Перелом луча в типичном месте

Лучевой называется кость в составе предплечья руки. Она начинается у локтя и продолжается до запястья. Нижняя ее часть, которая соединяется с кистью — более тонкая. Этот участок получил название «типичное место», поскольку около 16% всех травм скелета человека приходится на него. Как правило, повреждения в этой области являются результатом падения.

Большая часть людей — правши. При потере равновесия они рефлексивно вытягивают правую руку в поиске опоры. Соответственно, перелом луча в типичном месте чаще встречается с правой стороны.

Перелом Смита

Fracture Smith’s — это сгибательный перелом лучевой кости. Случается при падении человека с упором на тыльную часть кисти, согнутую на себя, или при ударе рукой, когда сила приходится на эту часть согнутой кисти. При таком воздействии дистальный элемент кости смещается к наружной поверхности.

Характерные признаки:

повреждение поверхности ладони;
смещение лучевого отломка в ладонную сторону;
одновременное смещение костей запястья;
небольшой наружный изгиб кисти.

Перелом Коллеса

Перелом Коллеса, а точнее Путо-Коллеса (Fracture Pouteau — Colles), аналогичен предыдущему типу, но при нем происходит разгибательный перелом лучевой кости. Он наблюдается при падении на руку, упирающуюся на внешнюю часть раскрытой ладони, чрезмерном изгибе лучезапястного сустава под собственным весом или при сильном ударе, аналогичной направленности.

Место слома в этом случае находится выше, чем при переломе Смита, на 2–3 см. Основные признаки: смещение отломка лучевой кости в тыльном направлении, что приводит к специфической деформации лучезапястного сустава; нередко такой вид травмы сопровождается переломом шиловидного отростка локтевой кости. У пожилых людей часто обнаруживается раздробление дистального лучевого элемента и заход линии излома на кистевую суставную поверхность.

Для чего нужны травмпункты?

Травматология — одно из старейших направлений в медицине. Ведь еще в древности люди, получив травму во время охоты, войны или неосторожного передвижения, обращались за помощью к врачевателям, костоправам.

В советское время появились бесплатные государственные пункты по оказанию срочной медицинской помощи. Такие травмпункты работали на базе поликлиник или приемных отделений больниц. В травмпунктах врачи-травматологи обследовали пострадавшего человека, оказывали ему первую медицинскую помощь и определяли направление дальнейшей терапии. К сожалению, в те времена не существовало альтернативы и для того, чтобы получить необходимое лечение приходилось отстаивать длинные очереди у кабинета травматолога.

Сейчас появились травмпункты на платной основе, где вам помогут при травмах, отравлениях и других неотложных состояниях (например, таких как укусы собак, клещей, ожоги, обморожения и т.д.).

1 Травмпункт. Наложение гипса

2 Травмпункт. Наложение гипса

3 Травмпункт. Наложение гипса

Перелом луча со смещением и без смещения

По клинической картине переломы лучевой кости подразделяются на 2 типа:

Со смещением. В этом случае сломанные костные элементы смещаются относительно друг друга. Направление смещения может быть различно. Наиболее часто фиксируется поперечное и продольное смещение. Как правило, на рентгенограмме сразу после перелома можно увидеть поперечную или косую линию перелома лучевой кости. Затем, мышцы, которые крепятся к этим отломкам, при сокращении смещают их. Значительно реже наблюдается вколоченный перелом, когда одна сломанная часть входит в другую часть кости. Перелом со смещением характеризуется заметным изменением формы кисти в виде типичной деформации.
Без смещения или неполный. При нем мышечной силы недостаточно для смещения костных фрагментов. Типичный вариант — трещина в кости. Основные признаки — отек места повреждения и сильные боли, деформация и нарушение функции травмированной конечности.

Важно! Даже путем внешнего осмотра, чаще всего, удается классифицировать перелом. Более точный диагноз ставится после проведения рентгенографии.

