Вывих тазобедренного сустава у собаки: лечение, симптомы и фото

Оперативное лечение вывихов. Выполнение сложнейших травматологических операций на базе клиники. Ежедневный прием животных с ортопедическими патологиями.

Вывих у собаки достаточно распространённое явление, с которым может столкнуться почти каждый владелец четвероногого друга. Такая травма может возникнуть в результате падений или удара при неудачном прыжке, либо на скользкой поверхности, а также во время активных игр с другими питомцами.

Для того чтобы понимать, как действовать при вывихе у собаки, ознакомьтесь со следующим информацией о разновидностях, симптоматике и вариантах лечения данной травмы.

Прежде всего, что такое вывих сустава у собаки? Вывих сустава у собаки — это анатомическое смещение костных структур, сопровождающееся повреждением целостности тканей и разрушением хрящей, сухожилий и связочного аппарата суставов, а также кровеносных сосудов.

Как определить вывих у собаки?

Для того чтобы диагностировать вывих сустава у собаки, следует осмотреть питомца на ряд симптомов. Если они присутствуют, то следует обязательно отвести питомца в ближайшую проверенную ветеринарную клинику, чтобы подтвердить диагноз с помощью рентгена или других методов визуальной диагностики. Наша ветклиника находится в Москве, и мы всегда готовы помочь вам и вашему питомцу.

Симптоматика вывиха будет заметна сразу, так как питомец будет затруднен в своих передвижениях. Хозяин может заметить следующие симптомы вывиха у собаки:

• собака перестает пользоваться больной лапой, не наступает на неё,
• при вывихе передней лапы животное будет поджимать ее под себя, чтобы не напрягать,
• при тазобедренном вывихе, животное с трудом встает, не использует поврежденную лапу, также может быть заметен отёк или припухлость в области таза,
• животное не дает прикоснуться к больному месту, отёку или не дает выпрямить поджатую лапу, не идет на контакт. В случае сильной боли животное может вести себя агрессивно и даже не подпускать к себе,
• иногда вывих можно даже услышать, так как возможен скрежет или щелчки при попытке двигать поврежденной лапой, или небольшой звук трения кости об сустав,
• вывих может приводить к воспалительным процессам, когда может подниматься температура, а это, в свою очередь ведет к апатии и снижению аппетита,

Восстановление и реабилитация

В послеоперационный период собаке необходимо сохранять неподвижность, что приводит к дистрофии мышц и ухудшению состояния суставов и связок. Для предотвращения этих осложнений, а также снятия болевого синдрома, ускорения восстановления и улучшения качества реабилитации рекомендуется проводить физиотерапию. Методы физиотерапии, используемые при восстановлении после вывихов:

• лазеротерапия – для ускорения регенерации и снятия болевого синдрома;
• гидротерапия – для поддержания мышечного корсета;
• кинезиотерапия и пассивная мобилизация – для поддержания в хорошем состоянии связок и суставов, предотвращения атрофии.

(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зоостатус». Варшавское шоссе, 125 стр.1. тел. 8 (499) 372-27-37

Что делать при вывихе у собаки?

Как только вы обнаружили вышеперечисленные симптомы, сами видели процесс получения травмы, например, при ударе, или заметили, как животное с трудом передвигается и явно испытывает сильные болезненные ощущения, то перед вами встает вопрос оказания первой помощи.

После обнаружения явных симптомов вывиха следует обращаться к профессионалам в ветклинику, где вам проведут рентгенографическое обследование сустава, которое будет выполнено в боковой и прямой проекции.

Только после рентгена врач сможет поставить точный диагноз и определить разновидность вывиха, а также назначить последующее лечение.

Внимание! Ни в коем случае не стоит пытаться самому вправить лапу, так как вы можете только навредить животному и усилить разрывы и повреждения. Постарайтесь не давать питомцу опираться на больную конечность, так как давление на поврежденный сустав только ухудшит состояние.

Лечение будет зависеть от разновидности вывиха. Рассмотрим далее основные из них — это вывих лапы: передний или задний, тазобедренный вывих у собаки, вывих коленной чашечки, вывих бедренной кости и вывих плечевого сустава. Каждый из них имеют свои особенности и это надо учитывать.

Памятка владельцу собаки при подозрении на ТБС

В случае подозрения наличия вывиха тазобедренного сустава у животного, необходимо помнить следующее:

• Не пытайтесь вправить вывих самостоятельно, это очень болезненно для животного и можно усугубить повреждение около и внутрисуставных структур.
• Для осмотра животного и репозиции вывиха будут необходимы релаксация и обезболивание, поэтому животное не следует кормить до визита к врачу 10-12 часов.
• При транспортировке животное лучше уложить на ровную поверхность на боку противоположному травмированной конечности.
• Не затягивайте визит в клинику, если в первые 2-3 дня не провести лечебные мероприятия могут наступить необратимые изменения в суставе.

