Шишка на плече: причины возникновения, возможные заболевания, методы лечения, отзывы

Человеческая жизнедеятельность всегда тесно связана с разнообразными физическими нагрузками. Большинство людей в процессе выполнения профессиональных обязанностей или при занятиях спортом сталкиваются с необходимостью поднятия и перемещения тяжестей. Такие физические нагрузки могут являться первопричиной возникновения различных патологических изменений, дегенеративных процессов, заболеваний.

Одним из уязвимых узлов тела является плечевой сустав, обеспечивающий функциональную подвижность руки. Именно на него часто налагается значительная нагрузка, в связи с чем и возникают случаи перенапряжения и повреждения этой части тела, а также появления разнообразных новообразований, к примеру подкожной шишки на плече. Обязательно следует обращать на такие проявления внимание, так как это может указывать на активное развитие в организме патологии.

Подкожные шишки на плече могут возникать по самым разнообразным причинам, среди которых: закупорка желез кожи, изменения в структуре соединительной ткани, гематомы вследствие травмирования, злокачественные образования.

Гигрома

В большей части случаев шишка, появившаяся на плече, представляет собой гигрому. Она является некой сформированной отечностью, которая образуется в результате чрезмерного скапливания экссудата серозно-слизистого характера в околосуставной полости или полости синовиальной сумки. То есть возникшая шишка под плечом представляет собой относительно безопасную грыжу, местом локализации которой является синовиальная сумка сустава.

Внешне гигрома может иметь округлую, четко сформированную или неправильную форму. При прощупывании можно обнаружить, что структура ее твердая (плотная) или мягкая. Важно отметить, что такая шишка на плече под кожей выглядит довольно страшно, но, несмотря на это, она является доброкачественным новообразованием. Своевременная терапия и тщательное наблюдение позволят полностью и без последствий от нее избавиться.

Начальная стадия развития гигромы (появление шишки) чаще всего выраженной симптоматикой не сопровождается. Пациент, как правило, не испытывает ни дискомфорта, ни болезненности. В связи с этим терапия заболевания часто откладывается. Но делать этого не стоит ни в коем случае. Необходимо обращаться к врачу при первых же проявлениях новообразования.

Локализоваться оно может на разных частях тела, но, как правило, появляется именно в области плечевого сустава. Необходимо заметить, что появление шишки на плече, фото которой вы можете увидеть далее в статье, — это лишь симптоматическое проявление возникающих и протекающих в организме пациента деструктивных процессов, причиной которых может быть перенесенное заболевание.

Экзостоз плечевой кости: что это

Экзостозы представляют собой костно-хрящевые наросты на поверхности трубчатых, реже плоских костей. Они могут достигать крупных размеров и расти на ножке или же широком основании. Экзостозы формируются из клеток эпифизарных пластинок, т. е. зоны роста, обеспечивающей планомерное удлинение костей у детей и подростков до окончания периода формирования скелета. Изначально они образованы хрящевой тканью, которая постепенно окостеневает и трансформируется в губчатую кость с неравномерно распределенными балками. Венчает окостеневший нарост так называемая хрящевая шапочка. Ее толщина обычно не превышает 1 см.

Хрящевая шапочка с толщиной более 2 см – тревожный признак, так как подобное характерно для злокачественных опухолей.

Экзостоз плечевой кости – вторая по частоте встречаемости остеохондрома. На нее приходится порядка 10—20% случаев диагностирования доброкачественных костно-хрящевых новообразований. Плечевая кость представляет собой длинную трубчатую кость. К моменту рождения ребенка проксимальный (верхний) эпифиз, образующий плечевой сустав, образован хрящевой тканью. Именно в этой части чаще всего впоследствии обнаруживаются экзостозы, что и обуславливает появление характерных симптомов, заставляющих больных обратиться к специалисту.

Спровоцировать их появление могут:

• привычный вывих плечевого сустава;
• деформации суставной губы;
• травмы разного рода, включая ушибы мягких тканей и переломы.

