Боли в ногах: выявление причин и назначения. К какому врачу обращаться

Причины боли в ногах

Наиболее распространенные причины болей в ногах:

• механическое повреждение суставов, мышц и сухожилий (травмы);
• патологии сосудистой системы (облитерирующий эндартериит, варикозное расширение вен, тромбофлебит);
• неврологические заболевания (миастения, полинейропатия различной природы);
• поражение суставов (ревматизм, артрит, деформирующий остеоартроз);
• общая усталость.

Травмы

• вывихи;
• переломы;
• растяжения;
• ушибы.

Травмировать ногу можно не только во время удара или падения. В некоторых случаях люди получают травму во время хирургических вмешательств или во время физических нагрузок.

Заболевания сосудов

• тромбофлебит;
• тромбоз вен;
• венозная недостаточность;
• варикозное расширение вен.

Все эти заболевания провоцируют появление боли в ногах как при полном покое, так и после физических нагрузок. Чаще всего они сопровождаются выпячиванием вен и изменением цвета кожных покровов.

Неврологические заболевания

Это группа болезней, для которой также характерны болезненные ощущения в ногах. Боль в ногах может сопровождаться:

• слабостью мышц;
• дрожанием;
• покалыванием;
• судорогами.

Поражение суставов

Суставы могут вовлекаться в патологический процесс по разным причинам – аутоиммунный фактор, микробное воздействие, постоянное травмирование, дегенеративное разрушение и т.д. Установление истинного механизма патологии важно для подбора наиболее рациональной терапии.

Усталость

Часто боль в ногах является следствием обычного переутомления организма. Возникать она может после длительной ходьбы, бега или нахождения в одном положении. От этого страдают продавцы и парикмахеры, которые вынуждены постоянно находиться на ногах. В этом случае происходит накопление молочной кислоты, которая раздражает нервные окончания, вызывая боль.

Ликбез по врачебным специальностям. Когда обращаться к травматологу?

Кто поможет при ожоге? Плоскостопие исправит? Самый сложный вывих вправит? Загипсует перелом?

Мы побывали на приеме у доктора, который поможет во всех этих, а также многих других ситуациях. Что лечит травматолог-ортопед и с какими симптомами следует к нему обращаться?

На эти и другие вопросы отвечает врач-травматолог-ортопед «Клиника Эксперт Тула» Беланов Дмитрий Борисович.

— Дмитрий Борисович, если человек получил рану – её зашивает хирург, если необходимо скрыть дефект после получения травмы – на помощь приходит пластический хирург, а какие патологии в компетенции врача-травматолога? Что это за врач и когда к нему обращаются?

Травматолог — это доктор, который занимается диагностикой, лечением, а также профилактикой травм.

С чем обращаются к нам пациенты? С различными ушибами, ранениями, вывихами и переломами, разрывами, ожогами и отморожениями, деформациями позвоночного столба и других отделов скелета.

Что делать, если у ребенка сколиоз? Рассказывает детский ортопед-травматолог «Клиника Эксперт Смоленск» Захарова Наталья Александровна

— Почему ваша специальность пишется через дефис: травматолог-ортопед?

Потому что доктор этого профиля занимается еще и ортопедией. Эта область медицины изучает патологии опорно-двигательного аппарата врожденного и приобретенного (в том числе из-за травм) происхождения. Вместе с травматологией она образует единую специальность.

— Существуют отличия в детской и взрослой травматологии?

Да, безусловно. Например, если скелет взрослого представлен 205 костями, у новорожденного их 270. Объясняется это тем, что в процесс роста и развития какие-то кости ребенка срастаются в одну.

Скелет в детском возрасте обладает большей эластичностью. Поэтому частота тяжелых трав (например переломы костей, разрывы связок) меньше.

Читайте материал по теме: Как исправить плоскостопие у ребёнка?

Лечение у детей занимает в среднем меньшие сроки, у них ощутимо реже выполняются операции на костях и связках.

— При каких симптомах необходим срочный приём травматолога?

Срочно обратиться к врачу необходимо в случае, если человек получил глубокую рану (раны), упал, порезался, попал в ДТП, или произошел несчастный случай на производстве; при нестихающей в связи с этими случаями боли, ухудшении общего состояния, резких изменениях в поврежденном органе (например, отек, изменение формы, хрустящий звук, нарушение функции.

