Боль в тазобедренном суставе
Мощный, сложный по строению, выдерживающий огромные нагрузки, тазобедренный сустав подвержен различным патологиям, приводящим к возникновению и развитию болевого синдрома.
Боль в бедре возникает вследствие:
- травм;
- инфекционного заражения;
- деструктивных процессов в суставах;
- воспалений;
- сбоев в обмене веществ.
Человек может чувствовать, что ему «отдает» в пах, ягодицы, колено. Возможно появление хромоты, атрофия мышц, их слабость, ограничение функциональности конечностей. Практика показывает, что характер и интенсивность болевого синдрома может быть различной:
- стартовой (пока не «расходишься»);
- ночной;
- вечерней;
- постоянной (легкой, средней, сильной).
Помощь специалиста и совокупность лечебных мер на разных этапах
Если Вы обратились к врачу для лечения коксартроза в начале болезни – шансы, что стационарного лечения удастся избежать, велики. Специалистом по лечению суставов назначаются хондропротекторы, противоспалительные и сосудорасширяющие препараты.
В комплексе с медикаментозным лечением необходимо поддерживать диету, заниматься лечебной физкультурой (ЛФК) и ограничить физическую нагрузку.
Запрещено выполнять занятия: при сильных болях, обострении, возникновении дискомфорта в больной ноге! Упражнения выполняются плавно, без рывков, иначе тренировка, вместо ожидаемой пользы, принесет больному коксартрозом только вред.
В рацион питания обязательно включаются: молочные продукты (предпочтительно кисломолочные и молоко с низким содержанием жирности), нежирные сорта мяса, рыбы (отварные, запеченные, приготовленные на пару), молочные каши (овсянка, рис, греча) и ржаные мучные изделия (источник углеводов).
Исключить из питания – сахар, сдобную выпечку, сладости, копчености, колбасу, пшеничную и манную кашу, ограничить употребление соли (не более чайной ложки в сутки).
На второй стадии развития остеоартроза, в помощь хондропротекторам и противовоспалительным средствам, назначаются мази для снятия болевого синдрома и миорелаксанты, расслабляющие мышцу. Редко – инъекции в сустав, в случае невыносимой боли. Комплексная терапия, как при первой стадии артроза тазобедренного сустава, включает в себя ЛФК, массажи и диету.
Обязательно исключить из рациона:
- Продукты с высоким содержанием консервантов;
- Жареную и жирную пищу;
- Субпродукты.
Чтобы уменьшить нагрузку на тазобедренный сустав, используют фиксирующие медицинские повязки.
Лечение III степени коксартроза – сложный, длительный процесс. Болезнь граничит с инвалидностью. Терапия необходима без промедления, иначе сустав полностью разрушится и лечение будет возможно только оперативным путем. К вышеперечисленным средствам добавляются гормональные стероиды – путем инъекций препарат попадает непосредственно в область поражения, убирает боль, воспаление, стабилизирует структуру хрящей.
В состав комплексного лечения, наряду с ЛФК, массажами и диетой, входит физиотерапия.
Процедуры, обладающие высоким показателем эффективности:
- Магнитотерапия – ускоряет восстановление хрящей, улучшает кровообращение в тканях и замедляет процесс разрушения сустава при коксартрозе;
- Ультразвук – снимает болевой синдром, ощущение скованности в суставе и способствует расслаблению мышцы;
- Лазерная терапия – улучшает обмен веществ и кровообращение, очень эффективна при блокировании болевых приступов;
- Лечение грязями – устраняет воспаление;
- Радиоволновые ванны – увеличивают такие свойства тканей как проницаемость к микроэлементам, насыщают клетки организма кислородом и другими полезными веществами.
Физиотерапия является вспомогательным способом облегчить состояние пациента и используется только в комплексном лечении. Процедуры оказывают восстановительно-профилактическое действие и назначаются после медикаментозной терапии.
Почему болит нога в области тазобедренного сустава
Суставных и внесуставных недугов, приводящих к болевому синдрому, довольно много. Среди них:
- кокрсартроз;
- артриты различной природы;
- псевдоподагра;
- болезнь Кенинга;
- переломы, вывихи, ушибы;
- тендинит;
- миозит;
- бурсит.
