Заболевания по направлению Вальгусная деформация первого пальца стопы

Одно из самых уязвимых мест в теле человека – это кисти. С помощью пальцев мы ежедневно совершаем множество манипуляций и большинство профессий так или иначе связаны с ручным трудом. В некоторых видах деятельности идет большая нагрузка на кисти, из-за которой развиваются хронические заболевания, а риск травмирования очень высок.

В случае лечения различных недугов и травм человек часто ограничен в действиях, особенно если необходимо зафиксировать поврежденную область лангеткой или гипсовой повязкой. Зачастую больному трудно даже завязать шнурки. Поэтому во многих случаях реабилитологи и травматологи прибегают к кинезио тейпированию, так как методика уже подтвердила свою эффективность на более чем сорокалетнем опыте.

Тейпирование пальцев

Эластичные тейп-ленты разработал врач Кензо Касе специально для спортсменов. Такие пластыри по эластичности схожи с кожными покровами, хорошо пропускают воздух и при наложении по определенным схемам оказывают несколько положительных эффектов:

· частично снимают нагрузку на суставы;

· дублируют работу мышц;

· улучшают кровоток и лимфоток;

· запускают естественные процессы восстановления, основанные на физиологическом воздействии;

· нормализуют мышечный тонус;

· снижают болевой синдром;

· работают 24/7 без помощи лекарственных средств.

Когда стоит обратиться к врачу?

Главный симптом — боль в стопе после статической нагрузки или длительной ходьбы. Она может сочетаться с дискомфортом в икроножных мышцах. В тяжёлой степени тяжести боль становится постоянной.
Стоит обратиться на консультацию, если вы обнаружили следующие проявления:

• увеличение “косточки”,
• болезненность и покраснение;
• деформация пальцев ноги;
• боль в суставах стопы;
• ощущение усталости после небольших нагрузок;
• сложности с подбором обуви.

Как проводится диагностика вальгусной деформации стопы
Наш ведущий травматолог-ортопед Акулаев Антон Андреевич может уже на первом приёме определить комплекс типичных нарушений, поставить клинический диагноз и назначить дополнительные обследования для его подтверждения. Дополнительные методы, которые позволяют провести дифференциальную диагностику и уточнить диагноз:

• плантография;
• рентгенография;
• подометрия.

Можно ли вылечить данную патологию?

Да, можно. Всё зависит от тяжести заболевания. На начальных этапах деформации лечение необходимо начинать с консервативных методов.

Консервативная терапия включает в себя:

• ношение удобной обуви,
• ортопедические стельки,
• использование корригирующих бандажей на большой палец,
• физиотерапия,
• массаж.

Оперативное вмешательство необходимо, если консервативные меры оказались неэффективными, а также присутствует выраженный болевой синдром. Целью операции является устранение боли и создания функциональной стопы. «Красивые ножки» при этом становятся лишь приятным дополнением. Решать вопрос об оперативном лечении следует лишь в том случае, если все проводимые консервативные мероприятия окажутся неэффективными, особенно если речь идет о пациентах пожилого возраста.

Оперативное лечение вальгусной деформации

Рекомендовано в том случае, если консервативные меры оказываются неэффективными, а также присутствует выраженный болевой синдром. Наличие только косметического дефекта не является показанием к хирургическому вмешательству. Целью операции является устранение боли и создания функциональной стопы. «Красивые ножки» при этом становятся лишь приятным дополнением. Лечение hallux valgus (вальгусной деформации первого пальца стопы, «косточки» на ноге). При незначительной деформации движения в плюсне-фаланговом суставе в полном объеме, безболезненны. На этой стадии заболевания улучшению способствует смена обуви на более удобную, использование ортопедических стелек. Хирургическое лечение показано лишь при наличии болевого синдрома.

Простое удаление «косточки» при оперативном лечении, как правило, не достаточно. Необходимо выполнение корригирующей остеотомии плюсневой кости как при средней и тяжелой степени выраженности деформации.