Например, человек подвернул ногу. Он чувствует боль, появляется отечность в области голеностопного сустава и хромота. Это может быть разрыв связок или перелом лодыжек. В этом случае для уточнения диагноза требуется срочно сделать рентген.

Чем опасен рентген? Рассказывает Юлия Александровна Руцкая – заведующая отделением лучевой диагностики «Клиники Эксперт Курск»

— Что делает травматолог-ортопед на приёме? Какие методы диагностики помогают ему не ошибиться в диагнозе и назначить правильное лечение?

Прием травматолога-ортопеда начинается с подробного опроса и осмотра пациента. Иногда диагноз может быть поставлен уже на этом этапе.

Затем выполняются инструментальные исследования. В травматологии и ортопедии сохраняют актуальность рентгенологические методы диагностики (рентгенография, компьютерная томография). Они методы ценны при исследовании именно костной ткани.

Читайте материал по теме: Информативна ли МРТ при травмах?

Благодаря МРТ появилась возможность изучать состояние мягких тканей, суставов. Этот метод значительно расширяет возможности врача при травмах и иных патологий опорно-двигательной системы.

— Какие травмы у туляков встречаются чаще других?

Более часты ушибы, повреждения связок. В теплое время года много травм, получаемых при работе с различными инструментами (болгарка, молоток, топор).

В зимний период встречаются переломы костей голени, предплечья.

Существуют разновидности травм, при которых я не отмечаю четкой сезонности. Это, например, перелом шейки бедра у людей преклонного возраста при падениях.

— Вы можете назвать ведущие причины возникновения травм у жителей Тулы? Что это: невнимательность, халатность или несчастный случай, о котором говорят – судьба? Одним словом, кто виноват?

Я бы сказал, что в определенной мере присутствуют все факторы. Заметный вклад в статистику травматизма вносят переломы, растяжения, возникающие в холодное время года — из-за заснеженности, гололеда.

Чем поможет МРТ пациенту с черепно-мозговой травмой и её последствиями? Рассказывает Подлевских Юрий Андреевич — исполнительный директор «Клиника Эксперт Оренбург»

— Что мы можем сделать для снижения травматизма на всех уровнях: жителей, города, страны?

Важна просветительская работа — причем как через средства массовой информации, так и посредством индивидуальной работы с пациентом.

На рабочем месте и в быту необходимо придерживаться рекомендуемых правил техники безопасности при работе с потенциально травмоопасными средствами и факторами (инструменты, электрический ток, высокая и низкая температура, механические силы и т.д.). Использовать соответствующие средства защиты (перчатки, очки и т.д.).

Следует соблюдать гигиену труда, достаточно отдыхать во избежание переутомления и связанного с ним ухудшения концентрации внимания.

Необходимо учитывать особенности климатических условий в нашей стране. Например, в зимнее время года носить качественную обувь с нескользящей подошвой, быть внимательным на дороге, стараться избегать дорог с уклонами и подъемами.

— Врач какой специальности при необходимости может заменить травматолога? К кому обращаться, если поблизости нет ни травмпункта, ни врача-травматолога?

Исторически травматология выделилась из хирургии. На определенном этапе развития медицины некоторые хирурги стали специализироваться на оказании более узкопрофильной помощи — в частности, связанной с ранениями холодным оружием, сильных ушибах, гематомах, в дальнейшем — огнестрельным оружием. Тогда и начала формироваться травматология.

Поэтому в случае отсутствия врача-травматолога можно обратиться к хирургу. Этот доктор может оказать первую помощь, а в ряде случаев провести полноценное лечение.

— Сегодня – Всемирный день травматолога. Расскажите, как вы пришли в специальность?

Стать врачом я хотел стать еще в младших классах школы. Вскоре после поступления в университет я понял, что именно оказание помощи больному, связанное с работой руками, сделает меня счастливее. Сюда относятся все хирургические специальности. Применительно к травматологии это — наложение гипсовых повязок, операции, умение обнаружить источник повреждения и боли на ощупь, при пальпации.

Из всего арсенала медицины для меня стало наиболее интересным изучение переломов, методов их лечения, чтение рентгеновских снимков и т.д. Так и началось мое увлечение этой областью, которая позднее и стала моей специальностью.

— Что вам даёт удовлетворение от работы?

В первую очередь это, конечно же, довольные пациенты. И, разумеется, своя работа. Ощущение удовлетворения от самого процесса оказания помощи: наложения гипса, вправления вывиха. Счастливый взгляд и улыбка пациента — это то, что приносит радость.