Лечение в ветцентре доктора Воронцова

При любых подозрениях вывих у вашей собаки — обращайтесь в наш центр. Наши ортопеды и хирурги проведут тщательное обследование и предложат варианты лечения.

Мы находимся в Москве, ЮАО, недалеко от пересечения МКАД и Каширского шоссе, точный адрес Совхоз имени Ленина, дом 3а. Карта проезда. Метро Домодедовская, Орехово, Зябликово, Красногвардейская.

• ПОДРОБНЕЕ О ЛЕЧЕНИИ ОРТОПЕДИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ И ЦЕНЫ НА УСЛУГИ
• ВСЕ ЦЕНЫ И УСЛУГИ

Вывих лапы у собаки: разновидности и последствия

Это один из самых часто диагностируемых видов травмы у активных питомцев.

Он представляет собой смещение костей или сустава без нарушения их целостности. При этом повреждаются мягкие суставные ткани — это связки, сухожилия, прилегающие мышцы и кровеносные сосуды, что влечет за собой нарушение функции всей конечности.

Классифицировать вывих лапы можно по той или иной природе данного явления. Так выделяют несколько разновидностей

• Врожденный вид — заложен ещё при развитии щенка до его рождения, малыш будет жизнеспособен, но полностью вылечить вывих во взрослом возрасте достаточно сложно
• Травматический – это один из самых распространённых видов вывиха лап у собак, так как появляется впоследствии травм при падении, защемление конечностей каким-то тяжёлым предметом или столкновение с тяжёлым объектом на большой скорости, а также часто при автотравмах
• Патологический вид возникает как реакция при возникновении различных патологий опорно-двигательного аппарата, когда хрящевые костные ткани сильно истончены
• Паралитический вид вывиха появляется в последствии атрофии той группы мышц, которая поддерживает сустав
• Невправляемый и привычный появляются при повторных вывихах, когда уже однажды растянутые связки или мышцы слабо поддерживают сустав. Это приводит к постоянно возникающим повторным вывихам, то есть привычному виду или невправляемому застарелому, когда между суставными головками образуются новые ткани, которые мешают восстановлению работы сустава.

Так же обязательно следует различать разновидности и по срокам появление первых симптомов, то есть сколько времени прошло от появления травмы до обнаружения симптомов и диагностики. Так выделяют три разновидности — это свежий, несвежий и застарелый удар.

• Свежий вывих обнаружен, если Вы заметили его в момент до трёх суток с получения травмы.
• Несвежий вид — это от трех до четырнадцати дней, когда за достаточно долгий период у собаки не сразу проявились симптомы
• И застарелый вывих — это от двух недель и больше, обычно собака начинает сильно прихрамывать и симптомы будут явно видны.

Конечно же, чем быстрее будет обнаружен вывих, тем проще его будет вылечить и тем легче будут самому питомцу. При неоказании помощи могут проявляться тяжелые последствия.

Важно сразу после обнаружения симптомов прийти к специалисту за рентгеном, чтобы получить диагноз и необходимое лечение, так как последствия невылеченного вывиха будут приносить сильные болевые ощущения в животному. Собака будет затруднена в движениях, а значит ей будет сложнее передвигаться за едой или другими естественными нуждами. Сильная боль сначала приводит к апатии и нежеланию вставать ради прогулки или еды, а при продолжительном периоде приводит к сильной агрессии и тому, что питомец не слушается хозяина. Долгое время неоказания помощи при вывихе чаще всего приводит к хромоте, так как суставные кости неправильно сращиваются. Питомец начинает хромать и у него сильно искажается походка.

Другой вариант позднего оказание помощи — это отёки и воспаления, которые могут возникнуть в местах повреждения суставов, что приводит к ужасающим последствием при воспалениях. Всё может зайти настолько далеко, что питомец может лишиться лапы из-за необходимой ампутации при гангрене.

Также если лапа долго не используется, то мышцы начинают атрофироваться и происходит паралич.

Всех этих ужасающих последствий можно избежать, если начать лечение вовремя.

Уход во время восстановления

Сложность и продолжительность посттравматического или послеоперационного лечения напрямую зависит от степени сложности патологии и конкретной методики, которая была использована для восстановления конфигурации и функций тазобедренного сустава. Однако практически во всех случаях животному показана ограниченная подвижность (более или менее строгая), а также фиксация повреждённой части скелета.

Важно! Своевременная и надёжная стабилизация сустава после его возвращения в первоначальное положение является главным условием, обеспечивающим высокий результат лечения и снижающим вероятность повторного вывиха.

Обычно период непосредственной реабилитации может продолжаться от 2 до 4 недель. Если оперативное вмешательство сопровождалось использованием металлических спиц, штифтов и прочих временных фиксирующих конструкций, они снимаются по истечение предусмотренного для каждой конкретной методики лечения времени.

