Ребенку 1 год покраснел пупок. Причины покраснения пупочка у грудничка. Причины воспаления пупка

Пупочная ранка является одним из самых уязвимых мест на теле новорожденного ребенка. В ней создается благоприятная среда для размножения вредных микроорганизмов, а потому за пупком малыша следует постоянно ухаживать и следить. Даже после полного заживления послеродовой ранки риск проникновения инфекции через пупочное дно остается повышенным: здесь, в углублении, могут жить микроорганизмы, которые при образовании определенных условий активизируются и провоцируют воспаление. А потому красный пупок у ребенка может наблюдаться и в более взрослом возрасте: ближе к году, и даже в 2-3 года.

Причины покраснения пупка бывают совершенно различными, но данное явление никогда не должно оставаться без внимания родителей.

Красный пупок у ребенка: причины

Самой серьезной и опасной причиной покраснения пупка у ребенка является омфалит

. Это бактериальное воспаление дна пупочной ранки, пупочного кольца и окружающих тканей. Для омфалита характерно сильное покраснение кожи в пупочной области (она становится ярко-красной), припухлость и отечность, гипертермия (повышение температуры кожи и тела), а через несколько дней после появления этих признаков могут наблюдаться гнойные выделения.

Омфалит доставляет дискомфорт малышу и в определенной степени влияет на его самочувствие и состояние здоровья. Ребеночек может быть ослабленным, капризным, беспокойным, плохо спать, есть и даже терять в весе. Но основная опасность кроется в том, что бактерии проникают вглубь пупочного дна, попадают в кровь и могут таким образом разносить инфекцию по всему организму.

Омфалит обычно образуется у новорожденных в первые дни и недели жизни. А вот красный пупок у ребенка может наблюдаться и в более поздние периоды его развития.

Приблизительно к концу третьего месяца своего развития новорожденный начинает изучать свои ручки и находить для них всяческие занятия. Позже он с увлечением изучает и тело, его отдельные части. В этом процессе малыши нередко находят на животике пупочек и увлеченно играются, ковыряясь в нем пальчиками. Такие манипуляции часто бывают причиной покраснения у деток 7, 8, 10 месяцев и даже старше!

Еще одной вероятной причиной красного пупка бывают аллергические реакции. Это может быть реакция детского организма на новый продукт, введенный в его или мамин рацион (если кроха находится на грудном вскармливании), на стиральный порошок или детскую косметику, на новые подгузники и даже одежду! Любые натирания, раздражения, опрелости, контакты с химическими или синтетическими веществами способны вызывать покраснение и припухлость на коже детей, в том числе и в области пупка. А у малышей кожица в этом месте может покраснеть даже после сильного натуживания или надрывного плача.

Омфалит непременно требует лечения, назначить которое должен специалист.
В сложных запущенных случаях ребенка, возможно, нужно будет даже показать дерматологу или хирургу, но о такой необходимости будет судить педиатр после очного осмотра. Довольно часто устранить проблему удается самостоятельно, просто придерживаясь правил ухода за пупком и уделяя повышенное внимание гигиене этой области:
Всегда тщательно просушивайте пупок после водных процедур, избегая скапливания в нем жидкости.
В первые дни и недели жизни малыша не закрывайте пупочную ранку подгузником — она должна «дышать», пока не заживет.
Чаще устраивайте ребенку воздушные ванны, давая возможность пупку подсыхать естественным образом.
Своевременно обрезайте подрастающие детские ноготки.
Покупайте ребенку нательное белье только из натуральных тканей.
Не используйте синтетические стиральные порошки для детской одежды.
При образовании малейшего закисания в пупочной ранке обрабатывайте эту область перекисью или раствором марганцовки. После этого насухо промокайте влагу стерильной ватой.
Старайтесь избегать употребления высокоаллергенных продуктов, если Вы кормите грудью, и введения их в прикорм ребенка.
Тем не менее, нередко ситуация требует квалифицированной помощи и медикаментозного лечения. Необходимо показать ребенка врачу, если Вы наблюдаете следующие симптомы — лишь один из них или сразу несколько:
повышение температуры кожи вокруг пупка;
повышение температуры тела;
видимая припухлость и «вздутие» кожи вокруг пупочной ранки;
выделение жидкости или гноя;
пульсация в области вокруг пупочка.
Педиатр по состоянию и виду пупочного воспаления определит тактику лечения и посоветует, что делать дальше. Обычно при омфалите назначаются антибактериальные и дезинфицирующие средства, в отдельных случаях антибиотик нужно будет принимать вовнутрь или вводить внутримышечно (но только после посева флоры на чувствительность к антибиотикам). Обрабатывать область воспаления необходимо несколько раз в сутки в течение 2-3 недель.
Для обеззараживания и подсушивания могут применяться самые различные средства. Больше всего врачи любят советовать в таких ситуациях 3%-ную перекись водорода — она и подсушивает хорошо, и кожу не окрашивает, а это важно, когда необходимо оценивать состояние пупка и тенденцию к улучшению/ухудшению. Кроме того, зеленку в последнее время для обработки пупочной ранки вообще не назначают, так как после нее ранка часто начинает мокнуть и закисать.
Для подсушивания и дезинфекции, когда красный пупок у ребенка, также назначают Ксероформ, Бетадин, левомицетиновый спирт, антибактериальные мази или гели. Наносить их на ранку следует только после предварительного просушивания пупочного дна.
Изложенные выше правила гигиенического ухода при омфалите также остаются актуальными.
Какой бы серьезной Вам ни показалась ситуация — не стоит излишне переживать. Воспаленный пупок всегда можно вылечить, главное, не пускать ситуацию на самотек. Хотя, если покраснение вызвано лишь временным механическим раздражением, то оно быстро проходит само по себе без дополнительных усилий с Вашей стороны.
Специально для — Лариса Незабудкина

Зараженный пупок – довольно распространенная проблема, которая затрагивает многих людей, особенно тех, кто плохо соблюдает гигиену, и у кого есть пирсинг. Усугубляется тем фактом, что «будучи темной, теплой и влажной областью, пупок создает благоприятную среду для роста микроорганизмов, таких как бактерии и грибки» .

Кроме того, известно, что недостаточная гигиена, а также частые прикосновения провоцируют заражение и рост микроорганизмов.

Гормональные мази при диатезе

Особую группу местных препаратов, применяемых при диатезе, составляют гормональные мази. Их используют, если негормональные средства не помогают. Гормональные препараты имеют более серьезный состав, включающий гормональные компоненты – глюкокортикоиды. Это стероидные гормоны, синтезируемые корой надпочечника. Среди них наиболее распространены:

Природные глюкокортикоиды: кортизол, гидрокортизон. Их действие сохраняется на протяжении 8-12 часов.
Синтетические аналоги: преднизолон, преднизон, метилпреднизолон, мометазон, клобетазол. Вещества действуют в течение 12-36 часов.
Синтетические аналоги с содержанием фтора: дексаметазон, бетаметазон, параметазон, флупреднизолон. Действие веществ сохраняется до 3 суток.