Коррекция деформации осуществляется за счет резекции выступающей костной ткани, а также коррекции угла между плюсневыми костями путем позиционирования первой плюсневой кости. Результат операции заключается в восстановлении функции сустава. Для лечения «косточки» стопы в Клинике высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова используется малотравматичный метод. Хирургическая манипуляция затрагивает, в основном, мягкие ткани и выполняется на сухожилиях. Это сокращает период восстановления после операции. Для коррекции хирургическим путем достаточно двух разрезов: один на внутренней поверхности стопы, а другой — в промежутке между пальцами. Для обезболивания применяется анестезия, тип которой определяет анестезиолог, учитывая общее состояние пациента и сопутствующие заболевания.

Подготовка к операции

Пациент проходит общую подготовку: проходит консультацию различных специалистов, санацию и устранение возможных противопоказаний.

Противопоказаниями к операции являются:

• воспалительные и инфекционные процессы кожи и мягких тканей стопы;
• патология сосудистой системы нижних конечностей;
• нарушения системы свертываемости крови;
• декомпенсация систем организма и выраженное нарушение их функций.

Врач контролирует общие анализы и показатели жизнедеятельности, которые определяют готовность пациента к оперативному лечению. После операции пациенту накладывается эластичная тугая повязка, которая ограничивает движения. Постепенно разрабатывается программа реабилитации, во время которой восполняется объем движения и пациент возвращается к привычной активности. Лечащий врач рекомендует, в какой период можно вновь выполнять нагрузки на ногу. Также, рекомендуется ношение специальной обуви и супинаторов.

Тейпирование большого пальца руки

Чаще всего травмированию подвержены большие пальцы рук. Например, при резких движениях, ударах, падении большая нагрузка идет на связки большого пальца. Поэтому растяжения и ушибы часто бывают в спорте (особенно в играх с мячом), и в быту.

Приведем простую и эффективную схему, которую рекомендуют, если «выбит» палец:

· Подготовьте пластырь тейп длиной от ногтевой пластины до основания большого пальца. Сделайте его Y-образным.

· Якорь нужно зафиксировать у ногтевой пластины, а хвостики провести через болезненную зону по направлению к запястью.

Еще один вариант – снятие болевого синдрома и поддержание правильного положения относительно запястья (при хронических патологиях, синдроме пальца геймера и т.д). Для этого используйте полоску длиной от верхнего сустава большого пальца до точки чуть выше запястья.

Перед наложением аппликации нужно натянуть кожу, наклонив кисть вниз и прижимая большой палец к ладони. Закрепите якорь у верхнего сустава и двигайтесь в направлении запястья, не растягивая тейп. Второй стандартный пластырь наклейте перпендикулярно первой полоске к внешнему краю ладони.

Разгрузочное тейпирование проксимального межфалангового сустава[править | править код]

Разгрузочное тейпирование проксимального межфалангового сустава
Данная повязка обеспечивает стабилизацию коллатеральных связок (медиальной и латеральной) и ограничивает разгибание пальца.

Показания:

• растяжения, ушибы, реакция на повышенную нагрузку;

• повреждение или недостаточность капсульно-связочного аппарата проксимального межфалангового сустава.

Туры тейпа идут спирально через тыльную поверхность пальца: от локтевой стороны проксимального анкера к дистальному анкеру. Для стабилизации лучевой стороны накладывают тейп по ладонной поверхности пальца (Eder, Mommsen, 2007).

Наложение тейпа

:

1. Наложение проксимального и дистального анкеров, ноготь остается свободным
2. От проксимального до дистального анкера идет один тур по лучевой стороне, а другой — по локтевой стороне пальца
3. Первый тур идет спирально от лучевой стороны проксимального анкера по внутренней стороне пальца к лучевой стороне дистального анкера
4. Второй тур идет также спирально по тыльной стороне пальца
5. Туры фиксируют циркулярными полосками

Тейпирование среднего пальца руки

Чтобы предотвратить появление волдырей, перенапряжение во время тренировки или при интенсивных хватательных движениях, обычно делают тейпирование среднего пальца руки и безымянного с захватом ладони и запястья. Для этой схемы подготавливают пластырь и делают в нем два небольших отверстия.

Вставьте в них средний и безымянный палец до основания с направленной вверх ладонью. После этого выгните запястье, направляя пальцы вниз. Зафиксируйте пластырь без натяжения и складок. После этого поверните руку и снова согните запястье только в другую сторону, чтобы закрепить ленту с обратной стороны.