В последующем двигательная активность собаки должна восстанавливаться постепенно. Гулять с питомцем до особого распоряжения ветеринара можно только на поводке, чтобы избежать новых травм и вероятного в таких случаях рецидива.

Желательно, чтобы на первых порах животное проходило курс физиотерапии, механотерапии, мануальной терапии и специальных упражнений (лечебной физкультуры). Особенно показано в реабилитационный период плаванье, а также бег по песку или глубокому снегу (в зависимости от времени года).

Вывих передней и задней лапы

Вывих передней лапы собаки можно определить потому, что собака поджимает ее к телу, чтобы максимально облегчить передвижение и не напрягать больную лапу. Определить точную причину невозможно без обращения к специалисту и сдачи целого ряда анализов помимо рентгена, так как причиной может стать, например, артрит, слабость мышц или другая болезнь как побочный эффект. Как лечить вывих лапы будет зависеть от той причины, которая вызвала вывих сустава.

Важно точно определить специфику заболевания, чтобы быть уверенным в правильности полученного лечения.

Всё что нужно от хозяина это доставить питомца в ветеринарную клинику провести обследование и до этого момента не допускать чтобы собака всё-таки опиралась на лапу пытаюсь использовать и его превзнемогая боль. Если вы вызвали врача на дом, то обеспечьте состоянии покоя питомцы и приложите что-то холодное на поврежденное место, например, замороженную вещь из морозилки

Пальпация коленного сустава и ортопедические тесты

Первоначальный визуальный осмотр собаки показывает, что проблема с лапой действительно есть. После этого ветврач может конкретизировать, какую именно конечность надо обследовать дальше, чтобы поставить точный диагноз. Для этого проводят пальпацию, специальные тесты, а потом и дополнительную диагностику:

• пальпация коленного сустава;
• тест «переднего выдвижного ящика»;
• компрессионный тест;
• антикомпрессионный тест.

Пальпация и сгибание коленного сустава

В норме здоровая коленная чашка в коленном суставе на ощупь всегда острая. При болезнях и травмах передней крестообразной связки колено становится круглым, рельеф стирается — врачу трудно нащупать связку надколенника и саму коленную чашку.

Пальпация коленного сустава

После пальпации доктор старается максимально согнуть коленный сустав. Если у собаки нет патологий, то сделать это будет очень просто. Однако при разрыве или болезнях передней крестообразной связки, как правило, пятка не может достать до седалищного бугра.

Определение амплитуды подвижности коленного сустава

Тест «переднего выдвижного ящика»

При помощи этого теста врач определяет насколько сильно голень смещается вперёд.

Если собака спокойная, то тест проводят без седации. Но колено очень сильно болит или питомец темпераментный и крупный, то потребуется седация. Только так получится провести тест «переднего выдвижного ящика» правильно и безболезненно.

Чтобы определить взаимное смещение бедра и голени собаки, доктор чётко зафиксирует в одной руке бедро, а в другой – голень. После чего начнёт их сдвигать. При разрыве передней крестообразной связки будет большая амплитуда в коленном суставе и не будет чёткой передней границы. В таком случае говорят, что тест «переднего выдвижного ящика» положительный.

Если связка частично или полностью цела, то врач почувствует, что при смещении голени есть чёткая передняя граница. В этом случае говорят, что тест «переднего выдвижного ящика» отрицательный или сомнительный.

Ложноположительный тест «переднего выдвижного ящика» может наблюдаться:

• у некоторых крупных собак;
• при увеличении объёма внутрисуставной жидкости;
• у щенков в силу физиологической слабости сустава.

Если врач подозревает разрыв не передней, а задней крестообразной связки, то во время теста смещение голени будет назад, а не вперёд.

Компрессионный тест

Тест проводят для определения смещения голени вперёд. Для устранения сопротивления мышц обычно проводят седацию. Одной рукой врач обхватывает колено, а другой держит стопу. Коленный сустав согнут под 90°. Доктор поднимает стопу вверх (стрелка № 1 на рисунке ниже). При этом пятка опускается вниз и тянет за собой каудальную группу мышц голени, которая натягивает бедро на голень (стрелка № 2 на рисунке ниже). Если передняя крестообразная связка разорвана и есть избыточный наклон плато́ большеберцовой кости, то из-за этого наклона голень будет выдвигаться из-под бедра вперёд (стрелка № 3 на рисунке ниже).

Проведение компрессионного теста

Антикомпрессионный тест

При проведении компрессионного теста мы прилагаем к стопе собаки больше усилий, чем если бы оно было приложено самим животным в повседневной жизни. Поэтому питомца ставят на пол, и собака своим же весом давит на стопу. При этом голень выдвигается вперёд из-под бедра. Задача врача – указательным пальцем вернуть большеберцовую кость на своё место под бедро (назад).