ВРАЧУ ОРТОПЕДУ-ТРАВМОТОЛОГУ

Несмотря на интенсивное развитие медицинского оборудования и методов лечения, наряду с инновационными препаратами и приспособлениями широко применяются и привычные методы. Так, например, при переломах рук в различной степени накладывается гипс. Это может привести к ряду осложнений и проблем, которые должны быть рассмотрены отдельно, так как их своевременное выявление позволит избежать проявления негативных последствий.

Общее описание проблемы

Гипсовая повязка накладывается на сломанную конечность с целью ее устранения и фиксации в конкретном положении. Только в этом случае можно обеспечить возможность правильного срастания кости. В зависимости от локализации травмы, в зависимости от особенностей строения тела, от профессионализма в действиях медицинского работника, от степени сложности травмы и ряда других факторов, в процессе гипертонии могут возникать некоторые проблемы. Требуется немедленное устранение и обращение к квалифицированному специалисту.

Отёк руки

Одной из наиболее часто возникающих проблем при ношении гипса является рука об руку. При этом следует, что при переломах чаще всего используется круговая (когда гипсовый бинт наматывается вокруг конечностей) и лангетная повязка (представляет собой гипсовое ложе, в котором укладывается конечность).

Руки после перелома являются неизбежным следствием ее травмирования. Причиной такой травмы может быть не только сама сила, но и окружающие мышцы, связанные с кровью в тканях. Все это способствует распуханию конечности. В явных случаях подобное явление не является опасной реакцией организма. Однако стоит обратить внимание:

Сильная отёчность травмированной конечности может наблюдаться в течение первых 6-7 дней. В этом периоде ткани испытывают наибольший стресс и начинают происходить восстановительные процессы. Поэтому, если вы наблюдаете в течение этого периода, нет причин для беспокойства.
Наблюдение за состоянием гипертензии на начальном этапе или в связи с необходимостью обратиться за консультацией в медицинское учреждение. Дело в том, что любое непрофессиональное вмешательство может нанести вред и повлечь за собой неправильное воздействие или отрицательные последствия.
Когда это происходит, необходимо обратиться к врачу. Если можно использовать лангетную повязку, то можно самостоятельно разрезать слой простой бинты. Чтобы вызвать скорую помощь или обратиться к круглосуточной частной клинике, где будет оказана неотложная помощь.

Однако это должно быть только временное решение, предваряющее посещение врача.

Гипс стал болтаться

Эта проблема может быть разбросана. В этом случае неплотно прилегать к руке, что может быть вызвано не только неприятными ощущениями, но и более серьезными последствиями, вроде переломанных частей костей друг друга.

Это может привести к тому, что конечный результат может быть ограничен в количестве движений или в силу ряда двигательных функций, которые требуют необходимости повторного перелома, но уже хирургического характера. Чтобы этого избежать, необходимо принять во внимание ряд простых рекомендаций, основанных на том, что успешное лечение может привести к травмам, а не только к квалифицированным медицинским работникам, но и к ответственности и ответственности самого пациента.

Одной из самых распространенных причин этого было то, что его достижения были достигнуты на руке. Все, что связано с травами, не только с костей, но и с окружающими тканями. Если это произойдет, то через некоторое время после получения травмы, то есть чуть позже, это приведет к разбалтыванию повязки. Через несколько дней проходит путь между людьми и гипсом. В зависимости от особенностей физиологии, процедуры и процедуры могут быть как достаточно малыми, так и достаточно существенными. Гипс может немного болтаться,

Гипс на руке может происходить также и по причине его стремления, которое зависит от скорости, с которой он может быть достаточно существенным. Обратно по принципу возникновения, но не менее распространенной проблемой является растрескивание гипса. Несмотря на использование бинта, который подвергается качественному армирующему слою, гипсовая повязка остаётся достаточно хрупкой при сопротивлении ударному или механическому воздействию нагрузки.

