К какому врачу обратиться при цистите

Есть ситуации, в которых с недомоганием можно справиться самостоятельно: легкий насморк в худшем случае оставит вас дома на пару дней, кишечное расстройство, скорее всего, пройдет после приема сорбента и соблюдения диеты, головная боль — частая спутница переутомления и недосыпа — перестанет докучать благодаря полноценному отдыху и сну. Когда же в повседневный ритм врываются симптомы цистита, откладывать визит к врачу не стоит. Только к какому же специалисту обратиться? Расскажем, какой врач лечит цистит у женщин и мужчин.

Каждый год в России диагноз «Цистит» появляется в медицинских картах более 26 млн раз. Чаще всего с жалобами обращаются представительницы прекрасного пола. Такая предрасположенность продиктована анатомическим строением и переменчивым гормональным фоном женского организма. В эту печальную цифру входят как первичные, так и повторные случаи появления цистита. Впервые с неприятными симптомами к врачу обращаются чаще всего в районе 25–30 лет, треть из обратившихся в течение года вернутся в кабинет специалиста с рецидивом заболевания. В возрасте менопаузы процент увеличивается: с циститом впервые или в очередной раз сталкиваются уже до 60% женщин [1].

Какой врач лечит цистит

Скорее всего, администратор поликлиники или медицинского центра уточнит ваши симптомы и, исходя из них, запишет вас к одному из врачей.

Терапевт

Справиться с неосложненным циститом врачу общей практики вполне под силу. Он прекрасно осведомлен о симптомах, возможных причинах и способах лечения заболевания. Если же ваш случай требует вмешательства узкого специалиста, терапевт направит к нужному врачу, выпишет направления на общие анализы мочи и крови, посоветует, как облегчить симптомы в ожидании приема. К моменту визита у вас на руках уже будут результаты обследований: это облегчит постановку окончательного диагноза.

Уролог

Специализация этого врача — диагностика, лечение и профилактика недугов почек, мочевого пузыря, мочеточников, желез мочеполовой системы и т. д. При необходимости и на основании результатов анализов специалист назначит вам дополнительные обследования: анализ мочи по Нечипоренко, бактериологический посев, ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек, мазки на микрофлору уретры, влагалища, цервикального канала. С помощью этих и многих других диагностических мероприятий врач сможет определить, из-за чего возникло заболевание, и назначить правильное лечение.

Гинеколог

Нередко и первичные, и рецидивирующие циститы бывают вызваны гинекологическим неблагополучием. Кольпит, заболевания, передающиеся половым путем, вагиноз и другие состояния могут стать причиной воспаления и появления мучительных симптомов. И хотя специализация гинеколога находится пусть и в смежной, но все же иной плоскости, этот специалист также может помочь справиться с заболеванием.

Иммунолог

При цистите также может понадобиться и его помощь: исследования доказали, что при корректно подобранной иммуномодулирующей терапии частота рецидивов воспаления мочевого пузыря снижается. Этот эффект достигается за счет стимуляции бактерицидных свойств нейтрофилов [2].

Самые распространённые вопросы о работе эндокринной системы

Как часто необходимо посещать врача-эндокринолога?

Если ваш организм работает без сбоев, то можно ограничиться профилактическим приемом один раз в год.

В каком возрасте лучше начать посещать эндокринолога?

Посещение эндокринолога необходимо в любом возрасте, если вы имеете лишний вес или его недостаток; активно теряете волосы или, наоборот, волосы начали расти в неожиданных местах; другие «странности» в работе вашего организма. В детском возрасте посетить врача следует, если ребенок отстает в росте или, наоборот, имеет чрезмерный рост и вес. Женщинам показано наблюдение у эндокринолога в период беременности и кормления грудью. Регулярные визиты следует включать в чек-лист с 35 лет.

Мне 20 лет, не могу избавиться от угревой сыпи. Посещаю косметолога, который проводит чистки, но это почти не помогает. Что мне делать?

Прийти на прием к эндокринологу, сдать анализы, проверить гормональный фон. По результатам анализов эндокринолог назначит лечение.

У меня удалена щитовидная железа. Принимаю Л-тироксин, Эутирокс, но не могу похудеть. Что мне делать?

