Ангионеврология – одна из отраслей медицины, предметом исследования которой являются сосуды человеческого мозга. Если раньше пациенты с головной болью обращались в отделение неврологии, то сейчас можно посетить ангионевролога. Помимо нарушений работы сосудов, доктор занимается и другими патологиями нервной системы. Что нужно знать об ангионеврологии, при каких симптомах обращаться к врачу и как проходит диагностика/лечение?
Особенности специальности
Что это за врач — ангионевролог? Этот вопрос интересует пациентов, когда терапевт направляет их на консультацию к данному специалисту.
Ангионевролог — это врач, который занимается лечением и диагностикой болезней сосудов, несущих кровь к головному мозгу. Это относительно новая медицинская специальность. Еще недавно такими патологиями занимались невропатологи. В настоящее время можно обратиться к доктору более узкой специализации, который выявляет и лечит сосудистые патологии ЦНС.
Ангионеврологи обладают большими познаниями в области кардиологии. Ведь сосуды головного мозга и коронарные артерии тесно взаимосвязаны. Врачи этой специальности занимаются не только лечением, но и профилактикой ишемии сердца и головного мозга. Любые виды расстройств церебрального кровообращения находятся в пределах их компетенции.
Далеко не в каждой поликлинике можно встретить врача этой специальности. Ангионеврологи обычно ведут прием в городских и районных клинико-диагностических центрах, а также в медицинских исследовательских учреждениях, занимающихся изучением и терапией сосудистых болезней мозга.
Что входит в перечень обязанностей специалиста
Несмотря на узкую направленность отрасли, ангионевролог – универсальный специалист. Его знания применимы не только в неврологии, но в кардиологии и гемостазиологии. Основная задача врача – комплексный осмотр, профилактика и лечение сосудистых нарушений мозга.
Помимо основной врачебной деятельности, ангионевролог занимается пропагандой здорового образа жизни, чтобы избежать дальнейших проблем со здоровьем. Врач может сподвигнуть человека отказаться от вредных привычек (курения, чрезмерного употребления алкоголя), переедания, отсутствия физической активности, поскольку все это пагубно влияет на работу сосудов.
Патологии головного мозга
Что лечит ангионевролог? В первую очередь этот врач занимается различными нарушениями мозгового кровообращения. С такими заболеваниями пациенты чаще всего обращаются к неврологу. Этот врач специализируется на патологиях ЦНС. Но если болезнь имеет сосудистое происхождение, то нужна дополнительная консультация доктора, досконально разбирающегося в расстройствах церебрального кровообращения. В этом случае пациента перенаправляют к ангионеврологу.
Этот специалист лечит следующие сосудистые патологии:
- инсульт;
- ишемию сосудов мозга;
- сосудистые нарушения после травм головы;
- расстройства церебрального кровообращения на фоне гипертонии.
Однако болезни сосудов головы это не единственная специализация ангионевролога. Что лечит этот врач, кроме ишемических расстройств? Этот доктор также занимается и другими болезнями центральной нервной системы:
- эпилепсией;
- паркинсонизмом;
- рассеянным склерозом;
- болезнью Альцгеймера;
- энцефалопатией.
Эти патологии можно лечить и у обычного врача-невролога. Однако в сомнительных случаях требуется консультация специалиста по анатомии и ангионеврологии головы и шеи. Он назначит пациенту дополнительные обследования, которые помогут дифференцировать чисто неврологические проблемы от сосудистых нарушений.
Кто такой врач ангиолог
Для российской медицины и для медицинской системы США более привычно другое наименование. А именно — сосудистая хирургия. То есть аналогом английского врача-ангиолога в отечественной медицинской практике выступает сосудистый хирург. Вместе с тем понятие «ангиолог» в современной российской медицине не совсем идентично сосудистому хирургу. В значительной степени этому способствовала деятельность разнообразных коммерческих центров и связанная с последней реклама. Разобраться с понятиями ангиолог и ангиология в отечественной медицинской практике сегодня не самая простая задача. Тем не менее, я попробую объяснить, что сегодня следует понимать под ангиологом и ангиологией в России. Для этого стоит убрать плотный налёт маркетинговых ходов и подмены понятий.