Антикомпрессионный тест точно покажет что в колене есть дисбаланс. При травматизации передней крестообразной связки развивается дисконгруэнтность, т.е. бедро давит не на то место в голени, на которое нужно. Это приводит к тому, что бедро наваливается на медиальный мениск, тем самым разрушая сустав.

Самостоятельно провести сложные ортопедические тесты невозможно. Если ваш питомец хромает, то как можно скорее обратитесь к ветеринарному врачу ортопеду-травматологу. Доктор тщательно осмотрит собаку, проведёт диагностику и составит план лечения.

ЗАПИШИТЕ ПИТОМЦА К ВРАЧУ

Для того чтобы озвучить реальный прогноз, ветеринарному врачу нужен рентгеновский снимок. Иногда он чётко объясняет, почему собака продолжит хромать даже после лечения при разрыве связок. Более подробно про это вы сможете прочитать в статье «Лечение при разрыве крестообразной связки у собак».

Вывих тазобедренного сустава у собаки

Вывихи тазобедренных суставов достаточно распространенное явление из-за сложной многоосевой структуры самого тазобедренного сустава.

В большинстве случаев (больше 95%) у собак встречается полный травматический вывих головки тазобедренного сустава, а неполный вывих — то есть подвывих, встречается реже — у собак с дисплазии сустава.

Травматический вывих тазобедренного сустава приводит к полной невозможности опираться на повреждённую конечность, а тазовая часть приобретает припухлость и асимметрию.

Окончательно определить диагноз вывих тазобедренного сустава, можно только после проведённого рентгенографического исследования.

Лечение вывиха тазобедренного сустава следует производить максимально быстро после обнаружения заболевания путем вправление вывихнутого сустава или операции. Наиболее оптимальный срок — это первые часы после травмы, если вы экстренно обратились к врачу в период первых суток после получения травмы, то специалист сможет помочь вам и вправить вывих без операции.

Однако в более поздний период вправление вывиха тазобедренного сустава с помощью метода закрытой репозиции не всегда приносит успешный результат, и может возникнуть рецидив, когда бедро снова выходит из вертлужной впадины.

Поэтому наиболее часто применяется операционный метод лечения данной травмы. Врач будет определять метод восстановления исходя из: возраста животного, его массы, особенности породы, тяжести вывиха и появление сопутствующих травм и так далее.

Врачебная практика рекомендует использовать четыре вида вмешательства и лечение вывиха тазобедренного сустава.

Первый метод ушивания капсулы сустава, так называемая капсулорафия. Этот вариант необходим при надрыве капсулы сустава, которая стабилизирует тазобедренный сустав. Метод приводит к открытому вправлению с помощью плотного ушивания капсулы сустава, после чего животное нуждается в строгом покое на период двух недель.

Следующие методы — это метод протезирования круглой связки и метод трансартикулярной стабилизации, при которой поврежденный тазобедренный сустав фиксируется в правильном анатомическом положении с помощью металлической спицы, которая фиксирует состав к дну вертлужной впадины. После этого животное нуждается в строгом в состоянии покоя на период до трех недель, а металлическая спица удаляется по достижению данного срока.

При протезировании круглой связки вместо спицы в позицию круглой связки проводится трансплантат, а остатки круглой связки удаляются, вместе с чем ушивается капсула сустава. Метод также требует ограничения движения животного на период двух недель.

Последний операционный метод лечения тазобедренного вывиха — это удаление головки бедренной кости, то есть метод резекционной артропластики.

Восстановление в послереабилитационный период требует сначала соблюдения строгого покоя на срок до 2-3 недель, а после восстановительных процедур, таких как физиотерапия и плавание. Небольшое количество нагрузок поможет постепенно восстанавливать подвижность животного.

Диагностика

На приеме врач проводит тщательный осмотр пациента, опрашивает владельца о происшедшем.

Для установления степени и характера повреждений проводится рентгенографическое исследование суставов. Чаще всего требуется седация пациента.

Кроме того, врач оценивает функцию других жизненно важных органов. При травме может пострадать грудная клетка, легкие, органы брюшной полости, позвоночник. При необходимости делается рентген грудной клетки, исключаются переломы ребер, наличие свободного воздуха в грудной клетке. УЗИ брюшной полости позволяет исключить внутреннее кровотечение, травмы печени, селезенки.

Вывих коленной чашечки

Данная разновидность вывиха чаще всего встречается у небольших и карликовых пород собак, таких как терьер и шпиц, пудели, так как у них встречается генетическая предрасположенность к подобному вывиху.

Вывих чашечки в результате травмы встречается уже у более крупных пород собак. Также смещение коленной чашечки часто связано с возрастными изменениями, так как ближе к старости мышцы тела ослабевают и возможен данный вид травмы.

