С появлением в семье младенца, заботливые родители следят за каждым его движением и навыками. К детским ортопедам всё чаще обращаются мамы и папы с проблемами опорно – двигательного аппарата.
Распространённой жалобой является, у грудничка хрустят суставы. Опытный специалист ответит, что суставная ткань только начинает формироваться и созревать. Волноваться при появлении хруста не стоит, но и пускать на самотёк ситуацию тоже.
При появлении звуков, при осуществлении малышом движений продолжительное время, может развиться патология, которую необходимо лечить медикаментозными средствами, массажами и лечебной физкультурой.
Чаще всего патология у младенцев диагностируется при осмотре нижних конечностей и таза. Характерный звук возникает при ножек и разведении их в стороны.
Симптоматика
Плановый осмотр узким специалистом ортопедом ребёнка трёх месяцев.
Неокрепший детский организм сформирован таким образом, чтобы защитить малютку от возможного травмирования при переворачиваниях с боку на бок, во время ползанья и осуществления первых шагов.
Кости у младенцев имеют структуру хрящевой ткани. Суставы недоразвиты и при осуществлении первых движений, родителям может послышаться их хруст.
В первые месяцы жизни дети лежат на спине и играют в воздухе своими ножками. Хрустят суставы у младенца, когда он поджимает конечность и возвращает её в исходное ровное положение. Связки сокращаются и выдают характерный хруст.
Распространённая поза, в которой родители обращают внимание на посторонние звуки, при осуществлении движений ребёнком в домашних условиях.
У здорового малыша звуки исчезают во время роста и полноценного развития. Родители могут помочь избавиться от хруста, посещая курсы массажа в детской поликлинике. Процедуры помогут ребёнку активно развивать физические данные.
Важно! В медицинской практике ортопедов встречаются случаи, когда хрустящий звук не проходит самостоятельно и начинает развиваться воспалительный патологический процесс, при котором ребёнку необходимо оказывать специализированное лечение.
Тугое пеленание тормозит физическое развитие малышей и их двигательную активность.
Почему желтуха затягивается?
В некоторых случаях желтуха может протекать тяжелее: с более высокими цифрами свободного билирубина и/или длительностью до 3-4 месяцев. Для этого есть несколько причин:
- Сниженный объем грудного молока или смеси, дефицит питательных веществ сразу после рождения несколько утяжеляют и удлиняют течение желтухи.
- Полностью грудное вскармливание в первые месяцы жизни может удлинять период желтухи, повышать уровень билирубина. Это состояние носит название «желтуха грудного молока».
Причина «желтухи грудного молока» до сих пор не выяснена. О такой желтухе можно говорит, если она:
- задерживается дольше 1-2 месяцев жизни;
- уровень билирубина держится выше 170-180 мкмоль/л;
- есть тенденция к медленному снижению билирубина;
- временная отмена ГВ приводит к резкому снижению билирубина крови.
Оба состояния безопасны для малыша и не требуют лечения. При желтухе грудного вскармливания в редких случаях, при очень высоких цифрах билирубина крови, врач может порекомендовать временный отказ от грудного молока. Однако в подавляющем большинстве случаев этого не требуется. Ни российские, ни международные клинические рекомендации не советую отлучать от груди такого малыша.