После этого оберните еще один тейп вокруг запястья, накладывая концы внахлест без растяжения.

Как подобрать эластичный бинт для перевязки большого пальца

Медицинский эластичный бинт «Интекс» представляет собой тканую растяжимую ленту из латекса, хлопка и полиэфирного волокна. Для бинтования кисти и запястья удобно использовать эластичный бинт 1-1,5 м длиной и 8 см шириной.

Если нужно зафиксировать палец сразу после вправления вывиха, используют компрессионный бинт «Интекс» низкой растяжимости, способный растягиваться на 50% длины в покое.

Если нужно уменьшить отек и гематому после снятия лангеты или гипса, используют компрессионный бинт «Интекс» высокой растяжимости, способный растягиваться на 150% длины в покое.

Тейпирование пальцев рук при артрозе

Под воздействием разных факторов у многих людей развивается артроз, при котором поражаются суставы конечностей и хрящевые ткани. Такой процесс всегда сопровождается болевым синдромом, ограничением подвижности пальцев, а на последних стадиях кисти полностью утрачивают свои функции.

Тейпирование пальцев рук при артрозе используется только в качестве вспомогательной терапии. С помощью него можно восстановить трофику тканей и кровообращение, уменьшить болевые ощущения, снять отечность и нагрузку с проблемных суставов.

Как определить правильность наложения тейпа?

О правильности наложения тейпа для пальцев можно говорить тогда, когда:

• Тейпирование сустава большого пальца руки не привело к раздражению и быстрому отклеиванию повязки. Оторваться она может тогда, когда плохо обезжирили кожу.
• Аппликация на палец была наложена за сутки до тренировки. Ошибкой можно считать накладывание тейпа непосредственно перед тренировкой. Заранее следует накладывать тейпы для того, чтобы клей хорошо проник в поры кожи. Если аппликацию нанести незадолго до тренировки, то клей не успеет впитаться в кожу. Препятствовать проникновению клея в поры кожи будет и возникающее во время тренировки потоотделение.
• Тейпирование пальцев руки выполнялось в положении, когда мышцы находились в максимально растянутом положении.
• При накладывании тейпа на тейп каждая аппликация крепилась именно на кожу (этот момент важен, так как нередко допускается ошибка, когда тейп накладывают на тейп).
• Тейп для пальцев был наложен на обезжиренную кожу, покров которой не поврежден (если пластырь наложен на поврежденный участок кожи, он будет доставлять дискомфорт человеку и быстро отклеится).

Описываемая методика эффективна при выполнении выше перечисленных требований.

Схема: как клеить тейп на палец

Для каждой схемы наложения есть свои нюансы относительно направления лент, процента натяжения на разных участках и времени ношения. Но есть несколько общих правил, как клеить тейп на палец:

· Кожа должна быть сухой, чистой и обезжиренной. При необходимости удаляют волосяной покров.

· После наложения аппликации нужно аккуратно растереть ленты, чтобы активировать клеевой слой.

Если есть сомнения, то лучше проконсультироваться со специалистом. Особенно если нужна коррекция суставов в случае хронических заболеваний и в период восстановления после травм.

Показания к тейпированию

Чаще всего кинезиотийпирование большого пальца руки делают волейболисты и баскетболисты для профилактики травм. Ведь именно на него приходится мощная нагрузка при забрасывании мяча в кольцо или его отбивании. Также процедуру рекомендуют проводить, если:

• есть ушибы пальцев, повреждения мышц, растяжения связок ;
• проявляют себя боли в мышцах;
• имеют место вывихи, судороги, артрозы;
• имеет место болезнь де Кервена (которая проявляется воспалением сухожилия на большом пальце);
• у человека диагностированы болезни, требующие лечения суставов;
• имеет место постоперационный период, который требует фиксирование сустава, после того как с него сняли гипс.

Тейпирование вальгусной деформации большого пальца

Очень часто в области первого пальца на ноге возникает вальгусная деформация. Это так называемая «косточка» или «шишка», которая выпирает сбоку, а сам большой палец постепенно отклоняется в сторону мизинца и заходит на второй. Причем есть несколько причин такой патологии:

• ношение неудобной, тесной обуви,
• чрезмерные физические нагрузки,
• наследственность,
• воспаление в суставах,
• последствия травм связок и переломов.