Коленная чашечка у собак при вывихе может смещаться как наружу, так и внутрь — если коленная чашечка смещается в сторону живота, то данная разновидность имеет название латериального вывиха, а в обратном направлении от живота — это медиальный вывих.

Последний вид — медиальный вывих более распространен, ему подвержены больше всего мелкие породы собак, а для карликовых пород представляет наибольшую угрозу, так как может привести к необратимым последствиям и собака потеряет подвижность.

Классификация

Для того чтобы диагностировать вывих и определить лечение следует учитывать, что врачами выделяются 4 степени тяжести вывиха коленной чашечки у собак:

• Первая степень — самая легкая, после полученной травмы колена чашечка вернётся на свои места без последствий
• Вторая степень характеризуется неестественным положением при сгибании, и может вставать на место в редких случаях
• Третья степень происходит во время движения при сгибе и разгибании лапы, требует хирургического вмешательства, так как встает на свое место ненадолго и снова теряет позицию
• Четвёртая степень – при ней коленная чашечка не может вернуться в нормальное состояние и соответственно всегда находится в состоянии вывиха

Продолжительное отсутствие лечения может привести к хронической форме хроматы.

Симптоматика вывиха коленной чашечки следующая:

• Первая стадия — колено не сгибается, так как чашечка не находится в своем естественном положении, но ее можно вправить. такое состояние редко приводит к ухудшению и лечится безоперационно
• На второй стадии сильно повреждается хрящ из-за скольжения чашечки за пределами сустава, что приводит к сильным изменения и уже возможной необходимости операционного вмешательства
• Третья стадия — это устойчивый вывих, и без операционного вмешательства вернуть в естественное состояние чашечку невозможно, так как даже при удачном вправлении происходит рецидив, и чашечка снова вылетает
• На четвертой стадии также повторяется устойчивость вывиха, и даже операционное вмешательство не гарантирует стопроцентный результат

Определить вывих коленной чашечки можно по следующим внешним признакам:

• собака подпрыгивает или как бы стряхивает лапу во время прогулок и нагрузок, но это не приносит ей дискомфорта
• после продолжительного отдыха, когда собака не вставала на ноги долгий период, при попытке встать может быть заметны трудности, так опереться на лапы достаточно сложно. После долгого периода активности ничего подобного не наблюдается.
• собака двигает лапой с меньшей скоростью и амплитудой движения
• животное старается постоянно придерживает лапу в полусогнутом состоянии или прижимать к себе
• На последних тяжёлых стадиях сустав становится слышно, так как при любом движении он хрустит и слышны щелчки

Диагностика вывих коленной чашечки происходит следующим образом:

Необходимо доставить питомца в ветклинику либо пригласить специалиста на дом, после чего врач установит, в каком положении находится коленная чашечка и определит, можно ли ее вправить без операционного вмешательства.

Далее обязательно проводится рентген в двух положениях: прямом и боковом, которые показывают степень вывиха и наличие посторонних повреждений.

Важно учитывать, что исключительно медикаментозное лечение основано на применении обезболивающих, и это не всегда правильный выход, так как собака перестаёт испытывать болевые ощущения и начинается снова активно использовать повреждённую лапу. Это категорически противопоказано, так как происходит большее повреждение и животное только вредит себе.

Хирургическое вмешательство при медиальном вывихе коленной чашечки обычно происходит в одной из двух версий:

Первым способом будет пластика, то есть удаление части губчатой кости, на которую впоследствии волокнистый хрящ снова нарастает.

Второй — это трехмерная хондропластика. Этот способ подходит питомцам только до полугода.

Так как первая степень не настолько опасна, и при вправлении коленной чашечки угрозы повторного вывиха гораздо меньше, следует внимательно относиться именно ко второй и третьей степени вывиха.

При операционном вмешательстве на данных степенях можно гарантировать больший процент успеха и отсутствия повторного вывиха. Для этого стоит помочь своему питомцу и проводить с ним физиотерапию, внимательно следить за количеством нагрузки.

Методы лечения ДТБС

Дисплазия ТБС у собак считается неизлечимым заболеванием. Все методы консервативного и оперативного лечения направлены на снятие или уменьшение болевого симптома и замедление прогрессирования вторичного остеоартроза. Выбор тактики лечения зависит от проявления клинических симптомов и рентгенологических параметров дисплазии, возраста и массы тела животного, степени атрофии мышечной массы, назначения животного и наличия у пациента сопутствующих заболеваний.

Консервативное лечение включает в себя принятие медикаментов, физиотерапию, а также соблюдение ряда ограничений в режиме.

Физиотерапия включает воздействие на сустав лазерным, электромагнитным излучением, прогревание (парафин, озокерит). Применение аппаратов, особенно лазерных требует осторожности, так как в некоторых случаях они могут дать обостряющий эффект, а также приводить к деструктивным процессам в субходральной кости сустава, и поэтому требует врачебного контроля. Также к физиотерапии можно отнести лечебные нагрузки — плавание.

