Электрофорез при грыже позвоночника: показания и эффективность применения

Почти каждому пациенту, который попадает в отделении физиотерапии по поводу неврологических осложнений остеохондроза, таких как протрузия и грыжа позвоночника, назначаются различные варианты электролечения. Одним из наиболее распространенных и эффективных способов применения постоянного электрического тока является электрофорез. Можно ли делать электрофорез при грыже межпозвонковых дисков? Как действует этот способ лечения? Какие возможны противопоказания, и с какими препаратами можно проводить это лечебное воздействие?

Грыжа шейного отдела на МРТ.

Механизм действия электрофореза

Электрофорез является одним из способов чрескожного введения лекарственных препаратов. Зная удельную плотность и сопротивление тканей организма, параметры электрического тока, и физико-химические свойства лекарственного вещества, можно с высокой точностью определить концентрацию препарата на заданной глубине, в том числе и в паравертебральных тканях. Что же это за метод лечения, и как действует электрофорез?

Напомним, что упорядоченное движение заряженных частиц вдоль проводника называется электрическим током. Человеческое тело является совокупностью проводников второго рода, где нет движения свободных электронов, в отличие от металлов. Зато в тканях есть движение свободных ионов в жидкостях, заряженных как положительно, так и отрицательно. На этом свойстве и основан лекарственный электрофорез.

Если наложить на тело человека электроды, (катод и анод), и навести постоянный ток, то между электродами возникает разность потенциалов, и происходит движение различных ионов в залегающих жидкостях между электродами, как от «плюса к минусу», так и наоборот. Известно, что внутри каждой клетки содержится до 70% воды, поэтому даже плотные ткани могут считаться проницаемыми для постоянного тока, за исключением костной.

Если же на один из электродов поместить лекарственное вещество, которое под действием тока диссоциирует на ионы, то оно начинает своё движение внутрь ткани согласно разности потенциалов. Движение лекарства, распавшегося (диссоциировавшего) на ионы в растворителе, описываются простыми правилами:

• положительно заряженные ионы отталкиваются от анода как одноименные (тоже «плюсовый» электрод);
• отрицательно заряженные лекарственные вещества отталкиваются от катода («минусовый» электрод).

Лекарственные препараты движутся под действием кулоновских сил электростатического отталкивания одноименных зарядов, и притягивания противоположных, которые следуют направлению тока. Внутри кожи лекарство накапливается в глубине в виде депо, и оттуда медленно расходуются в тканях вплоть до 2 недель. Электрофорез позволяет не только надолго сохраниться лекарству в организме, но и позволяет значительно увеличить их активность, поместив их непосредственно куда надо, например, к глубоким мышцам спины. А это значит, что даже небольшое количество лекарственного вещества, около 5% от нанесенного на электроды, производит выраженный лечебный эффект.

Аппарат для электрофореза

Электрофорез является одним из наиболее эффективных методов лечения самых различных заболеваний. Он является важным этапом комплексной терапии большинства болезней. И позволяет в короткие сроки избавиться не только от симптомов, но и устранить ее первопричину.

Электрофорез – физиотерапия, целебный эффект от которой усиливается сочетанным воздействием электрического тока и лекарственных веществ.

Как он появился?

Лечебные свойства метода стали известны еще в начале XIX века. И во многом благодаря открытию важнейших свойств тока, в том числе гальванического. В основе метода – теория электролитической диссоциации С. Аррениуса, разработанная в 1787 году. Согласно ей, при проведении электрофореза лекарственные препараты вводятся в организм соответственно их полярности: катионы (положительно заряженные ионы) — с анодами, анионы (отрицательно заряженные ионы) — с катодами. Начиная с 1802 года, электрофорез активно используется в лечебной практике не только для лечения, но и профилактики различной патологии.

Как происходит лечебное воздействие?

В процессе терапии в организм пациента вводится высокая концентрация лекарственного препарата, который с помощью постоянного тока поступает в самый очаг болезни через кожу. При этом целостность кожных покровов сохраняется и не происходит даже малейшего их повреждения. Само лекарство накануне процедуры помещают в водный раствор, где оно распадается на ионы. Затем прокладка, смоченная этим раствором, накладывается на тело пациента. А сверху – защитная прокладка, через которую пропускают электрический ток. Ионы лекарства проникают через слизистые оболочки в организм, и равномерно распределяются в клетках и межклеточной жидкости. Благодаря электрофорезу, лекарственный препарат через кровь и лимфу может быть доставлен к любым органам и тканям. А количество вещества, которое может всосаться во время терапии, зависит от размера и заряда иона, а также концентрации лекарственного вещества в растворе во время проведения процедуры. Немаловажную роль также играют свойства используемого растворителя и плотность электрического тока. Длительность процедуры назначается врачом индивидуально с учетом возраста пациента, состояния его кожных покровов, общего состояния организма и текущей патологии.