Причины появления хруста в суставной ткани у детей
Почему у новорожденного хрустят суставы:
| Основные причины | Подробное описание патологии |
| Физиологические изменения
| В норме, когда у младенца хрустят суставы до достижения 1 года. В этот временной период в детском организме происходят значимые изменения, связанные с физической активностью. Когда суставная и мышечная ткани сформируются и помогут ребёнку осуществить первые шаги, хруст исчезает. |
| Активный рост
| Хруст в суставах у грудничка считается нормой и не вызывает опасений. В некоторых случаях патология может продлиться до достижения пяти лет. Этот процесс связан с резким скачком роста у ребёнка и недостаточным вырабатыванием смазки в суставной ткани. |
| Генетическая предрасположенность
| Хруст суставов у грудничков может передаться от родителей по наследственной цепочке. Данная патология проявляется у детей, чьи родители страдают от воспалительного процесса в суставной ткани. Также звук при осуществлении движений появляется при истончённых суставах, которые имеются в анамнезе у близких родственников. |
| Недостаток витамина Д
| Если семья проживает на юге проблем с недостаточным потреблением витамина не должно быть. Ортопеды рекомендуют осуществлять прогулки с новорожденными в утреннее время, когда солнце выделяет необходимое количество жизненно – важного микроэлемента. При проживании на севере, витамин Д можно давать младенцу в виде капель препарата Аквадетрим. |
| Ревматоидный артрит
| Мультифакторная патология формируется у детей, организм которых склонен к развитию заболевания. Ревматоидный артрит может развиться после перенесения младенцем вирусного заболевания. Частыми провокаторами болезни являются вирусы и стрептококковая инфекция. На почве поражения тканей у грудного ребёнка хрустят суставы. Также причиной развития патологии является проживание в населённом пункте с плохой экологией и повышенным радиационным полем. |
| Дисплазия тазобедренного сустава
| Врождённая патология таза может вызывать щелчки при осуществлении младенцем движений (подробней читайте тут). Заболевание закладывается во время внутриутробного развития эмбриона. Причина являются: воздействие на организм матери химических и физически реагентов, злоупотребление алкогольной продукцией, нарушение водного и солевого обмена у младенца при остром заболевании почек. Дисплазия тазобедренных суставов развивается при тазовом придлежании плода и при резком наборе массы тела, что бывает при перехаживании установленного срока даты родов. |
Укрепляем слабый плечевой пояс в 5-6 месяцев.
Бывает такое, что и в 5-6 месяцев у ребенка слабые руки, в таком случае он только опирается на локти, а пора уже поднимать туловище на прямые руки и пробовать вставать на четвереньки. В этом возрастном периоде можно повторить упражнения, которые применяются в 3 месяца и с учетом возраста можно уже добавить позу четверенек, удерживая ее по несколько секунд, и подъем с живота на четвереньки с опорой на прямые руки. В этом возрасте ребенок уже должен уверенно тянуться за игрушкой одной рукой, опираясь на другую.
Для детей 7-8 месяцев эффективны:
1. бокс лежа на животе,
2. отжимания с живота на четвереньки и обратно, с опорой на прямые руки,
3. фиксация позы четверенек, можно с раскачиванием.
Какие могут возникнуть сложности при укреплении плечевого пояса? Конечно же это терпение ребенка. Дети не любят ни интенсивных, ни продолжительных физических нагрузок. Задача специалиста подобрать индивидуально для малыша такую нагрузку, чтобы это было эффективно и терпимо. Основываясь на своем многолетнем опыте массажиста рекомендую для занятий с ребенком приглашать специалиста. Попытки самостоятельно укрепить верний плечевой пояс ребенку без навыка в этом деле будут иметь маленький результат и негодование ребенка.
Сколько с ребенком нужно заниматься, чтобы руки окрепли? Во всех случаях есть индивидуальные особенности, но скорее всего это не меньше 10-15 сеансов качественной гимнастики.
На что необходимо обратить внимание
Боль, вызванная движением конечностей, говорит о начале развития патологии. Родителям необходимо отнести младенца к специалисту и провести диагностику.
Посещая специалиста, он обязательно объяснит, почему хрустят суставы у грудничка и на какие особенности надо обратить внимание. Редкие звуки во время движения младенца допустимы.
Заподозрить начало развития воспаления в суставной ткани стоит, при появлении симптомов:
- При образовании хруста ребёнок начинает сильно капризничать. Он может подтягивать под себя конечность, которая доставляет дискомфорт и боль.
- Осуществляя малейшее движение, звук в суставной ткани раздаётся из нескольких мест одновременно.