Врач ангиолог
Не секрет, что сосудистая хирургия, заключая в себе огромное количество решаемых вопросов, получила и разделение по анатомическим, клиническим и методологическим подходам. Сосудистые хирурги, оперирующие на открытом сердце, специалисты, работающие с периферическими артериями, флебологи, занимающиеся только венозной патологией. Но в сфере сосудистой хирургии имеется и значительная доля заболеваний, лечение которых осуществляется исключительно консервативно. Ангиология по определению включает весь спектр сосудистых проблем, как хирургического, так и терапевтического характера. Но в нашей стране, чаще всего, придя на приём к врачу-ангиологу, можно получить именно консервативное лечение. В какой-то степени терапевт-кардиолог также является ангиологом. Ведь доктор занимается, в том числе лечением патологий коронарных артерий. Ангиологом можно назвать невролога, занимающегося проблемами мозгового кровообращения. Поэтому отдельные терапевты также позиционируют себя ангиологами.
Болезни позвоночника и периферических нервов
Что лечит врач-ангионевролог, кроме болезней головного мозга? К этому врачу можно обращаться также при патологиях опорно-двигательного аппарата и периферических нервов:
- остеохондрозе;
- болезни Бехтерева;
- невралгиях в области шеи;
- дистрофии нервных волокон (невропатии).
Патологии сосудов головы и шеи нередко являются спутниками остеохондроза и других болезней позвоночника. Ангионевролог поможет диагностировать такие осложнения.
Какие болезни лечит невролог
- сердечно-сосудистые — геморрагический и ишемический инсульт;
- инфекционные — поражение ЦНС на фоне сифилитической и СПИД-инфекции, герпетический энцефалит;
- дегенеративные — болезни Паркинсона и Альцгеймера;
- травматические — ушибы разной степени тяжести, сотрясения головного мозга, диффузное повреждение аксонов при черепно-мозговых травмах;
- патологии ликворной системы — стойкое повышение внутричерепного давления, гидроцефалия;
- демиелинизирующие — синдром Гийена-Барре, рассеянный склероз;
- гельминтозы — опистрохоз, эхинококкоз;
- онкологические — глиомы, менингиомы;
- микотические — кандидоз, криптококкоз ЦНС;
- эпилептические — первичная (без вовлечения мозгового вещества в патологический процесс) и симптоматическая эпилепсия, обусловленная черепно-мозговыми травмами, опухолями;
- врожденные — детский церебральный паралич.
Другие патологии
Чем занимается ангионевролог, кроме вышеперечисленных болезней? Это специалист довольно широкого профиля. Терапевты направляют больных к этому врачу также в том случае, если у пациента отмечаются признаки следующих патологий:
- синдрома хронической усталости;
- нейроциркуляторной дистонии;
- бессонницы.
Установить этиологию таких болезней иногда бывает очень сложно. Однако их причины могут быть связаны с патологиями сосудов мозга, которые сможет точно выявить только ангионевролог.
В каких случаях следует обращаться к гериатру
- Наличие сразу нескольких болезней у пожилого человека.
- Ухудшение памяти.
- Когнитивные нарушения.
- Проблемы с самообслуживанием.
- Хроническая слабость, непереносимость обычной физической нагрузки.
- Плохое настроение, проявления депрессии.
- Снижение массы тела.
Чаще всего такие проявления старения организма возникают после 75 лет. Но иногда эти процессы могут начаться и раньше. Гериатры наблюдают у некоторых пациентов ускорение процессов старения, которое происходит после выхода на пенсию или сильного стресса. В таких случаях гериатр может назначить профилактическое лечение, чтобы отодвинуть развитие старения.
Симптоматика
При каких симптомах пациенту необходима консультация ангионевролога? Поводом для обращения к этому специалисту могут стать следующие патологические проявления:
- хронические головные боли неясного происхождения;
- головокружения;
- шаткость походки и расстройства координации движений;
- нарушения равновесия;
- судорожные приступы;
- трудности с засыпанием;
- двоение в глазах;
- стойкая гипертензия;
- онемение рук и ног;
- обмороки;
- боли в области спины и шеи;
- недержание кала и мочи.
Все эти симптомы могут встречаться как при изменениях в тканях головного мозга, так и при сосудистых нарушениях. Провести точную дифференциальную диагностику может только врач, специализирующийся на ангионеврологии головы и шеи.
Что лечит врач невролог, когда к нему стоит обратится
У каждого человека, хотя бы раз в жизни, возникала острая боль в поясничной области или болела голова. Пациенту с этими жалобами желательно быстрее попасть на прием к хорошему неврологу. В обычной поликлинике к нему так просто не попасть. Сразу при обращении предоставить такой вид медицинской помощи может только частный медицинский центр. Найти этого врача невролога в Пушкино и попасть к нему на прием не составит большого труда.
Что это за специалист
Врач невролог – это специалист, получивший высшее медицинское образование, имеющий специализацию по нервным болезням. Он проводит диагностическое обследование, отвечает профилактику и лечение нарушений в работе центральной и периферической нервной системы.
