Разрушение тазобедренного сустава сначала происходит бессимптомно, поэтому больной не обращается к врачу. Только спустя несколько месяцев, а иногда и лет возникают первые признаки дегенеративно-дистрофического процесса. Появляются ноющие, тупые боли, усиливающиеся при ходьбе, отечность и утренняя скованность движений. На этой стадии деструкции ТБС происходят уже необратимые патологические изменения хрящей, костей, соединительнотканных структур.
Разрушенная головка бедренной кости.
Чем раньше больной обращается к ортопеду, тем выше вероятность успешного консервативного лечения с помощью фармакологических препаратов, ежедневных занятий физкультурой, физиотерапевтических процедур. Пациентам с разрушениями тазобедренного сустава средней и высокой степени тяжести показаны артродез или эндопротезирование.
Причины болезни
Основные причины, вызывающие остеопороз тазобедренного сустава:
- нарушения в работе эндокринной системы;
- дефицит витамина D;
- неправильное питание, потребление пищи, содержащей мало кальция и фосфора;
- нарушение обменных процессов;
- гормональные сбои;
- злоупотребление алкоголем;
- прием лекарств, вымывающих кальций из организма.
На начальных стадиях недуг протекает бессимптомно. Многие узнают о наличии болезни после перелома.
Симптомы и признаки
К характерным симптомам остеопороза тазобедренного сустава у женщин относят:
- возникновение судорог в ногах в вечернее время;
- спазмы в спине и ногах;
- структурные изменения тазобедренного сустава, костей.
Ввиду того что на ранних стадиях болезнь не проявляет себя, пациенты ее не лечат. Однако некоторые признаки могут свидетельствовать о возможном развитии заболевания. К ним относятся:
- регулярные переломы конечностей;
- ощущение дискомфорта во всем теле.
Обратив внимание на эти моменты, стоит незамедлительно обратиться к специалисту для восстановления уровня кальция в организме и приостановления развития болезни.
Разрушение тазобедренного сустава у детей
В большинстве случаев разрушение тазобедренного сустава у детей связано с дисплазией, развивающейся в раннем новорожденном периоде. Иногда эта патология хрящевой ткани носит врожденных характер.
В первый год жизни дисплазия тазобедренных суставов поддается эффективному лечения с помощью методов мануальной терапии. Спустя 2-3 года может возникать рецидив с образованием очагов разрушения хрящевой ткани в полости вертлужной впадины или в области головки бедренной кости.
У ребенка при этом может изменяться походка, постановка стопы, легкое искривление осанки. Следует внимательно наблюдать за тем, как ходит и стоит малыш в возрасте 3-5 лет. Именно в этом периоде чаще всего формируются различные патологии опорно-двигательного аппарата, связанные с деформацией нижних конечностей и неправильным формированием физиологических изгибов позвоночного столба.
При разрушении тазобедренного сустава у детей возникают жалобы на частые боли, повышенную утомляемость. ребенок старается вести малоподвижный образ жизни, отказывается от длительных прогулок и активных игр со своими сверстниками.
Если появились подобные признаки, срочно обратитесь к ортопеду. Записаться на бесплатный прием к доктору этого профиля можно в нашей клинике мануальной терапии.
Степени остеопороза тазобедренного сустава
Остеопороз тазобедренного сустава – это болезнь, которая протекает в трех стадиях. Для каждой стадии остеопороза тазобедренного сустава характерны определенные признаки и симптомы.
1 степень
Для первой стадии типичны следующие признаки:
- сводится к минимуму суставной просвет;
- пациент испытывает спазмы при длительных нагрузках.
Симптомы пропадают после того как человек отдохнет. Поэтому многие не считают нужным обращаться в больницу. На первым этапе, в отличие от остеопороза 2 степени тазобедренного сустава, избавиться от болезни можно с помощью лекарственных средств. Хирургическое вмешательство не потребуется.
Развитие первой стадии сопровождается сужением суставов. Отчетливо это прослеживается по рентгеновским снимкам. Что касается болей во время физических нагрузок, то они проявляются, когда человек принимает вертикальную позу. Определить поражение мышц таза фактически невозможно из-за неопределенных симптомов.
2 степень
Для второй степени заболевания характерно значительное уменьшение сустава. Спазмы не проходят быстро и постоянно беспокоят человека. Часто патология сопровождается воспалительными процессами в мягких тканях. Это приводит к трудностям при сгибании и разгибании сустава.
