Как проявляется остеохондроз копчика? Методы лечения заболевания

Копчик – это нижний сегмент, «хвостик» позвоночника. Казалось бы, бесполезный придаток, не несущий основной нагрузки. И если вы так подумаете – ошибетесь. Спросите у людей, знающих не понаслышке, что такое остеохондроз копчика, и испытавших его симптомы. Копчиковый остеохондроз причиняет сильные боли, более того, вызывает ограничения подвижности и сопутствующих заболеваний в области таза.

Научное название болевого синдрома копчика – кокцигодиния. Заболевание чаще поражает женщин среднего возраста, преимущественно после 40 лет, из-за особенностей их анатомии. Однако недуг может возникнуть у любого человека, в особенности ведущего малоподвижный образ жизни.

Кокцигодиния — что это?

Термином «кокцигодиния» принято называть группу многообразных болевых синдромов, которые локализуются в области копчика. Ее также называют остеохондрозом копчика или анокопчиковым болевым синдромом.
Это состояние характеризуется интенсивными периодическими или постоянными болями в области копчика при отсутствии какого-либо заболевания позвоночника. Такая патология доставляет немало проблем в повседневной жизни, препятствует нормальному движению, вызывает боли и дискомфорт.

Вследствие особенностей строения позвоночника и высокой подвижности суставов остеохондроз копчика чаще всего встречается у женщин в возрасте 40-60 лет. Важно своевременно выявить данную болезнь, чтобы устранить болевые ощущения и не допустить ухудшения состояния.

Что скрывается за диагнозом?

Данная болезнь сопровождается дистрофическими нарушениями в хрящевых структурах копчикового отдела позвоночника, а также изменениями в строении межпозвоночных дисков. Часто в развитии заболевания немаловажную роль играет травма области копчика, причем она может произойти задолго до развития болевого синдрома.

Как лечить патологию?

Лечебные манипуляции включают целый комплекс поддерживающих и восстановительных мер, включающих:

• противовоспалительные средства;
• анальгетики;
• блокады новокаиновыми препаратами;
• лекарственные средства, способствующие расслаблению мышечного аппарата;
• средства, помогающие выведению лишней жидкости из организма;
• посещение мануального терапевта;
• ультразвуковая терапия;
• ЛФК.

Если не предпринимать восстановительных мер, заболевание грозит перерасти в критическую форму, влекущую полное разрушение суставной части рассматриваемого отдела. В группе риска находятся потенциальные пациенты, которые генетически предрасположены к патологии, работающие в статичном положении, приверженцы силовых видов спорта, рабочие профессий, связанных с большой физической нагрузкой, а также люди с недоразвитой или ослабленной мышечной тканью.

В качестве профилактических мер рекомендуется регулярно делать упражнения, направленные на укрепление мускулатуры спинной зоны и нижнего отдела позвоночника. Необходимо избегать чрезмерных нагрузок, следить за осанкой и не делать резких движений при наклонах и поворотах.

Причины и типы заболевания

Одной из основных причин развития заболевания считается неравномерное распределение нагрузки на позвоночник. К другим факторам, которые могут спровоцировать остеохондроз копчика, относятся:

• Травмы данной области позвоночника, в том числе переломы и ушибы.
• Воспаление нервных окончаний и мышц.
• Длительное нахождение в неправильном положении с упором на копчик.
• Послеоперационные спайки или рубцы на органах малого таза.
• Воспаление внутренних органов, расположенных вблизи от копчика. Это может быть цистит, простатит, аднексит, эндометрит, а также колит.
• Малоактивный и сидячий образ жизни. Это провоцирует отложение солей и другие застойные явления, которые и приводят к возникновению боли.
• Избыточный вес тела.
• Неврологические заболевания. Резкую боль в копчике или крестце может вызвать ущемление седалищного или поясничного нерва.
• Склонность к длительным запорам.
• Осложнения после родов у женщин с узким тазом.

Согласно международной классификации болезней, принято разделять 3 вида остеохондроза копчика:

1. Собственно сама кокцигодиния, которая появляется в результате негативного воздействия на организм сопутствующих заболеваний.
2. Псевдококцигодиния или боль, дислоцирующаяся у копчика.
3. Аноректальная боль, которая характеризуется дискомфортными ощущениями в области прямой кишки, промежности или половых органов.

Лечение остеохондроза копчика

Лечение копчикового остеохондроза комплексное, довольно длительное. Помимо лечебных мер, оно потребует изменения образа жизни больного: физической активности, самоконтроля осанки, подбора жесткости стула и матраса.