Такие вещества оказывают следующие эффекты:

Противоаллергическое. Гормоны снижают уровень базофилов – веществ, активизирующихся при аллергии.
Противовоспалительное. Вещества снижают в крови уровень медиаторов воспаления.

Гормональные средства оказывают более быстрое действие, но при этом имеют и более внушительный список побочных эффектов. По этой причине немногие гормональные мази разрешены для детей, и к ним стараются прибегать в крайних случаях, когда состояние ребенка запущено, и он страдает от зуда, больших очагов повреждения и прочих неприятных симптомов.

В перечень гормональных препаратов, применяемых при диатезе, входят:

Адвантан (метилпреднизолон) – с 4 месяцев;
Локоид (гидрокортизон) – с 6 месяцев;
Афлодерм (алклометазон) – с 6 месяцев;
Белодерм (бетаметазон) – с 6 месяцев
Дермовейт (клобетазол) – с 1 года;
Элокол (мометазона фуроат) – с 2 лет.

В чем опасность применения гормональных мазей при диатезе

Ввиду того, что у детей величина соотношения площади поверхности и массы тела больше, чем у взрослых, они больше подвержены риску возникновения побочных эффектов от гормональных препаратов. При длительном применении существует риск нарушений роста и развития. По этой причине детям назначают минимальные дозы мазей, а также короткие курсы. К примеру, Адвантан нельзя использовать дольше 4 недель.

Есть и другие особенности использования гормональных мазей, связанные с небольшой площадью поверхности тела ребенка. Например, мазь Белодерм используют очень осторожно и ни в коем случае не наносят под подгузник, поскольку из-за повышенной всасываемости активных компонентов увеличивается риск развития серьезных побочных эффектов.

Не менее важно с осторожностью наносить гормональную мазь в области складок тела. В этих местах мазь всасывается активнее и может оказывать на организм системное действие, т. е. попадать в кровоток и влиять изнутри.

В случае с гормональными мазями также важно:

не превышать назначенную дозировку;
использовать такое количество мази, которое назначил специалист;
не продлевать срок применения (в большинстве случаев не дольше 5 дней);
мазать только очаги поражения.

Симптомы

Симптомы, которые присутствуют при наличии инфекции, будут проходить поэтапно и варьироваться в зависимости от причины. Например, бактериальная инфекция может иметь иные признаки по сравнению с грибковой.

Кроме того, различные симптомы могут проявляться на разных стадиях, если сразу не обратиться к врачу. Далее будут описаны общие симптомы. Позже, рассматривая различные причины, мы расскажем о конкретных признаках связанных с конкретной причиной.

Некоторые из распространенных симптомов пупочной инфекции включают:

Боль, чувствительность и местное повышение температуры тела
Зуд (покалывание или жжение), покраснение и/или изменение цвета кожи
Абсцесс – «болезненное скопление гноя, обычно вызванное бактериальной инфекцией»
Опухание (может быть небольшая или большая припухлость, покрывающая всю область пупка)
Выделения – желтые, серые или коричневые, часто имеющие неприятный запах
Расстройство желудка, рвота, головокружение и лихорадка, особенно если инфекция распространяется глубже пупка
Кровотечение

Это основные симптомы пупочной инфекции. Заметив любой из них нужно незамедлительно приступить к лечению.

Что известно о COVID-19 у детей до года

У детей в возрасте от 1 месяца до года заболевание протекает тяжелее, чем у новорожденных. Частота тяжелого и критического течения болезни значительно больше других возрастных групп. Симптоматика чаще всего связана с расстройством желудочно-кишечного тракта. Сопутствующие признаки, которые могут сигнализировать о коронавирусе у грудничков: появление диареи, периодические приступы рвоты, незначительное повышение температуры тела. Стул жидкий болотного цвета, может быть с прожилками крови. Сухой кашель и затруднение дыхания (вплоть до одышки). Один из видимых симптомов у грудничков, который указывает на нехватку воздуха – раздутые крылья носа ребенка.

Расстройство желудочно-кишечного тракта при ковиде у детей до года часто сопровождается болью в животе. Данный симптом можно определить самостоятельно по некоторым признакам в поведении ребенка:

прижимает ножки к животу или часто ими дергает;
отказывается от еды или мало ест, а сразу после принятия пищи начинается сильная рвота;
часто просыпается или не может уснуть.

Подобные симптомы бывают и при функциональных нарушениях, например, младенческих коликах, поэтому определить болезнь должен врач-педиатр.

Вызвать на дом врача-педиатра клиники Euromed Kids можно по телефону: +7 812 331 00 00

Тяжелая форма заболевания чаще сопровождается поражением нижних дыхательных путей с гипоксией разной степени, признаками выраженного воспаления по лабораторным показателям и гиперкоагуляционным синдромом – нарушением свертывания крови.

Среди осложнений, которые могут развиться на фоне расстройства, – интоксикация организма. При рвоте и интенсивной диарее может наступить обезвоживание. Ребенок может хотеть пить, но из-за интенсивной рвоты поступление воды в организм осложняется. При обезвоживании требуется срочная медицинская помощь.

Также врачи выделяют у детей такое осложнение, как сухость слизистых. Пересыхают губы, может начаться шелушение языка. В таком случае следует обратиться за консультацией к врачу-педиатру для назначения рекомендаций по устранению неприятного симптома.

Главное помнить: определять самостоятельно диагноз ребенка, заниматься самолечением или ждать появления других симптомов категорически не рекомендуется!

Последствия ковида у детей могут быть серьезней, чем сама коронавирусная инфекция. Поэтому только врач должен контролировать течение заболевания и при необходимости назначать препараты, направленные на устранение сопутствующих признаков болезни.

Следует незамедлительно обратиться к врачу, если наблюдается один или несколько симптомов:

резко повышается температура (до 38-39 градусов);
начинаются судороги;
жидкий стул происходит чаще 5-7 раз в сутки, в каловых массах наблюдаются кровянистые сгустки;
затрудняется дыхание, при вдохе или выдохе прослушивается свист или хрипы;
учащается сердцебиение.

Вызвать на дом врача-педиатра клиники Euromed Kids можно по телефону +7 812 331 00 00

Причины

Рассматривая причины, мы сосредоточимся на том, что фактически вызывает инфекцию. Итак, каковы некоторые из распространенных причин?

Дрожжевая инфекция

Грибковая инфекция
Дрожжевая инфекция (кандидоз) у человека может быть вызвана более чем 20 различными видами кандиды, причем candida albicans является наиболее распространенным. Они поражают разные части тела, особенно теплые, темные и влажные, а также те, которые имеют складки, такие как между пальцами рук и ног, под грудью, в области паха, пупка и прочие, так как это идеальная среда для роста грибковой инфекции.