Возможно, вам нужно скорректировать лечение. Приходите к нам на прием.

Причины боли в спине

Боль в спине может быть вызвана различными причинами. Только опытный врач на основании осмотра пациента и данных назначенных им лабораторных и инструментальных исследований, может правильно поставить диагноз и назначить эффективный курс лечения.

Причиной боли в спине могут быть:

неврологические заболевания: остеохондроз позвоночника (дегенеративное повреждение межпозвоночных дисков);
спондилоартроз (дегенеративные изменения межпозвоночных суставов);
спондилёз (деформация позвонков за счет разрастания костной ткани);
грыжи межпозвоночных дисков;

искривление позвоночника (сколиоз, кифоз);

эндокринные заболевания, например, остеопороз (снижение плотности костной ткани вследствие нарушения обмена веществ). Это заболевание часто протекает скрытно, и жалоба на боль в спине может быть единственной жалобой пациента);

заболевания органов дыхания (например, плеврит);

заболевания почек: гломерулонефрит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь;

опухолевые заболевания;

а также многие другие заболевания внутренних органов, сосудов и мягких тканей.

Подобное разнообразие возможных причин и заставляет человека задумываться, к какому врачу обращаться при болях в спине. Но не стоит превращать это в препятствие на пути к помощи, которую может дать профессиональная медицина.

Какие анализы нужно сдавать

Общий анализ мочи. После туалета промежности соберите полную утреннюю порцию мочи в стерильную емкость и доставьте в поликлинику не позже, чем через 1-2 часа.
Анализ мочи по Нечипоренко. Сбор материала для анализа также происходит с утра: после гигиенических процедур слейте начальную порцию мочи в унитаз, основную часть соберите в емкость, а оставшуюся — снова в унитаз. Таким образом, в контейнер вы собираете только средний объем.
Сбор мочи для бакпосева выполняется по тем же правилам, что и для анализа по Нечипоренко.

Перед сбором материала стоит на 2-3 дня отказаться от алкоголя, соленых, острых и кислых блюд, спринцевания. За 15-20 часов до сбора отказаться от половых контактов.

Это — программа-минимум, необходимая для установки причины возникновения цистита. Дополнительные обследования, а также правила подготовки к ним опишет специалист, который будет заниматься лечением. Кроме того, он может предложить вам сдать экспресс-тест на определение в моче нитритов, лейкоцитов, белка или особого фермента — эстеразы, накапливающейся в случае, если в моче есть гной [4].

Что делать, чтобы спина не болела? Профилактика болей в спине

Для того чтобы снизить риск возникновения заболеваний, способных вызывать боль в спине, врачи «Семейного доктора» рекомендуют:

спать на удобной постели с упругим и жёстким матрацем;
стараться сохранять правильную осанку;
не находиться долгое время в одной позе. При работе за компьютером или вождении автомобиля необходимо делать перерывы, дающие возможность потянуться, размяться, подвигаться;
при работе сидя правильно организовывать рабочее место. Стул должен быть со спинкой, желательно с подлокотниками и подголовником, чтобы была возможность откинуться и расслабить мышцы спины и шеи. Предплечья не должны находиться на весу, необходимо следить, чтобы они полностью лежали на столе;
не ходить в обуви на высоких каблуках более двух часов подряд;
избегать резких поворотов и наклонов туловища. Если необходимо что-либо поднять с пола, желательно присесть, а не наклоняться;
при длительном нахождении в положении стоя (при поездке в общественном транспорте или ожидании в общественном месте) находить точку опоры (опереться на что-либо рукой или прислониться спиной);
не набирать избыточный вес;
избегать поднятия тяжестей;
заниматься лечебной физкультурой, плаванием или фитнесом.

Как происходит лечение цистита

Лечение цистита, скорее всего, будет комплексным. Так, назначения врача могут включать разные способы терапии.

Медикаменты

При лечении цистита врач назначает большой спектр препаратов: от антибиотиков и уросептиков до обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Также могут применяться инстилляции — введение медикаментов прямо в мочевой пузырь. Выбор того или иного средства будет зависеть от выявленной причины заболевания.