Что лечит электрофорез?

Лечение электрофорезом используется в самых различных отраслях медицины, в том числе при лечении заболеваний позвоночника и суставов. Такую популярность этот метод приобрел, благодаря своей эффективности, безболезненности и абсолютной безопасности. С помощью электрофореза можно устранить нарушение микроциркуляции в различных органах, к которым невозможно доставить лекарственное вещество через кровоток.

Также метод лечения электрофорезом используется при лечении такой патологии, как:

• неврологические расстройства (неврит, невроз);
• сердечно-сосудистые заболевания (гипертония и ишемическая болезнь сердца);
• болезни органов дыхания (острый и хронический бронхит, пневмония, бронхиальная астма);
• ЛОР-заболевания (отит, тонзиллит, гайморит и фарингит); — гинекологическая патология (эндометриоз, эрозия шейки матки, цервицит);
• урологические заболевания (цистит, пиелонефрит);
• патология мужской репродуктивной системы (простатит);
• заболевания желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, гастрит, холецистит, дискинезия желчного пузыря)

Электрофорез является не только важной частью консервативного лечения, но и основным этапом реабилитационной терапии после перенесенных хирургических вмешательств. Он оказывает отличный противовоспалительный и обезболивающий эффект, способствует быстрому заживлению послеоперационных ран, снимает отеки. Метод нашел применение и в дерматологии, где успешно используется при лечении себореи, купероза и постугревых рубцов. Благодаря 2 – 3 процедурам электрофореза, полезные и необходимые вещества проникают глубоко в клетки кожи, что, в свою очередь, позволяет добиться прекрасного омолаживающего эффекта. Электрофорез также позволяет в кратчайшие сроки избавиться от целлюлита.

Полный курс лечения способствует быстрому выводу жидкости и вредных веществ из организма, таким образом, нормализуя обмен веществ и питание тканей.

В чем его преимущества?

Электрофорез не только эффективнее, но и безопаснее и полезнее других методов введения лекарственного препарата. В числе других «плюсов» использования метода:

• Более длительный эффект воздействия за счет накопления и медленного поступления лекарственного препарата в кровоток.
• Медленное выведение лекарства из организма.
• Отсутствие побочных эффектов.
• Метод позволяет вводить один или сразу несколько лекарственных препаратов в любой участок тела.
• Лекарство доставляется в низких дозах, комфортно и безболезненно в нужную область тела, при этом воздействие на другие органы, среды организма не оказывается.
• Высокую эффективность лечению обеспечивает электрический ток, который дополнительно увеличивает активность лекарственного вещества.
• Метод дает возможность точной дозировки лекарственного препарата за счет изменения параметров, которые подбираются индивидуально для каждого пациента (сила тока, величина электродов, продолжительность процедуры и концентрация раствора)

Как лечат электрофорезом.

Существуют различные техники лечения электрофорезом. Каждая из них подбирается врачом индивидуально в зависимости от текущей патологии и состояния организма пациента. При лечении гипертонии, неврозов, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, как правило, применяется метод ионных рефлексов по Щербаку. Специалист использует лекарственные и защитные прокладки площадью 120 — 140 кв. см, которые накладываются на тело по диагонали, например, на правом плече и левом бедре. Для процедуры применяются растворы ионов металлов и неметаллов. Она проводится на протяжении 20 минут с перерывами. Плотность тока увеличивается постепенно, в зависимости от состояния пациента.

Техника «Ионный воротник», как правило, используется для лечения неврозов, гипертонической болезни, хронической бессонницы. Избавиться от малоприятных проявлений этих заболеваний вы сможете всего за несколько процедур. Во время их проведения применяются растворы кальция, йода, брома или магния.