Другие факторы, такие как плотная одежда, плохая гигиена, прием антибиотиков, теплая погода, беременность, некоторые лекарства (например, стероиды), послеоперационный период и ослабленная иммунная система из-за таких заболеваний, как диабет, ВИЧ СПИД, лечение рака и прочие, часто увеличивают риск заражения грибком.

Кроме того, младенцы, люди с ожирением, воспалительным заболеванием, или те, что работают во влажных условиях, чаще страдают от грибковой инфекции.

Симптомы

Распространенные симптомы грибковой инфекции включают зудящие высыпания, красноватые, фиолетовые пятна вокруг пупка, шелушение и отслаивание, болезненность, белые или желтые выделения » и «жирные пустулы (прыщи, заполненные гноем)» . Иногда может произойти кровотечение, особенно при расцарапывании области, которая зудит, в результате чего может выделяться зловонная жидкость.

Диагностика

Для диагностики дрожжевой инфекции проводят физический осмотр сыпи, и для подтверждения причины берут соскоб на анализ. Общие тесты могут подтвердить наличие гриба, в то время как конкретные идентифицируют его как кандидоз. Это облегчает лечение.

Лечение

После того, как тесты подтвердили наличие дрожжевой инфекции, следует тщательно следить за чистотой, хорошо вымывая пупок. Так как сахар способствует росту дрожжей, лучше ограничить его употребление. Люди, страдающие ожирением, должны контролировать свой вес и отдавать предпочтение свободной одежде из натуральных материалов.

Также врач назначит противогрибковую мазь, порошок или лосьон для лечения. Если кандидоз не распространился на другие части тела, пероральный противогрибковый препарат может и не понадобиться.

Стрептококковая и стафилококковая инфекции

Бактериальная инфекция
Бактериальная инфекция в пупке также является возможной причиной заражения. Причинами обычно бывают Staphylococcus aureus (стафилококк) и Streptococcus pyogenes (стрептококк пиогенный).

Естественная среда пупка в сочетании с плохой гигиеной (касанием грязными руками), потом, скопление частичек мертвой кожи, порезами, сальными кистами и пирсингом могут сделать пупок восприимчивым к бактериям. Кроме того, царапины (из-за дрожжевой инфекции), рана после подтяжки живота, лапароскопия или хирургия могут создавать открытые язвы, тем самым облегчая проникновение бактерий.

В случае заражения некоторые из симптомов могут включать покраснение, зудящую припухлость, абсцесс, целлюлит, боль вокруг пупка и зловонные «выделения, обычно желтоватые, зеленоватые или сероватые» .

Умеренную бактериальную инфекцию можно контролировать. Для этого стоит обрабатывать зараженное место солевым раствором и содержать в чистоте и сухости. Если инфекция серьезная, стоит принимать антибиотические кремы или пероральные антибиотики. Тяжелые случаи, сопровождающиеся лихорадкой, требуют немедленного обращения к врачу.

Заражённый пирсинг

Инфицированный пирсинг пупка со снятым украшением
Пирсинг на пупке также может быть причиной инфекции, особенно при недостаточном соблюдении гигиены. Кроме того, плохой последующий уход за проколом может привести к заражению, которое, в свою очередь, может вызвать бактериальные или грибковые инфекции. Также есть вероятность аллергической реакции на украшения.

Читайте подробнее о симптомах попадании инфекции в пирсинг пупка и как правильно ухаживать, чтобы предотвратить это .

При беременности

Беременность не вызывает инфекцию пупка, но увеличивает риск заражения бактериями и дрожжами. Небольшая боль в пупке во время беременности может быть вызвана растяжением мышц живота и кожи, давлением на пирсинг, и не обязательно является признак инфекции.

У детей и младенцев

Дети, особенно новорожденные, более склонны к инфекции пупка по сравнению с взрослыми. Однако не следует путать нормальный процесс заживления, в течение которого очень часто бывает небольшое количество прозрачного выделения и небольшое кровотечение, с инфекцией. Это происходит в основном в течение первых двух недель после отсечения пуповины от плаценты.

Следует соблюдать осторожность в течение первых 7-21 дней, после чего узелок на пуповине высыхает и отпадает. Не пытайтесь его вытащить самостоятельно.

Инфекция

Помимо нормального заживления, даже у новорожденного пупок может быть заражен.

Если ребенок плачет при касании к пупку, или возле него присутствует неприятный запах (гнойные выделения), опухает или краснеет кожа вокруг – это все признаки инфекции.

Заражение вызвано главным образом грибковыми и бактериальными (особенно стафилококковыми) инфекциями, ели Вы плохо заботились о чистоте пупка. В случае инфекции обратитесь к педиатру для диагностики и консультации по лечению.

Методы лечения диатеза

При диатезе у ребенка раннего возраста главное – правильно выбрать диету, исключив продукты, на которые может последовать аллергическая реакция.

Для ребёнка первого года жизни очень важно получать материнское молоко.

Белки женского молока легко расщепляются ферментами ребёнка и совершенно лишены аллергических свойств. Однако кормящая мама также должна соблюдать диету, исключая рыбу, птицу, томаты, шоколад, копчёности, пряности и другие продукты-аллергены.

При смешанном кормлении ребёнку не следует давать некоторые соки: апельсиновый, морковный, томатный. Любой новый продукт вводить осторожно – с небольшого количества. Важно не допустить аллергического обострения, и в то же время – дать организму малыша всё необходимое для его развития.

Консультация специалиста

Разобраться с проблемами кожи у Вашего ребенка, определить причину возникновения аллергии, а также построить рациональную диету, подходящую именно для Вашего ребёнка, Вам поможет детский аллерголог-иммунолог «Семейного доктора».

Записаться на прием Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку

Лечение домашними средствами

Изучая две основные причины инфекций, мы рассмотрели способы лечения каждой из них – бактериальной и дрожжевой. Теперь мы опишем важные правила и методы народной медицины.

Соблюдайте гигиену

Принимайте душ регулярно, тщательно высушивая пупок после каждого раза. Если у Вас форма пупка, завернутая внутрь, Вы должны уделить больше внимания очищению его внутри, обернув на свой палец кусок ткани смоченной в мыльной воде. Соляной раствор идеально подойдет для промывания глубокого пупка и/или для людей, у которых есть пирсинг.

Масло чайного дерева

Специалисты рекомендуют использовать разбавленное масло чайного дерева, чтобы избавиться от инфекции пупка, так как оно обладает «противогрибковыми, антибактериальными и антисептическими свойствами» . Нанесите смесь из нескольких капель масла чайного дерева и оливкового или кокосового масла в чайную ложку, используя ватный шарик. Смойте через 15 минут.

Теплый компресс

Приложите теплый компресс, используя чистый кусок ткани.

Сок алоэ вера

Нанесите свежевыжатый сок алоэ вера и дайте ему высохнуть на пупке, затем смойте. Алоэ вера известно своей способностью к заживлению и облегчению боли, то есть обладает успокаивающими и противовоспалительными свойствами.

