Как диагностировать и лечить остеохондроз копчика?

Крестцово-подвздошное сочленение – это участок соединения ушковидных суставных отделов крестца с соответствующими подвздошными костями. В основе артроза крестцово-подвздошных сочленений лежит дегенеративный процесс, который сопровождается разрушением костных тканей с последующим замещением патологическими образованиями. Происходит стремительное уменьшение объема синовиальной жидкости в суставной сумке, что приводит к ограничению двигательной активности и появлению выраженной клинической симптоматики.

Причины возникновения заболевания

Крестцово-подвздошное сочленение (КПС) является парным. Оно сформировано по обе стороны позвоночника в монолитном крестцовом отделе. Места сращивания покрыты гиалиновыми хрящами. Вокруг КПС образованы жесткие связки. Внутри суставной сумки образуется незначительный объем синовиальной жидкости. Функция КПС заключается в обеспечении:

• амортизации туловища во время движения;
• размеренное распределение нагрузки на таз и ноги при вертикальном положении тела и ходьбе;
• стабилизации тела во время сидения.

Согласно множественным медицинским исследованиям, артроз крестцово-подвздошных сочленений в большинстве случаев развивается на фоне воспалительного процесса.

С возрастом вероятность возникновения артроза крестцово-подвздошных сочленений увеличивается, так как в той или иной степени происходит деформация соответствующего отдела опорно-двигательного аппарата. Определены предрасполагающие факторы, которые в значительной мере способствуют возникновению дегенеративных и дистрофических изменений:

• травмы пояснично-крестцового отдела позвоночника, бедер;
• повторные беременности, роды, рождение крупного ребенка;
• врожденные аномалии развития костей;
• избыточный вес;
• инфекции, поражающие костную ткань;
• расстройство метаболизма, в результате которого возникает дефицит кальция в организме;
• гиподинамический образ жизни;
• болезнь Бехтерева;
• остеопороз;
• остеомаляция на фоне менопаузы у женщин;
• искривление позвоночника в виде уплощенного лордоза в поясничном отделе, тяжелого кифоза копчикового отдела;
• разрушение коленных или тазобедренных суставов, что приводит к неправильному распределению нагрузки;
• интенсивные спортивные нагрузки;
• тяжелый физический труд;
• генетическая предрасположенность.

К большому сожалению специалистов, в последние 5–10 лет двухсторонний крестцово-подвздошный артроз все чаще диагностируется у молодых людей в возрасте 25–35 лет. Раньше заболевание считалось характерным для людей старше 55 лет. Статистика говорит о том, что КПС чаще поражает женщин. Врачи объясняют это процессами, связанными с деторождением, а также с анатомическими особенностями.

Общие сведения

Копчик является самым нижним позвоночным отделом, по форме он похож на обращенную верхушкой вниз выгнутую пирамиду. Копчиковый отдел образуют пять небольших сросшихся позвонков, отличающихся от позвонков остальных отделов. Все они, помимо первого, не имеют отростков. У первого позвонка находится два верхних отростка, соединенных с нижними отростками пятого позвонка крестцового отдела, а также имеются рудиментарные продольные отростки.

Крестец — это костное образование, обращенное основанием кверху и сужающееся внизу в форме треугольника, образованного пятью соединенными друг с другом позвонками. У них находятся суставные, продольные и остистые отростки, однако межсуставная ткань отсутствует. Отростки соединяются между собой, образуя пять гребней сзади крестца. С соседними костями гребешок соединяется с помощью суставов:

• двойные крестцово-подвздошные суставы, соединенные с подвздошными отростками таза и боковыми поверхностями крестца;
• копчико-крестцовый сустав находится между основанием копчика и верхушкой крестца;
• крестцово-поясничный сустав расположен между пятым позвонком поясницы и основанием крестцовой кости.

Копчиково-крестцовый и крестцово-поясничный сустав из себя представляют видоизмененные позвоночные диски, не имеющие пульпозной жидкости. Плотные и практически неподвижные подвздошно-крестцовые суставы имеют плоскую форму, щелевидное отверстие и находятся в тугой натянутой капсуле сустава.

Симптомы крестцово-подвздошного артроза

Начало патологического процесса часто остается без внимания, так как не проявляется специфическими симптомами. Первые проявления заболевания связаны с разрушением хрящевой ткани. Со временем состояние больных ухудшается, они представляют жалобы на:

• болезненные ощущения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, в зоне ягодиц, которые усиливаются во время наклонов, сидения, пеших прогулок или физических нагрузках;
• напряжение мышц в крестцовой области;
• зажатость движений, уменьшение амплитуды;
• хруст во время поворотов тела или наклонов
• изменение походки;
• частыми позывами к мочеиспусканию;

Пациенты характеризуют боль, как тянущую, ноющую, которая временами отдает в паховую область, промежность, ягодицы и ноги.

Отсутствие лечения способствует усугублению воспалительного процесса. Кожа над пораженными сочленениями краснеет, становится более чувствительной, мягкие ткани отечны из-за нарушения местного кровообращения. На поверхности сочленения образуются остеофиты. В тяжелых случаях пациенты полностью утрачивают способность двигаться без помощи.

Народная медицина

Восстановить суставы и подвижность, снять полностью болевые ощущения и воспалительную реакцию с помощью рецептов народной медицины почти невозможно. Но вовлечение этой терапии в общий лечебный курс сможет помочь ускорить выздоровление и получить положительный эффект в короткие сроки.