Одной из составляющей консервативного лечения является ограничение движений и соблюдение правил выгула и содержания. Собаки в период роста с избыточной нестабильностью суставов и взрослые животные с развившейся дисплазией ТБС должны избегать длительных нагрузок, так как это ведет к развитию и прогрессированию диспластического остеоартроза. У животных, страдающих дисплазией ТБС, после прогулки не должна отмечаться слабость и хромота тазовых конечностей. У собак с дисплазией ТБС, которых выгуливали на газонах, обострение диспластического коксартроза наблюдали гораздо реже, чем у собак, выгуливаемых на асфальте. Владельцы должны избегать передвижения животного по гладкому и скользкому полу, т.к. расползание тазовых конечностей может привести к усилению повреждений в суставе. Холодная и влажная погода часто приводит к обострению диспластического остеоартроза, усилению хромоты, ночным болям. Собаки, страдающие дисплазией ТБС, должны находиться в теплом и сухом помещении.

Также необходимо контролировать массу тела собаки. Избыточный вес приводит к смещению центра тяжести каудально, что увеличивает нагрузку на тазовые конечности и способствует прогрессированию вторичного остеоартроза в ТБС. При хронических болях, обусловленных вторичным остеоартрозом, только при снижении массы тела может быть получено явное клиническое улучшение. После снижения массы тела многие собаки не нуждаются в ежедневной противовоспалительной терапии. Но при этом следует учитывать, что снижение веса должно проводиться контролируемо. Нельзя сокращать калорийность рациона за счет протеинов. Высокопитательный рацион, в основном мясной, щенку необходим для правильного развития, в том числе суставов.

Медикаментозное лечение дисплазии ТБС у собак включает в себя принятие следующих препаратов:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

НПВП являются основными препаратами при лечении остеоартроза. Действие данной группы препаратов только симптоматическое , т.е. происходит купирование болевого симптома, а дегенеративные изменения в суставе не устраняются. Устранение болей как важного защитного механизма приводит к прогрессированию болезни в суставах больных животных, так как собака перестает чувствовать боль, в полную силу использует сустав, тем самым еще больше его разрушая. Поэтому каждый медикаментозный препарат, обладающий противовоспалительным действием и анальгезией, следует принимать только при строгом показании и ограничении движений.

2. Кортикостероидные гормоны

Кортикостероидные гормоны при диспластическом остеоартрозе являются препаратами резерва и используются при неэффективности или наличии осложнений после применения НПВП. Надо отметить, что мнения ученых расходятся в эффективности и целесообразности применения данных препаратов.

3. Медленно действующие препараты

Механизм действия препаратов данной группы при лечении остеоартроза до конца не изучен. На сегодняшний день он складывается из нескольких составляющих: ингибирование ферментов воспаления, в особенности металлопротеиназы и стромелизина, удаление кислородных радикалов и стимулирование синтеза гиалурона. Глюкозаминогликаны обладают анаболическим эффектом для хондроцитов, а также тормозят катаболические процессы в хряще и стимулируют синтез гиалурона. Гиалурон повышает вязкость синовиальной жидкости и «покрывает» суставные поверхности, создавая барьер цитокинам и металлопротеиназе, вызывающим повреждение матрицы хряща. Сегодня на ветеринарном рынке появилось много препаратов на основе глюкозаминогликана для лечения остеоартроза. Однако нет клинических исследований, которые бы доказали эффективность пищевых добавок в лечении остеоартроза.

4. Анаболические стероиды

При болезнях крупных суставов использование препаратов, увеличивающих мышечную массу, может привести к функциональному улучшению. Это происходит за счет увеличения стабильности сустава и обогащения суставного хряща мукополисахаридами. Анаболические cтероиды рекомендуют применять у собак после завершения роста костей, так как препараты данной группы способствуют «закрытию» эпифизарных зон роста и препятствуют продолжению роста костей. Применение анаболических препаратов рекомендовано сочетать с проведением дозированных тренировок. Но препараты данной группы запрещены в ветеринарной медицине.

5. Антиоксиданты

К антиоксидантам относят витамины С, Е, микроэлемент – селен. Механизм действия антиоксидантов сводится к снижению уровня свободных радикалов в полости сустава, которые являются проводниками. Уменьшение боли происходит за счет витамина С, участвующего в синтезе коллагена. Необходимо учитывать, что вероятность получения положительного эффекта при лечении, используя большие дозы витамина С, граничит с большей вероятностью получить побочные эффекты со стороны ЖКТ.

6. Препараты растительного происхождения.