Также склонность к образованию костно-хрящевых наростов может быть генетически обусловленной и передаваться ребенку от родителей по аутосомно-доминантному типу. В таком случае чаще всего остеохондрома плечевой кости диагностируется в период активного роста ребенка, т. е. в 8—16 лет.

Причины появления

Основными причинами, вызывающими формирование гигромы и возникновение шишки, принято считать следующие:

1. Поражение сустава плеча инфекцией. Оно может возникать по причине недолеченности других заболеваний.
2. Продолжительное механическое воздействие или давление на сустав.
3. Чрезмерная нагрузка рук, плеч.
4. Непрерывные физические нагрузки.
5. Разнообразные травматические повреждения (переломы, ушибы).
6. Тендииты (воспалительные процессы, поражающие сухожилия).
7. Бурситы (воспалительные процессы, затрагивающие синовиальную сумку).

Наряду с этим локальный отек на плечевом суставе может возникать по причине развития анатомической деформации в строении плеча из-за наследственной предрасположенности.

Симптомы

Если остеохондрома имеет небольшие размеры, растет медленно в соответствии с развитием скелета и не задевает нервные стволы, кровеносные сосуды, она может никоим образом не проявляться. Симптомы чаще всего возникают, когда формируется экзостоз плечевого сустава, т. е. новообразование присутствует непосредственно в области костного сочленения. Это обусловлено нарушением трофики (питания) и неврологическими расстройствами из-за раздражения расположенного тут же сосудисто-нервного пучка. В таких случаях могут наблюдаться:

• тупые боли в области плеча, появляющиеся в момент совершения движения рукой, особенно с большой амплитудой;
• ощущение скованности движений в руке утром;
• ограничение подвижности плеча и верхней конечности;
• простреливающая от плеча к предплечью, кисти, пальцам боль, возникающая из-за раздражения плечевого нерва;
• уменьшение силы и объема мышц.

При появлении подобных симптомов следует получить консультацию ортопеда. Диагностируют костный экзостоз плечевой кости путем пальпации плеча и проведения рентгенологического исследования. Но если новообразование еще не успело окостенеть, оно может не пальпироваться и оставаться невидимым на рентгене. В таких случаях показано проведение МРТ. Метод позволяет обнаружить даже хрящевые новообразования, оценить их структуру, а также точно измерить толщину хрящевой шапочки.

Важно не игнорировать симптомы экзостоза плечевой кости, особенно у детей. Новообразования такого рода могут становиться причиной искривления руки и повышать риск получения переломов. Также существует, хоть и минимальная, вероятность малигнизации, т. е. озлокачествления остеохондромы. При одиночных доброкачественных костно-хрящевых новообразованиях подобное наблюдается не более чем у 1% пациентов. Но при быстром росте, обнаружении хрящевой шапочки с большой толщиной и других спорных случаях показано проведение биопсии для точного определения природы опухоли.

Симптоматика заболевания

Чаще всего начальные этапы данного заболевания характеризуются появлением лишь внешних проявлений. Появившаяся шишка на плече не вызывает дискомфорта, не болит, не провоцирует отечность. Локальная температура также не повышается.

По мере развития патологического процесса симптоматика начинает принимать серьезный характер. К примеру, кожный покров в области новообразования со временем уплотняется, отмечается его покраснение. В некоторых случаях наблюдается сильное шелушение кожи. Иногда шишка на плече болит. Как это проявляется?

Причины шишек и дополнительные признаки

Шишки, шарики, уплотнения под кожей — это распространённая проблема, с которой сталкивается практически каждый
При обнаружении уплотнения в мышце плеча не следует паниковать. Спровоцировать такое нарушение может банальное переутомление физического характера. Иногда шишки возникают у людей, занятых тяжелым физическим трудом. Но чаще всего уплотнение формируется в результате травмы или ушиба.

Гигрома

Кожные заболевания считаются самыми распространенными причинами возникновения небольших шишек на плече у ребенка или взрослого. По числу случаев лидирует гигрома – патология, возникающая преимущественно в зоне предплечья и нижней части плеча.