Протирание спиртом

Используйте спирт, чтобы очистить область, поскольку он будет стерилизовать пупок и поможет остановить распространение инфекции. Не используйте спирт после промывания.

Куркума

Использование порошка куркумы для лечения инфицированной раны дома – хорошая идея, так как она обладает антибиотическими и антисептическими свойствами. Сделайте из нее пасту, добавив немного воды, и нанесите ее на пупок. После высыхания снимите излишки салфеткой. Кроме того куркуму можно принимать внутрь. Стакан молока с чайной ложкой куркумы и медом, будет способствовать внутреннему исцелению.

Белый уксус

Благодаря кислотной среде он может помочь в прекращении распространения инфекции. Разбавьте одну часть белого уксуса в двух частях воды, нанесите на пупок на 15 минут.

Календула

«Трава календулы содержит увлажняющие, противовоспалительные и антисептические свойства, которые помогают успокаивать зуд и раздражение» . Это также может поспособствовать более быстрому выздоровлению. Для этого нужно выдавить сок из цветов календулы и наносить его на пупок 2-3 раза в день.

Возникновение воспалительного процесса кожи в области пупка может быть не только у новорождённых, но и у детей старшего возраста.

Одной из причин, отчего может быть омфалит у ребёнка, является врождённые анатомические особенности строения пупка.
Пупочный канал может быть узким или втянутым, из-за чего повышается риск скопления отмерших клеток кожи и сальных желез.
Повреждение пупка у ребёнка также может привести к развитию омфалита. При получении травмы, может произойти инфицирование и начаться воспалительный процесс.
Если за раной, возникшей в пупочном канале, не будет происходить правильный уход, возникает омфалит.·
Особенно вероятно развитие недуга у детей с пониженным иммунитетом. При сниженной эффективности работы иммунной системы, организм не может справиться с развитием инфекции. У таких детей вероятность возникновения осложнений значительно повышается.

Гастроинтестинальная аллергия у детей

Гастроинтестинальная аллергия — это поражение желудочно-кишечного тракта аллергической природы, которое занимает второе место среди патологии, связанной с пищевой аллергией [1, 2].

Гастроинтестинальную аллергию вызывают пищевые аллергены.

На первом месте стоит аллергия к белкам коровьего молока, которое содержит до 15 антигенов, из них наиболее активны αS1-казеин, γ-казеин. На втором месте — белок куриного яйца. На третьем месте — рыба и морепродукты.

Из пищевых волокон растительного происхождения играют роль такие злаки, как пшеница, рожь, овес, греча. В настоящее время много реакций на рис и сою. Аллергические реакции могут вызывать фрукты (цитрусовые, яблоки, бананы и др.), ягоды (малина, смородина и др.), овощи (помидоры, морковь, свекла).

Факторы риска развития гастроинтестинальной аллергии

К факторам риска по развитию гастроинтестинальной аллергии относят:

генетические факторы — повышенная частота антигенов HLA-B8 и DW3;
антенатальные факторы, приводящие к внутриутробной сенсибилизации плода: злоупотребление беременной облигатными аллергенами, ОРВИ, применение антибиотиков, профессиональные вредности и др.;
роды путем кесарева сечения, что приводит к нарушению микрофлоры кишечника;
раннее искусственное вскармливание;
гигиенические факторы: снижение антигенной микробной нагрузки в связи с малочисленностью семьи и улучшением жизненных условий.

В основе развития гастроинтестинальной пищевой аллергии лежит:

снижение оральной толерантности к пищевым аллергенам;
аллергическая реакция в желудочно-кишечном тракте;
развитие аллергического воспаления в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта.

Причины снижения оральной толерантности к пищевым аллергенам:

У детей раннего возраста:

функциональная незрелость, в том числе ферментативная недостаточность;
недостаточность секреторного IgA;
избыточный кишечный антигенный контакт;
иммуносупрессивное воздействие перенесенных вирусных инфекций.

У детей старшего возраста:

следствие воздействия кишечных ирритантов, гельминтов, кишечного кандидоза.

Типы аллергических реакций, вызывающих гастроинтестинальную аллергию:

IgE-опосредованные;
не-IgE-опосредованные;
иммунокомплексные и клеточно-опосредованные.

В ответ на аллерген происходит активация Т-хелперов 2-го типа — Th2-клеток, которые выделяют интерлейкины IL4, IL5 и IL13, переключающие В-лимфоцит на гиперпродукцию IgE. IgE фиксируется на клетках-мишенях: тучных клетках, базофилах. При повторном поступлении аллергена происходит реакция антиген–антитело, выделение преформированных медиаторов (гистамин и др.) и синтез новых (лейкотриены, простагландины), которые вызывают раннюю и позднюю фазы аллергической реакции. В раннюю фазу аллергической реакции происходит действие медиаторов на слизистую оболочек желудочно-кишечного тракта, которая является в данном случае шоковым органом. Медиаторы вызывают спазм гладкой мускулатуры (кишечные колики, боли в животе), гиперсекрецию слизи (рвота, диарея) и отек слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. В позднюю фазу аллергической реакции отмечается миграция в очаг воспаления эозинофилов, активированных Т-лифмоцитов, выработка провоспалительных цитокинов, что поддерживает хроническое аллергическое воспаление в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта [3–6].

Реже в патогенезе гастроинтестинальной аллергии могут иметь место не-IgE-опосредованные аллергические реакции:

Иммунокомплексные реакции — в ответ на аллерген синтезируются IgG, IgM, образуются иммунные комплексы, активируется комплемент, что приводит к выделению медиаторов аллергии, развитию иммунного воспаления в ЖКТ.
Клеточно-опосредованные реакции — образуются сенсибилизированные Т-лимфоциты, выделяющие цитокины, приводящие к аллергическому воспалению.

По не-IgE-опосредованному типу развиваются: энтероколит на пищевой белок, проктит.

Имеется зависимость клинических проявления гастроинтестинальной аллергии от уровня сенсибилизации и возраста ребенка.

Формы гастроинтестинальной аллергии

В зависимости от уровня сенсибилизации выделяют следующие формы гастроинтестинальной аллергии:

Оральный аллергический синдром

аллергический эзофагит;
аллергичеcкий гастрит;
кишечная колика;
аллергическая энтеропатия;
аллергический колит;
признаки хейлита, гингивита, глоссита: отечность губ, слизистой оболочки полости рта, языка;
рецидивирующего афтозного стоматита.

Аллергический эзофагит

У детей раннего возраста:

напоминает клинику пилороспазма: рвота в течение одного часа после кормления;
выраженный болевой синдром во время приема пищи.

У детей старшего возраста:

ощущение онемения, жжения по ходу пищевода;
боли в горле и за грудиной;
затруднение глотания из-за дискинезии и отека пищевода.