- Воспаление сухожилий отводящих мышц бедра, терминологическое наименование которого – тендинит – атакует тех, кто сильно нагружает сочленение, занимаясь спортом или трудясь физически. Если не сильно нагружать ногу, то боль может и не ощущаться
- Бурсит, по сравнению с другими патологиями, которым подвержен тазобедренный сустав, считается самым несложным. При этом заболевании воспаляется суставная сумка, возникают боли с внешней стороны ягодиц
- Миозит – также болезнь воспалительного характера, но при этом в процесс вовлечены отводящие мышцы. Причиной могут быть перегрузки, инфекции, травмы. Если не лечиться – мышцы атрофируются, и двигать ногой можно очень ограниченно
- Деформирующий артроз – настоящий бич для тех, кто перешел сорокалетний жизненный рубеж. Развивается потихоньку, сначала практически не беспокоит, но к последней стадии сустав утрачивает способность двигаться. Боль в бедренном суставе при этой патологии начинает беспокоить на втором этапе развития недуга. Человеку все время больно, мышцы напряжены
- Артрит во всем разнообразии его видов также может быть причиной болевого синдрома. Заболевание аутоимунное, имеет неясную этиологию и очень плохо лечится. Проявляется болью в паху, сбоку ноги до колена, при ходьбе болит сильнее. Реактивный и туберкулезный артриты вызываются инфекциями, попадающими в сочленение. Из-за этого оно быстро воспаляется, опухает, у пациента явные признаки лихорадки, боль острая, ее вызывает даже легкое касание к суставу
- Псевдоподагра характеризуется отложениями кальция в различных суставах, связках, хрящах. Заболевание приводит к затвердеванию оболочки ТБС. Из-за скопления кальция сочленение воспаляется и деформируется. Болевой синдром показателен: накатывает приступами до суток
- Болезнь Легга-Кальве-Пертеса классифицируется как наследственная, поражает мальчиков. Суставный хрящ головки бедренной кости некротизируется в связи с нарушениями кровоснабжения. Ребенок все время страдает от боли, которая становится сильнее при нагрузках. Из-за деформации головки кости движения сочленения сильно ограничиваются
- Опухолевые образования различной природы также приводят к болевому синдрому.
Как не пропустить начало коксартроза?
Коксартроз всегда начинается с одной стороны. На первой стадии обычно обнаруживается случайно, например, при обследовании по иным причинам.
Рассмотрим настораживающие симптомы.
- Какой врач поможет в лечении коксартроза тазобедренного сустава
I стадия — ноги начинают быстро уставать; по утрам чувствуется скованность бедра (после недолгой ходьбы движения восстанавливаются); иногда возникают болезненные ощущения в паховой области.
ЧТО ПРОИСХОДИТ? Хрящевая ткань истончается, формируются костные разрастания, суставная щель сужается.
II стадия — боль из тазобедренной области спускается к колену, на стопу и голень не распространяется; после отдыха боль исчезает; часто возникает легкая хромота; при резких движениях ноги страдания усиливаются. Встать со стула, надеть обувь становится проблемно.
ЧТО ПРОИСХОДИТ? Костные разрастания продолжают деформировать бедренную кость, суставная щель сужается еще больше.
III стадия – предпоследняя в разрушении тазобедренного сустава. Коксартроз атрофирует группы мышц бедра, пораженная нога внешне и по длине отличается от здоровой. В пояснице «стреляет», боль становится постоянным спутником. Возникает необходимость в круглосуточной посторонней помощи.
ЧТО ПРОИСХОДИТ? Суставная щель почти исчезает, происходит подвывих головки бедра. Реактивный воспалительный процесс провоцирует сильные боли, не проходящие в состоянии покоя.
Болит тазобедренный сустав: к какому врачу идти?
Очевидно, что то количество патологий, которые приводят к боли или к тому, что немеет бедро, один специалист лечить не может. Скорее всего, следует обратиться к травматологу или ревматологу. Не исключено, что понадобится консультация хирурга. Из-за того, что боль «простреливает» в пах, ягодицы, низ живота, человека могут направить к неврологу. Так, коксартроз «маскируется» под радикулит, проблемы с нервными корешками, грыжу межпозвонковых дисков. Но возможна и обратная ситуация, когда подозревают неврологические патологии, а выявляют суставное заболевание.
Женщины часто не могут дифференцировать причину боли в паху – воспаления это придатков или болезнь суставов. Визит к гинекологу внесет ясность. Уролог поможет мужчинам определить, нет ли патологий предстательной железы.
Диагностические мероприятия
В медицинской практике выработалась слаженная схема, применение которой позволяет стопроцентно установить, почему болит тазобедренный сустав, что делать и как его лечить.
Во время первого визита задача врача – собрать анамнез. Человека раcспрашивают об образе жизни, физической активности, выясняют, не было ли среди родственников, страдающих от заболеваний суставов. Также проводится внешний осмотр сустава и его пальпация. При наличии воспалений это поможет сузить круг гипотетических недугов, дающих болевой синдром.
Далее назначаются различные лабораторные тесты и аппаратные исследования. Как правило, прибегают к:
- томографии;
- рентгенографии;
- эндоскопии.
Понадобятся иммунологический и микробиологический анализы крови, тест на ревматоидный фактор. Возможно, придется исследовать синовиальную жидкость сустава.
