Из-за чего появляется распирающая головная боль

Известно около 200 причин головной боли (цефалгии). Это может быть повышение или понижение артериального давления, патология церебральных сосудов, заболевания позвоночника, сосудов мозга, опухоли мозга, интоксикация. В Юсуповской больнице неврологи выясняют причину головной боли с помощью новейшей диагностической аппаратуры ведущих мировых производителей.

Головные боли в области лба могут беспокоить больного гайморитом, фронтитом. В этом случае лечение проводят отоларингологи. Если причина головной боли – артериальная гипертензия, кардиологи проводят гипотензивную терапию. При наличии интоксикации лечением пациентов с головной болью занимаются инфекционисты. Мультидисциплинарный подход к лечению пациентов, страдающих головной болью, позволяет быстро улучшить состояние пациента.

Причины головной боли у женщин

Неврологи Юсуповской больницы при выработке тактики ведения пациента с головной болью учитывают её причину. Врачи купируют головную боль с помощью анальгетиков и одновременно проводят лечение заболевания, вызвавшего этот синдром. Чаще всего головная боль у женщин возникает по следующим причинам:

• Нарушения гормонального равновесия;
• Острого или хронического стресса;
• Повышения или понижения артериального давления;
• Дисфункции вегетативной нервной системы;
• Сахарного диабета;
• Инфекционных заболеваний (менингита, энцефалита, туберкулёза);
• Воспаления мышц шеи:
• Остеохондроза шейного отдела позвоночника;
• Объёмных образований головного мозга.

Виды и причины возникновения

Различают 4 основные разновидности давящей головной боли:

• Ликвородинамическая (характер – распирающий, нередко давит на глаза).
• Цефалгия мышечного напряжения (при сдавлении мускулатуры шейной области).
• Сосудистая (пульсирующие боли на фоне повышения давления в кровеносных сосудах головы).
• Невралгическая (характер цефалгии (головной боли) пронизывающий, острый).

К числу причин, которые провоцируют приступ, относят:

• ишемические нарушения (недостаточный приток крови к мозгу на фоне спазма сосудов);
• гипоксия (нехватка кислорода);
• раздражение нервных окончаний;
• общая напряженность шейной мускулатуры и мышц головы;
• черепно-мозговые травмы и повреждения шеи;
• болезни позвоночника;
• инфекции (вирусные и бактериальные);
• острое или хроническое воспаление в придаточных пазухах носа;
• сердечно-сосудистые патологии (в т. ч. гипертония);
• отравление (в т. ч. интоксикация этанолом и продуктами его разложения).

Обратите внимание: От давящих головных болей чаще страдают женщины.

Предрасполагающими факторами являются:

• неправильное питание;
• метеочувствительность;
• гормональный дисбаланс;

• стрессы и их последствия (тревожность и депрессия);
• физическое переутомление;
• нарушения сна;
• голодание (например, на фоне ограничивающей диеты);
• смена климатических поясов;
• прием некоторых фармакологических средств (транквилизаторы, анальгетики, ЛС с кофеином и пр.).

Причины головной боли у мужчин

Мужчин чаще всего беспокоит пучковая боль. Она локализуется в области виска и глазном яблоке. Различные по интенсивности боли у мужчин возникают во время респираторного заболевания, инфекционного поражения организма, после травмы, при развитии опухоли головного мозга. Головные боли, локализованные в области затылка, возникают при артериальной гипертензии, инсульте, черепно-мозговой травме. Нередко у мужчин встречается сильная головная боль сопровождается кровотечением из носа. Причинами нарушения могут быть:

• Заболевания кровеносной системы;
• Сбой в работе эндокринных органов;
• Сердечно-сосудистые заболевания;
• Менингит.
• Инсульт;
• Опухоли мозга или носовой полости;
• Гипертония;
• Переутомление.