Заболевание относится к доброкачественным новообразованиям и связано с нарушением в строении сухожилий. Гигрома постепенно увеличивается и на последних стадиях может причинять сильный дискомфорт. Но иногда проходит самостоятельно. К причинам нарушения относят:

• воспаление в суставах и сухожилиях;
• частые травмы области, где возникает нарост;
• генетическая предрасположенность;
• рецидив при неполном удалении оболочки гигромы;
• регулярные и однообразные нагрузки на суставы;
• специфическое поверхностное положение сухожилий.

К симптомам можно отнести: опухоль небольшого размера в тон кожи, расположение рядом с сухожилиями, увеличение после физических нагрузок. Иногда гигрома сопровождается покраснением и шелушением. При больших размерах начинает болеть, покалывать и неметь.

Липома

Липома – доброкачественное новообразование, которое развивается в жировых прослойках
Липома – это жировик. Шарик образуется в руке на плече или ниже, не болит, не причиняет дискомфорта. Однако может со временем сильно увеличиться. К причинам липомы относят:

• ожирение;
• полипы в кишечнике;
• болезни печени;
• генетическая предрасположенность;
• диабет, патологии щитовидной железы и другие заболевания эндокринной системы;
• почечная дисфункция;
• паразиты;
• постоянные травмы одной и той же области плеча;
• интоксикация организма.

Для липомы характерна круглая форма, мягкая текстура и отсутствие воспалительных процессов. При пальпации можно заметить небольшие дольки опухоли. Также она сохраняет подвижность и не превышает в размере 2-3 см.

В редких случаях появляется сразу несколько липом. Такое состояние обусловлено генетическими нарушениями – синдромом Маделунга и болезнью Деркума. При этих патологиях возникает множество шишек, симметричных друг другу. При болезни Деркума шишки становятся болезненными. Чаще страдают женщины.

Атерома

Атерома — кистозное образование сальных желез
Атеромой называют кисту сальной железы, которая может быть врожденной или приобретенной. Часто возникает после угревых высыпаний. При атероме есть следующие симптомы:

• телесный или желтый оттенок;
• круглая форма;
• эластичная структура;
• без болезненности;
• медленное развитие;
• подвижность;
• возможно выделение субстрата молочного оттенка.

В отличие от липомы, атерома может гноиться и имеет более твердую текстуру. Прочно сращивается с кожным покровом. При инфицировании появляется воспаление и боль.

Гематома

Гематома характеризуется болью, припухлостью на плече, неоднородностью окраски. Может иметь черно-синий оттенок, фиолетовый или насыщенный красный. Часто сопровождается отеком и уплотнением кожных покровов. Единственная причина – механические повреждения и удары. В редких случаях гематомы могут быть признаком развития опасных патологий сосудов и системы кровообращения. При частых гематомах возможно формирование фибромы.

Злокачественные опухоли

При развитии злокачественных процессов припухлость или шишка на плече сопровождается рядом особых признаков:

• Медленный, но уверенный рост уплотнения. Пациент постепенно ощущает слабость, ухудшение самочувствия, возможны необоснованные повышения температуры.
• Раковые опухоли часто не имеют ровных границ, пределов, но на ранних стадиях даже небольшое пятнышко может никак себя не проявлять.
• Часто возникают лихорадочные состояния, пациент теряет аппетит, вес, возможно увеличение лимфатических узлов.
• Уплотнение неподвижно, а при пальпации часто возникают неприятные ощущения.

Запущенные стадии онкологического процесса сопровождаются кровоточивостью и воспалением. При этом температура у человека может всегда держаться около 37,5 градусов.

Если болит

Если заболевание, ставшее катализатором появления гигромы, усугубляется, шишка быстро увеличивается в размере. Следует помнить, если гигрома начинает болеть и причинять дискомфорт, значит, в организме активно развивается воспалительный или инфекционный процесс. При отсутствии адекватной терапии могут развиваться и серьезные осложнения, в том числе полная утрата подвижности руки. Определять тактику терапии должен только врач, причем индивидуально в каждом случае и с учетом диагностических данных.

