Сколиоз 2 степени: причины, симптомы, можно ли вылечить

Что это такое?

При сколиозе позвоночный столб может отклоняться в правую или левую сторону. Наряду с этим происходит ротация (поворот) позвонков. Патология имеет склонность к прогрессированию. В конечном итоге она приводит к деформации грудной клетки и утрате работоспособности. Искривление позвоночника вызывает нарушение в работе дыхательных путей, сбои со стороны желудочно-кишечного тракта и сердечной мышцы.

В зависимости от угла отклонения хребта от основной оси выделяют четыре степени тяжести сколиоза. Для второй стадии этот показатель варьируется в пределах 11–25 градусов.

К СВЕДЕНИЮ! Несвоевременное лечение сколиоза 2 степени может стать причиной инвалидности.

В большинстве случаев искривление возникает в период активного роста ребенка. Мышцы, поддерживающие позвоночник, могут просто не успевать за стремительным развитием скелета.

Сколиоз второй степени нужно уметь отличать от искривления осанки. Сделать это сможет специалист. Нарушение осанки является функциональным нарушением и легко исправляется при помощи правильно подобранных физических упражнений, чего не скажешь о сколиозе.

Диагностирование второй стадии сколиоза является индикатором развития серьезной патологии. При деформации 3 и 4 степени происходят необратимые изменения в позвоночнике.

Врожденный сколиоз

К врожденным сколиозам позвоночника относятся искривления его, возникающие в результате аномалий развития

1. Аномалии развития тела позвонка (расщепление тел позвонков, бабочковидные позвонки, клиновидные, боковые клиновидные полупозвонки с ребрами, боковые клиновидные полупозвонки, задние клиновидные полупозвонки, платиспондилия и микроспондилия, асимметрия развития тела V поясничного и I крестцового позвонка).
2. Аномалии развития дужек и отростков (недоразвитие дужек, недоразвитие дужек и отростков, спондилолиз, спондилолистез).
3. Аномалии смешанного характера (синдром Клиппеля—Фей ля, синдром Клиппеля—Фейля и деформация Шпренгеля, кон кресценция тел позвонков полная и частичная, конкресцении ребер, множественные аномалии).
4. Аномалии развития и вариации численного значения (люмбализация полная и частичная, сакрализация полная и частичная).
   Как правило, врожденный сколиоз выявляется у ребенка на первом году жизни. Характерной его чертой является медленное прогрессирование, образование искривлений на небольшом участке, незначительные компенсаторные противоискривления и маловыраженная торсия тел позвонков.

Четвертая группа — сколиозы, обусловленные заболеваниями грудной клетки (рубцовые на почве эмпиемы, ожогов, пластических операций на грудной клетке).

Причины возникновения

Сколиоз 2 степени – это прогрессирование первой стадии. Исключением являются врожденные дефекты, вызванные неправильной закладкой и развитием позвоночных дисков и связок еще в утробе матери. Если причиной деформации стало недоразвитие костно-мышечного аппарата во время внутриутробного развития, такой сколиоз называют диспластическим. И также сюда можно отнести сколиозы, вызванные младенческими патологиями, например, рахитом, ДЦП, полиомиелитом.

Приобретенный дефект позвоночника обычно развивается у подростков – в период активного роста. Среди провоцирующих факторов патологии можно выделить:

ЛФК при сколиозе

• малоподвижный образ жизни или, наоборот, интенсивные физические упражнения;
• слабость мышц спины;
• сколиотический тип осанки;
• несбалансированное питание;
• дефицит кальция и фосфора;
• наследственный фактор;
• нарушение обменных процессов;
• инфекции позвоночника;
• переломы, вывихи позвоночника;
• ношение тяжестей на одном плече;
• поднятие непосильных тяжестей;
• занятие акробатикой художественной гимнастикой, тяжелой атлетикой;
• неправильная рабочая поза за столом.

Сколиоз – это полиэтиологическое заболевание. Это значит, что оно имеет множество предпосылок к своему развитию. При диагностировании обычно сколиоз приписывают к идиопатической группе, подразумевая под этим, что истинную причину развития недуга установить невозможно.

Предпосылок к развитию сколиоза у детей может быть очень много

Консервативное лечение

Доказана эффективность лечебной гимнастики, выполнение которой помогает в достижении следующих целей:

• выравнивание осанки;
• нормализация дыхания;
• укрепления мускулатуры;
• исправление деформации;
• укрепление ослабленного организма.

Занятия лечебной физкультурой практически всегда дают положительный результат. Комплекс должен быть разработан ЛФК специалистом в индивидуальном порядке с учетом выраженности и локализации искривления.