Лекарственную прокладку с первым электродом накладывают на область шеи и верхней части груди, а сверху кладут защитный слой из мягкой ткани. Второй электрод устанавливают в районе пояснично-крестцового отдела позвоночника, и прокладку под электродом смачивают теплой дистиллированной водой. Во время процедуры в организм доставляется сразу два препарата от двух ионов с разными зарядами, каждый из которых позволяет усилить воздействие другого.

Для лечения различной сердечно-сосудистой патологии и неврологических заболеваний применяется общий электрофорез по методу Вермеля. Лекарственную прокладку размером 15 х 19 см пропитывают лекарственным раствором и накладывают на межлопаточную область. В качестве второго электрода используют сразу два и устанавливают их на заднюю поверхность икр. Длительность одной процедуры – около 30 минут. В зависимости от состояния пациента плотность тока постоянно увеличивается.

При лечении неврита лицевого или тройничного нерва, а также различных заболеваниях головного мозга особенно эффективена физиотерапия электрофорезом по Бургиньону. В этом случае лекарственные прокладки, пропитанные лечебным раствором, помещают на закрытые веки глаз. Прокладку для второго электрода — на заднюю поверхность шеи. Процедуру проводят в течение получаса при небольшой силе тока. В комплексной терапии язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушений обмена веществ, а также воспалительной патологии головного мозга используется назальный электрофорез. Ватные тампоны, пропитанные лекарственным раствором, вводятся в обе ноздри, а второй электрод накладывается на заднюю поверхность шеи. При ванночковом методе сам раствор лекарственного препарата наливают в специальную емкость для электрофореза, а пациент опускает в нее руки или ноги. Этот метод эффективен при лечении артрита, полиартрита и других заболеваний суставов, а также любой патологии нервной системы.

Для лечения грыжи межпозвоночного диска успешно используется электрофорез с кaрипазимом, который также проводится в Кунцевском центре. Кaрипазим представляет собой натуральный препарат растительного происхождения, который получают из дерева папайи. Он содержит биологически активные вещества – папаин, химопапин, протеиноза, положительно влияющие на коллагеновые хрящевые ткани. Именно поэтому кaрипазим успешно используется при лечении различных заболеваний опорно-двигательного аппарата, а также различных форм межпозвонковых грыж.

Метод также показан:

• в рамках комплексной терапии дискогенных радикулитов;
• при лечении грыж Шморля;
• назначается при келоидных рубцах, плечелопаточных периартритах, посттравматических контрактурах (ограничении объема движений в суставах).

Для приготовления лекарственного состава кaрипазим растворяют в 5 — 10 мл физиологического раствора. В получившийся состав добавляют 2 — 3 капли димексида. При лечении межпозвоночной грыжи специалист пропитывает лекарственную прокладку теплым раствором кaрипазима и накладывает непосредственно на шейные позвонки. На плечах или пояснице размещают вторую прокладку, пропитанную раствором эуфиллина. Другая комбинация: прокладка с кaрипазимом — на пояснице, а пропитанная эуфиллином — на бедрах. Процедура проводится в течение 10 — 20 минут. Один курс лечения в зависимости от показаний может составлять от 15 до 20 сеансов.

Для успешной терапии грыжи межпозвоночного диска рекомендуется пройти 2 — 3 курса лечения электрофореза с кaрипазимом. Перерыв между курсами должен составлять не менее 1 – 2 месяца. В результате лечения удается значительно ослабить воздействие грыжи на нерв и снять болевой синдром. Кaрипазим эффективно размягчает грыжу, поэтому даже при хронической форме заболевания наблюдается полное излечение.

Противопоказания:

Лечение электрофорезом является важным этапом комплексной терапии различной патологии, однако для его проведения имеется ряд противопоказаний:

• непереносимость тока;
• дерматологические заболевания, повреждения кожных покровов в зоне воздействия (в том числе экзема, дерматит, гнойные заболевания);
• дефицитные состояния систем кровообращения и мочевыделения;
• наличие электрического кардиостимулятора;
• болезни почек;
• беременность;
• туберкулез;
• аллергические реакции на лекарственный препарат;
• сердечная недостаточность;
• злокачественные опухоли.

Следует также помнить, что дети и пожилые люди должны получать электрофорез в более низкой дозе, чем взрослый человек.

Записаться на консультацию к врачу ФТО можно по телефону.

Как устроен прибор для проведения электрофореза?