Мнение эксперта

Автор:

Татьяна Александровна Косова

Заведующая отделением восстановительной медицины, врач-невролог, рефлексотерапевт

90 % населения хотя бы раз в жизни испытывало симптомы головной боли. Такие данные предоставляет всемирная организация здравоохранения. В 20 % случаев головная боль носит постоянный характер. Соотношение в структуре заболеваемости среди мужчин и женщин составляет 1:3. Неврологи выделяют различные причины головной боли. Самыми распространенными этиологическими факторами считаются мигрень и головная боль напряжения. Мигрень диагностируется в 20–30 % случаев, на долю ГБН приходится 50–70 %.

Головная боль может быть симптомом серьезного заболевания. Поэтому при частом появлении патологического признака, а также при наличии других симптомов необходимо обратиться к врачу. В Юсуповской больнице неврологи уделяют пристальное внимание лечению различных видов головной боли. Диагностика возможных причин осуществляется с помощью рентгена, МРТ, КТ, ЭЭГ, ангиографии и лабораторных анализов. В случае необходимости назначаются дополнительные исследования. Индивидуально подобранная терапия позволяет купировать острый приступ и не допустить повторного развития патологического симптома. Используемые препараты проходят поверку качества и безопасности. Схемы лечения соответствуют мировым рекомендациям по терапии головной боли.

Когда голову стянуло обручем

Около 80% людей хотя бы раз в жизни испытывали головную боль. К счастью, наиболее часто встречаемой формой, является «головная боль напряжения».

Голову как будто стягивает «обручем», «каской». Боль тупая, умеренной интенсивности, постепенно нарастает и продолжается от нескольких часов до нескольких дней. Может сопровождаться болями в шее, плечах, спине. При длительном течении, усиливается от резких звуков, яркого света.

Подробнее про этот вид головной боли мы побеседовали со Столбовой Светланой Александровной, врачом неврологом, высш. кат., к.м.н.

У кого чаще всего может встречаться такой вид боли и почему она возникает?

— Зачастую возникает у эмоциональных людей с высоким уровнем тревожности, при скрытой депрессии, после перенесенной эмоциональной нагрузки, напряженного интеллектуального труда, после стресса. Развивается головная боль при длительном сокращении мышц черепа и шеи, в результате происходит сдавливание сосудов, артерий и вен, нервов, расположенных под апоневрозом черепа.

Недостаток кислорода приводит к накоплению молочной кислоты в мышце, дальнейшему повреждению мышечных волокон или их воспалению, и, соответственно раздражению нервных окончаний в мышце и развитию головной боли.

Основной причиной возникновения хронической головной боли напряжения чаще бывает длительная стрессовая ситуация, значимая для человека. Часто под маской головной боли напряжения скрывается депрессии. В таких случаях за жалобами на головную боль усталость, раздражительность, скрывается собственно депрессивная симптоматика. Любой длительно протекающий болевой синдром приводит к значительному снижению качества жизни и требует проведения комплексного диагностического обследования.

Как можно справиться с головной болью напряжения самостоятельно?

— Головные боли напряжения снимаются любыми обезболивающими средствами, но принимать их можно только при эпизодической головной боли. Если боль повторяется более 2 недель в месяц и более 6 месяцев в году — это опасный симптом, указывающий на формирование хронического течения или присоединения сосудистого заболевания, или — при злоупотребление анальгетиками.

НО ЛУЧШЕЕ ЛЕЧЕНИЕ — ПРОФИЛАКТИКА:

• при длительном статическом напряжении, работе за ПК, устраивайте короткие перерывы в работе, делайте пятиминутную гимнастику каждые два-три часа;
• пейте воду, нужно выпивать не менее 30 мл воды на килограмм веса;старайтесь соблюдать режим дня, ночной сон должен составлять не менее 5 часов;
• старайтесь правильно питаться, исключите фаст-фуд, бутерброды, искусственные энергетические напитки, пиво, крепкий алкоголь. Старайтесь есть больше фруктов (но не вечером) и зелени, растительных жиров, постного мяса, орехов. Лучше — небольшими порциями и не менее 3 раз в день;
• справиться со стрессом, основной причиной головной боли напряжения, поможет смена обстановки, пешие прогулки (не менее 30 мин в день), вечерние занятия спортом (достаточно 15-20 минут), расслабляющие техники (послушать музыку, принять ванну).