Диагностика заболевания

Шишка на плече, как правило, хорошо просматривается, поэтому практически любой квалифицированный врач в состоянии установить правильный диагноз путем первичного осмотра и на основе собранного анамнеза.

Одновременно с этим важно понимать, что тактика устранения новообразования будет зависеть от первопричины его возникновения. Более того, в зоне плеча может локализоваться не только воспалительный очаг, но и серьезная травма. Совокупность таких факторов обуславливает необходимость проведения комплексных диагностических мероприятий.

При диагностике используются, как правило, следующие методики:

1. Рентгенография. Позволяет определить природу возникновения имеющихся процессов, провести оценку целостности и степени поражения тканей костей.
2. Ультразвуковое исследование. Позволяет исключить некоторые патологии, имеющие аналогичную симптоматику, оценить степень сужения хрящевых, суставных щелей.
3. Магнитно-резонансная, компьютерная томография. Данные методики позволяют специалисту получить наиболее полную картину патологического процесса, что способствует определению локализации первопричины, выяснению степени поражения плечевого сустава. Результаты МРТ и КТ позволяют сразу подтвердить предполагаемый диагноз и назначить необходимую терапию.
4. Лабораторное исследование образцов крови. Данное диагностическое исследование назначают пациенту с целью уточнения присутствия гнойно-воспалительных очагов, определения активности инфекционных, воспалительных процессов.
5. Пункция синовиального экссудата. Данное исследование позволяет получить сведения о степени развития процесса воспаления.

Итак, что делать, если на плече появилась шишка.

Лечение экзостоза плечевой кости

Единственным способом устранения экзостоза является хирургическое вмешательство. Оно показано при:

• деформации плечевой кости;
• переломе основания остеохондромы;
• нарушении функционирования плечевого сустава;
• активном увеличении новообразования, что говорит о высоком риске малигнизации;
• диагностировании хондросаркомы (злокачественной опухоли);
• появлении признаков компрессии сосудистых и нервных стволов (отечность мягких тканей, стреляющие боли, снижение тонуса и объема мышц и пр.).

Если новообразование обнаружено случайно и не беспокоит человека, достаточно динамического наблюдения за ним.

При наличии показаний и отсутствии противопоказаний (гнойно-воспалительные процессы в области плеча, обострение хронического заболевания, ОРЗ) планируют дату проведения операции. Предварительно пациент должен пройти подготовку, заключающуюся в выполнении:

• рентгенографической оценки костей;
• КТ;
• ОАК;
• ОАМ;
• биохимического анализа крови.

Эти данные позволяют точно спланировать ход операции, определить ее масштаб, а также обнаружить скрытые противопоказания. Непосредственно удаление экзостоза плечевой кости осуществляется в основном путем проведения краевой резекции. Операция выполняется под общим наркозом, а ее техника относительно проста. Суть состоит в обеспечении доступа к новообразованию, удалении части костной ткани с наростом и наложении швов.

В зависимости от характера экзостоза резекция может осуществляться экстраоссально и интраоссально, т. е. вдоль поверхности кости или с углублением внутрь нее. Поэтому в отдельных случаях может потребоваться костная пластика для устранения сформировавшегося после резекции дефекта. Для ее проведения используются трансплантаты из собственной кости пациента или искусственные импланты.

Если экзостоз плечевой кости стал причиной ее искривления, может назначаться корригирующая остеотомия.

Терапия

Если терапия новообразования была начата своевременно (на начальных этапах развития патологии), то получить желаемый терапевтический результат можно при помощи консервативного лечения. С учетом заболевания, спровоцировавшего появление шишки на плече, лечение может включать:

1. Пероральное применение медикаментозных средств разнообразных фармакологических групп (противоотечных, противовоспалительных, обезболивающих).
2. Лекарственные средства, предназначенные для наружного использования (согревающие повязки, лекарственные пластыри, мази, гели).
3. Прохождение физиотерапевтических процедур.
4. Использование примочек, компрессов.