Методы лечения
Из-за того, что патологии довольно разнообразны, лечить по единой схеме их не получится. Например, воспаление тазобедренного сустава, его симптомы и лечение будут отличаться от работы врача с травмой. При переломе или вывихе ревматолог или хирург предпишут обездвиживание сустава. При инфекционных и гнойных патологиях необходимо пройти курс антибиотиков.
Воспалительные и дегенеративные заболевания требуют применения следующих групп препаратов:
- нестероидных;
- мочегонных;
- хондропротекторов;
- миорелаксантов;
- витаминных комплексов.
При этом лечение длительное, проводится несколькими курсами, которые могут длиться несколько лет. Помимо лекарственной терапии, человек выполняет упражнения, предпринимает усилия, чтобы снизить вес, проходит физиотерапевтические процедуры. Если не удается помочь пациенту консервативными методами, приходится использовать хирургические.
Как болит тазобедренный сустав, какие симптомы характеризуют заболевания, способные вызывать боль, способы традиционного лечения мы рассмотрели. Однако человеку различные суставные болезни известны много тысяч лет. Поэтому народная медицина наработала значительный багаж знаний о том, как помочь больному, которого беспокоят сочленения. Разумеется, фитотерапия, примочки, компрессы, прием вовнутрь отваров и настоек не может быть основным методом лечения, но в качестве дополнительного к основной терапии врачи его рекомендуют. Самому, без консультации со специалистом, ничего пить и прикладывать нельзя, поскольку есть опасность получить аллергию, ожог или просто потратить время и усилия, не получив результатов.
Лечение боли в тазобедренном суставе народными средствами помогает получить анестезирующий эффект, укрепить организм. Чаще всего нетрадиционная медицина предлагает общедоступные компоненты: корни лопуха, свиной жир, чеснок, сабельник, одуванчик, листья ягодных кустов, почек и плодов. Например, обычный отвар шиповника – кладезь витамина С и отличное мочегонное, которое выводит лишнюю жидкость и ненужные соли, уменьшая нагрузку на ноги и сердце.
Мы специализируемся на лечении опорно-двигательного аппарата, даже при тяжелых стадиях заболеваний. Уже 10 лет помогаем тысячам пациентов избежать операции!
Наши врачи
Это сильнейшая команда экспертов, которая преподаёт на кафедре РУДН. Мы являемся клинической базой ведущих ВУЗов, где выпускаются лучшие врачи Москвы, уникальные специалисты России и зарубежья.
Помощь узкоспециализированных врачей при коксартрозе
Какой врач лечит коксартроз, если медикаментозное лечение неэффективно? При диагностировании 3 стадии коксартроза терапевт направляет пациента к другим специалистам: хирургу, неврологу и ортопеду. Помощь этих специалистов требуется, если медикаментозное лечение неэффективно.
Хирургическое вмешательство проводится на выбор врача по одному из двух типов: органосохраняющее или эндопротезирование. Первый подразумевает восстановление функций сустава без его удаления. Эндопротезирование – это замена пораженной кости на протез из металла.
Операция восстановит подвижность конечности, в ходе которой поврежденные элементы заменят на эндопротезы. Протез после установки должен «прижиться» в тканях, после чего требуется его разработка.
Помощь докторов и эндопротезирование
Эндопротезирование является только одной из методик хирургического вмешательства для лечения коксартроза, и восстановление функционирования тазобедренного сустава не исключено другими способами:
- Околосуставная остеотомия: в ходе операции бедренную кость в определенных местах подпиливают, а затем вновь соединяют под другим углом. Цель вмешательства — это замедление развития токсартроза.
- Артропластика: для начала удаляется спайка, являющаяся причиной ограничения подвижности суставной головки. Затем восстанавливаются формы поверхностей сустава, между которыми устанавливается прокладка для предотвращения повторного развития токсартроза.
- Пластика внутрисуставной жидкости: в полость сустава вводится гиалуроновая кислота, которая встраивается в поврежденный хрящ и проявляет антиоксидантный, противовоспалительный эффект.
В послеоперационный период хирург контроль над состоянием пациента берет реабилитолог, цель которого – это восстановление функций сустава. Достигается результат при помощи комплексов упражнений, дыхательной гимнастики, массажа.
После проведения оперативного вмешательства и реабилитационного периода пациент соблюдает режим дня и отдыха, избегает физической нагрузки, профилактически осматривается хирургом-ортопедом.
- Лечение артроза тазобедренного сустава 3 степени: существуют ли методы?
Первичная категория остеоартроза – заболевание возникает без видимых предпосылок. Косвенными причинами заболевания служат: нарушение кровообращения и гормонального фона, патологии позвоночника, малоподвижный труд, пожилой возраст. Вторичная категория – болезнь развивается после получения травмы или на фоне сопутствующих заболеваний опорно-двигательной системы.