Стандартная методика проведения процедуры электрофореза при протрузиях или грыжах следующая. Используется стационарный Амплипульс-5, (около 39 тыс. руб), или портативный Поток (11 тыс. руб) аппараты, либо более современные устройства.

Любой аппарат представляет собой выпрямитель переменного тока, электронно-ламповый ранее, в настоящее время – полупроводниковый, с регуляцией сила тока на электродах. Практически все аппараты работают от стандартной сети переменного тока частотой 50 Гц и напряжением 220 В, изготавливаются по второму классу защиты и, соответственно, не требуют заземляющих устройств. Аппарат обязательно должен быть оборудован миллиамперметром (или аналоговым со стрелкой, или цифровым в современных устройствах). Существует потенциометр, или реостат, который позволяет медленно и плавно регулировать силу тока в цепи пациента между электродами. В старых моделях существует отдельный шунт к амперметру, который позволяет переключать пределы измеряемой силы тока от 5 и 50 миллиампер.

Аппарат.

В новых моделях шунт интегрирован в микросхему. Прибор оборудован выходными клеммами, с обязательной отметкой полярности: «плюс» — красная и «минус» — белая. В комплект входят маркированные провода и разнообразные электроды, которые могут использоваться как анод, а в другой схеме – как катод, поскольку оба электрода изготовлены из одного материала. Электроды обычно сделаны из тонкого свинца, поскольку они могут гнуться, и повторять изгибы тела. Электроды необходимо регулярно очищать от оксида свинца, поскольку оксидированные электроды становятся менее эффективными. Современные электроды изготовляются из особой ткани, пропитанной графитом. Они не токсичны, эластичны, и хорошо проводят электрический ток.

Ход процедуры

Электрофорез при остеохондрозе выполнить практически не сложно. Потребуется две тканевых прокладки, в которые должны свободно помещается электроды. Электрод должен быть целиком скрыт под материей с обеих сторон. Перед процедурой прокладки подвергаются кипячению, выжимаются и остывают. Раствор медикамента помещается на прокладку в строгом соответствии с имеющимися нормативами. Обычно раствор должен присутствовать только на положительном или на отрицательном аноде.
Электроды накладываются на больной участок (шея, груд или поясница) в некотором отдалении один от другого. Они надежно фиксируются при помощи целлофана, наполненного песком или специальной пленки. Иногда вместо прокладок пластины накладываются на марлевые повязки, разложенные на коже пациента.

Человек накрывается, включают аппаратуру. Сила тока увеличивается постепенно, исходя из самочувствия больного. Он должен ощущать в том месте, где электроды, небольшое покалывание. Болевых ощущений и жжения быть не должно. Если это требование проигнорировать, на коже может появиться ожог. Сеанс электрофореза при остеохондрозе продолжается десять-пятнадцать минут. Вес курс по решению лечащего врача составляет от десяти до двадцати процедур. Их проводят каждый день или через сутки.

Преимущества и недостатки

Общие преимущества электрофореза следующие:

• препарат вводится активно и целенаправленно, поскольку лекарства для электрофореза выбираются только те, которые обладают ионной формой в растворе, и происходит накопление под кожей лекарственного препарата;
• препарат действует длительно, оказывает лечебный эффект спустя несколько дней и даже недель после окончания курса;
• лекарство вводить можно прицельно, то есть паравертебрально или вглубь мышечно-связочного аппарата позвоночника, если речь идет о протрузиях и грыжах;
• важным моментом является практически полное отсутствие побочных реакций, ведь лекарство не проходят через желудочно-кишечный тракт, печень, и не раздражают слизистую желудка. Довольно часто лекарствами для электрофореза, которые применяются при протрузиях или грыжах, будет никотиновая кислота и эуфиллин, и в случае электрофореза можно не опасаться их обычных побочных эффектов, характерных для перорального применения;
• электрофорез выгодно отличается от инъекций способом доставки лекарственного средства. Ведь если в патологическом очаге существует спазм капилляров, как например, при хронической боли в спине вследствие наличия протрузии или грыжи, то инъекция зачастую долго не рассасывается. А электрический ток гарантированно доставляет лекарственные средства равномерно именно туда, куда нужно, причём минуя кровь;
• электрофорез помогает подвести в глубину тканей только то лекарство, которое необходимо: ниакие примеси, балластные вещества, которые в изобилии содержатся в таблетках, при электрофорезе не попадают в биологические ткани. Точно так же, никакой попутный растворитель, без которого невозможны различные инъекции и внутривенные инфузии, не используется. Поэтому организм не нагружается избытком жидкости, не происходит нарушение микроциркуляции, и не образуются постинъекционные инфильтраты и осложнения;
• наконец, электрофорез — это полностью безболезненный, бескровный, и атравматичный метод введения лекарственного препарата, который прекрасно переносят и взрослые, и дети.