Аллергический гастрит

При аллергическом гастрите через несколько минут после приема аллергена:

схваткообразные боли в эпигастрии;
рецидивирующая рвота.

Аллергическая энтеропатия

Рецидивирующая диарея, возникающая после приема пищевого аллергена.

Кишечная колика

начало приступа после кормления пищевым аллергеном;
громкий пронзительный крик;
покраснение лица, бледность носогубного треугольника;
живот вздут и напряжен, ноги подтянуты к животу, стопы холодные;
руки прижаты к туловищу.

Аллергический колит

боли в животе через 12–36 ч после приема пищи;
наличие в стуле стекловидной слизи;
ректальное кровотечение — гемоколит.

Тяжелые формы гастроинтестинальной аллергии

К тяжелым формам гастроинтестинальной аллергии относят аллергический гастроэнтероколит с такими клиническими симптомами, как:

многократная рвота;
вздутие живота;
частый жидкий стул;
большое количество слизи и крови;

У детей старшего возраста длительное антигенное раздражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта может приводить к формированию язв.

Особенности гастроинтестинальной аллергии

Особенностями гастроинтестинальной аллергии у детей являются:

У детей до 3 лет:

боли в животе (у детей грудного возраста чаще кишечные колики);
метеоризм;
неустойчивый стул (до 5–6 раз в сутки, разжижен с примесью слизи, иногда крови);
срыгивания, рвота;
явные и скрытые кишечные кровотечения, приводящие к анемии;
симптомы связаны с приемом пищевых аллергенов и исчезают после устранения их из рациона питания.

У детей от 3 до 6 лет:

более выражены симптомы желудочной диспепсии: изжога, тошнота, рвота;
реже, чем в раннем возрасте, возникают симптомы кишечной диспепсии: метеоризм и диарея;
абдоминальные боли менее интенсивные, чем у детей грудного возраста;
симптомы связаны с приемом пищевых аллергенов и исчезают после устранения их из рациона питания.

У детей школьного возраста:

клиническая картина имеет более стертый характер;
наиболее часто наблюдаются абдоминальные боли;
проявления желудочной диспепсии (отрыжка, изжога, тошнота);
проявления кишечной диспепсии (запоры);
снижение аппетита и полное отвращение к продукту, вызвавшему аллергический процесс.

Диагностика гастроинтестинальной аллергии

При диагностике гастроинтестинальной [7, 8] аллергии необходимы:

1. Сбор аллергологического анамнеза:

наследственная отягощенность по аллергии;
наличие у ребенка кожных или респираторных форм аллергии.

2. Определение клинических особенностей:

связь заболевания с пищевыми аллергенами;
абдоминальные боли, кишечные колики;
диспептические явления (рвота, жидкий стул с прозрачной слизью и кровью);
нормальная температура тела, отсутствие интоксикации;
положительная динамика после элиминации аллергена и назначения антигистаминных препаратов.

3. Лабораторные методы исследования включают:

общий анализ крови — эозинофилия;
копрограмма — в кале светлая слизь и эритроциты;
эндоскопия: пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка — бледная слизистая оболочка, слизь, симптом манной крупы, линейные бороздки;
гистология ≥ 20 эозинофилов в поле зрения.

4. Специфическое аллергологическое обследование:

кожные тесты с пищевыми аллергенами (скарификационные, prik-test);
определение общего IgE;
определение аллергенспецифических IgE и IgG4.

Лечение гастроинтестинальной аллергии

Лечение гастроинтестинальной аллергии включает:

диетотерапию с элиминацией причинно-значимых аллергенов (исключаются высокосенсибилизирующие и индивидуально непереносимые продукты);
фармакотерапию:
антигистаминные средства;
мембраностабилизаторы;
энтеросорбенты;
ферменты.

Диетотерапия в грудном возрасте

При естественном вскармливании: строгая гипоаллергенная диета матери. Из рациона питания исключаются продукты с высокой сенсибилизирующей активностью и индивидуально непереносимые продукты.

При искусственном вскармливании назначаются только лечебные смеси:

белковые гидролизаты: полные — сывороточные и казеиновые;
соевые смеси используют у детей старше 6 месяцев. Их применение ограничено, поскольку к ним быстро развивается сенсибилизация;
смеси на основе новозеландского козьего молока: Нэнни классика с рождения до 1 года, Нэнни 1 с пребиотиками для детей от 0 до 6 месяцев, Нэнни 2 с пребиотиками для детей от 6 месяцев до 1 года, Нэнни 3 — для детей старше 1 года.

Имеются отличия белкового состава новозеландского козьего молока от коровьего молока. В нем практически отсутствует αS1-казеин, основным казеиновым белком является β-казеин. Такая пропорция близка к составу женского молока. В желудке образуется менее плотный сгусток. Его переваривание значительно облегчается. Формирование мягкого казеинового сгустка ускоряет расщепление сывороточных белков. Полное переваривание белков козьего молока объясняет низкий риск развития аллергических реакций при употреблении новозеландского козьего молока.

Преимущества смесей новозеландского козьего молока:

практически отсутствует αS1-казеин, являющийся основным белком коровьего молока, вызывающим аллергические реакции;
не содержит сахарозы и глюкозы;
не содержит вкусовых добавок и красителей;
по составу смеси Нэнни для детей с рождения максимально приближены к женскому молоку.

Противопоказания к назначению смесей Нэнни:

лактазная недостаточность;
аллергия на козье молоко;
при иммунологическом обследовании диагностированная сенсибилизация к белкам козьего молока.

Особенности введения прикорма детям с гастроинтестинальной аллергией

Особенности введения прикорма детям с гастроинтестинальной аллергией:

прикорм вводится не ранее 5 месяцев;
овощное пюре только монокомпонентное;
каши безмолочные гипоаллергенные, например гречневая, рисовая, кукурузная. При отсутствии аллергии на белки козьего молока рекомендуются гречневая и рисовая Бибикаши на основе новозеланского козьего молока;
мясо кролика, конины, индейки, свинины, баранины, говядины.

Примерное меню ребенка 7 месяцев, больного пищевой аллергией, находящегося на искусственном вскармливании:

6 ч. Смесь Нэнни 2 с пребиотиками 200 мл.
10 ч. Гречневая Бибикаша 200 мл.
14 ч. Овощное пюре из кабачков 150 мл, мясное пюре (мясо кролика) 50 г.
18 ч. Смесь Нэнни 2 с пребиотиками 200 мл.
22 ч. Смесь Нэнни 2 с пребиотиками 200 мл.

Детям грудного возраста не рекомендуется цельное козье молоко. Это неадаптированный продукт. В нем слишком высокий уровень минеральных веществ, что является повышенной нагрузкой на пищеварительную систему и почки ребенка, и недостаточное количество витаминов и особенно фолиевой кислоты, что может быть причиной развития мегалобластной анемии.

