Ревматоидный артрит характеризуется деформацией суставов, ограничением их подвижности и развитием контрактур (обездвиженности). Для уменьшения симптомов в лечении применяют ЛФК, массаж, плавание и физиопроцедуры. Лечебная физкультура при ревматоидном артрите направлена на укрепление связок и мышц, увеличение объема движений в суставах и замедление патологических реакций. ЛФК показана практически всем пациентам. При значительных ограничениях возможно выполнение дыхательной гимнастики.
Главным условием ЛФК прилечении ревматоидного артритаявляется регулярность занятий и систематическое увеличение нагрузки.Не следует выполнять упражнения с усилием. После правильной физической активности у пациента должны отмечаться прилив сил и уменьшение скованности.
Упражнения для кисти
При ревматоидном артрите наиболее часто поражаются суставы пальцев рук. Обычно кисть приобретает характерный вид ласты, что приводит к ограничению ее функциональных возможностей и инвалидности.
Для уменьшения скорости деформации желательно:
- не двигать пальцами в сторону мизинца;
- уменьшить нагрузку на подушечки пальцев;
- обеспечить правильное положение руки в покое;
- писать только конусовидными утолщенными ручками;
- правильно выполнять бытовые действия, стараясь, чтобы ось движения в суставах не отклонялась в сторону;
- в ночные часы использовать ортезы (приспособления, ограничивающие подвижность).
Вот один из комплексов упражнений ЛФК при поражении кисти
Каждое упражнение следует выполнять 5–7 раз в зависимости от состояния больного. Во время занятий не должно возникать болевых ощущений
- Исходное положение: кисти перед собой рядом друг с другом.
Поворачивать ладонями попеременно вверх и вниз.
2. Положить кисти на стол и поднимать-опускать сначала их, а затем — только пальцы.
3. Руки, сжатые в кулаки, вытянуть вперед. Вращать кисти по и против часовой стрелки.
4. Поставить локти на стол, сжать ладони, разводить и сводить локти, не отрывая их от поверхности.
5. Делать движения вверх-вниз, вправо-влево и круговые движения поочередно каждым из пальцев.
6. Прикасаться каждым из пальцев к большому, как бы обхватывая что-то круглое.
7. Сжимать и разжимать мягкий шарик в руке, покатать его по поверхности.
8. Вращать кисти в лучезапястном суставе (ладонь при этом стараться расслабить).
9. Перебирать пальцами по палке снизу вверх.
10. Потереть ладони друг о друга.
Лечебная гимнастика для коленных суставов
В трех видео на этой странице представлен комплекс упражнений для лечения коленных суставов.
Показания к лечебной гимнастике:
Упражнения из видео полезны при заболеваниях коленей:
- при артрозе коленных суставов — гонартрозе;
- при повреждении менисков — неполном разрыве мениска, менископатии;
- для восстановления колена после операции на коленном суставе;
- для восстановления коленного сустава после травм колена и растяжений сухожилий.
1. Упражнение «Скольжение» для лечения коленей. Быстрое улучшение всего за 5 минут в день!
Хочу уточнить, что на первом видео представлено базовое упражнение, с которого нужно начинать лечение коленных суставов. И постепенно нагрузку необходимо увеличивать.
А примерно через неделю от начала занятий переходите к освоению следующего комплекса упражнений:
2. Гимнастика для лечения коленных суставов, часть 2:
В дальнейшем лучше всего заниматься, сочетая оба комплекса.
Заниматься желательно ежедневно. Сначала вы делаете упражнение «Скольжение», и сразу после него — «Гимнастику для коленей, часть 2».
3. Офисная гимнастика для ног:
Офисная гимнастика для коленей и тазобедренных суставов — это упражнения, которые можно делать в любых условиях — дома, на работе, в офисе или на даче.
Всё, что вам потребуется для занятий — стул и совсем немного свободного места!
Делать упражнения из третьего комплекса можно ежедневно или через день — как дополнение к нашей гимнастике для коленей.
Противопоказания к лечебной гимнастике:
Лечебная гимнастика для коленных суставов — это достаточно серьезный метод лечения, имеющий свои противопоказания.