Одним из лекарственных препаратов, используемых в терапии цистита, является препарат Фитолизин® Паста с растительными компонентами. В состав пасты для приготовления суспензии для приема внутрь Фитолизин® входит сгущенный экстракт смеси из 9 видов растительного сырья, а также 4 эфирных масла и другие компоненты. Она действует и на очаг воспаления, и на боль, снимает спазм и усиливает мочеиспускание, чтобы организм мог избавляться от бактерий механически [5].

Физиотерапия

Магнито- и электрофорез, лазеро- и КВЧ-терапия, индукто- и гипертермия: все эти способы облегчают симптомы и упрощают попадание лекарств к месту назначения. Кроме того, что терапевтический эффект магнитотерапии может сохраняться до полугода и препятствует возникновению рецидивов [6].

Если при обследовании выявлены другие заболевания, которые могли послужить причиной возникновения цистита (например, воспалительные процессы в половых органах, проблемы с почками и т.д.), врач порекомендует заняться и их лечением. Он также назначит диету, исключающую продукты, которые могут спровоцировать ухудшение самочувствия: сладости, соленья, острые и кислые блюда.

Цистит — инфекционно-воспалительный процесс в стенке мочевого пузыря, локализующийся преимущественно в слизистой его оболочке [3], — при своевременно начатом и верно назначенном лечении проходит за 6-8 дней. Вы можете избежать повторения заболевания, если будете следовать несложным правилам: соблюдать диету, исключающую раздражающие слизистую мочевого пузыря продукты, выпивать достаточное для поддержания диуреза 2000–2500 мл количество жидкости [3]. Возможно, при лечении хронического цистита врач порекомендует вам первое время вести дневник мочеиспускания, в котором вы будете отмечать количество выпитой жидкости и мочи.

Российские клинические рекомендации Урология Под редакцией Ю.Г. Аляева, П.В. Глыбочко, Д.Ю. Пушкаря г. Москва 2021 г. — (дата обращения: 15.04.2021).
Стрельцова О.С., Крупин В.Н. Иммуномоделирующая терапия хронического рецидивирующего цистита у женщин. Вестник урологии. 2014;(4):35-47. (дата обращения: 03.06.2021).
Цистит бактериальный у взрослых. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской федерации. — Ред. группа: Перепанова Т.С., Синякова Л.А., Локшин К.Л. — (дата обращения 03.06.2021).
Халилова У.А., Скворцов В.В., Исмаилов И.Я., Луговкина А.А., Пролейская Н.А., Калинченко Е.И. Цистит. Медицинская сестра. 2018; 20 (6): 6–11. (дата обращения 03.06.2021).
Инструкция по применению препарата ФИТОЛИЗИН® Паста для приготовления суспензии для приема внутрь
Майсумова Н.С. Оценка эффективности магнитотерапии в лечении больных, страдающих интерстициальным циститом. (дата обращения 03.06.2021).

Лечение поясницы в Центре неврологии в СПб

В нашей клинике работают квалифицированные специалисты, которые имеют большой опыт в лечении спины и позвоночника. А главное, что данное медицинское учреждение образовано двумя профессорами, которые специализируются на спине: профессор Жулёв Николай Михайлович и Жулёв Сергей Николаевич. Осмотр и лечение проводят исключительно они сами. В этом состоит уникальность клиники. В клинике используются современные способы диагностики и лечения неврологических заболеваний.

Боли в пояснице, благодаря эффективному лечению, перестанут вас тревожить. Если дискомфорт вызван другими заболеваниями, то специалисты центра направят вас к соответствующим докторам. Чем быстрее вы обратитесь за помощью, тем эффективнее будет лечение, особенно в серьезных случаях. При посещении клиники клиенты получают квалифицированную консультацию, составляется план обследования и лечения.

Причины возникновения РПП

Расстройство пищевого поведения – это психологическая патология и может активироваться по разным причинам. Это может быть стресс, наследственные факторы, психологические травмы у детей, аспекты воспитания, пропагандируемые стандарты красоты, навязанные обществом.