Что делать во время приступа?

• выпить некрепкий сладкий чай
• сделать легкую гимнастику
• принять анальгетик
• отдохнуть или принять седативное средство

Что должно насторожить?

• если головная боль возникла после травмы (даже через несколько лет)
• характер и интенсивность головной боли изменились
• головная боль не уменьшается при приеме обычной дозы препарата или даже усиливается
• головная боль сопровождается изменением температуры тела (повышение или понижение)
• головная боль сопровождается тошнотой и рвотой
• головная боль усиливается при кашле, чихании, натуживании
• головная боль сопровождается нарушением остроты зрения, двоением или изменением полей зрения
• при головной боли возник обморок, предобморочное состояние или судороги

Если Вы решили обратиться к врачу, что может помочь более точной диагностике?

• ведите «дневник головной боли», хотя бы несколько дней, отмечайте характер боли, интенсивность (в баллах от 1 до 10), время возникновения, провоцирующий фактор, что уменьшает и усиливает головную боль;
• ведите «дневник артериального давления», измеряйте АД и пульс, утром, сразу после пробуждения, и вечером, около 19.00-21.00;
• напишите список препаратов, которые Вы принимали, учитывая длительность, частоту приема и количество таблеток за один прием;
• если Вы проходили профилактическое обследование в медицинском учреждении в течение года, принесите, пожалуйста, копии результатов (общий анализ крови, глюкоза крови, электрокардиограмма, общий анализ мочи). Помочь в диагностике могут: рентгенография шейного отдела позвоночника и любое сосудистое исследование (реоэнцефалография, ультразвуковое исследование брахиоцефальных сосудов), консультация офтальмолога (осмотр и подробное описание картины глазного дна).

Как можно выявить истинную причину головной боли?

В нашей клинике разработана специальная программа «Долой головную боль», которая направлена на диагностику и выявление причин головной боли. Программа включает в себя УЗИ сосудов головного мозга, сдачу ряда необходимых анализов, а также консультацию врача невролога. Стоимость программы 3 999 руб.

Желаем Вам крепкого здоровья!

Столбова Светлана Александровна, врач невролог, рефлексотерапевт, высш. кат., к.м.н.
Вернуться к списку

Виды

Неврологи выделяют следующие виды головной боли:

• Мигренозную – вызывается нарушением работы сосудистой системы;
• Головную боль напряжения – преимущественно возникает вследствие избыточного напряжения шейных, глазных мышц, а также мышц плечевого пояса и скальпового апоневроза, а также вследствие хронического стресса, депрессии;
• Хроническую пароксизмальную гемикранию, кластерную головная боль – бывает первичной и вторичной.
• Головную боль, не связанную с поражением структур головного мозга;
• Амбузную головную боль, возникающую при неконтролируемом приёме лекарств.

Также различают головную боль после черепно-мозговой травмы, при заболеваниях сосудистой системы, возникающую при внутричерепных расстройствах внесосудистого происхождения.
Тензорная головная боль чаще возникает у женщин после стресса или нервного потрясения. Она проходит при наличии положительных эмоций, после употребления успокоительных чаёв на травах.

Неврологи не рекомендуют самостоятельно принимать таблетки от головной боли. Каждый препарат рассчитан на купирование определённого вида боли, имеет ряд противопоказаний. Всё это врач учитывает при назначении пациенту лекарственного средства.

Записаться на приём

Механизм развития

Указанные выше причинные факторы запускают перевозбуждение в срединных подкорковых структурах головного мозга. Повышается тонус мышц шеи и головы. Снижается порог болевой чувствительности.