При всей их полезности, эти упражнения нельзя выполнять:
- в критические дни у женщин;
- при значительно повышенном артериальном и внутричерепном давлении;• при повышенной температуре тела (выше 37,5 ºС); при гриппе, ОРВИ и ангине — надо дождаться выздоровления и подождать еще минимум 3-4 дня;
- в первый месяц после операций на органах брюшной полости и грудной клетки;
- при паховых грыжах и грыжах живота;
- при острых заболеваниях внутренних органов, например, при аппендиците, обострении желчекаменной болезни или обострении холецистита, и т.д.;
- при тяжелых поражениях сердца и тяжелых заболеваниях крови.
Внимание! Если какое-то конкретное упражнение вызывает резкую боль, значит, оно вам противопоказано или вы выполняете его неправильно. В таком случае его лучше не делать, или по крайней мере отложить его до консультации с Вашим лечащим врачом.
Правила выполнения лечебных упражнений:
Главное правило — делая гимнастику, не спешите. Если вы хотите вылечиться, вам так или иначе придется приучить себя выполнять упражнения медленно и плавно, без рывков. Рывковое усилие способно лишь «сорвать» мышцы и повредить суставы, и не принесет вам абсолютно никакой пользы.
И помните, что даже при правильном выполнении гимнастики улучшение наступает далеко не сразу. В первые 2 недели занятий боли в суставах могут даже немного усилиться, но уже спустя 3 — 4 недели вы ощутите первые признаки улучшения самочувствия.
Желаю вам воли и упорства, необходимых для возвращения былой легкости движений! Будьте здоровы! С уважением, Ваш доктор Евдокименко.
Возможно, Вас заинтересует:
Лечение артроза коленного сустава (лечение гонартроза)
Упражнения при поражении плечевого пояса
Во время выполнения упражнений очень важно соблюдать правильный ритм дыхания
1. Поднимать и опускать плечи, совершать круговые движения вперед и назад.
2. Ладони положить на плечи, поочередно выводить локти вперед.
3. Обхватив локти ладонями, поднимать и опускать их.
4. Лежа на спине сгибать, поднимать и опускать выпрямленные руки.
5. Положить руки на пояс и попеременно заводить их за голову.
6. Обнимать себя.
Важные рекомендации
Перед началом тренировки надо обязательно разогреть мышцы – это обязательное условие, которое позволит предотвратить травмы. Разминка при этом должна быть легкой. Следует помнить, что с течением времени мышцы привыкают к нагрузкам. А значит, надо лишить их этой возможности – надо просто постоянно увеличивать количество повторов упражнений и время проведения занятий.
Обязательно надо выучить, какие упражнения противопоказаны в рамках зарядки при артрите коленного сустава. Слишком большая нагрузка на него ухудшает ситуацию. А значит, при выполнении занятий надо исключить:
- Приседания;
- Бег;
- Прыжки;
- Занятия аэробикой;
- Асимметричные упражнения.
Отдельную осторожность стоит проявлять, выполняя тренировки на бицепс бедра и квадрицепс.
Отказываться от тренировок совсем не стоит – можно добиться противоположного эффекта. Ведь мышцы теряют свою подвижность. Единственное – надо следить за тем, чтобы не было болей в коленях во время выполнения тех или иных упражнений. Лучше всего использовать те варианты, которые подойдут для новичков, а не для продвинутых спортсменов. Важно понимать, что боль – указатель того, что либо упражнение выполняется неправильно, либо отмечается слишком большая нагрузка на суставы.
Упражнения для ног
1. Лежа на спине сгибать ногу в коленном суставе, не отрывая подошвы от поверхности (скользящие шаги).
2. Упражнение «Велосипед».
3. Согнутые в коленях ноги разводить в стороны и сводить обратно.
4. Махи выпрямленной ногой лежа и стоя, держась за опору.
5. Круговые движения в тазобедренном суставе согнутой в колене ногой.
6. Разведение прямых ног в стороны в положении лежа.
7. Круговые движения прямой ногой.
Не так просты, как кажутся
Колени выполняют ключевую функцию во время наших передвижений: именно благодаря им человек сгибает и вытягивает ноги. По мнению травматологов, коленный сустав является самым сложным элементом опорно-двигательной системы. В нем сочетаются кости, мышцы, связки и хрящевые диски, образуя единый ансамбль.