Записаться на прием к врачу-травматологу в вашем городе можно здесь

внимание: консультации доступны не во всех городах

— Что бы вы хотели пожелать в день профессионального праздника своим коллегам и пациентам?

Пациентам я хотел бы пожелать больше внимания уделять своему здоровью, какой бы «избитой» не казалась эта фраза. Очень важно своевременно обращаться к доктору и не заниматься самолечением.

Коллегам желаю терпения, а также больше слушать пациента — в том числе не только о проблеме, непосредственно беспокоящей больного.

Другие статьи по темам:

Чем МРТ поможет футболисту?

В опасности ли мозг боксёра?

Тянем-потянем! Кому поможет вытяжение позвоночника?

Для справки:

Беланов Дмитрий Борисович

Выпускник лечебного факультета Рязанского государственного медицинского университета 2010 года.

В 2011 году окончил интернатуру по специальности «Травматология и ортопедия».

В течение 7 лет работал в отделении экстренной травматологии больницы скорой помощи.

В настоящее время работает на должности врача-ортопеда-травматолога в «Клиника Эксперт Тула». Принимает по адресу: ул. Болдина, д. 74

Как уменьшить боль в ногах самостоятельно?

Справиться с болезненными ощущениями в ногах в домашних условиях можно при помощи:

• контрастного душа,
• отдыха,
• ношения компрессионного белья,
• массажа,
• обезболивающих тонизирующих мазей и гелей.

Чтобы правильно научиться справляться с болью в ногах, необходимо сначала установить точную причину их возникновения. Для этого потребуется обратиться к врачу и пройти комплексное обследование, которое поможет выявить природу происхождения болевого синдрома.

Что лечит врач-травматолог

Профессия врача-травматолога объединяет две специальности – травматологию и ортопедию:

1. Травматология в большинстве случаев используется для экстренных мер, так как она создана специально для диагностики и лечения травм опорно-двигательного аппарата.
2. Ортопедия, как правило, занимается плановым лечением, так как к сфере деятельности ортопеда относится изучение, постановка диагноза, лечение, выбор методов профилактики заболеваний и деформаций опорно-двигательного аппарата – как врожденных, так и приобретенных.

Список заболеваний и деформаций, которыми занимается специалист, довольно внушительный. Наиболее частые проблемы, с которыми обращаются к травматологу, – это переломы, растяжения, плоскостопие, сколиозы, артриты, артрозы, дисплазия тазобедренных суставов, вальгусные деформации, межпозвоночная грыжа.

Методы лечения

Врачи клиники «Санмедэксперт» назначают лечение болей в ногах только после полного обследования пациента и выявления у него патологических процессов. Лечебная терапия может быть как медикаментозной, так и хирургической.

Если ноги болят из-за неврологических заболеваний, пациенту назначают физиотерапевтические процедуры, лечебную физкультуру, массаж, ношение бандажей, корсетов. При выявлении сосудистых болезней требуется применение специальных лекарственных препаратов, действие которых направлено на повышение тонуса сосудов и улучшение кровообращения, а также лечебная гимнастика и снижение физических нагрузок.

Техника лечения болей в ногах определяется индивидуально в зависимости от природы их происхождения. Но в любом случае затягивать с лечением не стоит, потому что болезнь легче лечить на ранней стадии.

Ревматологический комплекс

Ревматологические заболевания у людей чаще всего ассоциируются с заболеваниями суставов, хотя могут поражаться различные органы и системы. Как можно заподозрить ревматологическое заболевание и какие анализы необходимо сдать?

Ревматологические заболевания представляют большую группу заболеваний, поражающих соединительную ткань организма. Ещё их называют аутоиммунными или системными заболеваниями. Аутоиммунные – потому что иммунная система теряет способность распознавать «своё-чужое» и вырабатывает антитела против собственных клеток и тканей. Системные – так как соединительная ткань содержится во всех органах и сосудах, поэтому затрагиваются все системы организма в той или иной степени. Причина ревматологических заболеваний до конца неясна. Но последствия серьёзные, и раннее распознавание важно для своевременного лечения и предотвращения осложнений.

Как можно заподозрить ревматологическое заболевание?