Фармакотерапия

Антигистаминные препараты: с 1-месячного возраста — Фенистил (капли), Супрастин (таблетки) 2–3 раза в день, с 6 месяцев — Зиртек (капли) — 1 раз в день, с 1 года — Эриус (сироп) 1 раз в день. Курс лечения 2–3 недели.

Мембраностабилизаторы в периоде ремиссии — Кетотифен 2 раза в день, Налкром 3–4 раза в день. Курс лечения 2–3 месяца.

Энтеросорбенты. В периоде обострении 10–14 дней — Энтеросгель (паста, гель) 2–3 раза в день, Смекта, Фильтрум, Лактофильтрум.

Ферменты — Креон, Мезим форте, Панцитрат 2–3 недели.

Симптоматическая терапия: при рвоте — Мотилиум, при метеоризме, кишечных коликах — Эспумизан, Саб симплекс.

Профилактика гастроинтестинальной аллергии

В группах риска по развитию пищевой аллергии, в которую включаются дети, имеющие семейную отягощенность по аллергическим заболеваниям, рекомендуется:

соблюдение беременной и во время лактации рациональной диеты. При наличии у беременной аллергической реакции из диеты исключают высокоаллергенные продукты;
устранение профессиональной вредности;
прекращение курения;
грудное вскармливание как минимум до 4–6 месяцев жизни;
не рекомендуется раннее (до 4 месяцев жизни) введение прикорма;
при невозможности грудного вскармливания детям из группы риска по развитию аллергических заболеваний рекомендуется использовать частичные гидролизаты белка или смеси Нэнни на основе козьего молока: Нэнни классика, Нэнни 1 с пребиотиками, Нэнни 2 с пребиотиками, Нэнни 3;
формирование толерантности ребенка к действию распространенных аллергенов.

Литература

Баранов А. А., Балаболкин И. И., Субботина О. А. Гастроинтестинальная пищевая аллергия у детей. М.: Издательский дом «Династия». 2002. 180 с.
Хаитов Р. М., Пинегин Б. В. Оценка иммунного статуса человека в норме и при патологии // Иммунология. 2001. № 4. С. 4–6.
Gómez-Llorente C., Muñoz S., Gil A. Role of Toll-like receptors in the development of immunotolerance mediated by probiotics // Proc Nutr Soc. 2010, Aug; 69 (3): 381–389. Epub 2010 Apr 23.
Shanahan F. Nutrient tasting and signaling mechanisms in the gut V. Mechanisms of immunologic sensation of intestinal contents // Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol. 2000, Feb; 278 (2): G191–196.
Van der Sluys Veer A., Biemond I., Verspaget H. W. et al. Faecal parameters in the assessment of activity in inflammatory bowel disease // Scand J Gastroenterol. 1999; 34 (Suppl 230): 106–110.
Mantis N. J., Forbes S. J. Secretory IgA: arresting microbial pathogens at epithelial borders // Immunol Invest. 2010; 39 (4–5): 383–406. Review.
Brandtzaeg P. Update on mucosal immunoglobulin A in gastrointestinal disease // Curr Opin Gastroenterol. 2010, Nov; 26 (6): 554–563.
Chahine B. G., Bahna S. L. The role of the gut mucosal immunity in the development of tolerance versus development of allergy to food // Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2010, Aug; 10 (4): 394–399.

Т. Г. Маланичева*, 1, доктор медицинских наук, профессор Н. В. Зиатдинова*, кандидат медицинских наук С. Н. Денисова**, доктор медицинских наук

* ГБОУ ВПО КГМУ МЗ РФ, Казань ** ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н. И. Пирогова МЗ РФ, Москва

1 Контактная информация

Симптомы

Определить воспалительный процесс у ребёнка на коже в области пупка легко. Признаки омфалита различаются в зависимости от формы заболевания.

При гнойном омфалите в пупочном канале образуются гнойные массы, а также появляется отёчность и покраснение кожи вокруг пупка.
Происходит расширение вен на передней брюшной стенке, что хорошо заметно.
Ребёнок может капризничать, испытывать беспокойство, плохо спать, у него снижается аппетит.
При стремительном развитии гнойного омфалита пупок начинает выпирать над поверхностью кожного покрова.
Если у малыша наблюдается мокнущая форма омфалита, вместо гноя в пупочном канале возникает жидкость.
В случае подсыхания жидкости происходит образование корочек на пупке.
При мокнущем омфалите ребёнок может чувствовать себя хорошо, но эта форма недуга провоцирует распространение воспалительного процесса на соседние участки кожи.

Диагностика омфалита у ребёнка

Диагностировать воспалительный процесс пупочного канала может врач при первичном осмотре. Ребёнка необходимо показать педиатру и хирургу.
Чтобы определить возбудителя инфекционного заболевания, необходимо сдать образец выделений на бактериологический посев.
Бак-посев помогает определить чувствительность возбудителя к антибактериальным препаратам.
Ребёнку может быть назначено проведение ультразвукового исследования для предотвращения осложнений в виде абсцессов или флегмоны брюшной полости.
Рентгенография брюшной полости может быть проведена также для выявления осложнений омфалита у ребёнка.
Для определения общего состояния организма ребёнку назначается сдача общего анализа крови и мочи.

Причины возникновения сыпи

Наиболее вероятные причины возникновения высыпаний на животе в детском возрасте это:

Раздражение аллергической природы. Аллергенов, которые провоцируют реакцию иммунной системы, очень много. Сыпь на коже может быть вызвана молочной смесью, материнским молоком (если мама сама употребляла аллергенные продукты). Основной метод терапии при аллергической сыпи — выявление аллергена и его устранение.
Инфекционные поражения организма. В таких случаях сыпь имеет обычно выраженный характер и сопровождается другими симптомами (высокой температурой, признаками общей интоксикации организма).
Воздействие внешних факторов. Длительный контакт с влажным бельем, несвоевременная смена памперса могут спровоцировать потничку у младенцев и более взрослых детей.
Укусы насекомых — комаров, клопов, блох.
Прием лекарственных препаратов — любые медикаменты могут иметь побочные эффекты в виде высыпаний, зуда и прочих проявлений.

Не стоит пытаться определить причину появления высыпаний самостоятельно — квалифицированный специалист по детским болезням сделает это более эффективно. Если сыпь на животе у ребенка сопровождается дополнительными симптомами, вызов врача — обязателен.

Читайте также: Аллергия у ребенка

Осложнения

Возникновение осложнений недуга у детей наблюдается редко. При своевременной диагностике и правильно назначенном лечении, последствий и осложнений после омфалита не возникает. Но чем опасно заболевание, в случае возникновения осложнений? Существует вероятность развития патологий различных органов и систем.

Возможно развитие воспалительного процесса лимфатических узлов под названием лимфангит.
Возникновение гнойного процесса в мягких и костных тканях, а также в костном мозге.
Развитие флебита — воспаления вен.
Начало воспалительного процесса в слизистой оболочке кишечника или энтероколита.
Развитие сепсиса. Сепсис — заражение крови, которое может привести к летальному исходу.
Начало воспаления в артериях под названием артрит.
Воспалительный процесс в брюшной стенке.

