Межпозвоночная грыжа – серьезное заболевание опорно-двигательного аппарата, которое оказывает влияние на все сферы повседневной жизни. Пациенту приходится полностью пересмотреть привычный ритм существования с учетом появившихся ограничений. Многие больные интересуются, можно ли делать популярные упражнения на пресс при грыже позвоночника. Эти вопросы необходимо задавать лечащему врачу или опытному инструктору ЛФК. Врачи-реабилитологи, которые занимаются восстановлением таких пациентов, настаивают на том, что стандартные популярные упражнения на пресс делать нельзя, но есть масса других техник и видов физической активности, позволяющих сохранить отличную форму.
При прокачке мышц пресса задействуется мускулатура спины. Многие люди не придерживаются правильной техники выполнения упражнений, из-за чего страдает хрящевая, костная, соединительная ткани. Если выполнять движения правильно, то никаких ограничений не возникнет, но делать это нужно в специально оборудованном зале под контролем инструктора, который знает о вашей проблеме. Лишь когда вы полностью освоите каждое движение, можно начинать и домашние занятия спортом.
Зачем качать пресс
Если мышцы спины формируют некий каркас и удерживают позвоночник в правильном анатомическом положении, то накачанные мышцы пресса помогают в правильном функционировании внутренних органов забрюшинного пространства. Они выполняют еще и стабилизирующую функцию, удерживая равновесие. Во многом благодаря мышцам пресса формируется правильная осанка.
С возрастом мускулатура становится дряблой. Исправить ситуацию могут ежедневные активные занятия спортом. Физическая активность при межпозвоночной грыже не запрещена, а даже рекомендована, но заниматься нужно аккуратно, соблюдая основные принципы безопасности.
Если в тренажерном зале вы прорабатываете все мышцы тела, то прокачивать отдельно пресс не нужно. Эта зона задействована почти во всех упражнениях.
Иногда нужно уделить особое внимание прессу, если вы готовитесь к соревнованиям или хотите подчеркнуть красоту плоского живота.
Многие пациенты с межпозвоночной грыжей приходят в спортивный зал, чтобы похудеть. Но вы должны помнить, что на 80% эффективность этого процесса зависит от коррекции рациона питания. Профессиональные спортсмены, фитнес-тренеры часто повторяют фразу – «худеем мы на кухне». Прежде чем приступать к активной закачке мышц необходимо сформировать правильный рацион, новые пищевые привычки, тогда процесс пойдет быстрее и без вреда здоровью.
Пупочная грыжа
21309 25 Ноября
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Пупочная грыжа: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Определение
Пупочной грыжей называют выхождение органов брюшной полости через дефект брюшной стенки в области пупка.
Причины появления пупочной грыжи
После отпадения пуповины у новорожденных пупочное кольцо в норме смыкается, а отверстие зарастает рубцово-соединительной тканью. К коже в области пупочного кольца непосредственно прилежит пупочная фасция и брюшина, и мышцы брюшной стенки дополнительно стягивают кольцо.
Врожденный дефект анатомического строения пупочного кольца, недоразвитие или отсутствие пупочной фасции могут стать причинами пупочной грыжи, которая возникает при малейшем увеличении внутрибрюшного давления.
Содержимым пупочной грыжи могут быть петли тонкого и толстого кишечника, большой сальник, печень, часть желудка.
Пупочные грыжи могут возникать в период эмбрионального развития плода, в детском возрасте и у взрослых, поэтому различают:
- эмбриональные грыжи,
- грыжи детского возраста,
- грыжи взрослых.
Эмбриональные грыжи (омфалоцеле) — это тяжелый врожденный порок развития передней брюшной стенки, при котором через ее дефект и расслаивание тканей начального отдела пупочного канатика выпадают внутренние органы. В происхождении эмбриональной грыжи пупочного канатика основную роль играют три фактора: нарушение вращения кишечника в первом периоде поворота, недоразвитие брюшной полости, нарушение замыкания передней брюшной стенки.
В зависимости от срока возникновения порока эмбриональные грыжи подразделяют на собственно эмбриональные грыжи
(возникают в тот период развития, когда передняя брюшная стенка еще не полностью сформировалась),
грыжи зародышей
(возникают, когда передняя брюшная стенка окончательно сформировалась, а пупочное кольцо со стороны брюшной полости закрыто брюшиной) и
смешанные грыжи
.
В первые месяцы жизни ребенка (чаще до 6 месяцев) могут возникать пупочные грыжи детского возраста, которые у девочек встречаются в два раза чаще, чем у мальчиков. Кашель, метеоризм, натуживание могут быть факторами, вызывающими повышение внутрибрюшного давления и провоцирующими появление пупочной грыжи.