Препараты растительного происхождения, предлагаемые в качестве потенциально «хрящезащитных», включают растения семейства Agavaceae. Вещества, производные от этих растений, в течение ряда лет используются для лечения недомоганий человека. Но никаких исследований в ветеринарии, документально подтверждающих или опровергающих их эффективность при лечении, нет. Многие из этих растений и трав обладают неизвестным противовоспалительным действием, но не удовлетворяют критериям определения их в качестве препаратов, облегчающих симптомы или восстанавливающих суставной хрящ.

7. Незаменимые жирные кислоты (НЖК)

Диетические корма, содержащие НЖК, могут помочь снизить продукцию провоспалительных простагландинов в пораженных суставах, и тем самым способствовать снижению доз НПВП и уменьшить риск развития побочных осложнений.

8. Вязкоэластичные препараты

Синовиальная жидкость в больном суставе теряет свою смазывающую функцию, а также теряет демпферную (амортизирующую) и притягивающую способность. Все эти свойства обусловлены вязкоэластичностью синовиальной жидкости. Препараты, призванные восполнить вязкоэластичность, синтезированы на основе гиалурона, и сырьем для их производства служат гребешки петухов. Терапевтическое действие препаратов распространяется только на пораженный сустав. Оно обусловлено исключительно их реологическими свойствами и не связано с фармакологическим, иммунологическим или метаболическим воздействием.. По эффективности купирования болевого симптома препараты данной группы конкурируют с НПВП. Однако они имеют один существенный недостаток, ограничивающий их широкое применение в ветеринарной медицине – высокая стоимость.

Оперативное лечение дисплазии направлено на уменьшение болевого симптома, улучшение функции сустава и замедление развития вторичного остеоартроза.

Могут применяться следующие виды хирургических манипуляций: резекционная артропластика, тотальное эндопротезирование, тройная остетомия таза, а также пектинэктомия и миопластика двуглавой мышцы бедра как паллиативные меры.

Суть операции «резекционная артропластика» заключается в удалении головки и шейки бедра. Таким образом, дисплазия тазобедренного сустава любой степени тяжести не сможет реализоваться в остеоартрозе, поскольку отсутствует разрушаемый компонент сустава (головка бедра). Операцию рекомендуется выполнять в тех случаях, когда выявляется степень дисплазии D или E, с подвывихом или полным вывихом головки бедра, а также при наличии признаков вторичного остеоартроза. Операцию можно и даже желательно выполнять в возрасте от 4-5 мес., так как именно в щенячьем возрасте она переносится лучше, и реабилитация происходит быстрее. Кроме того, при степени дисплазии D и Е с подвывихом в возрасте 4-5 мес. в возрасте 10-12 мес. уже будут наблюдаться более тяжелые формы остеоартроза, что весьма усложнит восстановление после операции. К недостаткам этой операции можно отнести относительно продолжительный период восстановления. Связано это с тем, что фактически после операции тазовая конечность стабилизируется только утолщенной капсулой и мышцами стабилизирующими сустав, а это может потребовать время. Но важным преимуществом этого метода является возможность «забыть» о существовании дисплазии (конечно, после реабилитации конечности) на всю жизнь собаки, более того, в физических нагрузках практически нет ограничений также пожизненно. Также важно, что при этой операции в организме не остается никаких искусственных компонентов.

При тройной остеотомии таза вертлужному компоненту тазобедренного сустава придается хирургическим путем более правильный угол. Операция фактически является внесуставной, т.е. не затрагивается сам тазобедренный сустав. Выполняется собакам в возрасте от 5 месяцев. Но рекомендуется оптимальный возраст 9-10 месяцев, поскольку в этом возрасте резко снижается интенсивность роста костного аппарата, но при этом процессы формирования и регенерации костной системы еще высоки. Щенки лучше переносят эту операцию и быстрее восстанавливаются. Операция малоэффективная при тяжелых формах дисплазии, особенно, с вторичным остеоартрозом, что существенно снижает ее применимость. Вообще наличие остеоартроза при дисплазии тазобедренных суставов снижает эффективность этой хирургической манипуляции. Недостатком тройной остеотомии таза также является сужение тазовой полости, что может приводить нарушениям функции органов тазовой полости (прямой кишки, мочевого пузыря). Кроме того, после этой операции уменьшается амплитуда отведения тазовой конечности в сторону.

Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава заключается в полной замене и вертлужного и бедренного компонента тазобедренного сустава протезом (сплав титана, полимер). Операция показана при тяжелых формах патологии, при корректном выполнении и хорошей «уживчивости» имплантанта дает хорошие результаты и это, безусловно, важное достоинство. Но даже при качественном выполнении операции реакция организма на протез отчасти не предсказуема. Существуют аспекты результативности операции, которые предсказать невозможно.

Рекомендация к той или иной операции дается лишь тогда, когда прогноз после операции будет более благоприятным, чем без неё, причем операционный риск и опасность развития осложнений после операции должны быть ниже прогнозируемого улучшения.