Как помочь

Головная боль напряжения возникающая эпизодически и на короткое время не требует специального лечения. В этом случае достаточно сделать перерыв в работе, переключить внимание, дать минимальную физическую нагрузку (10 приседаний или отжиманий).

К такой боли следует относиться как к сигналу о повышенной нагрузке на нервную систему и психику.

Если боль длится более 10-15 минут, доставляет дискомфорт, отвлекает и мешает текущей деятельности, следует выполнить перечисленное в предыдущем абзаце, принять душ или выйти на свежий воздух и пройтись (или пробежаться) до появления чувства усталости.

Могут оказать помощь препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств: ацетилсалициловая кислота, парацетамол, диклофенак. Это — первая помощь. Далее следует обратиться к врачу неврологу или психотерапевту.

Мигрень

Мигрень — самый распространённый вид головной боли. Она чаще возникает у женщин от момента начала полового созревания (с 11-13 лет) и до 35 лет. Мигрень бывает простой или с аурой. Она может возникать в виске, темени, затылке, в области лба. Причины заболевания – наследственное нарушение вазомоторной регуляции артерий, расположенных вне и внутри черепной коробки. При мигрени головные боли возникают в виде приступов. Они беспокоят с разной периодичностью — от одного раза в неделю до одного раза в год. Приступ продолжается от нескольких часов до 3 суток. Обычно боль пульсирующая, охватывает половину головы. Она часто возникает после физической нагрузки, стресса, недосыпания или слишком долгого сна, употребления некоторых продуктов.
Приступ мигрени сопровождается тошнотой и рвотой, непереносимостью яркого света, шума, резких запахов. Иногда головная боль бывает очень сильной и продолжается несколько суток — такое состояние называется мигренозным статусом. Согласно статистике, мигрень встречается у 2% людей.

Неврологи считают, что приступ мигрени развивается под воздействием следующих провоцирующих факторов:

• Хронического стресса;
• Переутомления;
• Напряжённой умственной работы;
• Гормональных нарушений.

Часто причиной мигрени становится отягощённая наследственность.

Головная боль напряжения

Этот вид головной боли возникает в результате длительного напряжения мышц головы и шеи. Головная боль напряжения может быть хронической и беспокоить постоянно, лишь иногда прекращаясь на 2–3 дня. Другие нарушения отсутствуют. Тошноты и рвоты нет, яркий свет и громкий шум не причиняют страданий. Практически все больные люди ведут обычный образ жизни, у них нормальная работоспособность. Головными болями напряжения чаще страдают лица, отличающиеся повышенной тревожностью, склонные впадать в депрессию. Боль нередко возникает на фоне сильного стресса. Появляется ощущение давления на макушку или сдавления всей головы. Многие люди, страдающие этим нарушением, постоянно принимают много обезболивающих средств. Со временем такое «лечение» может само по себе приводить к головным болям.
Головные боли напряжения лечат при помощи антидепрессантов — их имеет право назначать только врач. Состояние помогают улучшить массаж головы и акупунктура.

Лечение

Лечебная помощь при ГБН подбирается индивидуально. Не существует универсальных лекарств или методик терапии именно для головной боли напряжения. Основные задачи лечения: нормализация эмоционального состояния, коррекция психического состояния, восстановление нормального мышечного тонуса, выравнивание цикла сон — бодрствование, формирование здорового образа жизни.

Методы терапии ГБН:

• Фармакотерапия: антидепрессанты, ноотропы, нейрометаболическая терапия, общеукрепляющие средства, миорелаксанты и др.
• Психотерапия: когнитивная терапия, релаксационные тренинги, гипноз и трансовые состояния.
• БОС-терапия.
• Физиотерапия: электросон, электроаналгезия.
• Диетотерапия.
• Массаж, мануальная терапия, лечебная физ.культура.

После того, как достигнут результат и боли ушли следует выполнить советы врача по профилактике ГБН: укреплять психическое и физическое здоровье, соблюдать режим дня и нагрузок, проводить диспансеризацию (выявлять заболевания на ранних, начальных стадиях).