Пупочная грыжа у взрослых встречается у 2-6% взрослого населения и чаще обнаруживается после 40 лет, причем в 90% случаев у многократно рожавших женщин с сопутствующим ожирением. К факторам, способствующим повышению внутрибрюшного давления и растяжению брюшной стенки, которые могут привести к появлению пупочной грыжи у взрослых, относят беременность, ожирение, асцит, запоры, быстрорастущие опухоли брюшной полости, тяжелый физический труд.
Классификация заболевания
По происхождению
I. Врожденная грыжи (эмбриональные):
a) собственно эмбриональные; б) грыжи зародышей (пуповинные); в) смешанные грыжи.
II. Приобретенные:
1. Грыжи детского возраста. 2. Грыжи взрослых: a) прямые; б) косые.
По наличию возможности вправления грыжи:
- вправимые,
- невправимые.
По наличию осложнений:
- осложненные,
- неосложненные.
По размеру:
- небольшие грыжи (до 5 см в диаметре),
- средние грыжи (от 5 до 10 см в диаметре),
- большие грыжи (свыше 10 см в диаметре).
Симптомы пупочной грыжи
Клиническая картина пупочной грыжи зависит от размеров грыжевого выпячивания и грыжевых ворот, выраженности спаечного процесса, наличия осложнений. Величина грыжи варьирует от 4-5 до 20-30 см в диаметре.
У взрослых грыжа может формироваться постепенно — в области пупка в положении стоя, при покашливании или натуживании появляется небольшое шаровидное выпячивание. В горизонтальном положении выпячивание исчезает. При ощупывании содержимое грыжи «проваливается» в отверстие в стенке живота. Грыжевой мешок состоит из брюшины; снаружи он покрыт кожей, подкожной клетчаткой и фасцией. После вправления грыжи можно прощупать пупочное кольцо (грыжевые ворота). Если грыжевые ворота узкие, вправление содержимого грыжи может быть затруднено. С течением времени грыжа имеет тенденцию к увеличению, начинает вызывать неприятные ощущения, боль.
Пупочная грыжа может возникнуть и внезапно при физической нагрузке. В этом случае человек чувствует резкую боль в области пупка или в средних отделах живота.
Если грыжа перестала вправляться, возникла боль, появились признаки воспаления, необходимо обратиться к врачу. Эти симптомы могут указывать на ущемление грыжи.
Пупочные грыжи могут быть косыми или прямыми. Прямые грыжи возникают в связи с истончением поперечной фасции, прилегающей к пупочному кольцу. В этом случае грыжевой мешок выходит в подкожную клетчатку непосредственно через пупочное кольцо. При возникновении косых грыж грыжевое выпячивание образуется над или под пупочным кольцом, проходит через щель между белой линией живота и поперечной фасцией (пупочным каналом), затем выходит в подкожную клетчатку через пупочное кольцо.
Характерные признаки пупочной грыжи у детей те же, что и у взрослых: выпячивание в области пупка в вертикальном положении и/или при повышении внутрибрюшного давления, исчезающее при надавливании, расширение пупочного кольца.
Пупочные грыжи у детей чаще всего не ущемляются, но родители должны быть проинформированы о признаках ущемления грыжи и о необходимости немедленной госпитализации, если ущемление все же произошло.
По мере развития и укрепления брюшной стенки у детей до 6 лет возможно самоизлечение от небольшой пупочной грыжи. Поэтому если грыжа не причиняет ребенку беспокойства, применяют выжидательную тактику. Если излечение не наступило, планируется хирургическое лечение.
При небольших эмбриональных грыжах общее состояние детей обычно остается вполне удовлетворительным. Содержимым небольших грыж всегда являются только петли кишечника, которые можно легко погрузить в брюшную полость, не вызывая реакции со стороны ребенка.
Грыжи средней величины содержат значительное количество петель тонкой и толстой кишки, в 1/3 случаев — часть печени. Попытка погружения органов происходит с трудом. Охлаждение этих органов, а также инфицирование оболочек грыжевого мешка ухудшают состояние ребенка.
Большие грыжи могут содержать значительную часть печени. Погружение органов затруднено или чаще невозможно. Состояние детей тяжелое, наблюдается цианоз (синюшность кожных покровов), адинамичность, вялость, нередко повышенная температура тела и хроническая кишечная непроходимость.
Диагностика пупочной грыжи
Пациента с пупочной грыжей осматривают в вертикальном и горизонтальном положении. Определяют вправимость содержимого грыжевого мешка, размер, форму грыжевых ворот, консистенцию грыжевого содержимого (упругоэластичную консистенцию имеет кишечная петля, дольчатое строение мягкой консистенции — большой сальник).