В некоторых случаях пациентам назначают инъекции. По отзывам специалистов, народная медицина, используемая в качестве основного метода терапии, при гигроме малоэффективна. Именно поэтому они рекомендуют комбинировать ее с медикаментозным лечением.

Диагностика и лечение

В некоторых случаях необходима консультация врача
Для определения причины уплотнения на плечевой мышце руки от плеча нужно посетить дерматолога или терапевта. Далее врач назначит лабораторные анализы и инструментальное обследование: УЗИ, рентген. В некоторых случаях требуется консультация травматологов, эндокринолога и других специалистов, а также выполнение МРТ или КТ. Для исследования опухолей с содержимым назначают пункцию. Аналогично поступают при изучении патологий, связанных с состоянием синовиальной жидкости внутри полости сустава.

Для лечения кожных заболеваний и опухолей на плечах используют комплексный подход. Он сильно зависит от причины, вызвавшей патологию. Чаще всего строится на следующих принципах:

• Использование медикаментов. Применяют препараты, нацеленные на устранение причины болезни, и симптоматические средства. Это могут быть НПВС, противоотечные, иммунодепрессанты, витамины.
• Использование гелей и мазей. Особенно эффективно при лечении кожных патологий.
• Физиотерапия. Помогает, если уплотнение на плечевой мышце болит или воспалено. Электрофорез, магнитотерапия, лечение пиявками, лазером и УВЧ способствуют регенерации тканей и улучшают обмен веществ.
• Народные рецепты. Применяются курсами по 10-30 процедур в течение 2-4 недель. Чаще всего делают примочки и компрессы из сухих трав.

В тяжелых случаях, когда появляется нарост на плечевом суставе, назначают уколы. Их делают с НПВС, глюкокортикостероидами, витаминами, антигистаминами и обезболивающими препаратами для снятия очень сильной боли.

Терапия начальной стадии патологий проходит проще и быстрее, пациенты восстанавливаются в полной мере. В запущенных случаях лечение может занять несколько месяцев или более года.

Хирургическое вмешательство

В запущенных случаях требуется оперативное вмешательство
Этот метод применяется в запущенных случаях, когда никакие консервативные способы уже не принесут облегчения. После иссечения болезненных тканей и удаления наростов следует период реабилитации, в ходе которого руку полностью обездвиживают. Операция проводится быстро и хорошо переносится пациентами.

Для предотвращения развития опасных стадий опухолей, липом, гигром и других патологий при появлении шишки на плече следует сразу же обращаться к доктору. Придерживаясь рекомендаций, пациент уже через 2-3 месяца сможет полностью забыть о проблеме.

Хирургическое вмешательство

Если патология имеет запущенную форму, может потребоваться ее удаление путем хирургического вмешательства. Клиническая практика и отзывы пациентов показывают, что удаление шишки на руке на плече является самым быстрым и эффективным способом лечения. Однако, как и другие хирургические операции, удаление гигромы сопряжено с периодом реабилитации, который предполагает полное обездвиживание руки при помощи фиксирующих повязок.

Кстати, если судить по отзывам пациентов, то хирургическое удаление все же является для многих предпочтительным, так как консервативное лечение, как правило, занимает долгий период и не всегда является результативным. Многие предпочитают устранить проблему сразу.

Реабилитация

Выписка из стационара после проведения краевой резекции обычно осуществляется через 3 дня. Дальнейшее восстановление проходит в домашних условиях, но не подразумевает существенных ограничений. Швы снимаются на 7—10 сутки. После этого можно вернуться к повседневным обязанностям.

Все это время пациент получает медикаментозную терапию, призванную устранить послеоперационные боли, ускорить восстановление тканей и снизить риск развития осложнений.

Таким образом, экзостоз плечевой кости представляет собой достаточно распространенный и относительно безопасный вид новообразования. Его удаление показано только при возникновении нарушений в самочувствии и заключается в выполнении технически простой и безопасной операции. Восстановление после нее протекает быстро и легко, а рецидивы при грамотном проведении хирургического вмешательства практически исключены.