В области глаз и лба

Головную боль в области лба вызывают различные факторы. Кластерная или пучковая боль возникает в области глаз. Она может возвращаться через некоторое время. Иногда приступы продолжаются в течение нескольких часов.
Головная боль, иррадиирущая в глазное яблоко, может быть признаком мигрени, заболеваний глаза, новообразований головного мозга, неврологических заболеваний мозга. Она часто возникает после сильного или длительного стресса. Причиной головной боли может быть воспаление гайморовой или лобной пазух носа. Она часто отдаёт в глазные яблоки. Синусная головная боль исчезает после излечения основного заболевания. Боль в области лба – частый симптом менингита, малярии, тифа, пневмонии.

В затылочной области головы

В затылке цефалгия возникает при повышении артериального давления, причина которому – остеохондроз, спондилёз, спондилолистез, аномалии развития сосудов головы или шеи. Сильная боль в затылке возникает после нервного перенапряжения, в результате спазма мышц шеи, артерий головы и шеи, нарушения оттока венозной крови из головы. Она беспокоит пациентов, страдающих невралгией затылочного нерва, вертебробазилярной недостаточностью, заболеваниями позвоночника, мигренью.
Резкая головная боль в затылочной части головы нередко возникает при развитии гипертонического криза. Резкие, распирающие, пульсирующие головные боли в затылочной части головы сопровождаются бледностью лица больного, генерализованным гипергидрозом, сухостью во рту, болью в сердце и тахикардией.

Хроническая артериальная гипертония с небольшим повышением артериального давления также характеризуется развитием боли преимущественно в затылочной части головы. Головная боль беспокоит больного сразу после пробуждения, усиливается при физических нагрузках, нередко сопровождается отеками нижних век. Вызывается боль нарушением оттока венозной крови из сосудов головы.

В сочетании с тошнотой

Сильная головная боль и тошнота – признаки мигрени, менингита, гипертензивного криза. Нередко причиной этих симптомов становится гайморит, фронтит, интоксикация организма. Тошнотой, головной болью, головокружением проявляются также черепно-мозговая травма, инфекционные заболевания. Пациенты предъявляют жалобы на головную боль, тошноту, слабость на начальном этапе гриппа и острой респираторной инфекции. В этом случае температура тела поднимается до высоких цифр.
О развитии мигрени может сигнализировать рябь в глазах, тошнота и головная боль. При мигрени у пациента исчезает аппетит, появляется отвращение к резким запахам, возникает тошнота, раздражительность, светобоязнь, онемение отдельных участков тела.

Головная боль и головокружение возникают также при ношении неправильно подобранных очков или линз, нарушении работы сосудистой системы. Головная боль и мушки в глазах появляются из-за усталости и нервного истощения, во время перемены погоды, после стресса. Эти симптомы возникают у людей, которые перенесли черепно-мозговую травму, повреждение или заболевание позвоночника.

Головная боль и мелькание мушек перед глазами появляется во время гипертонического криза. Его разновидность – гиперкинетический криз – начинается резко с головной боли, тошноты, мелькания мушек перед глазами и рвоты. Пациент ощущает жар. У него усиливается потоотделение, сердцебиение. Во всём теле ощущается дрожь. Высокое артериальное давление может стать причиной гипертонической энцефалопатии. Она проявляется следующими симптомами:

• Очень сильной головной болью;
• Головокружением;
• Тошнотой;
• Рвотой;
• Мельканием мушек в глазах.

Пациент может потерять сознание и при несвоевременном оказании медицинской помощи умереть.
Головные боли, возникающие по утрам, после сна могут быть проявлением новообразования головного мозга, абузусной цефалгии, боли напряжения, мигрени. Абузусная головная боль возникает при длительном приёме анальгетиков. Она усиливается утром. Интенсивность боли постоянно меняется в течение дня. Абузусная головная боль усиливается при стрессе, умственном напряжении, чрезмерной физической нагрузке, а также при отмене препарата, который купирует боль. Абузусная цефалгия становится постоянной, если пациент страдает депрессивным синдромом, часто раздражается, сильно устаёт. Из-за постоянной головной боли у человека снижается концентрация внимания, работоспособность. Он плохо спит, постоянно чувствует усталость.