Повреждения любого из компонентов вызывают боль и ограничивают подвижность. Именно поэтому никогда не будут лишними усилия, направленные на укрепление коленей и улучшение гибкости суставов.
Проблемы с коленями возникают, как правило, на фоне неблагоприятного образа жизни, вредных привычек, а также вследствие заболеваний суставов. Женщины более подвержены травмам и посттравматическому артрозу, поскольку женский организм быстрее теряет костную массу. Правильная диета и адекватная физическая нагрузка помогут сохранить гибкость коленей и предупредить осложнения.
Колени – это своеобразные хрупкие «пружины», которые нужно беречь
Почему на самом деле болят колени? Комментарии врача-реабилитолога:
ЛФК при артрите, артрозе Ветлугин АА
ЛФК при артрите и артрозе
Артриты
Это воспаление суставов, сопровождающееся ограничением движений, а при более сложных изменениях – полной неподвижностью (анкилоз) суставов, болями при нагрузке, а позднее и в покое. Различают моноартрит (поражение одного сустава) и полиартрит (поражение нескольких суставов).
Задачи ЛФК и массажа
Активизация деятельности сердечно-сосудистой, дыхательной систем, нервно-мышечного аппарата, нормализация обмена веществ, улучшение подвижности в суставе, увеличение силы мышц, ликвидация боли.
Особенности ЛФК
Активные движения следует выполнять в облегченных условиях: в положении лежа, на четвереньках, сидя, в воде, в висах и др. Не допускать болевых ощущений. В занятие включают ходьбу пешком, езду на велосипеде, ходьбу на лыжах, общеразвивающие и дыхательные упражнения, упражнения со снарядами (мячами, палками, гантелями и пр.) в положении стоя и сидя при поражении верхних конечностей, лежа и сидя – при поражении нижних конечностей, подвижные игры. Упражнения в расслаблении мышц больной конечности чередуют с упражнениями для больных суставов. Исключают прыжки, подскоки, упражнения с гантелями, гирями в положении стоя. При анкилозах суставов применяют в основном изометрические упражнения мышц, движения в менее пораженных или здоровых суставах, а также тренируют компенсаторные двигательные навыки.
Артрозы
Хроническое заболевание суставов, при котором первичные изменения в основном дегенеративного характера возникают в суставном хряще. Позднее изменяются другие ткани сустава; кости – с их уплотнением (Остеосклероз) и разрастаниями (Остеофиты), синовиальная оболочка – с развитием реактивной гиперемии, очагового воспаления (Синовит) и последующим фиброзом, а также изменяются околосуставные мягкие ткани (Периартриты). Выделяют первичный (идиопатический) и вторичный остеоартроз, который вызывается дисплазией суставов и костей, травмой сустава, метаболическими, эндокринными нарушениями (например, гипотиреоз) и др. Наиболее часто поражаются плюснефаланговые суставы пальцев стоп, коленные (гонартроз), тазобедренные суставы (коксартроз), а также дистальные и проксимальные межфаланговые суставы кистей. В начальной стадии болезни отмечаются быстрая усталость в суставе, тупые или ноющие боли, что обусловлено рефлекторными изменениями в мышцах, гипоксией и нарушением кровообращения, ограничение движений. При прогрессировании заболевания боль возникает как при нагрузке, так и в покое, может развиться анкилоз и даже вывих. В течении заболевания различают 3 периода: острый, подострый и период ремиссии.
Задачи ЛФК и массажа
В остром периоде – улучшение местного крово — и лимфообращения, ускорение регенерации, расслабление напряженных мышц, ликвидация или уменьшение боли; В подостром периоде – добавляют увеличение подвижности в пораженном суставе, замедление развития контрактур; в период ремиссии – укрепление мышц, прилегающих к суставу, развитие компенсаторных навыков за счет включения непораженных отделов опорно-двигательного аппарата.
Особенности ЛФК
В остром периоде ЛГ проводят при уменьшении болей на фоне разгрузки пораженного сустава, в ИП лежа (при артрозе нижних конечностей) и сидя (при артрозе верхних конечностей): лечение положением (то разгибательное, то сгибательное положение), упражнение на расслабление мышц с повышенным тонусом, общеразвивающие упражнения для неповрежденных суставов, дыхательные, изометрические упражнения.