У электрофореза есть и недостатки. Самый главный из них — не все лекарственные препараты подходят для этого способа лечения, поскольку не все они распадаются на ионы, а распавшись, не все сохраняют активность в диссоциированном состоянии. Лекарства, не диссоциирующие на ионы, для электрофореза непригодны, то есть электронейтральные молекулы. Второй недостаток — электрический ток небольшой силы не способен создать довольно высокие концентрации лекарства, а повышать его нельзя, иначе процедура превратится в неприятную и болезненную процедуру. Наконец, под влиянием электрического тока многие лекарства изменяют свою активность, или даже становятся бесполезными, как например, некоторые антикоагулянты.

Преимущества метода

Электрофорезом называют метод физиотерапии, который при помощи постоянного электрического тока ускоряет доставку лекарственных препаратов к больным органам, не повреждая кожный покров.

Электрофорез позвоночника в сравнении с другими методами лечения обладает некоторыми преимуществами:

• Лекарственные вещества заряжаются и приобретают вид ионов, что обеспечивает большую терапевтическую активность.
• Значительно увеличивается скорость доставки действующего вещества по сравнению с употреблением таблеток, а также инъекциями.
• Благодаря высокой концентрации используемых медикаментов достаточно небольшой дозы.
• Лекарства проникают в ткани через протоки кожных желез. Поэтому для них не станет преградой нарушение кровообращения, тромбоз и даже спазм сосудов.
• Активное вещество попадает сразу же к месту назначения, минуя органы пищеварительной системы. Следовательно, лекарство не подвергается воздействию пищеварительных соков и в неизменном виде проникает к больному органу. В тоже время оно не становится причиной травмирования органов пищеварительного тракта, не наносит вреда печени, не повреждает фильтрационную систему организма.
• В организм проникает минимум посторонних примесей.
• Лекарственные вещества задерживаются в тканях на длительный период времени, что увеличивает их эффективность.
• Лечебное действие оказывают не только медикаменты. Благотворным действием обладает и электрический ток. Он активизирует кровообращение, уменьшает отеки, останавливает воспалительные процессы, снимает болевой синдром, укрепляет иммунную систему.
• Возможность аллергических проявленийи побочных эффектов минимальна.

Электрофорез входит в число наиболее безопасных методов терапии, применяемых при лечении позвоночника.

Показания и противопоказания

Электрофорез очень похож на гальванизацию. Гальванизация отличается тем, что при ней проводится постоянный ток, но отсутствует лекарство. Поэтому электрофорез еще могут называть «лекарственной гальванизацией». Показаниями к электрофорезу будут:

• хронические воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (миозиты, ревматизм, остеохондроз и его осложнения);
• компрессионные нейрососудистые синдромы;
• плекситы, невриты и невралгии;
• синдром острой боли в шее (цервикаго), грудной клетке и пояснице — люмбаго;
• хронический миофасциальный тонический синдром, обуславливающий постоянную боль в спине.

Многие вышеперечисленные состояния являются неизбежными спутниками дискогенных обострений остеохондроза.

Показано проведение электрофореза при начальных стадиях гипертонической болезни, ишемической болезни сердца (за исключением нестабильной стенокардии). Применяется этот метод при патологии легких и бронхов, желудочно-кишечного тракта, при различной гинекологической и урологической патологии, болезнях ЛОР-органов и во многих других случаях.

Общими противопоказаниями к проведению электрофореза можно считать любой опухолевый рост, как злокачественный, так и доброкачественный, туберкулез в активной форме, нагноение, стрептодермия, рожистое воспаление в местах наложения электродов и кровоточащие раны, такие нарушения целостности кожного покрова, как экзема и псориаз, микозы кожи.

К особым противопоказаниям относят непереносимость воздействия электрического тока, инородные металлические протезы в предполагаемой зоне воздействия, выраженная сердечно-сосудистая недостаточность, нарушения сердечного ритма.