Спазмы могут локализоваться не только в ноге, но и паховой области. Поэтому пациенты при остеопорозе тазобедренного сустава начинают лечение спины, а не самой болезни, позволяя ей прогрессировать. Для второй степени типично возникновение хруста в суставе при смене положения. Иногда появляется резкий спазм, который быстро проходит.
3 степень
Симптомы 3-й степени остеопороза тазобедренного сустава проявляются в слабости мышц, регулярных болях, независимо от степени нагрузки. Структура костной ткани меняется, что отражается на походке человека. Он начинает хромать. Это позволяет врачу диагностировать заболевание при осмотре.
Консервативные способы терапии не помогут вылечить 3-ю степень остеопороза. Поэтому специалисты прибегают к оперативному вмешательству.
Клиническая картина
Основные симптомы разрушения тазобедренного сустава — сначала редкие, а по мере прогрессирования патологии — сильные, постоянные боли в области паха и бедра. Они могут иррадиировать в колено, лодыжку, голеностоп, пояснично-крестцовый отдел позвоночника. На приеме у ортопеда пациенты жалуются на скованность движений. Причем на начальной стадии коксартроза ограничение подвижности кратковременное, исчезающее через 1-2 часа. Человек «расхаживается», и в течение дня скованность при движении его не беспокоит. А вот на третьей стадии дегенеративно-дистрофической патологии для ходьбы больной использует трость или костыли. Нередко он не способен передвигаться по комнате без посторонней помощи. Полная или частичная утрата подвижности сопровождается укорочением ноги и атрофией бедренных мышц.
Динамика разрушения.
| Стадии разрушения тазобедренного сустава | Характерные симптомы и рентгенологические признаки |
| Первая | Боль возникает только после серьезных физических нагрузок — подъема тяжестей, интенсивных спортивных тренировок, длительной ходьбы. Дискомфортные ощущения локализованы непосредственно в суставе, не иррадиируют в соседние области тела. Походка не изменена, не наблюдается мышечной слабости. На рентгенографических изображениях заметны костные разрастания на внутреннем и наружном краях вертлужной впадины |
| Вторая | Выраженность клинических проявлений возрастает, боли становятся постоянными, интенсивными, возникают даже в период покоя, отдавая в область паха, коленей, бедра. Человек начинает прихрамывать, стараясь избежать боли при ходьбе. Объем движений снижается. В утренние часы наблюдается отечность кожи над суставом. На снимках хорошо заметны уменьшение размеров суставной щели, формирование крупных костных разрастаний, увеличение головки кости бедра, деформация и смещение ее вверх, неровность краев |
| Третья | Возникающие боли — острые, пронизывающие, нередко не стихающие в течение дня и ночи. Человек с трудом передвигается самостоятельно из-за атрофии мышц бедра, голени, ягодиц. Нога укорачивается, поэтому при ходьбе больной наклоняет корпус в сторону поврежденной конечности для сохранения равновесия. Смещение центра тяжести приводит к еще большему увеличению нагрузки на сустав. На рентгенографических снимках наблюдаются множественные остеофиты, расширенная головка бедренной кости, значительное сужение суставной щели |
Методы лечения остеопороза тазобедренного сустава
Предупредить негативные последствия развития болезни поможет своевременное лечение, непосредственно после диагностики специалистом. Полученные при остеопорозе травмы заживают медленно. Терапия включает комплекс мероприятий, направленных на восстановление тканей и остановку развития болезни. Лечение должно проводиться под контролем специалиста.
Медикаментозная терапия
Лекарственные препараты – это действенный способ лечения при остеопорозе тазобедренного сустава. А все потому, что они лучше усваиваются организмом. Кроме того, многие натуральные средства не будут эффективными без дополнения в форме медикаментов. К примеру, кальцийсодержащие продукты могут плохо усваиваться организмом, поэтому назначают специальные лекарства, чтобы привести эту функцию в действие.
Бисфосфонаты позволяют предупредить дальнейшее развитие болезни. Натуральных аналогов этому средству нет.
Оздоровительная гимнастика
Отсутствие физической активности приводит к уменьшению плотности костей. Сильная нагрузка может привести к перелому. Основная цель гимнастики – улучшить кровообращение в тканях. Прыжки и перенос тяжестей запрещены, так как они могут спровоцировать травмы костей. Разработкой комплекса упражнений должен заниматься лечащий врач.