В подостром периоде, когда болей нет или они незначительны, ЛГ целесообразно выполнять в бассейне, добавляют облегченные маховые движения в пораженном суставе, упражнения на растяжение мышц и с сопротивлением (для увеличения мышечной силы). Каждое движение многократно повторяют. Нельзя применять вытяжение по оси конечности. При артрозах верхних конечностей ЛГ выполняют в ИП стоя: движения с предметами, со снарядами, у гимнастической стенки. При остеоартрозе нижних конечностей, проявляющемся лишь болью после длительной ходьбы, основное значение имеет уменьшение нагрузок на пораженный сустав, сокращение продолжительности ходьбы, стояния. ЛФК при коксартрозе и гонартрозе проводится только в положении лежа или сидя. Чрезмерные физические нагрузки, в том числе занятия спортом, бег, длительная ходьба – противопоказаны; целесообразны езда на велосипеде, плавание, водные игры, занятия на тренажерах.
ПРИМЕРНЫЙ КОМПЛЕКС ЛЕЧЕБНОЙ ГИМНАСТИКИ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ И ПОВРЕЖДЕНИЯХ ОРГАНОВ ДВИЖЕНИЯ С ПРЕИМУЩЕСТВЕННЫМ ПОРАЖЕНИЕМ СУСТАВОВ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
1. Повороты туловища в сторону с отведением рук в сторону. Попеременно. 3—6 раз в каждую сторону. В; ИП — стоя.
2. Сжимание и разжимание кистей рук и сгибание и разгибание стоп. 10—40 раз. В: ИП — лежа.
3. Наклоны туловища — палка мк правой (левой) ноге попеременно. 3—6 раз. В: ИП — стоя, сидя без палки.
4. Катание палки. В: катание медицинбола. 10—60 раз.
5. Попеременное поднимание прямой ноги. 3—6 раз каждой ногой. В: ИП — стоя, руки на пояс
6. Приседания. 4—12 раз
7. Поочередное расслабление мышц голени, стопы по 3—4 раза. В: ИП — стоя или лежа.
8. Поочередное отведение или поднимание прямой ноги. 3-8 раз каждой. «Ножницы»: опускание одной ноги с одновременным подниманием другой. 10—30 сек
9. Попеременное доставание носков ног, с одновременным поворотом корпуса и отведением назад согнутой в локтевом суставе руки. 3—4 раза.
10. «Велосипед». 10—40 раз
11. Полное дыхание 5—б раз. В: ИП — сидя или стоя.
12. Руки на бедрах или на затылке: поднимание туловища со скольжением ладонями по ногам и без движения рук. 4—12 раз.
13. Отведение попеременно прямых ног назад с прогибанием в пояснице, возвращение в ИП. Выпрямляя руки, прогнуться и вернуться в ИП. 4-6 раз.
14. Сгибание в коленном суставе попеременно, в больном суставе с помощью петли. 8—10—15 раз. ТМ. В: ИП — лежа, сидя.
15. 1—выпад вперед левой (правой) ногой, поднимая левую руку вверх и отводя правую назад, 2 — вернуться в ИП. 3—8 раз каждой ногой. Гантели весом 1—2 кг. В: то же без гантелей.
16. Пассивное сгибание в голеностопном сустава 10—20 раз. ТМ. С помощью рук.
17. Ходьба успокаивающая. 1—2 мин. по одной линии, стопа перед стопой.
18. Полное дыхание с акцентом на выдох.
Условные обозначения: ИП — исходное положение, ТМ—темп медленный, ТС—темп средний, ТБ—темп быстрый, В — вариант.
ПРИМЕРНЫЙ КОМПЛЕКС ЛЕЧЕБНОЙ ГИМНАСТИКИ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ И ПОВРЕЖДЕНИЯХ ОРГАНОВ ДВИЖЕНИЯ С ПРЕИМУЩЕСТВЕННЫМ ПОРАЖЕНИЕМ СУСТАВОВ ВЕРХНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
1. 1 — отставляя ногу назад, поднять палку вверх до предела, на 2—3 — два пружинистых рывка назад, 4 — вернуться вц ИП. 3—8 раз каждой ногой. В: то же без палки.