И если сначала это только косметический дефект, то постепенно добавляются боль, нарушается двигательная способность, человеку трудно подобрать обувь. Со временем на фоне деформации стоп происходят другие изменения в функционировании опорно-двигательного аппарата.

Важно корректировать патологию на ранних стадиях, чтобы предотвратить критическое смещение сустава и снизить болевой синдром. Но нужно понимать, что тейпирование вальгусной деформации большого пальца нужно делать долго. Обычно специалист подбирает курс лечения в зависимости от степени деформации – минимум 1-2 месяца с перерывами в течение нескольких лет.

Тейпирование в этом случае делают точно так же, как и в предыдущей схеме. Только дополнительно накладывают 3 коротких ленты в виде звездочки, центр которой проходит через выпирающую шишку.

Виды тейпов

Процедура тейпирования (ее также называют кинезиотейпирование) основана на применении специальных лент, которые прочно прилегают на поверхность тела и в результате оказывают мягкое массажное воздействие. Благодаря этому кровоснабжение улучшается, и ткани лучше снабжаются кислородом и питательными веществами.

Для этого используются ленты из натуральных и искусственных материалов, которые классифицируют по разным признакам:

• жесткие не тянутся, они плотно прилегают к телу;
• эластичные, наоборот, хорошо растягиваются, поэтому их степень жесткости можно отрегулировать, в зависимости от конкретного случая;
• стандартные и прочные – последние используются профессиональными спортсменами, которые испытывают значительные нагрузки на большой палец;
• адгезивные клеятся прямо на поверхность кожи;
• когезивные фиксируются только сами на себе, поэтому для их наклеивания необходимо изначально плотно намотать тейп на руку, после чего приклеить следующий слой.

Также ленты для тейпирований делятся в зависимости от производителей, по цветам (есть классические белые, черные и цветные модели) и другим признакам.

Современные модели тейпов и их стоимость

Изделия для тейпирования большого пальца можно приобрести в специализированных спортивных магазинах или на интернет-порталах. Обычно они выпускаются в рулонах длиной 1 метр, стоимость варьирует от 100 до 700 рублей за штуку.

Таблица 1. Обзор тейпов с ценами и характеристиками

Тейпирование пальцев можно проводить самостоятельно, поскольку техника наложения повязки достаточно проста и не требует особых навыков. Благодаря постоянному применению ленты уже через несколько дней можно почувствовать первые результаты: сустав будет уставать в меньшей степени, а если большой палец в прошлом получил травму, восстановление пройдет намного быстрее.

Что делать, чтобы предотвратить травмы в волейболе?

Для этого необходимо обезопасить «зоны риска» следующими средствами на Ваш выбор:

• кинезио тейпы с усиленным клеем (чтобы они не отклеивались во время игры);
• защита для рук в виде резиновых колец;
• пластырь для пальцев;
• фиксатор большого пальца.

Современные кинезио тейпы BBTape (Био Баланс Тейп) не стесняет движений, уменьшает нагрузку на мышцы, а в случае удара или деформации — защищает связки от негативных последствий, нивелируя силу удара.

Рекомендуемые статьи

Спортивный пластырь для снятия боли

Сегодня многие стали замечать на спортсменах наклеенные цветные полоски. Впервые такие пластыри появились в 1988 году на Олимпиаде в Сеуле у нескольких участников. С того времени люди узнали о тейпах, предназначенных для предохранения суставов и мышц спортсменов от повреждений.

Что такое спортивный тейп?

Еще несколько лет назад только продвинутые спортивные врачи понимали, что это за яркие полоски наклеены на разные части тела атлетов, во время соревнований. Сегодня, понимание, что тейпы спортивные являются незаменимыми, для всех кто активно занимается спортом, уже становится массовым.

Кинезиологическое тейпирование в спорте

Кинезиологическое тейпирование — эффективная и набирающая все большую популярность безлекарственная методика реабилитации и лечения как спортивных, так и бытовых повреждений.