Вне зависимости от причин возникновения проблемы разбалтывания гипсовой повязки, необходимо соблюсти ряд правил:

Во время ношения гипса необходимо проявлять аккуратность. Это может произойти несложно, потому что это может произойти через пару недель, когда болевые ощущения немного пройдут, человек может потерять бдительность. Профилактика проблемы всегда целесообразнее, чем борьба с ее последствиями, и потому, что важно следить за соблюдением условий, кроме гипсовой повязки, которые всегда озвучивает доктор. Компрессионным и ударным нагрузкам и т.д.
Если разбитое незначительное, то его можно исправить, просто заполнив пустые или скрученным бинтом. Для этих целей можно использовать вязальную спицу или подобный предмет. При этом необходимо соблюдать осторожность и не допускать излишне плотного давления на руку. Если его целостность может быть восстановлена с помощью того же бинта. Необходимо плотно и в несколько слоёв обмотать повязку снаружи. Если трещины незначительные, то это способ дать определенный эффект.
Если это то же самое, что и существующее и конечное значение, то оно должно быть поводом для немедленного обращения к специалисту. Если кости в результате искажаются, то это невозможно.
Обращение к врачу является наиболее рекомендуемым способом устранения очевидных проблем, даже если это связано с тем, что возникновение гипертонии может привести к смещению, установить которое можно только с помощью проведения рентгенографии и последующего повторного наложения повязки. Это возможно только в специализированном учреждении.
Боли во время ношения гипса
Во время ношения гипсовой повязки нередко можно наблюдать и появиться болею. Признаки этого могут быть как совершенно нормальным явлением, так и негативным признаком.
В первые несколько дней после получения травмы болевой синдром вполне нормален. Организм оповещает о том, что проблема есть и она требует неотложного внимания. В случае, если все предварительные меры приняты, нужно просто немного подождать. Как только восстановительные процессы в ткани перешли в стабильную фазу, постепенно исчезают и исчезают совсем.
Это может быть признаком того, что необходимо повторно обратиться к больнице. Возможно, имеет место сдвиг кости, чрезмерно интенсивное сдавливание конечных повязкой или другие нарушения. Алгоритм действий в случае возникновения ситуаций. В случае появления болей следует обращаться к скорейшей помощи.
Прочие симптомы
Во время ношения гипсовой повязки нередко наблюдается ряд других неприятных сопутствующих симптомов. В принципе, каждый из них может быть истолкован так, что это и отрицательный признак. Все дело в интенсивности и его длительности.
Он говорит, что речь может идти только об одном или нескольких пальцах. В принципе, учитывая постоянную обездвиженность, некоторое снижение чувствительности конечности или ее части являются нормальным признаком. Однако полное отрицательное воздействие требует немедленного обращения в специализированное медицинское учреждение. Нарушения кровотоки из-за сдвигов тканей повязкой или причинами. В любом случае, если он будет проходить интенсивно и в течение продолжительного времени, то это будет поводом для обращения в больницу, хотя бы с целью получения консультаций.

В этом случае ситуация примерно аналогична вышеизложенной. Из-за обездвиживания конечность снижается интенсивностью кровоснабжения, следствием чего являются холодные ткани. До определённой степени это нормально. Однако они могут вызывать негативные последствия. Этот оценочный критерий должен являться здравым смыслом и личными ощущениями. В случае возникновения каких-либо сомнений необходимо обращаться к врачу.

Посинение / побледнение / покраснение тканей — любой из перечисленных факторов может быть истолкован, как негативный. Причиной может быть сдавливание тканей, их повреждение, вызванное травмами костной ткани, неправильное протекание, восстановление или начало негативных процессов. Если подобные симптомы проявляются в первое время после травмы, то при этом болевые ощущения не превышают порог терпимости, то есть ничего страшного нет. Это должно быть незамедлительно, чтобы ехать к врачу.
Переломные руки являются достаточно серьезной травмой. В этих случаях нельзя относиться к подобным ситуациям. Эта ответственность должна проявляться не только на первоначальном этапе лечения, но и на всем протяжении его. Например, нужно принимать не только с едой, но и дополнительно. Народные средства могут быть приняты только после консультаций с лечащим врачом, но лучше использовать фабричные препараты, которые позволяют точно соблюдать дозировку. Подобный подход должен применяться на всех этапах лечения.