Непатологические причины распирания

Вызывать ощущения распирания в голове могут как болезни, так и особенности жизни человека. К сожалению, контролировать их все практически невозможно.

• Постоянные стрессы. Жители мегаполисов им подвержены сильнее даже при простой работе, не предполагающей эмоциональное и психическое напряжение. Стресс могут спровоцировать сильные переживания, потрясения и трагедии.
• Вредная пища и напитки. Жирные блюда, острое, соленое в сочетании с алкоголем, да еще приправленное курением. Все это крайне негативно влияет на сосуды. Неправильное питание провоцирует атеросклероз, что может привести к инсультам и инфарктам.
• Резкая смена климата. Метеозависимость может стать причиной сильного дискомфорта. Контролировать такие ощущения можно только приемом специальных препаратов.
• Употребление лекарств. Спровоцировать дискомфорт могут разные БАДы. У некоторых препаратов, таких как антидепрессанты, снотворные, противосудорожные и обезболивающие средства, также есть аналогичные побочные эффекты.
• Недостаток сна и отдыха. Если человек постоянно спит по 4-6 часов, рано или поздно он столкнется с неприятными неврологическими нарушениями. Провоцировать их могут и неправильно подобранные аксессуары – матрас, подушка.
• Голодание и опасные диеты. Многие женщины соблюдают агрессивные программы питания, нанося колоссальный вред организму. Без наблюдений врача этого делать не рекомендуется.
• Перенапряжение и тяжелый физический труд. Интенсивный спорт и нагрузки с целью похудения могут влиять на состояние сосудов и нервную систему. Не рекомендуется сбрасывать более 1 кг в неделю.

Если симптомы, сопровождающие чувство распирания в голове, возникают вне зависимости от корректировок питания и режима отдыха, человеку потребуется комплексная диагностика. Ведь причина может быть скрыта в патологических нарушениях.

Височная головная боль

Сильная головная боль в висках беспокоит больных отитом, мигренью. Она возникает при повышении внутричерепного и артериального давления. Одна из причин появления боли в области виска – воспаление или травма височно-челюстного сустава. В этом случае боль возникает в области виска, отдаёт в ухо и глаз. Иногда болезненные ощущения возникают в плече, шее, лопатке. При неправильном положении височно-челюстного сустава развивается мышечный спазм, который вызывает усиление головной боли. После лечения основного заболевания боль проходит.
Одна из причин головной боли в области виска – артериит. Это заболевание, при котором воспалительный процесс поражает сосуды головы и височной области. Вследствие аутоиммунного воспаления стенок артерии и крупных сосудов в височной области на их стенках оседают иммунные комплексы, которые вырабатываются в ответ на инфекцию. Иммунная система воспринимает эти клетки как чужие. Стенки сосудов утолщаются, на них образуются тромбы. Эта патология проявляется сильной головной болью в области виска, общей слабостью, нарушением зрительной функции. При прогрессировании заболевания поражение артерий приводит к недостаточности функциональности органов.

Нередкая причина развития боли в виске, в области глаза и сильной давящей боли в черепной коробке – стресс. При ухудшении памяти, слуха, зрения и постоянной пульсирующей сильной боли в области виска невролог может заподозрить развитие новообразования головного мозга.

Резкая боль в области виска – частый симптом инсульта. Она сопровождается онемением одной стороны лица, тела, потерей речи. Геморрагический инсульт может произойти из-за разрыва аневризмы церебральной артерии. Острая сосудистая катастрофа развивается в результате стресса. Её предвестником может быть сильная головная боль.