Есть и профессиональная зона риска. Это специальности, подразумевающие поддержание безупречного внешнего вида – модели, актеры, балерины, спортсмены, стюардессы, ведущие телевидения.

Задача психотерапевта найти причины расстройства пищевого поведения в процессе консультаций и психологической работы с пациентом, а затем вылечить их, максимально уменьшив риск рецидива.

Простому человеку без специального опыта и образования будет сложно разобраться, что именно стало причиной психического расстройства его близкого, но в его силах заметить тревожные симптомы и начать действовать.

Диагностика

Для диагностирования астматических проявлений необходимо провести тщательное обследование организма. Медицинский в Мытищах имеет оборудование и реактивы для выполнения аллергопроб в любое время года, независимо от интенсивности течения болезни.

Аллергопробы – диагностический метод выявления аллергена, на который реагирует организм пациента.

Чтобы определить аллергический статус, необходимо провести лабораторные исследования – тесты на чувствительность к различным аллергенам – грибковым, пыльцевым и бытовым.

Исследование дыхательной функции – спирография — позволяет оценить дыхательные объёмы.

Врач назначит ряд лабораторных исследований:

Общий и биохимический анализ крови;
Анализ на антитела;
Исследование кала на присутствие гельминтов;
КТ

Причины и разновидности бронхиальной астмы

Основным толчком для развития астмы является рост реактивности бронхов при аллергических проявлениях. Часто аллергенами являются:

Пыль;
Цветочная пыльца;
Шерсть животных;
Средства бытовой химии;
Отдельные продукты питания.

Ряд аллергологов считают, что первопричиной аллергии в подавляющем большинстве случаев является прием лекарственных препаратов.

Различают три разновидности астмы.

Лекарственная, развивающаяся на фоне приема лекарств. Является реакцией организма на определенные препараты.
Инфекционно-аллергическая форма. Причина развития – наличие инфекции в дыхательных путях. Причиной может стать недолеченный тонзиллит, синусит или бронхит. Наличие в организме чужеродный бактерий вызывают изменения в бронхах и впоследствии приступов астмы.
Атипическая форма – реакция организма на аллергены, чаще на те, которые вдыхает человек. Обычно при отсутствии таких контактов человек чувствует себя вполне здоровым. Эта форма болезни может сочетаться с дерматитом или аллергическим ринитом.

Лечение и купирование

Важно устранить контакт с аллергенами. При приступе следует устранить сдавливание одеждой, максимально освободить грудную клетку. Самостоятельное лечение невозможно. Использование противоаллергических препаратов снимет обострение, но это временная мера. Нужно обращаться к врачу. Специалист назначит курс медикаментозного лечения, включающий различные виды терапии:

Бронхолитическую;
Дезинтоксикационную;
Противовоспалительную;
Антигистаминную;
Симптоматическую.

Рекомендуется использовать очистителю воздуха в помещении, где находится больной астмой.

Болезнь требует постоянного контроля. Терапия направлена на нормализацию функционирования верхних дыхательных путей и устранение воспалительного процесса.

Важно определить причину приступов и избавиться от нее:

Не контактировать с аллергенами;
Устранить инфекцию в дыхательных путях;
НЕ использовать нестероидные противовоспалительные лекарства.

Необходимо учитывать, что бронхиальная астма не может быть полностью вылечена, но можно добиться ее ослабления — стойкой ремиссии.

В качестве профилактических мер следует:

Поддерживать функциональность легких;
Позаботиться о хорошем качестве жизни.

Положительной динамики можно достичь, потребуется желание самого пациента, его активное и грамотное участие в процессе лечения. Важно поддерживать тесное взаимодействие с врачом.

К кому обращаться за помощью, когда сердце бьется неровно?

У каждого человека в жизни были случаи, когда сердце билось неровно. Каждый третий пациент на приеме у кардиолога жалуется на нарушения ритма сердца. Они могут быть разные – редкие и частые, продолжительные и кратковременные. Но в любом случае пациент их ощущает и испытывает тревогу за свое здоровье. Спокойно! На страже вашего ритма врачи-аритмологи. Кто это такие и чем могут помочь пациентам с нарушениями ритма, мы спросили Марию Сергеевну Харлап, кардиолога-аритмолога, к.м.н., сотрудника Аритмологического Минздрава России.