При больших грыжах для определения характера грыжевого содержимого проводят рентгенологическое исследование пищеварительного тракта: — обзорный рентген органов брюшной полости.
Популярные упражнения
Существует множество популярных упражнений на пресс, которые используются здоровыми людьми и пациентами с межпозвоночной грыжей:
- Различные виды скручиваний;
- Складки;
- Все виды планки;
- Вакуум или помпа.
Хорошо прокачивается пресс во время бега или плавания.
Многие врачи запрещают бегать больным с грыжей, потому что при такой физической активности сильно увеличивается нагрузка на спину. А плавание не только разрешено, но и рекомендовано, потому что во время занятий в бассейне прокачиваются мышцы пресса и спины.
Только опытный инструктор может подобрать комплекс упражнений на пресс при межпозвоночной грыже. Первые тренировки необходимо проводить под пристальным контролем.
Не имеет принципиального значения, в каком сегменте позвоночника развилась грыжа. Если качать пресс неправильно, то состояние пациента только ухудшится. Обязательно прислушивайтесь к своим внутренним ощущениям во время тренировочного процесса.
Запрещенные приемы
Во время выполнения любых упражнений на пресс при межпозвоночной грыже нельзя делать резких рывковых движений. Это первый запрещенный прием. Не рекомендованы скручивания и складки, потому что они дают огромную нагрузку на спину.
Тренеры фитнес-клубов, инструкторы-реабилитологи сходятся во мнении, что большинство людей не умеют правильно качать пресс.
Традиционное упражнение, при выполнении которого нужно из положения лежа на спине перейти в положение сидя считается самым популярным для прокачки мышц пресса. Именно оно называется скручиванием. Есть масса дополнительных вариантов его выполнения на верхние, нижние и косые мышцы пресса, но основа всегда одна. При правильном выполнении позвоночник всегда должен быть ровным, то есть выталкивание наверх осуществляется только за счет работы мышц.
Большинство же людей поэтапно округляют разные сегменты позвоночника, помогая себе во время выполнения упражнения. Сначала округляется шейный отдел, формируется традиционный горб, шея подается сильно вперед, потом появляется сутулость в грудном отделе, последней округляется поясница. Рывковые движения лишь усиливают нагрузку на позвоночник. В результате мышцы пресса почти не прокачиваются, зато сильно болит спина, размер грыжи увеличивается, осанка портится. Если вы не можете самостоятельно освоить технику скручиваний, лучше отказаться от этого упражнения.
Упражнение планка
Наиболее безопасным и максимально эффективным упражнением является планка. Воздействие на мышцы идет в статике, нагрузка на позвоночник минимальная. Суть упражнения в том, что вам нужно лечь на живот, потом подняться на пальцы стоп, выпрямить руки и ровной спиной удерживаться в таком положении в течение 30-60 секунд.
Есть облегченный вариант упражнения, когда точки опоры оказываются на коленях и локтях, но спина всегда должна оставаться ровной, начиная от шеи, заканчивая копчиком. Нельзя поднимать вверх мышцы таза, так вы снимаете нагрузку с пресса и переносите ее частично на конечности, частично на спину. Став в статическую позу, вы сразу почувствуете мышцы живота. Только за счет их напряжения и получается удержаться в требуемом положении.
Переходить к боковым планкам нужно лишь после того, как вы научитесь правильно выполнять классическое упражнение. Выход в нужное положение осуществляется плавно без рывковых движений. Не нужно в планке подавать корпус сильно вперед или назад, перенося нагрузку на руки или ноги. Нельзя прогибаться в пояснице. Представьте, что вся ваша спина – это гладильная доска. Она должна быть идеально ровной.
Пять упражнений, которые можно делать при проблемах со спиной
Жим платформы
Техника выполнения:
- Сядьте в тренажёр, уперевшись ногами в платформу.
- Прижмите таз и поясницу плотно к подушке и спинке тренажёра.
- Стопы расположите в верхней части платформы и поставьте чуть шире таза, носки направлены в стороны под углом 45 градусов.
- Опустите плавно платформу до угла 90 градусов в коленях, без отрыва таза и поясницы.
- На выдохе мощно выжмите платформу. Следите, чтобы колени двигались по направлению носков.
Выполняйте три подхода по 15 раз. Отдых между подходами — одна минута.
Фото: istockphoto.com
Сгибание ног в тренажёре
Техника выполнения:
- Лягте на тренажёр и прижмите таз плотно к скамье.
- Напрягите заднюю поверхность бедра, далее сгибайте голень до угла 90 градусов. Старайтесь не отрывать таз от скамьи.