Народная медицина
Допустимо лечение болезни народными средствами. Это неплохое дополнение к основной терапии. Отказываться от приема тех или иных препаратов без консультации с врачом не стоит.
Рекомендуется:
- Делать компрессы с Димексидом и настоем окопника в составе. Продолжительность лечения – две недели.
- Принимать теплые ванны. Добавить в воду настой коры ивы. Продолжительность процедуры – 20 минут.
Питание
Диетическое питание назначается для корректировки уровня витамина D и кальция. Предполагается потребление молочной продукции, рыбы, зелени. Допустим прием добавок кальция, но только после консультации с врачом.
Немедикаментозное лечение
В терапии коксартроза применяются физиотерапевтические процедуры — магнитотерапия, лазеротерапия, УВЧ-терапия. Так как тазобедренный сустав относится к сочленениям глубокого залегания, то эти манипуляции не всегда дают желаемый клинический эффект. Чаще используется электрофорез, при проведении которого в сустав под действием электрического тока доставляются молекулы лекарственных средств. В составе комплексной терапии пациентам рекомендованы:
- профессиональный массаж;
- аппаратная тракция, подводное вытяжение.
Подводное вытяжение.
Процедуры стимулируют укрепление мышц, увеличивают подвижность тазобедренного сустава, а в сочетании с медикаментозным лечением способствуют снижению нагрузки на головку бедренной кости и увеличению расстояния между ней и вертлужной впадиной.
При коксартрозе 3 степени тяжести консервативная терапия не проводится. Больным сразу предлагается операция — эндопротезирование (установка искусственного тазобедренного сустава).
Установленный протез тазобедренного сустава. Розовая головка — керамическая, износостойкая.
Обычно используется двухполюсный эндопротез, заменяющий сразу вертлужную впадину и головку бедренной кости. При не слишком сильном разрушении сочленения имплантируется однополюсный протез, имитирующий головку бедра. После тщательного обследования больного проводится операция под общим наркозом. В реабилитационном периоде пациентам показан кратковременный прием антибактериальных препаратов.
Эндопротез высокого качества обеспечивает полное восстановление всех функций тазобедренного сустава, а срок его эксплуатации варьируется от 10 до 20 лет.
Профилактика
Профилактические меры для предупреждения заболевания:
- Регулировка питания. Рацион должен быть полон продуктами, содержащими клетчатку и белки. Рекомендуется отказаться от алкоголя и жирной пищи. Потребление пищи с высоким содержанием минералов.
- Прием витаминов и солнечных ванн.
- Активный образ жизни, но без чрезмерных нагрузок. В ходе спортивных занятий избегать резких движений и рывков.
Часто остеопороз тазобедренного сустава появляется вследствие пренебрежения профилактическими мероприятиями, позволяющими предупредить патологии в костных тканях. Болезнь может полностью обездвижить, поэтому не стоит пренебрегать профилактическим мерами. При первых признаках болезни стоит немедленно обратиться к врачу. Специалист назначит комплексное лечение.
Разрушение тазобедренного сустава 1-ой, 2-ой и 3-ей степени
Любой патологический процесс в организме человека проходит в несколько этапов. Сначала происходят первичные изменения, которые закладывают предпосылки для последующих процессов.
Коксартроз не возникает спонтанно, ему предшествует:
- разрушение тазобедренного сустава 1-ой степени, выражающееся в обезвоживании хрящевой ткани и быстрой утомляемости мышц нижних конечностей;
- разрушение тазобедренного сустава 2-ой степени, при котором патология вызывает постоянные тупые и тянущие боли, изменение походки и частичную деформацию хрящевой ткани;
- разрушение тазобедренного сустава 3-ей степени, вызывающее сильнейшую боль, деформацию всех костных поверхностей, образование остеофитов и костных наростов.
Установить степень повреждения можно с помощью дифференциальной диагностики. Опытный врач ортопед сможет поставить точный диагноз уже при первом осмотре и обследовании пациента. Консервативное лечение с помощью методов мануальной терапии возможно толкьо на первой и второй стадии разрушения тканей тазобедренного сустава.
Поэтому перед началом терапии очень важно сделать рентгенографические снимки этого сочленения костей. По присутствию характерных деформационных изменений врач сможет поставить точный диагноз и дать все необходимые рекомендации относительно тактики проведения лечения.