2. Наклон туловища вправо, влево но 4 раза, дыхание равномерное. ТС.
3. Повороты туловища со свободным размахиванием руками. Дыхание равномерное. ТС
4. Выпады вперед. 4—6 раз каждой ногой. ТС
5. Сжимание и разжимание кисти в кулак. 15—20 раз. ТМ и ТС.
6. Пассивное сгибание в лучезапястном суставе. ТМ. 10— 20 раз.
7. Сжимание резинового мяча. 5—15 раз. ТМ
8. Подъем груза 5 кг через блок. 5—6 раз. ТМ
9. Удары вверх каждой рукой, дыхание равномерное. 5— 15 раз. ТБ.
10. «Бокс», дыхание равномерное. 5—15 раз. ТБ.
11. Палку горизонтально вниз, вертикально к правому плечу (левому). 5-8 раз. ТМ.
12. Палку горизонтально вверх и на лопатки.
13. Перехват палки.
14. Сгибание рук в упоре. ТМ, 2—10 раз.
15. Прогнуться, руки назад, расслабить туловище и руки, слегка наклониться вперед. ТМ. 3-4 раза.
16. Полуприседания с переходом на глубокие пружинистые приседания. 4—12 раз. В: то же без опоры рук.
17. Ходьба успокаивающая — 1—2 мин.
18. Расслабив последовательно (уронив вперед) кисти рук, предплечья, плечи, голову, туловище, присесть, опираясь руками о пол с полным расслаблением. 3—4 раза.
Условные обозначения: ИП — исходное положение, ТМ— темп медленный, ТС —темп средний, ТБ— темп быстрый, В — вариант,
Занятия йогой при артрите коленного сустава
Очень популярной сегодня гимнастикой для коррекции состояния коленного сустава является йога. Ведь она не травматична, направлена на растяжку, насыщение всего организма кислородом, улучшение кровообращения. Несомненным преимуществом такого варианта является плавность исполнения занятий, выверенность движений. Все упражнения способствуют расслаблению души и тела, что помогает скорее выздороветь.
В идеале стоит проводить занятия не реже 4 раз в неделю. Большего эффекта можно добиться, если делать гимнастику после теплого и расслабляющего душа.
Популярными для восстановления работоспособности сустава являются следующие варианты:
- Чувствительные суставы;
- Банка из-под варенья;
- Отдыхающее дерево;
- Вращение туловищем.
Йога при наличии болезней суставов помогает за счет того, что она отвечает следующим функциям:
- Расслабляет тело и душу;
- Снимает болевой синдром – не всегда полностью, но значительно уменьшает его;
- Возвращает подвижность суставам колена;
- Успокаивает нервную систему;
- Нормализует деятельность сосудов и нервных окончаний.
Стоит понимать, что перед тем как практиковать тот или иной метод восстановления подвижности коленного сустава, следует посоветоваться с лечащим врачом.
Ведь подбирая неправильные упражнения, делая их в неверном темпе и не с тем количеством повторов, можно только навредить себе еще больше.
Показания и противопоказания к физкультуре
Такая гимнастика активизирует пораженные участки тела.
Однако в данном случае имеются и противопоказания – проводить занятия по лечебной физкультуре запрещено в период обострения воспалительного процесса.
Комплекс упражнений ЛФК при ревматоидном артрите не назначается только в период обострения, при гипертонии, наличии воспалительного процесса в организме и при невозможности контролировать показатели пациента.
Также физические нагрузки противопоказаны при развитии заболевания третьей или четвертой стадии с ярко выраженным воспалением.
Упражнения лечебной гимнастики при ревматоидном артрите необходимо выполнять регулярно в течение 20 минут. Увеличивать физические нагрузки следует только с разрешения лечащего врача.
Внимание! Во время тренировок ни в коем случае не должен увеличиваться болевой синдром, все занятия должны проходить в умеренном темпе и без напряжения. После комплекса упражнений при ревматоидном артрите ревматические боли будут постепенно проходить.