Открытый и закрытый перелом

По повреждению тканей и кожных покровов выделяются такие разновидности переломов:

Закрытый тип. Не нарушается целостность кожных покровов, и костные отломки не выходят наружу. Для пострадавшего этот тип травмы наиболее благоприятный, т. к. исключается инфицирование и загрязнение, снижается вероятность опасных осложнений.
Открытый тип. Сломанная кость, смещаясь, повреждает мягкие ткани и кожные покровы. Возникает прямой контакт поврежденного участка с внешней средой. В этом случае вместе с грязью в открытую рану попадают патогенные микроорганизмы, существенно повышается риск инфицирования.

Типы гангрены

Сухая гангрена: этот тип чаще встречается у диабетиков и людей с аутоиммунными нарушениями, а также при атеросклерозе артерий рук. Инфекция обычно не является основной причиной сухой гангрены. Однако возможно присоединение вторичной инфекции и распад сухого некроза.

В результате плохого кровообращения (ишемии) наступает гибель и высыхание тканей. Сухая гангрена представляет собой высушенную ткань, кожа переходит от коричневого или тёмно-синего в черный цвет, прежде чем отмереть полностью. Редко может наступить самоизлечение при отторжении омертвевших тканей, однако чаще всего требуется формирование культи.

Влажная гангрена: этот тип развивается при присоединении вторичной инфекции. Влажная гангрена имеет плохой прогноз из-за высокого риска сепсиса. Ожоговые травмы или травмы, когда конечность была раздроблена или сжата, могут также отрезать кровоснабжение пораженных участков, вызывая гангрену. Инфекция при этом типе гангрены может распространяться по всему организму очень быстро, угрожая жизни пациентв.

Газовая гангрена: вызывается бактериями, которые производят газ в тканях. Это самая тяжелая форма, вызванная главным образом бактериями Clostridium perfringens. По мере ухудшения состояния кожа бледнеет и становится сероватой, а при нажатии она трескается. Требует быстрой медицинской помощи, так как пациент может умереть в течение двух суток. Чаще всего развивается при огнестрельных ранениях. У диабетиков может развиться даже при незначительных повреждениях кожных покровов.

Диагностика

Большинство переломов сопровождается выраженной симптоматикой — болью, отеком, смещением костного отломка, наличием гематомы. Однако для подтверждения вида травмы всегда назначается рентгенография. Этот способ диагностики считается наиболее доступным и распространенным.

В тяжелых случаях травматологи могут направить пациента на компьютерную или магнитно-резонансную томографию. В основном такие методы используются для оценки сочетанных повреждений, а также перед и после хирургического вмешательства.

Уникальные методы лечения в Инновационном сосудистом центре

Специалисты нашей клиники владеют уникальными методами микрохирургического восстановления кровообращения при гангрене руки или критической ишемии. В лечении подобной патологии мы исповедуем принцип достаточности реваскуляризации и точного выяснения причин развития патологии. Порой восстановление кровотока путем только удаления тромба или шунтирующей операции не представляется возможным. Нередкой причиной развития гангрены руки является сдавление или поражение артерий плечевого пояса. При выявлении подобной патологии мы проводим вмешательство на этом уровне. Наши хирурги обладают большим опытом проведения операций при ишемии и гангрене верхней конечности — прооперировано более 100 пациентов с подобной патологией.

Как лечат переломы лучевой кости

Для правильного сращения костей врач должен в точности свести отломки по линии излома. Важно добиться полного их соприкосновения, чтобы не было зазора.

Следующее обязательное условие успешной реабилитации — полная обездвиженность поврежденного участка (иммобилизация). Для этого используются различные фиксирующие конструкции: гипсовые повязки, ортезы.

Чтобы убедиться, что сопоставление отломков выполнено верно, делается повторно рентгеновский снимок. Восстановление целостности лучевой кости в типичном месте чаще всего происходит без операции. Исключение составляют сложные случаи, когда произошло сильное повреждение костей и близлежащих тканей. Пациент направляется для госпитализации в травматологическое отделение.

Для профилактики осложнений необходимо соблюдать рекомендации врача. Если показана медикаментозная терапия, следует принимать лекарственные препараты в соответствии с планом лечения. Это поможет снять воспаление и ускорит процесс выздоровления.