Традиционное лечение включает прием медикаментов (играют вспомогательную роль), плавание, электрофорез, массаж, иглоукалывание. Процедуры могут выполняться в лечебных санаториях или поликлинике.

Операция может быть проведена как в подростковом возрасте так и взрослому человеку.В каждом отдельном случае операция связана с определенным риском получения осложнений, поэтому принятие решения должно быть обдуманным.

Симптомы

Проявления сколиоза у взрослых напрямую зависят от степени тяжести деформации. На начальных этапах заболевание протекает скрыто. На второй стадии происходит нарастание нарушений опорно-двигательного аппарата:

• боли в спине;
• быстрая усталость;
• сутулость;
• головные боли, головокружение;
• скованность движений;
• неодинаковое расположение лопаток;
• появление плотного мышечного валика;
• вдавление в районе грудной клетки;
• выступание рёберных дуг;
• при наклоне туловища виднеется горб;
• одна рука кажется длиннее другой;
• нарушение походки;
• снижение двигательной активности;
• апатичность;
• снижение чувствительности, онемение конечностей.

СПРАВКА! В обычной жизни деформации, вызванные сколиозом 2 степени, незаметны. Их маскируют одежда и движение.

Во время осмотра специалист обращает внимание на так называемый «треугольник талии». Пациент должен опустить вдоль тела руки. Треугольником считается свободное пространство между рукой и талией. При сколиозе второй степени присутствует асимметрия.

В случае искривления грудного отдела уровень плеч и лопаток относительно пола будет разным. Опытный специалист обращает внимание и на симметричность ягодичных складок. Этот симптом особенно нагляден у детей.

Но самое важное, на что стоит обратить внимание при осмотре – это наличие выраженной торсии (вращение) позвонка. Она приводит к появлению мышечного валика и реберного горба.

Первая степень

Легкое искривление у детей и подростков обусловлено чаще всего неблагоприятным внешним воздействием на недостаточно сформировавшуюся костную систему. Как правило, первая степень сколиоза протекает бессимптомно и в большинстве случаев обнаруживается случайно или при плановом осмотре. Есть несколько характерных признаков, по которым можно определить начальную стадию сколиоза:

• в прямом положении тела плечи находятся на разной высоте;
• наблюдается едва заметная асимметрия лопаток и в области талии;
• имеется легкая сутулость;
• при наклоне корпуса вперед одна лопатка выступает больше.

На начальной стадии определить сколиоз можно по легкой асимметрии плеч и выступающей лопатке при наклоне корпуса

Важно! Точно установить первую степень искривления можно только с помощью рентгенографии или компьютерной томографии. На самочувствии данная стадия болезни никак не сказывается, поэтому и жалоб на здоровье не возникает. Несмотря на это, игнорировать заболевание нельзя, поскольку сколиоз имеет тенденцию к прогрессированию, особенно при наличии провоцирующих факторов.

Чтобы исправить искривление 1 степени, достаточно занятий ЛФК и нескольких курсов массажа. При этом заниматься лечебной физкультурой можно и дома, главное, выполнять те упражнения, которые подберет лечащий врач. Дополнительно следует соблюдать профилактические меры, о которых будет сказано ниже.

Разновидности

В зависимости от формы искривления заболевание делится на три основных формы:

• С-образный (одна дуга искривления, которая направлена в правую или левую сторону). Наиболее распространённый тип искривления. Считается менее опасным. Симптомы с образного сколиоза появляются не сразу.
• S-образный (две дуги искривления, имеющие разностороннюю направленность). Во второй дуге изменения слабо выражены, на данном этапе в этом отделе позвоночника патологический процесс начинает только зарождаться. При s-образном сколиозе наблюдается незначительная асимметрия линии лопаток, которая наиболее выражена при наклоне вперед.
• Z-образный (три дуги искривления) сколиоз. Исправить деформацию можно только хирургическим путем. Серединная дуга расположена в одну сторону, а две другие – в противоположную.

В зависимости от места локализации сколиоз бывает:

• Шейно-грудной. Деформация затрагивает наиболее подвижные первые пять позвонков.
• Грудной. Искривление формируется на уровне 7–8 позвонка.
• Поясничный. Обычно присутствует левосторонняя деформация, хотя не исключена и правосторонняя. Медленно прогрессирует.
• Грудопоясничный. Дуга искривления затрагивает 10–11 позвонок. Тяжело поддается лечению. Визуализируется небольшая сутулость и значительное искривление позвоночного столба. При наклоне вперед можно наблюдать заметное выпячивание грудной клетки – реберный горб. Даже небольшие физические нагрузки вызывают болевые ощущения. Происходит смещение внутренних органов.