Боль в основании черепа

Ревматизм

Артрит

31901 11 Февраля

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Боль в основании черепа: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Боль в основании черепа (цервикокраниалгия вертеброгенная) — это болевой синдром, локализующийся в шейно-затылочной области, который может распространяться на лобно-височную область и область глаза с гомолатеральной стороны. Доказано, что источником боли могут быть структуры верхнего шейного отдела позвоночника. Как правило, это уровень позвонков С1, С2 и С3, который включает в себя суставы, диски, связки и мышцы. Нижние шейные позвонки, как правило, играют косвенную роль в формировании клинических симптомов боли.

Патологические заболевания шейного отдела позвоночника, которые сопровождаются интенсивными или ноющими болевыми ощущениями, эксперты называют синдромом «болезненной шеи».

Международное общество по изучению головной боли 3-го пересмотра (МКГБ-3) рекомендовало рассматривать цервикогенную головную боль как вторичную, возникающую вследствие изменений в шейном отделе позвоночника, включая костные структуры, межпозвонковые диски, а также структуры мягких тканей, патология которых часто сопровождается болью в шее. 70% пациентов с болевым синдромом в шейном отделе позвоночника одновременно испытывают головную боль, но лишь в 18% случаев она рассматривается как следствие боли в шее.

В генезе головной боли детского и подросткового возраста значительную роль играют функциональные нарушения в позвоночно-двигательных сегментах шейного отдела позвоночника, в частности нарушения в структурах его верхнешейного отдела.

Разновидности болей в основании черепа

О цервикогенной боли свидетельствуют такие дифференциальные признаки, как односторонняя головная боль, распространяющаяся от затылка сзади наперед, и доказательства причастности к ней шейного отдела позвоночника. Приступ боли может быть спровоцирован давлением на триггерные точки в шейной/затылочной области или удержанием шеи в неудобном положении. Важно, что в некоторых случаях у такой боли присутствуют мигренозные черты — ряд пациентов ощущают фото- и фонофобию, слезотечение, тошноту, рвоту, что иногда может расцениваться как проявление мигрени.

Для боли в основании черепа характерны ограничение объема движений в шейном отделе позвоночника, болезненность шейных мышц, изменения мышечного тонуса или реакция на их пассивное или активное растяжение. Обычно боли сочетаются с функциональным блоком на верхнем шейном уровне.

Повреждения верхнего шейного отдела позвоночника в результате опухоли, переломов, инфекций и ревматоидного артрита могут вызвать головную боль, которая клинически проявляется так же, как и цервикокраниалгия. Однако особенностью цервикогенной головной боли является то, что она провоцируется движениями в шейном отделе позвоночника, а после выполнения определенных разминочных движений в шее может купироваться. Чаще всего подобные жалобы не связаны с серьезной патологией, и пациент полностью выздоравливает.

Возможные причины возникновения боли в основании черепа

В основе боли в основании черепа лежат функциональные и органические изменения различных анатомических структур шейного отдела позвоночника: суставов, связок, фасций, мышц, нервов. Главенствующая роль отводится дегенеративно-дистрофическим изменениям позвоночника. При этом имеются лишь единичные указания на роль функциональных нарушений.

Одной из основных причин появления боли в шее является длительное нахождение в неизменной позе. К другим причинам болезни относятся:

• остеохондроз спондилоартроз, спондилез, унковертебральный артроз другие изменения в позвоночнике;
• повреждения шеи, травмы;
• растяжения связок;
• грыжа межпозвонкового диска;
• спондилоартрит, ревматоидный артрит.

Частой причиной цервикогенных болей является синдром нижней косой мышцы. Спазмированная мышца может сдавливать проходящий под ней сосудисто-нервный пучок (сегмент позвоночной артерии с периартериальным симпатическим сплетением, затылочные нервы) – для этого состояния типично развитие парестезий в волосистой части головы, иногда возникает боль при причесывании. Замечено, что стимуляция шейных структур вызывает боль, а анестезия уменьшает ее.
Последнее время врачи все чаще говорят о синдроме «текстовой шеи», который формируется у людей, проводящих много времени за чтением текстов с электронных устройств (гаджетов).