Не стоит забывать о диете. Питание должно быть сбалансированным, с высоким содержанием кальция и витамина Д. Здоровый образ жизни и соблюдение правил безопасности — лучший способ предотвращения травматизма.

Материал, который «заботится» о вашем здоровье и комфорте

Пластиковый (силиконовый, полимерный) гипс относительно недавно стал применяться в травматологии. Он имеет ряд существенных преимуществ перед обычным гипсом:

Легкость. Пластиковый гипс в 4–5 раз легче обычного, в такой повязке намного проще двигаться.
Высокая прочность. Полимерный гипс не раскрошится и не сломается, даже при длительном ношении, а некоторые разновидности материала допускают возможность повторного использования.
Влагонепроницаемость. С гипсовой повязкой из силикона можно принимать душ и/или ванну, не боясь, что гипс намокнет и разбухнет.
Способность «дышать». Материал свободно пропускает воздух и кожные испарения, поэтому зуда и раздражения кожи под повязкой можно не опасаться.
Гипоаллергенность. Пластиковый гипс не вызывает никаких аллергических реакций.
Комфорт. Повязка из искусственного гипса смотрится более аккуратно и эстетично, а при загрязнении материала его можно легко «застирать».

Существует несколько видов пластикового гипса: Софткаст, Скотчкаст, Турбокаст и НМ-каст. Каждый из них имеет определенное назначение, показания и противопоказания, поэтому какой именно материал лучше использовать в том или ином случае, решает только лечащий врач.

Единственный недостаток полимерного гипса — это то, что за него нужно заплатить деньги, тогда, как традиционную гипсовую повязку могут наложить совершенно бесплатно в любой государственной поликлинике. Однако принимая во внимание все минусы обычного и плюсы пластикового гипса, большинство пострадавших склоняются к последнему варианту.

Если вас заинтересовала возможность лечения переломов и других травматических повреждений костей с применением современного надежного и безопасного пластикового гипса, запишитесь на прием к специалистам Бест Клиник по контактным телефонам или через специальную форму, размещенную на нашем сайте.

Лечение с помощью ортезов

Ортезы ORDEKT разработаны специально для комфортного восстановления после повреждений связок, сухожилий, мышечной ткани, переломов костей, реабилитации после оперативного лечения. Узнать обо всех преимуществах изделий ORDEKT из низкотемпературного пластика можно у нас на сайте. Если возникнут вопросы, напишите нам сообщение в форме обратной связи или позвоните по телефону 8 800 500 8333. Наши специалисты помогут подобрать идеальную для вас модель.

Почти каждый шестой перелом костей в человеческом организме приходится на перелом лучевой кости в типичном месте. Методика лечения и реабилитации таких травм достаточно отработана. Важно своевременно и правильно поставить диагноз с дифференцированием вида повреждения, и срочно приступить к лечению.

Статью проверил Страхов Максим Алексеевич — кандидат медицинских наук, доцент кафедры травматологии-ортопедии и военно-полевой хирургии ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, доцент кафедры травматологии и ортопедии ФГБУ ФНКЦ ФМБА России (г. Москва).

Последствия длительной жесткой иммобилизации при лечении переломов

Одно из наиболее уникальных свойств скелетно-мышечной системы — это возможность «адаптироваться» к различным ситуациям. Функциональная нагрузка способствует увеличению массы и силы. Отсутствие нагрузки ведет к атрофии и слабости. Результатом жесткой иммобилизации на продолжительный период стали: мышечная атрофия, укорачивание суставной капсулы, ведущее к тугоподвижности суставов; диминерализация костной массы, ослабление связок и сухожилий, а также нарушение кровообращения. Таким образом, следствием длительной иммобилизации является совокупность атрофических процессов костной и мышечной ткани — «болезнь Переломов». Для этого, чтобы свести эти осложнения до минимума, компания 3М предлагает использовать комбинацию двух материалов: жесткого Скотчкаст / Scotchast и полужесткого Cофткаст / Softcast.