Лечение электрофорезом

При воздействии даже не самых сильных электрических импульсов на человеческий организм можно достичь терапевтического эффекта, но если при этом использовать определенные лекарства, то эффект будет намного выше. Таким образом, при лечении можно получить длительную ремиссию.

Когда прописывают электрофорез

Какие препараты используются

Зачастую для проведения электрофореза при шейном остеохондрозе врачи используют противовоспалительные и анестезирующие препараты. Ниже представлены наиболее распространенные из них.

Таблица. Обзор препаратов, используемых при электрофорезе.

Раствор новокаина

Зачастую для полного устранения болезненных проявлений остеохондроза необходимо провести не один сеанс электрофореза, а несколько. Но если применение обезболивающих препаратов чревато серьезными последствиями, то при проведении физиотерапевтической процедуры осложнений на другие органы не возникает.

Электрофорез

Выполнение процедуры

Чтобы данная терапевтическая процедура прошла успешно и принесла желаемый эффект, необходимо тщательно подготовиться к ее проведению. Для этого нужно подготовить две чистые прокладки из ткани, размеры которых должны соответствовать размерам электродов устройства. Процедура должна проводиться по технологии, поэтому после каждого сеанса электрофореза прокладки должны обрабатываться (как правило, их кипятят). После остывания на прокладки наносится лекарственное средство (какое именно – решает лечащий врач), после чего они прикладываются к пораженному месту.

Для процедуры используются чистые тканевые прокладки

Врач должен проверить электроды, а точнее, расстояние между ними, перед началом терапевтической процедуры. После того как больной будет накрыт теплым одеялом, можно включать аппарат. Для максимального эффекта при электрофорезе требуется тепло, поэтому пациентов укутывают.

Можно ли делать электрофорез при грыже позвоночника?

Лечебное воздействие электрофореза складывается из двух факторов:

• непосредственное влияние электрического тока, то есть гальванизация;
• дополнительное действие вводимого лекарственного вещества.

Лечебный эффект постоянного тока заключается в сдвиге соотношения ионов в тканях. Рецепторы раздражаются, возникают местные, и даже общие рефлекторные реакции. Изменяется проницаемость клеточных мембран, расширяются кровеносные сосуды, усиливается кровообращение и лимфоотток. Мягкие ткани лучше кровоснабжаются и регенерируют, усиливается рассасывание воспалительных инфильтратов. Эти изменения благоприятно влияют на очаги хронического воспаления, которые и вызывают часто стойкий болевой синдром в различных отделах позвоночника при наличии протрузий и грыж.

Воздействие лекарственного вещества зависит от его способности диссоциировать, то есть распадаться на ионы. И наиболее часто при осложнениях остеохондроза применяют следующие лекарственные препараты:

• новокаин (+);
• эуфиллин (-);
• лидаза (+);
• анальгин (-);
• пиридоксин (витамин В6, +);
• тиамин (витамин В1,+);
• цианокобаламин (витамин В12,+).

Для каждого лекарственного вещества в скобках отмечено, на какой электрод его нужно наносить, и соответственно, именно этот электрод и должен прилегать к соответствующему отделу позвоночника. Ведь лекарственное вещество отталкивается от электрода, будучи одноименно заряжено. Электрод противоположной полярности должен находиться на другой поверхности тела, либо на значительном отдалении, но на той же поверхности, для создания кожного депо.

Следует знать, что для многих лекарственных препаратов необходимо предварительное приготовление, так, Лидаза берется в количестве 64 единиц, и разводится в дистиллированной воде, которая подкисляется слабым раствором соляной кислоты, чтобы окончательная pH раствора составляла от 5 до 5,2.

Показания к проведению процедуры

Электрофорез принесет пользу людям, страдающим разнообразными заболеваниями позвоночника:

• остеохондрозом;
• грыжей межпозвоночных дисков;
• артрозом;
• бурситом;
• тенденитом;
• тендовагинитом;
• протрузией позвонков;
• невралгией;
• невритом;
• невропатией;
• болевым синдромом в области спины.

Применение электрофореза позвоночника возможно, как в качестве самостоятельного метода лечения, так и виде составной части комплекса мероприятий, предназначенных для реабилитации пациента после операционного вмешательства.

При проведении процедуры применяют несколько видов лекарственных средств: магнезию, эуфиллин, карипаин, карипазим.