Здравствуйте, уважаемая Мария Сергеевна. Расскажите пожалуйста, что за врач такой – аритмолог?

Аритмолог – это узкий специалист, изначально кардиолог или кардиохирург, который занимается электрической активностью сердца, изучает и корректирует электрическую проводящую систему сердца.

К нам обращаются пациенты с любым нарушением ритма. Мы проводим диагностику, чтобы понять, почему у человека неправильно бьется сердце. Если это необходимо, проводим лечение – медикаментозное или интервенционное, при помощи специального катетера, вводимого в сердце через вену.

Расскажите поподробнее о механизме возникновения аритмий.

Наше сердце не может сокращаться без электрической активности. Сначала генерируется электрический импульс, он передается на миокард, который сокращается. И сердце осуществляет свою основную функцию – снабжает органы и ткани кровью.

Электрическая проводящая система – это специальные клетки, отвечающие за электрическую активность. Она находится внутри сердца.

Нарушения процесса формирования и проведения электрического импульса и вызывают аритмию.

Любая аритмия требует лечения?

Нет. Некоторые нарушения ритма могут быть в норме и не требовать лечения. Зависит от разных факторов, в том числе от нервной системы и влияния окружающей среды.

Но есть и опасные, жизнеугрожающие аритмии.

Аритмологи как раз помогают разобраться, в каких случаях нужна медицинская помощь.

Что это за опасные аритмии?

Есть ряд аритмий, которые связаны с редким ритмом сердца. Электрическая активность дает сбой и требуется помощь внешнего источника. В этом случае пациенту имплантируется устройство, которое стимулирует работу одной или нескольких камер сердца, в зависимости от диагноза.

Устройство ставится под кожу, под грудную мышцу, а электроды проводятся внутрь сердца через венозную систему и остаются там на всю жизнь. В момент пауз в работе сердца, они выполняют стимуляцию, имитируя собственную электрическую активность сердца.

Работу таких устройств надо контролировать?

Да, обязательно. В дальнейшем такие пациенты должны приходить на консультацию аритмолога для проверки работы устройств. Мы для этого используем специальные программаторы.

Иногда пациентам имплантируются сложные устройства, которые обладают способностью не только наносить электрические импульсы, но и электрический разряд в случае опасной жизнеугрожающей аритмии. В комплект к таким устройствам прилагается дистанционный мониторинг и система домашнего мониторирования, которая позволяет врачу удаленно считывать активность прибора и контролировать его работу.

Пациент может прийти к вам на прием самостоятельно или сначала ему нужно посетить кардиолога?

Да, пациент может прийти самостоятельно, если у него есть жалобы на нарушения ритма. Но лучше, если он предварительно пройдет диагностическое обследование.

Какие исследования вы можете назначить?

Идеально, если пациент приходит с уже зарегистрированной электрокардиограммой. ЭКГ отражает электрическую активность сердца в конкретный промежуток времени. Нас особенно интересуют ЭКГ в момент плохого самочувствия. Но не всегда жалобы продолжаются достаточно долго, чтобы пациент успел дойти до поликлиники.

Таким пациентам мы рекомендуем купить домашний ЭКГ-регистратор. Это, конечно, не полноценное ЭКГ, но устройство регистрирует ритм в момент жалобы и помогает нам в диагностике.

В нашей клинике для регистрации ЭКГ мы также можем назначить суточное мониторирование в 12 отведениях. Оно позволяет более детально изучить аритмию. Но бывают ситуации, когда в запланированный день исследования пациента ничего не беспокоит. Тогда мы назначаем многосуточное мониторирование.

Мария Сергеевна, расскажите, в чем преимущества Аритмологического Минздрава России?

Наше самое главное преимущество – опыт. Наша аритмологическая служба была создана на базе Центра 8 лет назад. Но на самом деле мы с коллегами занимаемся изучением нарушений ритма и проводимости сердца уже больше 20 лет.

Нам повезло, что мы стояли в самом начале образования аритмологии в России. Данное направление, особенно интервенционное лечение нарушений проводимости ритма и проводимости сердца – молодая область медицины. Первая возможность оценивать электрическую проводимость сердца изнутри, с помощью катетерных технологий и имплантации устройств, появилась около 30 лет назад.