Отдельно стоит отметить, кифосколиоз, который включает в себя одновременно две патологии. Наблюдается искривление позвоночного столба в боковые стороны и чрезмерная сутулость. Для второй степени кифосколиоза деформация в переднезаднем направлении достигает 65°, а позвонки смещаются с внутренней оси. Наряду с этим происходит незначительное их смещение в боковую сторону.

При кифосолиозе формируется горб. Со временем образование увеличивается в размерах и приобретает выпуклую форму. Это приносит дискомфорт пациенту. Появляются жалобы на одышку, жжение в спине, болевые ощущения. При поражении неврологической системы пациенты чувствуют онемение в конечностях и потерю чувствительности.

Профилактика

Врачи клиники «АДАНАЯ» рекомендуют:

• Здоровый и правильный образ жизни.
• Регулярные физические нагрузки.
• Полноценное и здоровое питание, обогащённое полезными микроэлементами, а также витаминами.
• Применение ортопедических матрасов и своевременное лечение начальной формы сколиоза.

Особое внимание нужно уделять детям и обязательно проводить профилактические мероприятия. Очень важно следить за детской осанкой, правильно обустроить детское рабочее место с учетом возраста и внедрить в жизнь ребенка спорт.

Возможные осложнения

Наибольшую опасность представляет прогрессирующий сколиоз. При игнорировании симптомов сколиоза 2 степени возможно развитие следующих осложнений:

• кривошея;
• остеохондроз;
• сдавливание спинного мозга;
• протрузия межпозвоночных дисков;
• артрит, артроз;
• снижение памяти;
• артериальная гипертензия;
• одышка;
• опущение почек;
• смещение сердца и легких;
• перекос костей таза.

Прогрессирующий сколиоз негативно сказывается на работе внутренних органов

Прогрессирующий сколиоз вызывает изменение фигуры. Заболевание может провоцировать тяжелое протекание беременности и родов.

При переходе заболевания в третью стадию развивается сердечная и дыхательная недостаточность. Нередко нарушается работа пищеварительного тракта и мочеполовой системы.

Профилактические меры

Однозначных мер профилактики сколиоза не существует, так как порой патология проявляется по неизвестной причине.

Во-первых, следует отслеживать осанку: травмирование позвоночных дисков снижается при привычке ровно стоять, правильно сидеть и ходить.

Во-вторых, эффективен для предупреждения сколиоза подвижный образ жизни, при котором происходит правильная работа мышц.

В-третьих, важно помнить о гигиене сна. Упругий ортопедический матрас поможет добиться верного положения позвоночника во время сна и сделать нагрузку на него минимальной.

Лечебная тактика

Можно ли вылечить сколиоз 2 степени? Этот вопрос задают все пациенты, у которых было диагностировано искривление позвоночника. Сколиоз второй степени возможно исправить, но на это может уйти год при условии ответственного подхода к лечению и изменения образа жизни.

Лечение проводится в амбулаторных условиях. Госпитализация показана при осложненном течении недуга. При сколиозе второй степени важно не только исправить искривление, но и закрепить результат, чтобы позвонки не заняли привычное патологическое положение. Для этого применяются курсы массажа, физиотерапии, ЛФК.

Основными задачами терапии при искривлении позвонков являются:

• предупреждение прогрессирования деформации;
• купирование клинических симптомов;
• укрепление мышц спины;
• борьба с факторами риска.

СПРАВКА! При отсутствии осложнений лечение сколиоза может проводиться в домашних условиях, но только после предварительной врачебной консультации.

Массаж является незаменимым методом лечения сколиоза. Он помогает снять напряжение и растянуть мышцы спины. Для лечения болезней позвоночного столба применяется также мануальная терапия. Во время процедуры происходит вытяжение позвоночника с помощью воздействия на больные участки.

Лечить у подростка сколиоз можно при помощи лечебной физкультуры. Она благотворно воздействует на общее состояние. Для лечения сколиоза второй степени существуют специально разработанные упражнения, которые прямо воздействуют на позвоночник, способствуя его растяжению. ЛФК хорошо тренирует связки, суставы, мышечный каркас.

К вспомогательным методам лечения относится ношение корсета. Обычно такие корректирующие приспособления назначают детям и подросткам школьного возраста, так как их позвоночник еще не до конца сформирован.

Плавание

Плавание при сколиозе – это эффективный способ остановить прогрессирование патологии. Водные процедуры разгружают позвоночник, улучшают координацию, увеличивают силу в руках и ногах.