Длится процедура не более четверти часа. Курс терапии состоит из 10-20 ежедневных сеансов (можно проводить их и через день).

Как проводится сеанс?

Перед началом работы готовят аппарат, меняя предельное значение амперметра в зависимости от прописанной врачом силы тока. На пациента накладывают и закрепляют электроды с прокладками, которые смоченным соответствующим препаратом. Электроды категорически запрещается накладывать непосредственно на тело, поскольку в результате химических реакций под электродом может образоваться или кислотная, или щелочная среда и будет химический ожог. Обязательно между электродом и телом должна быть прокладка из бязи, или фланели, толщиной не менее 5 мм, смоченная водой. Такая своеобразная прокладка уменьшает кожное сопротивление, помогает ликвидировать влияние электролиза на кожу, и делает проникновение лекарственного вещества более равномерным. Электроды соединяют с проводами клеммами, провода подсоединяют к «выходу» аппарата, соблюдая полярность, и аппарат включают в сеть.

Наложение электродов

Чрезвычайно важно правильно положить электроды. При шейном остеохондрозе может применяться гальванический воротник, когда один из электродов в форме воротника расположен на спине, шее и надплечьях, а второй — в поясничной области. Соответственно, если врачом назначен препарат с положительно заряженным знаком, то на плечах должен размещаться анод, чтобы от него лекарственное вещество отталкивалось и проникало вглубь кожи. Если же назначено для электрофореза лекарственное вещество с противоположным знаком, то этот электрод должен быть катодом. Стандартная сила тока при шейном остеохондрозе — от 6 до 15 миллиампер, а продолжительность сеанса — от 5 до 15 минут. Процедуры могут проводиться ежедневно, либо через день, курс состоит, в среднем из 15 процедур. Через каждую процедуру постепенно на 2 минуты увеличивается время, и прибавляется сила тока по 2 миллиампера. В случае пояснично-крестцового остеохондроза один из электродов накладывается на пояснично-крестцовую область, а два спаренных электрода противоположной полярности могут быть расположены на передних поверхностях бёдер. Сила тока также до 15 миллиампер, продолжительность одного сеанса — до 20 минут, длительность курса — до 20 процедур, или ежедневно, или через день. При проведении электрофореза при протрузиях и грыжах в грудном отделе также используется специальные методики наложения электродов.

После того как загорится сигнальная лампочка, устанавливается необходимая сила тока с помощью потенциометра, в зависимости от показаний прибора. Важно, что силу тока в самом начале нужно установить меньше чем надо, поскольку потом ток самопроизвольно несколько повысится, поскольку под электродами уменьшится сопротивление кожи. Через 3-4 минуты окончательно регулируется сила тока с учётом ощущения пациента. Не должно быть жжения, неприятного ощущения, чувства «бегания мурашек» под электродами.

После того, как прошло необходимое время, плавным движением уменьшают силу тока до 0, и только потом снимают с больного электроды и прокладки.

Во время проведения процедуры пациент может ощущать легкое покалывание, либо тепло под электродами, но без боли или неприятных ощущений. Если возникнет сильное жжение или выраженный болевой синдром, то необходимо уменьшить силу тока, или прекратить процедуру.

Электрофорез лития или цинка

Данные микроэлементы нужны для нормальной жизнедеятельности связок, сухожилий, суставных сумок и капсул, соединительной ткани.

Показания

Прогрессирующее течение вне периода обострения артроза и спондилеза.

Особенности применения метода

Между электродом-анодом и телом пациента укладывается салфетка, смоченная 2% р-ром сульфата цинка, либо 3-5% раствором хлорида лития. Количество жидкости – 2-5 мл.

Длительность лечения

• ежедневно;
• сеанс длится 15-30 минут;
• курс лечения заболеваний – 10-20 процедур.

Электрофорез йода

Процедура обладает хорошим рассасывающим действием благодаря используемому микроэлементу (йоду).

Показания

• прогрессивный артроз и спондиллез вне стадии обострения;
• выраженные костные и фиброзные изменения;
• увеличение области сустава.

Способ применения

Выполняется методом гальванизации путем помещения электрода-катода с отрицательным зарядом на тело пациента с лекарственной прокладкой, пропитанной 2% раствором йодида калия (2-8 мл), в зависимости от степени поражения сустава.

Длительность лечения

В течение 10-20 дней проводятся 15-30-ти минутные процедуры.