• Выраженная усталость, утомляемость, общее недомогание – признаки как в начале простудного заболевания;
• Боли в мышцах и/или суставах
• Припухание суставов, изменение тканей вокруг сустава вплоть до деформации
• Болезненность при надавливании в области сустава или мышцы
• Эпизоды небольшого повышения температуры или длительное её повышение
• Случайное выявление повышенного СОЭ в клиническом анализе крови или С-реактивного белка.

Вышеперечисленные признаки могут возникать при ряде других заболеваний, хотя зачастую они являются единственными «тревожными сигналами» для начала обследования.

На самом деле, зачастую происходят изменения со стороны сердца, легких, почек, нервной системы и других внутренних органов, но они не имеют ярких проявлений. Иногда обращают внимание признаки поражения кожи – в виде различных высыпаний. Покраснения кожи лица в форме «бабочки» возникают при системной красной волчанке; утолщение кожи пальцев при склеродермии.

Как ставится диагноз?

Для того, чтобы установить ревматологическое заболевание, врач оценивает 2 критерия:

• Проявления при сборе жалоб, осмотре и проведении инструментальных методов (рентген, УЗИ, КТ). На медицинском языке это называется «клинический критерий».
• Лабораторные признаки

Только на основании совместной оценки клинического и лабораторного критериев возможно установить диагноз ревматологического заболевания и различить, какое именно заболевание из целой группы имеет место. Ни один критерий не используется изолированно!

Для Вашего удобства основные лабораторные тесты объединены в комплекс «Ревматологический, расширенный».

Что входит в состав комплекса?

• С-реактивный белок – основной показатель воспаления, при ревматологических заболеваниях повышается значительно, но не позволяет понять, какое именно заболевание развилось.
• Мочевая кислота – повышается в крови, накапливается в суставах при подагре.
• Антистрептолизин-О – повышается при ревматизме.
• Ревматоидный фактор (суммарные антитела) и Антитела к циклическому цитрулиновому пептиду – маркеры ревматоидного полиартрита – наиболее частого ревматологического заболевания, при котором поражаются преимущественно мелкие суставы кистей рук с утренней скованностью и быстро развивающейся деформацией суставов при позднем выявлении.
• Антинейтрофильные цитоплазматические антитела, IgG (ANCA, Combi 6) – используются для диагностики васкулитов. Это воспаление мелких кровеносных сосудов, когда преимущественно поражаются почки (гломерулонефрит), легкие и верхние дыхательные пути.
• Антинуклеарные антитела, иммуноблот – включает определение аутоантител к 14 различным антигенам. В зависимости от выявленного антигена врач сможет понять, какое заболевание у пациента: системная красная волчанка, склеродермия, синдром Шегрена, полимиозиты.
• Антитела к Chlamydia trachomatis, IgG – их определение важно для оценки иммунитета к хламидии и исключения синдрома Рейтера. Это иммунологическое поражение уретры, тканей глаза и суставов, которое развивается в результате давней хламидийной инфекции.

Что нужно сдать и как подготовиться к исследованию?

Для исследования на ревматологический комплекс сдаётся венозная кровь утром натощак или через 3 часа после необильного приёма пищи. Накануне рекомендуется отказаться от алкоголя.

Ревматологическое заболевание хорошо лечится на ранних стадиях. Обращайте внимание на своё здоровье, будьте внимательны к себе и обследуйтесь своевременно!

Как проходит прием у врача-травматолога

При получении серьезных травм, осложненных кровопотерей, нарушением дыхания, потерей сознания, моментально развивающимися инфекциями, остановкой сердца, специалист действует как врач скорой помощи.

Во всех других случаях, как правило, к врачу записываются на плановый прием в удобное для себя время. Однако, если симптомы серьезные, то затягивать с визитом не нужно, чтобы не усугубить ситуацию.

На приеме у доктора сначала проводится беседа, на которой пациент должен рассказать о состоянии здоровья, высказать жалобы. Не нужно самостоятельно пытаться поставить диагноз. Затем проводится осмотр. Доктор ставит предварительный диагноз, направляет на анализы, назначает дополнительное обследование – чаще всего рентгенологические снимки и МРТ.

Нужно учитывать, что врач-травматолог лечит как амбулаторно, так и направляет на госпитализацию, поэтому во втором случае придется сдавать обязательные анализы, включая коагулограмму, ЭКГ, общий анализ мочи, крови.

Чтобы первый визит прошел плодотворно, нужно принести с собой выписку из амбулаторной карты, МРТ или рентгенологические снимки проблемных участков.