В конце 90х годов мы с коллегами, будучи тогда сотрудниками других учреждений, начали свою профессиональную деятельность как кардиологи и сердечно-сосудистые хирурги именно в области изучения аритмий.

Почти все сотрудники нашего Аритмологического центра имеют европейские сертификаты по электрофизиологии сердца. Наш опыт накоплен как на территории России, так и у ведущих специалистов-аритмологов и электрофизиологов за рубежом.

Еще одно наше преимущество – опыт в изучении клеточной электрофизиологии и молекулярно-генетических методов. Например, я являюсь специалистом в области молекулярной генетики аритмий, с помощью генетических методов также можно уточнить, в чем причина нарушений электрической активности сердца. Некоторые аритмии имеют наследственную этиологию.

Я вместе с детскими кардиологами курирую семьи с различными семейными формами нарушений ритма и проводимости сердца.

Это позволяет нам отслеживать аритмии на ранних этапах и брать заболевание под контроль.

Наш опыт позволяет нам дифференцировать аритмии, отделяя опасные от безопасных.

Также мы не первый год учим молодых специалистов в области электрофизиологии сердца, что говорит в пользу нашего профессионального опыта. И есть возможность проводить обучение на практике в операционной.

Какие методы лечения вы применяете в работе?

Наша аритмологическая служба состоит из амбулаторного звена и стационара. Мы обладаем собственными операционными, современными и полностью оснащенными. В них имеются рентгеновские установки для визуализации отделов сердца в ходе проведения интервенционного лечения, системы для картирования – определения точной локализации источника аритмии.

Для устранения источника аритмии может применяться прижигание или замораживание области повышенной электрической активности. Также мы проводим окклюзию ушка левого предсердия для немедикаментозной профилактики тромбоэмболических осложнений при мерцательной аритмии, имплантируем кардиовертеры-дефибрилляторы и успешно применяем другие новейшие технологии для лечения аритмий.

Записаться на прием в Аритмологический центр можно по телефону : +7(495)790-71-72

Типы расстройств пищевого поведения

Пища является источником существования и энергии только в том случае, если ее рационально потреблять в необходимом количестве. Любое отклонение от нормы вредит психике и физическому здоровью.

Расстройство пищевого поведения – это, на самом деле, психическая болезнь, а не просто диета или образ жизни, и болезнь эта может проявляться в виде частичного отказа от еды, чередования периодов переедания с периодами усердного голодания, всевозможными чистками – от специально вызванной рвоты до приема слабительных препаратов.

Самыми распространенными и одновременно опасными РПП являются:

Нервная анорексия – психическое заболевание, которое чаще встречается у молодых людей и подростков преимущественно женского пола. Эта патология характеризуется непринятием своего внешнего образа, осознанным отказом от еды и целенаправленным созданием препятствий к ее усвоению организмом. Итогом становится критическое снижение веса, но и тогда больному кажется, что его тело непростительно много весит и борьбу с несуществующими объемами необходимо продолжать. В некоторых сложных случаях болезнь приобретает необратимый характер и приводит к летальному исходу. Заметим, что признаки заболевания легко распознать, потому как анорексики не замечают своей проблемы и, соответственно, не скрытничают.
Булимия – расстройство противоположное анорексии, распознать его гораздо сложнее. Болезнь характеризуется бесконтрольными приступами аппетита и переедания, после которых человек ощущает острое чувство вины и избавляется от съеденного посредством рвоты или слабительных препаратов. Люди, страдающие булимией, чаще всего весят соответственно норме и в своем поведении в период отсутствия приступов не отличаются от здоровых.
Компульсивное переедание – это расстройство пищевого поведения, при котором эпизодически случаются приступы переедания. В отличие от больных булимией, страдающие таким видом РПП не сопровождают приступы обжорства очисткой ЖКТ или голоданием, но испытывают психологический дискомфорт, вину и нелюбовь к себе.
Орторексия – РПП, при котором правильное питание становится смыслом жизни. Люди перестают испытывать удовольствие от вкусной еды, ограничивают выбор своих продуктов, ориентируясь только на их полезные качества. Если бы это стремление имело меру, то было бы достойно похвал. Но больные находятся в постоянном страхе перед возможностью нарушения правил и испытывают ненависть к себе при употреблении запрещенных продуктов.