В ведении доктора невролога находятся заболевания, травмы спинного и головного мозга, а также периферических нервов.
К ним относят следующие патологии:
- нарушения кровообращения головного, спинного мозга (ишемического, геморрагического характера);
- последствия травм черепа;
- эпилепсия, судорожные синдромы;
- нейроинфекции (менингит, энцефалиты и другие заболевания вирусной, грибковой, бактериальной этиологии);
- поражения периферических сплетений, нервов;
- демиелинизирующие патологии (рассеянный склероз, болезнь Гиена-Барре и другие);
- нервно-мышечные заболевания (миодистрофии, миопатии).
Чаще всего на прием к неврологу обращаются с обострением остеохондроза различных отделов позвоночника.
При каком виде неблагополучия в организме стоит записаться к неврологу
При впервые возникшем неврологическом заболевании, человек сам вряд ли догадается, что ему надо обратиться неврологу. Эти патологии имеют множество разнообразных симптомов, не имеющих какого-либо специфического характера, локализации. Неврологические нарушения ведут к множеству разноплановых сбоев при работе всех органов и систем.
Индикатором поражения нервной системы служат такие состояния:
- боль в области шеи, грудной области, спины;
- бессонница;
- обмороки;
- длительная головная боль;
- головокружение как самостоятельный симптом, так и сопровождаемое рвотой;
- наличие судорог;
- нарушение памяти (краткосрочной, долгосрочной);
- расстройство координации движений;
- снижение чувствительности кожи;
- проблемы с речью;
- нервные тики, гиперкинезы;
- расстройство обоняния;
- непереносимость духоты в помещении;
- дрожание конечностей;
- мышечная слабость нижних, верхних конечностей;
- шаткость походки;
- снижение внимания;
- невозможность сконцентрироваться;
- ухудшение работоспособности;
- нестабильность давления;
- тревожные состояния;
- депрессии;
- постоянная усталость, которая не исчезает после сна, продолжительного отдыха.
Эти и другие симптомы свидетельствуют о сбоях при работе нервной системы. Поэтому, кроме самостоятельных обращений, к неврологу на прием опадают пациенты, направленные врачами других специальностей. Это происходит, если у пациента отсутствуют проявления соматических патологий.
Что входит в его служебные обязанности
Обследование больного у этого специалиста обязательно состоит из нескольких этапов.
Врач должен сделать следующее:
- расспросить больного о жалобах;
- изучить анамнеза жизни, болезни, наследственных предрасположенностей;
- провести неврологический осмотр с проверкой функции черепных нервов, изучение рефлексов с помощью неврологического молотка;
- выполняется проверка глубокой и поверхностной чувствительности;
- определяет тонус, силу мышц;
- назначить дополнительные обследования;
- выставить предварительный диагноз;
- выписать препараты для лечения.
Если присутствует необходимость, невролог направляет пациента к врачам других специальностей для обследования, уточнения диагноза.
Где принимает невролог в Пушкино Московской области
Хорошего врача невролога в Пушкино можно найти, читая отзывы пациентов о них на специальных ресурсах. Врачи этой специальности работают в частных медицинских центрах, муниципальных поликлиниках, стационарах. В частных клиниках лечиться у таких специалистов предпочтительнее. Здесь отбирают врачей с высочайшей квалификацией, имеющих научные степени. Они регулярно проходят стажировки при ведущих европейских университетах и клиниках. Лучшие неврологи Пушкино работают в мед . Записывайтесь к ним на прием своевременно, приходите лечиться. Запись к неврологу осуществляется по телефону, указанному на сайте.
Первичный прием
Обычно пациенты попадают на прием к ангионеврологу по направлению от врачей других специальностей. Многие больные к этому времени уже успевают пройти ряд диагностических процедур. При обращении к ангионеврологу желательно иметь при себе результаты следующих обследований:
- допплерографии сосудов головы и шеи;
- заключение невропатолога и кардиолога.
Врач-ангионевролог начинает осмотр больного со сбора анамнеза и выяснения жалоб. Он также может уточнить — какие патологии перенес пациент в прошлом. Затем доктор исследует неврологическое состояние больного при помощи следующих тестов:
- пальцево-носовой пробы (для оценки равновесия и координации движений);
- теста с использованием неврологического молоточка (для изучения коленных рефлексов).
Если в кабинете есть необходимая аппаратура, то врач во время первичного приема может провести ультразвуковое сканирование сосудов головного мозга.
Методы диагностики
После осмотра пациента врач-ангионевролог может назначить следующие диагностические процедуры:
- МРТ головного мозга;
- допплерографию головных и шейных сосудов;
- анализ крови на биохимические показатели;
- ангиографию.