Поэтому ребёнок может быть госпитализирован, чтобы не допустить развитие осложнений.

Что делать при диатезе у ребенка

Местная терапия с применением мазей – одна из составляющих комплексного лечения. Но как гормональные, так и негормональные препараты должен назначать врач индивидуально для каждого малыша с учетом особенностей протекания диатеза.

Самолечение в такой ситуации не просто неэффективно, но и опасно для здоровья ребенка. Поэтому лучше обратиться к грамотным специалистам. В «ПсорМак» работают врачи с большим опытом лечения диатеза.

Мы комплексно подходим к диагностике и лечению, а для местной терапии используем мазь, изготовленную по собственной рецептуре без добавления гормонов. Она помогает нашим пациентам нашей клиники уже более 25 лет, поэтому мы гарантируем полное излечение без побочных эффектов. Обратитесь к нам на консультацию, чтобы мы могли приступить к решению вашей проблемы.
5 апреля 2020
Автор статьи: врач-дерматолог Мак Владимир Федорович

Лечение

Что можете сделать вы

Если недуг протекает без осложнений, лечение ребёнка происходит в домашних условиях.
Определять лечение самостоятельно нельзя: необходимо малыша показать доктору и придерживаться врачебных рекомендаций.
При простой форме омфалита лечение происходит с помощью обработки пупка раствором перекиси водорода, после чего применяется спиртовой или водный раствор антисептика.
Родители должны своевременно обрабатывать образовавшуюся рану, не реже 3 раз в день.
Мамы и папы должны использовать чистые ватные тампоны или палочки для предотвращения дополнительного заражения воспалённого участка кожи.
Купание ребёнка на время лечения следует осуществлять в воде с добавлением слабого раствора марганцовки.
Если используются повязки и пластыри, их необходимо своевременно менять.

Что делает врач

Если у ребёнка наблюдается осложнённая форма заболевания, лечение происходит в стенах стационара под наблюдением врачей.
Врач назначает приём антибактериальных препаратов.
Чтобы вылечить омфалит в кратчайшие сроки применяются физиотерапевтические процедуры, лазер, УВЧ.
При осложнённом омфалите в некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство. Доктор удаляет повреждённые и омертвевшие ткани. Для снижения интоксикации организма ребёнка, внутривенно вводятся специальные препараты.
Для скорейшего выздоровления назначаются антибиотики и иммунноповышающие лекарства.
Чтобы рана после оперативного вмешательства зажила, используют ранозаживляющие средства.

Профилактика

Предотвратить развитие воспалительного процесса у ребёнка в области пупка можно с помощью соблюдения простых правил.

Если анатомическое строение пупочного канала предрасполагает развитие омфалита, необходимо следить за кожным покровом в этой области.
При получении повреждения пупка, образовавшуюся рану следует своевременно дезинфицировать. Для этого используются водные или спиртовые антисептики, а также перекись водорода.
По необходимости нужно использовать перевязочные материалы или пластырь, которые необходимо часто менять.
Повышать эффективность работы иммунной системы с помощью свежих овощей и фруктов, а также витаминно-минеральных комплексов. Но приём витаминов должен происходить после консультации врача. Для повышения иммунитета ребёнок должен ежедневно находиться на свежем воздухе, соблюдать режим дня и полноценно питаться.

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга омфалит у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить омфалит у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания омфалит у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание омфалит у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!

Красный пупок у ребенка

Больше всего сложностей и вопросов возникает у молодых мам именно при уходе за пупком новорожденного. Почему пупочная ранка покраснела и опасно ли это? Может ли пупок развязаться? Как ухаживать за пупочной ранкой новорожденного? Действительно, эти вопросы достаточно важны, поэтому попробуем разобраться в некоторых из них.

В момент рождения младенца пуповину, которой он был связан с матерью в утробе, аккуратно перерезают и перевязывают. Все! Малыш начинает самостоятельную, не зависящую от питательных веществ матери, жизнь. Пуповинный канатик подсыхает и через некоторое время превращается во всем известный пупок. Но для того, чтобы ранка заживала правильно и в нее не попала инфекция, за пупочным кольцом нужно тщательно ухаживать.

Отчего покраснел пупок?

Как и любая открытая рана, пупок новорожденного ребенка является настоящими «воротами» для любой инфекции. Ведь бактерии живут везде вокруг нас: в воздухе, воде, на коже человека. И, если ранку систематически не дезинфицировать – в нее рано или поздно попадут болезнетворные бактерии, которые по кровеносной системе разносятся по организму, поражая все системы и органы. Такое заражение через пупочную ранку называется омфалит.

Но непосредственно после перерезания пуповинного канатика, пупочная ранка в любом случае покраснеет и станет немного отекшей. Это значит, что в организме включилась защитная реакция, направленная на заживление раны. Следует различать нормальное покраснение пупочной ранки и инфекционное. Если в пупке начался воспалительный процесс, ранка станет ярко-красной, в этой области живота поднимется температура, а если приложить палец к здоровой коже поблизости от ранки – вы почувствуете довольно сильную пульсацию.

Также покраснеть пупочная ранка может от неудобных пеленок и ползунков, которые натирают кожу. Поэтому внимательно следите, чтобы на пупочную ранку не попадали складки пеленок или резинки ползунков.

Когда начинать беспокоиться насчет покрасневшего пупка?

Если кожа вокруг пупочной ранки только слегка вздулась и отекла, в особенности, если после рождения ребенка прошло 1-2 дня, повода для беспокойства нет. Но если краснота довольно сильная и кроме этого от ранки исходит неприятный запах, появились гнойные выделения – это повод срочно показать малыша педиатру. Скорее всего, в канатик попала инфекция, и заболевание требуется срочно лечить.

Как правило, специалист назначит для лечения мазь или гель с антибиотиком (пенициллином, который является самым безвредным для новорожденного), но могут параллельно назначаться и внутримышечные уколы, если заражение было достаточно сильным. Обязательно выполняйте все рекомендации врача и правила общей гигиены, чтобы воспалительный процесс как можно быстрее остановился, и инфекция не проникла дальше в ткани. Систематически очищайте ранку от гноя и дезинфицируйте ее с помощью перекисью водорода. Используйте только стерильные перевязочные материалы и старайтесь, чтобы на ранку не попадали складки или швы одежды.

Также обязательно нужно показать новорожденного врачу, если в районе пупочной ранки началось кровотечение и не прекращается дольше пяти минут, хотя кратковременное кровотечение – это естественная реакция организма на травму, и повода для беспокойства нет.

Как ухаживать за пупочной ранкой?