Вывих плечевого сустава

Это патологическое смещение лопатки относительно плечевого сустава. Наиболее частой причиной вывиха является травма после прыжков, драк и так далее, то есть травма плечевого пояса возникает из-за активности подвижности передних конечностей.

Так как плечевой комплекс работает сразу в нескольких плоскостях, то есть производит сгибание-разгибание конечности, вращения и приведение-отведение вперёд назад, то неудивительно, что риск повредить сустав увеличивается с увеличением количества движений.

Вывих плеча у собак чаще всего возникает в месте сильного удара в плечевой пояс, либо при переизбытке нагрузок.

Также выделяется подвывих плечевого сустава, это момент когда впадины и головки кости уже отошли друг от друга, но всё ещё соприкасаются, таким образом, головка суставной кости выпадает из впадины, но после возвращается на место. Такой подвывих может привести к развитию вывиха.

Причины ДТБС

В последние годы, установив влияние факторов окружающей среды на развитие ДТБС, дисплазию описывают как заболевание, обусловленное наследственностью и факторами окружающей среды и проявляющуюся в виде нарушения подвижности в ТБС и изменением формы суставной впадины и головки бедренной кости.

Одни ученые полагают, что дисплазия тазобедренных суставов у собак — это генетически детерминированное заболевание, т.е. патология, передающаяся наследственно от родительских особей – потомству.

Самыми распространенными среди ученых стали две теории о наследственном характере и механизме наследования ДТБС.

Большинство генетиков склоняются к теории аддитивного наследования, т.е. действия генов, участвующих в конечном формировании тазобедренного сустава.

Вторая теория происходит из предпосылки, что гены, ответственные за окончательное формирование тазобедренного сустава, влияют друг на друга, и их взаимные действия различным образом комбинируются, а это означает, что наследственный характер порока значительно сложнее, чем в первом случае.

Но существует и третья теория, которая является комбинацией из двух первых: действие генов, отвечающих за формирование суставов, может, с одной стороны, складываться, а с другой стороны, отдельные генетические пары могут по-разному влиять друг на друга.

Специалисты пришли к выводу, что ДТБС является классическим примером количественного признака, обусловленного многими генами (полигения), и в данном случае многие факторы среды влияют на конечный результат формирования и проявления признака. Не у всех животных с дисплазией тазобедренного сустава нарушения проявляются клинически, но нельзя считать, что внешне клинически здоровые собаки свободны от дисплазии. При отборе ценных генотипов необходимо использовать анализ родословной, в которой обязательно отмечают предков, страдающих ДТБС.

Важно помнить, что эта патология может передаваться через 14 поколений, т.е. даже при здоровых родителях может родиться больной щенок, но если болен хоть один из родителей, риск многократно возрастает.

Кроме наследственности имеет значение и предрасположенность породы, и в этом пункте важным фактором становится формат собаки. Согласно статистике по частоте дисплазии у различных пород собак дисплазия встречается гораздо чаще у собак растянутого формата (с удлиненным корпусом), чем у пород квадратного формата. Тазобедренные суставы собак растянутого формата испытывают большую нагрузку (согласно законам биомеханики), чем суставы квадратных собак. Классические примеры растянутых собак — таксы, скотч-терьеры, бассеты, ретриверы, немецкие овчарки.

Важную роль играют и факторы, способствующие усугублению дисплазии. К ним можно отнести:

• ранние физические нагрузки – чрезмерные двигательные нагрузки, особенно прыжки, травмируют неокрепший сустав (но при этом не стоит забывать, что движение помогает развитию мускулатуры, которая сустав защищает, поэтому щенок должен играть со сверстниками, двигаться столько, сколько захочет, без принуждения);
• нарушения в кормлении щенка – когда корм не усваивается и щенок не получает достаточного количества питательных веществ для роста;
• избыток протеина и калорий — перекармливание ведет к избыточной массе тела, что отрицательно влияет на слишком «мягкие» суставы щенка;
• нарушение минерального обмена (недостаток в рационе витамина Д, некорректное соотношение кальция к фосфору) – приводит к искривлению костей конечностей, утолщению суставных хрящей, истончению костных стенок;
• любые другие заболевания, нарушающие рост и формирование собаки.

Последствия дисплазии

Без своевременного лечение последствиями дисплазии могут стать даже такой тяжёлый симптом, как обездвиженность животного. Также без лечения собака может навсегда прихрамывать или с трудом перемещаться. Любое движение будет приносить сильную боль, а значит собака перестанет использовать задние лапы.

Вследствие этого, без лечения в тяжелой стадии собака может стать агрессивной и враждебной к людям, так как она постоянно ощущает боль.

Вовремя обнаруженное заболевание и качественное лечение помогут восстановить двигательную активность питомца, гарантируя ему долгую, счастливую и полноценную жизнь. Будьте внимательны и регулярно проверяйте здоровье питомца!