Беременным женщинам необходимо носить бандаж, снижающий нагрузку на тазовое дно.

При острых болевых состояниях назначают медикаменты.

Медикаментозное лечение

Применение лекарственных препаратов при остеохондрозе копчика имеет целью обезболить поврежденные участки тканей, снять воспаление, восстановить подвижность позвонков.

Назначаются следующие группы лекарственных препаратов:

• Нестероидные анальгезирующие средства с противовоспалительным эффектом: Индометацин, Напроксен, Нимесулид и др.;
• Миорелаксанты, снимающие мышечное напряжение: Мидокалм, Баклофен, Тизанидин;
• Местные анестезирующие препараты (в виде инъекций в пораженные участки);
• Разогревающие мази, кремы – Вольтарен, Фастум-гель, Бутадион, Финалгон.

Напроксен

Мидокалм

Вольтарен

Бутадион

Физиопроцедуры

Хорошие результаты при копчиковом остеохондрозе дают физиотерапевтические процедуры. Они назначаются врачом с целью улучшения кровообращения, обменных процессов в области таза, уменьшения боли и воспаления.

Курс массажных процедур значительно облегчает состояние больного. Мануальный терапевт воздействием пальцев снимает болевой синдром, расслабляя мышцы тазового дна, область прямой кишки.

Кроме массажа, вам могут предложить следующие виды физиопроцедур:

1. Дарсонвализация высокочастотными импульсными токами;
2. Лечение ультразвуком;
3. Аппликации парафином;
4. Лечебные грязи;
5. Электрофорез;
6. Лазерное лечение.

Симптомы

Кроме болезненных ощущений, стоит выделить ряд дополнительных симптомов остеохондроза копчика, по которым можно определить болезнь:

• Депрессивное состояние, тревожность, бессонница, которые ведут к головным болям и вазомоторным нарушениям.
• Нарушение работы органов малого таза, которое может проявляться запорами, синдромом раздраженного кишечника, урологические проблемы и другие.
• Нарушения походки, скованность движений и изменения стопы.
• Бледность кожных покровов, потливость во время приступа болевых ощущений.
• Учащенное сердцебиение.

Характер боли

Первоначально болезненные ощущения в копчике возникают в положении сидя, но исчезают в положении лежа. Со временем такая тенденция проходит, и боль начинает беспокоить в ночное время, становясь причиной бессонницы. Постепенно боль становится невыносимой, а пациенты описывают ее как ноющую или тупую.

Боль в копчике отличается непостоянством, может накатывать приступами, но иногда может носить регулярный характер. Организм реагирует на боль повышенной потливостью и бледностью кожи. При этом пациенту даже бывает затруднительно объяснить локализацию боли, вследствие чего становится трудно ею управлять, а у многих меняется походка.

Диагностика

Первоначально при жалобах на болевые ощущения в области копчика и обращении к врачу проводится общий осмотр пациента. Обследование проводится визуально, пальпацией определяется наличие изменения в кости, особенно важен осмотр в коленно-локтевом положении. Выявляется периодичность и характер боли, наличие сопутствующих заболеваний.
Для точного диагностирования состояния также необходимо провести такие виды обследования, как:

• Общий анализ крови и мочи.
• УЗИ органов малого таза.
• Рентгенографию.
• Компьютерная томографию.
• Магнитно-резонансную томографию.
• Колоноскопию.

Одним из методов подтверждения диагноза является пробное введение анестетика в пораженную область. Если боль при этом быстро исчезает, то у пациента – остеохондроз копчика.

Диагностика кокцигодинии

Копчиковый болевой синдром сложный в диагностике. Поскольку боль иррадиирует в прямую кишку, половые органы, то к обследованию могут привлекаться гинекологи и проктологи, которые помогают исключить или подтвердить болезни этих органов.

Но главный специалист, который занимается диагностикой и лечением кокцигодинии – это невролог. Доктор ставит диагноз на основании собранного анамнеза, физикального осмотра и инструментального обследования.

На первичном приеме невролог уточняет характер боли, спрашивает о травмах, падениях на копчик, хирургических вмешательствах в малом тазу. Доктор изучает историю болезней пациента, после переходит к осмотру и пальпации позвоночника, в частности крестцово-копчикового отдела.

Примечание! При кокцигодинии пальпация болезненная. Если же при надавливании на копчик болевые ощущения отсутствуют, то боль связана с остеохондрозом, грыжей межпозвонкового диска или другой патологией.

К обязательным диагностическим процедурам относится ректальный пальцевой осмотр, который проводит проктолог с целью оценить состояние мышц малого таза, наличия перенапряжения.