На основании данных этих исследований можно подтвердить или опровергнуть наличие у пациента сосудистых заболеваний.
Если у больного выявлены патологии сосудов головного мозга, то необходимо провести дополнительную диагностику с целью определения их этиологии. Пациенту могут назначить следующие лабораторные тесты и инструментальные обследования:
- коагулограмму (пробу на свертываемость крови);
- липидограмму (исследование крови, показывающее нарушения обмена жиров);
- агрегатограмму (тест на кровоточивость);
- психологическое тестирование (для оценки нарушений памяти и когнитивных способностей);
- рентгенографию сосудов черепа с контрастным веществом;
- осмотр глазного дна (при сахарном диабете).
Консультация врача и способы обследования
При обнаружении неприятных симптомов необходимо незамедлительно обращаться к врачу, чтобы не дать патологии усугубиться и вызвать тяжелые осложнения, которые нередко приводят к летальному исходу. На консультации врач проводит осмотр пациента, собирает его детальный анамнез, анализирует основные жалобы.
Для уточнения первичного диагноза и получения детальных данных о состоянии здоровья пациента назначаются анализы и методы инструментальной диагностики:
- коагулограмма (определение степени свертываемости крови);
- липидограма (исследование на холестерин);
- рентген сосудов головы с использованием контраста;
- нейропсихологические тесты;
- допплерография сосудов?
- общий и развернутый анализ крови;
- магнитно-резонансная томография;
- компьютерная томография.
Способы лечения
Итак, мы выяснили, что лечит ангионевролог. А какие методы терапии данный специалист может рекомендовать пациентам? Следует помнить, что этот врач занимается очень широким кругом заболеваний, поэтому способы лечения подбираются индивидуально в каждом конкретном случае. Их выбор зависит от установленного диагноза.
В легких случаях ангионевролог может назначить прием медикаментов или физиопроцедуры. Он также может рекомендовать пациенту занятия ЛФК или санаторное лечение. Если же болезнь запущена, то ангионевролог выдает направление к хирургу для решения вопроса о проведении операции.
После выздоровления или достижения стойкой ремиссии ангионевролог дает пациентам советы по поводу профилактики рецидивов патологии. При хронических болезнях эти рекомендации необходимо соблюдать пожизненно.
Также хронических больных ангионевролог может поставить на диспансерный учет. В этом случае пациентам необходимо не менее 2-х раз в год посещать врача и проходить все необходимые диагностические тесты.
Отзывы
Можно встретить немало положительных отзывов от пациентов о врачах-ангионеврологах. Консультация такого специалиста помогла многим людям своевременно выявить сосудистые болезни головного мозга и незамедлительно приступить к их лечению.
В отзывах пациенты отмечают, что на протяжении длительного времени их беспокоили головные боли и головокружения. Этим людям пришлось пройти множество консультаций разных врачей и массу обследований. Однако происхождение неврологических нарушений так и не было установлено. И только обращение к врачу-ангионеврологу помогло выявить истинную причину патологических проявлений.
Пациенты сожалеют лишь о том, что в обычных районных поликлиниках ангионеврологи очень редко ведут прием. Чтобы получить консультацию такого специалиста, порой приходится обращаться в крупные медицинские учреждения, которые могут находиться далеко от места жительства пациента. А ведь многие болезни головного мозга находятся на стыке двух медицинских наук — ангиологии и невропатологии. И в этом случае без консультации специалиста по ангионеврологии никак не обойтись.
Ангиология – что это такое
Ангиология – это направление медицинской науки, которая фокусируется на функциях и заболеваниях артерий, вен, мельчайших кровеносных и лимфатических сосудов (капилляров). Основными областями ангиологии являются дегенеративные и воспалительные заболевания сосудов нижних конечностей (например, заболевание периферических артерий, венозный тромбоз, варикозное расширение вен, лимфатические отеки, болезнь Рейно и т.д.), сосудов, снабжающих мозг (сужение сонной артерии, инсульты), сосуды брюшной полости (например, аневризма аорты, сужение почечных артерий или сосудов кишечника).
Ангиология – это наука
Таким образом, ангиология – это медицинская наука, занимающаяся всем спектром сосудистых нарушений, включая патологии артерий, вен, лимфатических сосудов. По сути понятие «ангиология» равноценно «сосудистой хирургии». Сами термины «ангиолог» и «ангиология» всё же более характерны для британской системы здравоохранения. Именно в английской медицине понятия ангиология и ангиолог прочно закрепились практике и не вызывают вопросов.