Пупочная ранка – это сейчас самое слабое место вашего ребенка. Поэтому от того, как тщательно вы ухаживаете за пупком, зависит общее состояние здоровья новорожденного. Вот несколько несложных правил, которые нужно обязательно выполнять, чтобы избежать осложнений:

не купайте младенца до тех пор, пока пупочный канатик не отпадет самостоятельно. В воде находится множество бактерий, которых нет в воздухе, поэтому ранее купание может привести к серьезному заражению.
если на ранку случайно попала вода – срочно обработайте поверхность перекисью водорода и прикройте стерильной салфеткой или отрезом стерильного бинта.
пока ранка не подсохла, как можно чаще устраивайте новорожденному воздушные ванны. Не закрывайте ранку подгузниками или ползунками. Самые лучшие условия для заживления раны – «на воздухе», к тому же, под одеждой воздух всегда влажный и горячий, что является идеальной средой для размножения болезнетворных бактерий.
вся одежда грудного ребенка должна быть из мягкого хлопка, который свободно пропускает воздух. При контакте ранки с натуральными тканями не будет раздражения или других нежелательных последствий.
систематически дезинфицируйте пупочную ранку перекисью водорода или обыкновенной зеленкой до полного заживления. Это обязательно нужно делать после смены подгузника и после каждого купания (протирания ребенка чистой водой). Медицинский спирт также подойдет, но если он вызывает на коже младенца раздражение – от спирта лучше отказаться.
в воду для купания малыша добавляйте немного марганцовокислого калия (марганцовку), это предохранит пупок от инфицирования в воде.
при первом же подозрении, что в пупочную ранку попала инфекция, срочно обращайтесь в детскую поликлинику.

Людмила Сергеевна Соколова

Время на чтение: 5 минут

А А

Последнее обновление статьи: 18.04.2019

Женщина, которая впервые стала мамой, эпитет «первый», касательно новорождённого, произносит очень часто. Первый крик, первое кормление, первая улыбка, первая рана или травма. Последние для такой крохи кажутся неизбежными: все у нее такое маленькое, нежное, выглядящее уязвимым. Наибольшие треволнения в этом плане вызывают передний родничок и пупок: вдруг первый не закроется или развяжется второй?

А для самого новорождённого во время маминых переживаний в течение нескольких месяцев (до года) после появления на свет важнее, чтобы за ними правильно ухаживали и оберегали. И если для родничка особых правил не существует (главное, после купания не растирать его полотенцем, а промокать), то для пупочной ранки обязательными являются:

своевременная смена абсорбера (впитывающей прокладки, памперса, подгузника);
обработка пупка и кожи вокруг него ваткой, предварительно смоченной дезинфицирующей жидкостью (например, перекисью водорода) во время смены абсорбера;
следить, чтобы край абсорбера не задевал и не накрывал ранку.

До момента самостоятельного отпадения пупочного канатика купать ребенка нельзя. Воздушные ванны, которые способствуют тому, чтобы пупочная ранка подсыхала, лучшая профилактика возможных осложнений.

COVID-19 у детей от 6 до 12 лет

Симптомы ковида у детей от 6 до 12 лет схожи с типичной клинической картиной ОРВИ – боли в горле, заложенность носа, кашель. Подъем температуры от 37 до 38 градусов у них бывает чаще, чем у детей младшего возраста. К клинической картине добавляются такие симптомы у детей от 9 до 12 лет, как ломота в мышцах и суставах, конъюнктивит, сыпь фиолетово-красных оттенков, снижение аппетита, миалгия (боль в мышцах) и головная боль. Течение болезни у детей данной возрастной категории больше напоминает симптоматику коронавируса у взрослых. COVID-19 у подростков

У детей старше 12 лет чаще встречается классическая клиническая картина коронавирусной инфекции. У них возможно развитие интенсивного сухого кашля, боль в горле, наличие насморка, потеря обоняния и вкуса, а также искаженное восприятие запахов. В отличие от пациентов младших возрастных групп, у подростков может возникать недомогание с головной и мышечной болью. Особенно опасен COVID-19 для тех подростков, у которых ранее были выявлены заболевания сердца. Под воздействием вируса повреждается миокард, что приводит к серьезным последствиям, связанным с работой сердца.

Даже если главных симптомов не наблюдается, лучше обратиться к врачу-педиатру, который назначит дополнительное обследование и установит правильный диагноз.

Вызвать на дом врача-педиатра клиники Euromed Kids можно по телефону +7 812 331 00 00

Почему пупок у ребенка покраснел?

Однозначного ответа на вопрос «почему?» нет. Какие бы меры ни принимались, в каких бы стерильных условиях ни содержался малыш, бактерии на его коже будут присутствовать всегда: их много в воздухе, на мамином теле и используемых предметах. Открытая пупочная ранка — самое простое место для их проникновения в организм новорождённого. Поэтому, если такое случилось, внутри пупка начнет развиваться воспалительный процесс, называемый специальным медицинским термином «омфалит».

Опасность омфалита состоит в том, что из очага заражения инфекция может очутиться в крови, а это значит — в любом другом месте.

Первый симптом начинающегося воспаления — красный пупок у ребенка. Он может сопровождаться такими явлениями, как:

локальные отечность и значительное повышение температуры кожи в области пупка;
отчетливо ощущаемая пульсация крови (там же);
обретение пупком ярко-красного цвета.

При появлении перечисленных симптомов необходимо, сохраняя самообладание, обратиться к детскому врачу. Упущенное время чревато осложнениями и продолжительным лечением (до нескольких месяцев).

Небольшое изменение цвета кожи, которое наблюдается у большинства новорождённых после отпадения канатика, патологией не считается! Правильный уход обеспечивает исчезновение красноты в течение нескольких дней.

Красный пупок у ребенка может возникнуть так же из-за нарушения правил гигиены. Так же к раздражению и покраснению может привести трение о подгузник. Очень грубый (в сравнении с эпителием пупочной ранки) его край оказывает на нежнейшую кожу действие, сходное с абразивным.

Разновидности сыпи

Высыпания на животе у ребенка довольно вариативны по своему характеру и этиологии (происхождению).

Педиатры различают следующие разновидности сыпи:

Пятна — участки с четкими границами на поверхности кожи измененного цвета (пятна не выступают над кожей и при пальпации не прощупываются);
Папулы — бугорки до 5 мм в диаметре, не имеющие внутренней полости и выступающие над кожей;
Бляшки — приподнятые над поверхностью эпидермиса образования, значительные по площади, имеющие приплюснутую форму;
Везикулы — образования с жидким содержимым;
Пузырьки — везикулы, имеющие более 5 мм в диаметре;
Пустулы — ограниченные оболочкой полости с гнойным содержимым.

Для некоторых заболеваний характерно также шелушение кожи. Любые изменения внешнего вида поверхности кожи — сигнал, что в организме малыша не все в порядке. Кончено, далеко не все заболевания, сопровождающиеся сыпью, требуют специальной терапии, но оставлять без внимания подобные признаки не следует в любом случае.