Чтобы определить причину кокцигодинии, врач назначает следующие методы обследования:

• УЗИ органов малого таза;
• колоноскопию;
• рентген, КТ или МРТ позвоночника.

Из инструментальных методов наибольшей информативностью обладает МРТ. С ее помощью можно обнаружить посттравматические изменения, опухолевые новообразования, органические нарушения. Пройти МРТ можно в медицинском . В клинике установлен новый сверхточный МР-томограф.

По необходимости составляют 3D модель исследуемой области

Диагноз известен в день диагностики. После МРТ чаще не требуется дополнительное обследование, поскольку удается обнаружить причину боли и ее этиологию. Лечение назначает лечащий врач, ссылаясь на результаты диагностики.

Казиева Аминат Зиявовна

Врач-невролог

Ростовский государственный медицинский университет

Стаж с 2012 года

Лечение

Лечение остеохондроза любого вида занимает достаточно долгое время. Оно включает в себя целый комплекс процедур, в том числе прием медикаментов, профилактические процедуры, физические упражнения, мануальную терапию, коррекцию неврологических нарушений, народные методы, а в серьезных случаях – хирургическое вмешательство.

Медикаментозное

Лечение с помощью медикаментов в первую очередь направлено на устранение болевого синдрома, для этого используются нестероидные противовоспалительные препараты.

• Для снятия спазма в мышцах применяются такие препараты, как Толперил, Мидокалм и другие.
• При стрессах и тревожном состоянии рекомендуется использование специальных психотропных препаратов, в том числе Новопассита, Амитриптилина и других.

Как купировать боль?

Для того чтобы купировать боль при остеохондрозе копчика, врачи чаще всего применяют НПВС или анестетики. Это могут быть:

• таблетки;
• инъекции;
• мази для втирания в область поражения.

1. Для устранения боли чаще всего применяются Диклофенак, Нимулид и Бутадион в разных формах.
2. В качестве анестетиков применяются инъекции раствора Лидокаина или Леокаина.

Физиопроцедуры

В числе процедур физиотерапии для лечения заболевания применяются:

• Ректальная дарсонвализация.
• Парафиновые аппликации.
• Грязевые обертывания.
• Магнитотерапия.
• УВЧ.
• Лазеротерапия.
• Ультразвуковые процедуры.
• Иглоукалывание.

Лечебная физкультура и гимнастика

Эффективность лечения достигается специальной лечебной гимнастикой, которая подбирается в зависимости от степени развития болезни и особенностей организма. Такие упражнения можно проводить в домашних условиях или специализированных центрах под контролем специалистов. Они способствуют облегчению состояния и выступают в качестве эффективного метода профилактики остеохондроза копчика.

Полезные упражнения

Есть много различных комплексов физических упражнений для лечения болезни, ниже приведен один из них:

1. Занятие с мячом. В положении лежа нужно зажать мяч между коленей и стоп, сдавливая его в течение нескольких секунд и оттягивая копчик назад.
2. В положении лежа на спине нужно закинуть ноги за голову и оставаться в таком положении некоторое время.
3. В положении лежа на животе следует поднять ноги и руки как можно выше.
4. В положении лежа на спине нужно обхватить согнутые колени и подтянуть к груди, совершая при этом колебательные движения вперед и назад.

Такой комплекс лучше проводить под наблюдением специалиста, чтобы он мог контролировать правильность его выполнения и остановить занятие при недомогании.

Хирургическое вмешательство

Операционное вмешательство считается крайней мерой при лечении заболевания. Его можно проводить в том случае, когда остальные методы лечения не дали результата. Оно представляет собой операцию по удалению копчика.

Народные средства

Лечение заболевания можно дополнить народными рецептами:

1. Можно регулярно наносить на копчик настойку картофеля.
2. Втирание раствора лаванды эффективно снимает боль.
3. Для укрепления костей и связок можно принимать ростки пшеницы.
4. Ежедневный прием настойки шиповника весьма эффективен при остеохондрозе.
5. Отличное средство при остеохондрозе – бальзам из конского каштана.
6. Втирание смеси из сока редьки и меда отлично снимает боль и воспаление.

Препараты для проведения блокады при болях в копчике

Чтобы снизить болевой синдром, инъекционно вводят препараты, обладающие обезболивающим и противовоспалительным действием. В зависимости от показаний, могут делать монокомпонетную (применяют одно средство) или поликомпонентную (смесь нескольких лекарств) блокаду.