В качестве эффективных средств нетрадиционной медицины, благодаря которым можно вылечить артроз, нужно выделить:

1. Мед и уксус. Компоненты перемешиваются в соотношении 2:1, затем втираются в пораженный участок. При сильной боли процедура выполняется раз в час, при умеренной — раз в 4 часа. При облегчении не нужно тут же бросать лечение, необходимо выполнить еще несколько процедур для закрепления эффекта.
2. Настойка. Самое эффективное средство для наружного использования во время воспалительного процесса в суставных отростках — это настой на основе ростков картофеля и спирта. Чтобы получить эффективный результат, настойку необходимо ежедневно наносить на пораженный участок.
3. Яичная скорлупа. Это отличный рецепт для укрепления костной ткани. Необходимо каждый день съедать по 1 ч. л. предварительно перемолотой скорлупы яиц.
4. Мумие. Для восстановления суставов рекомендуется каждый день принимать раствор мумие.
5. Мазь Вишневского. Этим средством смачивают небольшой кусок ткани, прикладывают его на пораженную часть и закрепляют лейкопластырем. Делают этот компресс перед сном. Обычно несколько процедур позволяют снять воспалительный процесс, потому этот способ является одним из лучших.

Невзирая на то, что народные рецепты являются абсолютно натуральными и довольно безопасными, в определенных случаях их использование может только утяжелить состояние пациента.

Применять лекарства домашнего приготовления рекомендуется лишь после консультации с врачом.

Степени артроза крестцово-подвздошных сочленений

Течение крестцово-подвздошного артроза проходит в несколько этапов:

• I стадия – характеризуется отсутствием специфических симптомов. Иногда пациенты жалуются на незначительную болезненность в области крестца и ягодиц после длительной ходьбы, спортивных или профессиональных физических нагрузок. После отдыха дискомфорт проходит самостоятельно
• II стадия – приступы боли появляются гораздо чаще, носят интенсивный характер, что требует приема лекарственных препаратов. Сильные болевые ощущения приводят к тому, что больной не может стоять или сидеть, а в положении лежа чувствует лишь незначительное улучшение. Текущее воспаление провоцирует необратимые процессы деформации.
• III стадия – этап формирования остеофитов, которые стремительно разрушают хрящи. Происходит оголение костных участков сочленения. Боль появляется в состоянии покоя, плохо купируется обезболивающими препаратами. Нарушается осанка, походка, появляются видимые признаки деформации в области крестца. В зоне КПС ощущается хруст, крепитация.
• IV стадия – больной испытывает полную скованность. Возможен отрыв участка крестца, что приводит к инвалидизации.

Профилактические мероприятия

Учитывая то, что артрозы почти нельзя полностью вылечить, надо уделять внимание профилактике этой болезни, для этого требуется активный и здоровый образ жизни. Нужно правильно питаться, чтобы не спровоцировать ожирение и нормализовать обменные процессы.

Во время сидячей работы обязательно нужно регулярно выполнять разминки. Участок поясницы нельзя сильно нагружать, если необходимо поднимать груз с пола, то надо приседать, а не делать это с помощью наклона туловища, во время переноски груз нужно распределять равномерно на обе руки. Каждый день нужно выполнять гимнастику для укрепления мышечных тканей, не допускать падений и травм спины.

Артрозы копчико-крестцового и подвздошного отделов появляются редко и выражаются умеренными симптомами. Ограниченность движений не сильно заметна, так как эти суставы являются малоподвижными. Болевой синдром обычно терпим, создает больше дискомфорт, нежели мучение. Острые боли говорят о процессе воспаления, от которого можно избавиться при помощи физиотерапевтических мероприятий и медикаментозных препаратов.

Однако во время разрушения крестцово-подвздошных соединений увеличивается давление на тазобедренные суставы, это чревато развитием коксартроза, могут быть и иные осложнения. Женщины зачастую принимают симптомы этого артроза, как признак гинекологических заболеваний. Поэтому для установления диагноза и назначения правильного лечения артроза копчика требуется комплексное обследование.

Диагностика артроза крестцово-подвздошного сочленения

Как любой дегенеративно-деформирующий процесс, артроз подвздошно-крестцового сочленения требует комплексных диагностических мероприятий. Больному назначают ряд обследований:

• общий анализ крови – показывает наличие воспалительного процесса;
• анализ крови на специфические маркеры воспаления;
• рентгенография – выявляет сужение или полное сращение суставной щели, степень соприкосновения суставных поверхностей, наличие остеофитов, состояние хрящевой ткани;
• МРТ – визуализирует изменения на любой стадии процесса, выявляет отклонения в строении связок, мышц;
• анализ синовиальной жидкости;
• денситометрия – аппаратное обследование на плотность костной ткани при подозрении на остеопороз, остеомаляцию;
• масс-спектрометрия – анализ крови на уровень витамина Д.

В 96% случаев диагностируется двусторонний артроз крестцово-подвздошных сочленений.

Общая информация

Артроз крестцово-копчикового отдела представляет состояние, когда формируется патологическое положение костей копчика. Оно впоследствии становится причиной воспалительного поражения близлежащих нервных окончаний. Основным симптомом заболевания является болезненность. Боль может быть регулярной и спонтанной, тупой и интенсивной. Спровоцировать рецидив может переохлаждение, неправильное поднятие грузов. Пациенты страдают от ограниченности движений, которая затрагивает нижнюю область позвоночного столба.

Артроз крестцово-копчикового сочленения