- Затем медленно верните голень в исходное положение.
Выполняйте три подхода по 15 раз. Отдых между подходами — одна минута.
Разгибание ног в тренажёре
Техника выполнения:
- Сядьте на тренажёр. Прижмите таз и поясницу плотно к его подушке и спинке.
- Напрягите переднюю поверхность бедра, далее разгибайте голень, слегка не доводя до параллели с полом. Старайтесь не отрывать таз и поясницу от тренажёра.
- Затем плавно опустите голень в исходное положение.
Выполняйте три подхода по 15 раз. Отдых между подходами — одна минута.
Фото: istockphoto.com
Ягодичный мостик
Техника выполнения:
- Лягте на спину, ноги согните в коленях с упором на пятку.
- Мощно выталкивайте таз вверх до прямой линии со спиной, задерживаясь в верхней точке на секунду.
- Опускайтесь плавно на пол в течение 2-3 секунд.
Выполняйте три подхода по 20 раз. Отдых между подходами — одна минута. При необходимости используйте дополнительное отягощение.
Лодочка
Техника выполнения:
- Лягте на живот. Вытяните руки вперёд, а ноги выпрямите так, чтобы носок смотрел параллельно полу.
- Поднимайте туловище и ноги одновременно вверх, задерживаясь в верхнем положении на секунду. Не забывайте сводить лопатки.
- Плавно опуститесь вниз на выдохе.
Выполняйте три подхода по 15 повторений. Отдых между подходами – минута.
Занимайтесь ежедневно 60-90 минут любой физической активностью, тогда вы будете иметь здоровую спину и красивую осанку.
Вакуум или помпа
В реабилитационной и восстановительной практике среди фитнес-тренеров активно используется упражнение вакуум.
Оно особо эффективно для женщин, потому что в процессе его выполнения не только напрягаются мышцы пресса, но и выполняется самомассаж внутренних органов брюшины.
Выполнять упражнение можно, лежа на спине или стоя. Некоторые тренеры рекомендуют начинать его осваивать из положения лежа, другие акцентируют внимание на том, что пациентам с грыжей поясничного отдела лучше делать его стоя. Так нагрузка на спину уменьшается. Чтобы хорошо прочувствовать мышцы пресса, сначала у вас должен быть упор сзади. Если вы боитесь делать упражнение лежа, станьте возле стены.
Сначала просто размерено дышите, прочувствуйте, как работают легкие, диафрагма. Насытьте внутренние органы кислородом. Потом сделайте резкий выдох до последней капли воздуха, и в этот момент максимально втяните живот. Представьте, как его передняя стенка прижимается к позвоночнику. Удерживайтесь в этом положении несколько секунд, потом плавно вдохните, сделайте несколько вдохов-выдохов, чтобы восстановить дыхание, и повторите упражнение. Его тоже можно усложнить, втягивая по очереди мышцы верхнего и нижнего пресса. Таким способом тренируются танцовщицы, которые занимаются восточными танцами, чтобы научиться делать знаменитую «волну». При дефиците кислорода внутри активизируются процессы жиросжигания. Таким способом можно быстро и эффективно похудеть. Освоить это упражнение проще, оно не столь потенциально опасно, как скручивания.
Прокачать мышцы пресса можно и во время занятий в бассейне. Плавание способствует укреплению мышечного каркаса всего организма. Не стоит отказываться от занятий спортом, если вам поставили диагноз межпозвоночная грыжа, но теперь тренировки должны быть осторожными и безопасными.
Как закачать грыжу на животе
Чтобы устранить дефект на ранних стадиях, выполняют дыхательный комплекс в сочетании с физической нагрузкой.
Это помогает установить внутренние органы на место, поправить смещенную диафрагму:
- Ложатся на бок, вытягивают голову вверх, подбородок не должен опускаться. Медленно вдыхают воздух, выпячивая живот. Задерживают дыхание, постепенно выдыхают, расслабляются. Но абдоминальная часть остается натянутой. Нужно перевернуться на другую сторону, повторно выполнив действия.
- Становятся на колени. Шею сильно вытягивают, делают полукруг головой. При вдохе голова наклоняется вперед, на выдохе – голову наклоняют поочередно в каждую сторону. Спешить не нужно, дышат глубоко.
- Ложатся на мягкий коврик на спину. Во время вдоха поворачиваются всем туловищем в одну сторону, при выдохе возвращаются на спину. Корпус напряжен. Дыхание поверхностное. Осуществляют те же действия в другую сторону.
После окончания действий отдыхают. Расслабляют все мышцы, вдыхают через нос, выдыхают при помощи рта. Осуществляется брюшное дыхание, стенка корпуса поднимается вверх, вниз.