоночные диски получат больше питания (кислород и полезные вещества). Для начала нужно принять положение лежа, для этого подойдет любая горизонтальная поверхность. Разместите под шеей валик так, чтобы голова чуть-чуть с него свисала. После этого совершайте вращательные движения головой с одной стороны в другую на протяжении двух минут.
- Для следующего упражнения потребуется сесть на стул. Немного наклоните голову. Расслабьте мышцы шеи. Смотрите вперед и наклоняйте голову постепенно вниз.
- Теперь наклоните голову немного вперед. Двигайте ею из стороны в стороны, от одного плеча к другому.
- Держите голову прямо, смотрите вперед. Совершайте ею вращательные движения вокруг оси.
Специалисты рекомендуют выполнять эти упражнения каждый день, на это уйдет примерно пять минут, но полезный эффект будет ощутим. Важно: все движения должны быть медленными, постепенными, не нужно торопиться.
Упражнения с валиком для поясничной области
И в этом случае ортопедическое изделие будет полезным. Если нет возможности приобрести его в аптеке, можно сделать его самостоятельно. Возьмите полотенце, желательно из хлопка, и скрутите. Получившийся валик необходимо закрепить, чтобы он не развернулся. Для это подойдет веревка или резинка. Но перед началом использования убедитесь, что изделии подходит под параметры тела и будет удобным.
Для выполнения упражнений расположитесь на твердой горизонтальной поверхности, можно воспользоваться и гимнастическим ковриком.
- Сядьте на пол, а затем подложите под спину ортопедическое изделие. Осторожно опуститесь на него. Как понять, что он расположен правильно: проведите пальцем линию от пупка до валика, последний должен быть именно на этом уровне.
- Разведите ноги по сторонам, но при этом их большие пальцы должны касаться друг друга, пятки – нет. Если это положение сложно удерживать, можно воспользоваться резинкой, скрепив большие пальцы ног.
- Поднимите руки, заложив за голову. Мизинцы при этом должны быть скреплены между собой. Сохраняйте это положение насколько возможно, желательно 3-7 минут. Каждый раз, когда вы выполняете это упражнение, длительность можно увеличивать. В результате позвоночник выпрямится и вытянется.
- В конце, когда закончили заниматься, нужно какое-то время отдохнуть, не двигаясь. Не нужно резко вставать, махать руками или ногами, иначе может произойти смещение позвонков. Поднимайтесь медленно. Перевернитесь на бок, встаньте на четвереньки, и потом уже можно полностью встать вертикально.
Со временем можно немного увеличить толщину валика. Комплекс упражнений не нужно выполнять несколько раз в день, достаточно позаниматься утром или вечером. Но тренировка должна проводиться регулярно и желательно в одно и то же время.
Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь
ПОСЛЕДСТВИЯ СКОЛИОЗА
Чем опасен сколиоз в детском возрасте? При сколиозе не только портится осанка, что является эстетическим недостатком и поводом для комплексов и психотравм у ребенка. Прискорбнее,что происходит смещение всех внутренних органов, деформируются не только мышцы и кости, страдают все системы и жизненно важные процессы организма. Это негативно сказывается на общем состоянии здоровья и приводит к следующим проблемам:
- головные боли, мигрени;
- быстрая утомляемость;
- нарушение работы сердца и органов дыхания;
- развитие остеохондроза и спондилеза;
- деформация грудной клетки;
- нарушение работы внутренних органов и вторичные заболевания на фоне сколиоза.
Чем еще опасен сколиоз? Он может привести к потере зрения. Сколиоз приводит к постоянному перенапряжению мышц шеи, что способствует появлению не только головных болей, но также и возникновением проблем со слухом и зрением. Поэтому, лечение при этой болезни стоит начать незамедлительно.