Фото: PhotoMIX-Company/Pixabay

Как именно вы можете помочь близкому человеку с РПП?

Позаботиться о здоровье близких и помочь им преодолеть недуг помогут следующие рекомендации:

Дайте близкому человеку уверенность в том, что вам небезразличны его проблемы, вы всегда рядом и готовы выслушать и поддержать. Сама возможность с кем-то посоветоваться придаст уверенности и активирует желание начать лечение. В разговоре старайтесь избегать критики и наставлений – больные итак постоянно испытывают чувство вины и корят себя за слабости и поведение.
Будьте терпеливы. Ваши истерики и злость никак не помогут в решении проблемы. А близкий человек и без вас уже выдвинул карающие обвинения и приговор в свой адрес.
Не давите и не настаивайте на мгновенных действиях. Нужно помнить, что больному человеку необходим значительный временной период, чтобы принять факт своей болезни и захотеть лечиться. Настойчивость лишь вызовет агрессию и спугнет положительные тенденции доверия между вами.
Никогда не пытайтесь анализировать внешность больного. Это также затруднит путь к излечению и подорвет уверенность вашего близкого человека еще больше. Вместо разговоров о весе и фигуре – лучше расскажите, как вы волнуетесь о его здоровье и хотите помочь в коррекции настроения.
Поддержите разговоры о контроле питания. Пусть близкий вам человек понимает, что вы заодно и ощущает вашу поддержку. Верьте в успех и постоянно подбадривайте больного уверениями, что все обязательно получится.
Постарайтесь уговорить близкого обратиться к специалисту. Расстройство пищевого поведения – это самая настоящая болезнь, а не потеря контроля над рационом питания. Важно найти причину заболевания, скорректировать самовосприятие и самооценку. Такие действия под силу только опытному врачу.

Какие признаки должны насторожить?

Настораживающую симптоматику довольно легко обнаружить у своих близких, особенно если вы проживаете вместе.

Приведем самые распространенные признаки наличия у человека РПП.

Анорексия.

Аномально низкий вес человека – 15% погрешности от нормального показателя.
Отсутствие трех и более менструаций у девушек.
Объективное восприятие своей массы и фигуры.
Зацикленность на теме еды.
Отрицание самого нарушения.
Суицидальные мысли.
Ежедневное взвешивание на весах.
Избегание приема пищи на публике.
Ритуалы во время еды (например, тщательное пережевывание пищи).

Булимия.

Неконтролируемое количество поглощаемой пищи.
Систематическое применение методов очистки организма от еды – прием слабительных и мочегонных препаратов, вызов рвоты, интенсивные физические нагрузки, голодание или диеты.
Заниженная самооценка напрямую связана с массой собственного тела.
Кровеносные сосуды часто лопаются, краснеют глаза.
Привычка принимать пищу в одиночестве.
Ухудшение отношений с друзьями и близкими.
Разочарование после приема пищи.
Боли в желудке.
Плохое состояние зубов (желудочный сок при рвоте истончает зубную эмаль).

Переедание.

Избыточное количество пищи, поглощаемое бесконтрольно.
Невозможность контролировать аппетит.
Во время еды пища практически не пережевывается.
Озабоченность пропорциями своей фигуры.
Заниженная самооценка, склонность к обвинению себя за слабость и депрессии.
Стеснение от перееданий.
Человек прячет продукты от других членов семьи.
Проблемы с ЖКТ – боль, запоры.
Частые диеты, заканчивающиеся срывом.
Культ еды (например, тщательная сервировка стола или разделение пищи по цветовым признакам).

Если вы видите у своих близких подобное поведение, ни при каких обстоятельствах не выбирайте позицию обвинения. Попробуйте обнадежить больного, скажите ему, что переживаете за его плохой сон или некачественное питание и хотели бы помочь.

Болит колено: причины, что делать, к какому врачу обращаться