- В месте локализации патологии образуется отёк мягких тканей или увеличение температуры тела.
- Появляется гиперемия кожных покровов.
- При посещении курса массажа суставы колена и таза издают звуки при разведении ног в согнутом состоянии в разные стороны.
Важно! Если у малыша хрустят суставы и доставляют ему дискомфорт, необходимо обратиться к детскому ортопеду для снятия рентгенологического снимка и предотвращения развития воспалительного процесса.
Ревматоидный артрит искажает работу сердца. Опытный специалист заметит изменения в тонах и присоединения шума при прослушивании органа на плановом осмотре. Ультразвуковое исследование подтвердит развитие патологии.
Возможные осложнения
Сам по себе хруст не опасен. Спровоцировать осложнения могут заболевания, ставшие причиной его появления. При своевременно начатом лечении удается предотвратить все нежелательные последствия. Если патология по какой-либо причине не была диагностирована или родителями не соблюдались врачебные рекомендации, то состояние опорно-двигательного аппарата ухудшается. На фоне разрушения суставов усиливаются боли, ограничивается объем движений. Из-за деформации костных и хрящевых структур, сращения суставной щели возникает анкилоз — полное обездвиживание сочленения.
Диагностика патологии суставной ткани у малышей
Забор крови у маленького пациента с подозрением на развитие патологии суставов и хрящей.
Перед тем как установить окончательный диагноз и разобраться, почему у грудничка хрустят суставы ребёнка необходимо грамотно обследовать.
Ортопед назначает проведение лабораторных и инструментальных исследований новорожденному:
- Сдать общий анализ крови, по результатам которого будет видно, есть ли в организме воспалительный процесс.
- Сдать биохимический анализ крови, в результатах которого проявится ревматоидный фактор и серомукоид.
- Проведение ультразвукового исследования суставной ткани поможет выявить дисплазию и просканировать уровень синовиальной жидкости.
Ультразвуковое исследование тазовых костей новорожденного. Исследование проводится в плановом порядке в возрасте 1 месяц. Цена диагностики в частной клинике до 700 рублей.
Важно! Рентгенография проводится в редких случаях, но даёт полное описание картины возможной патологии. Компьютерная томография суставной ткани проводится при достижении ребёнком возраста трёх лет под общим наркозом по медицинским показаниям.
КТ и МРТ проводят в детском возрасте под общим наркозом. Процедура длится до 40 минут. Ребёнок всё время должен быть обездвижен и находиться в расслабленном состоянии.
Как протекает ГБН?
Особенностями течения ГБН являются:
- более раннее (уже на 1 сутки) начало желтухи;
- возможность достижения более высоких (иногда критических) цифр билирубина;
- высокая интенсивность окрашивания кожных покровов;
- наличие других симптомов — отек, увеличение печени и селезенки, вялость, отказ от еды;
- возможное присоединение неврологической симптоматики;
- наличие анемии в анализе крови;
- положительная проба Кумбса.
ГБН может иметь как легкое, так и довольно тяжело течение. Как правило, легче протекает желтуха при несовместимости крови по группам, тяжелее при несовместимости по резус-фактору.
В чем заключается лечение ГБН?
Чаще всего для лечения ГБН используют фототерапию: новорожденного на некоторое время кладут под лампу, излучающую свет определенной волны. Как правило, фототерапия хорошо переносится малышами, но в некоторых случаях может вызывать сухость кожи и слизистых. Поэтому детям на фототерапии рекомендовано частое ГВ и дополнительное введение жидкости. Длительность фототерапии зависит от уровня билирубина крови.
Реже лечение ГБН проводится с помощью введения лекарственных препаратов, эритроцитарной массы или препаратов внутривенного иммуноглобулина. В исключительных ситуациях проводится заменное переливание крови. Данные манипуляции проводятся только в условиях стационара.
В некоторых случаях, при легком течении ГБН, лечение не требуется.