Для введения препаратов используют длинную тонкую иглу

В медицинском используют как широко известные анальгетики, так и препараты нового поколения:

• Новокаин. Является наиболее безопасным местным анестетиком, поскольку имеет минимум побочных эффектов. Уменьшает боль, снимает спазм, улучшает трофику нервной ткани.
• Лидокаин. Эффект от инъекций этого анестетика более продолжительный, нежели у Новокаина. Боль стихает уже через нескольких минут после укола.
• Бупивакаин. В разы мощнее, нежели Новакаин. Хоть после укола боль проходит не сразу, а постепенно, но эффект сохраняется длительное время.
• Дипроспан. Это самый новый препарат анальгезирующего действия, который применяют при кокцигодинии. Блокады Дипроспаном делают в клинике «СмартМед». Обезболивающий и противовоспалительный эффект быстрый и продолжительный. Достаточно всего 1-2 уколов Дипроспана, чтобы избавиться от хронического болевого синдрома. Он эффективен в отношении деструктивно-дистрофических болезней позвоночника, имеет меньше осложнений по сравнению с аналогами.

Совместно с Дипроспаном и другими анальгетиками могут применять кортикостероидные препараты, которые обладают противовоспалительным действием. К ним относится Гидрокортизон, Дексаметазон.

Выбор лекарства на усмотрение врача. Доктор выбирает наиболее безопасный и действенный для пациента препарат.

Последствия

Такое серьезное заболевание, как остеохондроз, не может пройти бесследно, чаще всего приходится отказываться от привычного образа жизни. В числе последствий после болезни можно перечислить нарушение пищеварения, депрессии, сбои в работе органов мочеполовой системы, снижение иммунитета.

При этом у мужчин может развиваться импотенция, а у женщин может возникать боль при половом контакте.

Профилактика

Любую болезнь легче предупредить, чем бороться с ее последствиями. Различные меры профилактики, которые необходимо соблюдать, помогут избежать возникновения остеохондроза копчика.

Образ жизни

Одной из профилактических мер является ведение правильного образа жизни:

1. Для рабочего места лучше иметь ортопедическую мебель, например специальный стул или подушку для сиденья стула.
2. Зимняя обувь должна быть удобной, без скользкой подошвы, это предотвратит скольжение и опасность травмы в зимнее время.
3. Одежда также должна быть удобной, без жестких швов, что позволит свободно двигаться и сидеть ровно.
4. Избегать сидячего образа жизни. При малейшей возможности необходимо выполнять несложные и легкие упражнения для позвоночника.

Укрепляющие процедуры

Хорошим средством профилактики и лечения остеохондроза может стать массаж и лечебные ванны. Профилактический массаж рекомендуется проводить раз в неделю в течение 1-2 месяцев. Особенно эффективным считается медовый массаж, при котором растворенный в воде мед нужно втирать в кожу массажными движениями, а затем укрыться теплым одеялом и полежать полчаса.

Наиболее эффективной среди ванных процедур можно считать белую скипидарную ванну, для которой используется смесь воды, детского мыла, таблетки ацетилсалициловой кислоты и живичного скипдара.

Беременность и роды

Женщин часто беспокоит вопрос о том, возможна ли беременность и успешные роды с диагнозом «остеохондроз копчика», ведь этот период характеризуется дополнительной нагрузкой на поясничный отдел и органы малого таза.

Многие рекомендуемые при болезни препараты нежелательны во время беременности, так как могут вызывать осложнения в виде кровотечений. Для беременных женщин лечение можно проводить с помощью грязевых ванн, специальными гимнастическими комплексами, иглоукалыванием и компрессами из эфирных масел.

Все перечисленные процедуры можно проводить под наблюдением лечащего врача, гинеколога и невропатолога.

Рекомендации специалистов

Желаемого эффекта при лечении остеохондроза копчика невозможно добиться без пересмотра питания. Необходимо ограничить себя в употреблении жирной, копченой и мучной пищи. Лучше отдавать предпочтение пище растительного происхождения.

Нельзя заниматься самолечением при остеохондрозе копчика, так как это может привести к нежелательным последствиям и серьезным осложнениям. Любые народные методы, направленные на лечение заболевания, необходимо согласовывать с лечащим врачом.

Необходимо исключить любые травмы позвоночника и вести здоровый активный образ жизни.

При проявлении первых симптомов остеохондроза копчика важно своевременно обратиться к врачу, провести диагностику и начать лечение. При этом необходимо соблюдать все предписания врача, посещать рекомендуемые занятия для устранения болевых ощущений и избавления от недуга в короткие сроки. Правильно подобранные процедуры и сбалансированное питание станут гарантом эффективного лечения.