При сколиозе следует придерживаться составленной врачом программы. Пациент должен постоянно находиться под контролем специалиста. Не стоит перегружать свой организм. Нагрузку следует вводить поэтапно. Важно следить за своим дыханием, оно не должно сбиваться.

При сколиозе противопоказаны упражнения, при которых нужно выгибаться, вращаться, напрягаться. Водные процедуры не должны вызывать болевых ощущений.

Тренировки в воде исправляют деформацию и укрепляют мышцы спины

Избавиться от сколиоза второй степени помогут асимметричные движения в воде и стиль брасс. Рекомендуется кувыркаться вперед и назад. Рассмотрим пример одной из возможных тренировок:

• Разомнитесь и выполните дыхательную гимнастику.
• Выполните подготовительные упражнения, например, сделайте заплыв брассом.
• Начните со специальных упражнений для коррекции осанки.
• Снова идет заплыв стилем брасс.
• Выполните технику длинного скольжения. На воду ложитесь ровно.
• Уделите внимание асимметричным упражнениям, подобранным врачом.
• Выполните упражнения для развития мышц и силы конечностей. Можно использовать утяжелители.
• Сделайте заплыв в ускоренном темпе.
• Завершите тренировку произвольными плавательными движениями, нормализующими дыхание.

ЗАПОМНИТЕ! При сколиозе запрещены прыжки в воду.

Лечебное плаванье имеет некоторые ограничения. Оно противопоказано в следующих случаях:

• острые респираторные заболевания;
• открытые раны;
• патологическая подвижность позвонков;
• туберкулез;
• венерические заболевания;
• офтальмологические патологии;
• инфекционные дерматиты;
• мочекаменная болезнь;
• тяжелые сердечно-сосудистые патологии.

Лечебная гимнастика

ЛФК подчиняется ряду правил. Если их не соблюдать, можно серьезно навредить своему здоровью. Запомните основополагающие принципы:

• Перед выполнением любого упражнения следует выполнить разминку. Она поможет подготовить связки, мышцы и суставы.
• Избегайте резких движений.
• Прыжки и акробатические элементы противопоказаны.
• Выполняйте упражнения без утяжеления.
• Проконсультируйтесь с врачом. Он поможет подобрать оптимальный конкретно для вас комплекс.
• В упражнениях не должны присутствовать скручивания, растяжки.
• При появлении дискомфортных ощущений следует прекратить занятия и обратиться к специалисту.

Базовый комплекс гимнастики при сколиозе 2 степени предназначен для усиления мышечного скелета, связок и устранения дефектов осанки. Рассмотрим эффективные упражнения, которые рекомендованы при деформации позвоночного столба:

• Лягте на спине и разогните колени. Шеей тянитесь кверху, а ступнями ног – вниз. После того как вы максимально вытянулись, задержитесь в таком положении на десять секунд.
• В таком же положении поднимите ноги вверх. Выполняйте вращательные движения, похожие на кручение педалей велосипеда. Старайтесь держать ноги низко над полом.
• Упражнение «ножницы». Выполняется в положении лежа на спине. Руки можно положить за голову или вдоль туловища. Выполняйте махи ногами по горизонтали, потом – по вертикали. Ноги должны перекрещиваться. Чем ниже они будут над полом, тем эффективнее.
• В положении лежа на спине имитируйте плавание стилем брасса. Положите руки ладонями вниз, голову – на ладони. Выгибайте поясницу, одновременно с этим подымая голову, ноги и руки. Далее поочередно разводите по сторонам верхние и нижние конечности.
• В самом конце гимнастики сделайте приседания. Делайте их перед зеркалом, чтобы вы могли контролировать качество выполнения упражнения. Держите невысокий темп. Делайте полные приседания. Между присестами рекомендуется небольшой отдых.

Корректор осанки

Самостоятельно подирать корсет для спины непозволительно. Это может еще больше усугубить ситуацию.

На заметку! Предпочтение стоит отдавать изделиям, изготовленным из натуральных и дышащих тканей.

В зависимости от места локализации патологического процесса и функциональности изделия выделяют несколько видов корректоров:

• Реклинаторы. Выпускаются в виде жилета. Изделие постепенно отводит плечи назад. Чаще всего назначаются детям и подросткам, которые не могут контролировать осанку.
• Ортопедические корректоры. Выпускаются в виде пояса. Бывают грудные и грудопоясничные изделия.
• Электронные и магнитные. Это небольшие конструкции, которые крепятся к различным частям тела. Если человек начинает сутулиться, прибор включает напоминание о том, что нужно выпрямиться.

При выборе корректора осанки главную роль играет размер и правильно замеренные параметры

Подводное вытяжение

Это лечебная процедура, во время которой на спину воздействует минеральная вода и груз. Это помогает улучшить кровоток, питание межпозвоночных хрящевых прокладок, расслабить мышцы, увеличить пространство между позвонками.

После подводного вытяжения нервные окончания и кровеносные сосуды освобождаются от сдавливания. Под воздействием теплой воды расслабляются спазмированные мышцы.

Подводная тракция бывает горизонтальной и вертикальной. В первом случае пациента помещают в ванную или бассейн. Далее специальный щит опускают под воду под определенным углом. Это зависит от степени выраженности искривления.

Для проведения вертикальной тракции используется глубокий бассейн. Пациента фиксируют ремнями у специальной стойки, а затем опускают в воду по подбородок. В некоторых случаях к ногам крепят груз. Дозировать силу вытяжение при горизонтальном вытяжении тяжело. Горизонтальный способ считается более безопасным. И также проводится так называемая аутотракция. Вытяжение позвоночного столба происходит за счет усилий самого пациента.

В зависимости от особенности патологии, применяется пресная, минеральная или морская вода. С целью улучшения кровообращения и расширения сосудов применяются ванны с сероводородом или скипидаром.

На заметку! Радоновые ванны купируют болевой приступ.

Водяная тракция – это серьезная процедура, к которой необходимо готовиться. Для купирования боли и воспаления перед сеансом следует принимать назначенные врачом препараты и посещать физиотерапевтические процедуры.

Силу вытяжения нужно увеличивать постепенно. Первые сеансы проводят с весом собственного тела пациента, а затем постепенно добавляют отягощения.

Несмотря на высокие показатели безопасности, процедура имеет некоторые ограничения. Если их игнорировать, можно серьезно себе навредить. Подводное вытяжение противопоказано в следующих случаях:

• патологическая подвижность позвонков;
• острая боль;
• сжатие спинного мозга;
• остеопороз;
• преклонный возраст;
• ожирение;
• дерматит;
• инфекционные патологии;
• склонность к кровотечениям;
• травмы позвоночника;
• тяжелые нарушения со стороны сердечно-сосудистой или дыхательной системы.

Медикаментозная терапия

Выбор лекарственного средства во многом зависит от клинических симптомов и специфического развития патологических изменений в позвоночнике. Большим спросом при деформации хребта пользуются нестероидные противовоспалительные средства. Эти препараты купируют боль и воспаление.

Еще одной популярной группой лекарственных средств при искривлении позвоночного столба являются миорелаксанты. Медикаменты способствуют снижению тонуса скелетных мышц. Главной целью их назначения является устранение спазма и возвращение подвижности позвоночного столба.

Стоит также отметить кальцийсодержащие средства. Они крайне необходимы при развитии остеопороза или дефиците минерализации костной ткани. Кальций обеспечивает питание нервных клеток, а также участвует в проведении импульсов.

Специфической профилактики сколиоза не существует. Все же предупредить боковое искривление позвоночного столба помогут следующие советы:

• правильно распределяйте нагрузку на руки и ноги;
• делайте зарядку по утрам;
• полноценно питайтесь;
• спите не менее восьми часов в день;
• своевременно лечите заболевания опорно-двигательного аппарата;
• принимайте витамины;
• сознательно контролируйте осанку.

Диагностика

Раннее диагностирование искривления позвоночника позволяет предупредить тяжелые последствия.

Начало диагностики сколиоза связано с посещением врача-ортопеда и сбором им анамнеза заболевания. Визуальный осмотр пациента проводится со всех ракурсов и во всевозможных положениях.Для постановки диагноза необходим рентген грудо-поясничного отдела позвоночника в прямой и боковой проекции. По данным рентгенограмм, определяют точное состояние позвоночника по ряду признаков:

• позвонки в форме клина;
• поперечные отростки разной длины;
• асимметричные межпозвонковые суставы и ножки дужек позвоночника;
• смещение осистого отростка.

Для постановки диагноза необходим рентген грудо-поясничного отдела позвоночника в прямой и боковой проекции.

О неблагоприятном прогнозе свидетельствуют два обстоятельства: первое – прогрессирование болезни. Это подтверждается изменением угла искривления позвоночника по сравнению с предыдущими снимками (вот здесь-то крайне важен «семейный альбом» ваших рентгенограмм); второе – незаконченное формирование скелета, а это может предполагать дальнейшее увеличение деформации.