Голова взрослого человека весит порядка 5 кг – такой вес испытывает шея при ее нормальном положении. При чтении с экранов гаджетов голова, как правило, наклонена: при ее наклоне всего на 15° нагрузка на позвоночник возрастает до 12 кг, а при наклоне в 60° – до 27 кг. В результате меняется осанка, страдают межпозвонковые диски шейного отдела позвоночника, мышцы спазмируются, возникает боль в основании черепа.

К основным проявлениям боли в основании черепа относятся:

• частое сведение затылочных мышц, судороги;
• болезненные ощущения при поворотах головы;
• шум в голове, нарушение сна;
• боли в шейном отделе позвоночника, отдающие в голову;
• головокружение;
• постоянное напряжение в области шеи, затылка.

Наличие трех–четырех признаков должно заставить больного задуматься об обращении за медицинской помощью.
К каким врачам обращаться при появлении боли в основании черепа
Для установления причины головной боли следует обратиться к , врачу общей практики или . Врач назначит необходимое обследование, установит причину болезни и назначит лечение.

Диагностика и обследования при болях в основании черепа

Для постановки диагноза используются следующие диагностические критерии:

• Причинная связь головной боли с патологией шейной области основывается, по меньшей мере, на одном из следующих признаков:
• клинические признаки подтверждают, что источник боли располагается в области шеи;
• боль прекращается после диагностической блокады структур шеи или нервных образований (при адекватном сравнительном исследовании с плацебо).

С помощью клинических, лабораторных и/или нейровизуализационных методов определяют признаки нарушения или повреждения в области шейного отдела позвоночника или мягких тканей шеи, которые являются достоверной или возможной причиной головной боли:

• рентген шейной области в нескольких проекциях;

Головная боль и шум в ушах

Головная боль и шум в ушах – признаки отита, гайморита. В этом случае у пациентов повышается температура тела. Боль отдаёт в глаз, зубы, челюсть. Головная боль в области макушки нередко возникает по следующим причинам:

• После сильного стресса;
• Во время приступа мигрени;
• В результате перенапряжения мышц шеи;
• После злоупотребления спиртными напитками и курением;
• Вследствие черепно-мозговой травмы.

Цервикогенная головная боль, симптомы которой указывают на проблемы с позвоночником, является вторичным явлением. Такая боль появляется при протрузии межпозвонковых дисков и развитии спинномозговых грыж в шейном отделе позвоночника, сильном напряжении мышц шеи, изнашивании позвонков, компрессии нервного корешка. Опухоль позвоночника шейного отдела также проявляется сильной головной болью и шумом в ушах.

Причины

«Тяжелая» голова может быть проявлением самых разнообразных патологий – как неопасных, так и угрожающих жизни человека. Однако само дискомфортное ощущение в голове всегда обусловлено недостаточным поступлением кислорода в головной мозг или застоем венозной крови в области головы.

Симптоматика, включающая в себя тяжесть в голове, сопровождает:

Травмы головы и шейного отдела позвоночника

Чувство тяжести в голове может быть результатом разнообразных травм головы или шейного отдела позвоночника. Причем это может быть даже легкий ушиб. Но одной из наиболее частых причин головной боли, тяжести, слабости является так называемая хлыстовая травма, которую получают в автомобильных авариях. Внезапный рывок при резком торможении ведет к травмированию мягких тканей шеи и может быть причиной вывихов и подвывихов позвонков шейного отдела позвоночника, следствием которых часто является головная боль и нарушение мозгового кровообращения.

Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника

Неприятные ощущения, постоянная тяжесть в голове, что закладывает уши, головокружение, заторможенность часто являются следствием различных проблем в шейном отделе позвоночника, в частности остеохондроза и шейного спондилеза. Патологические изменения в позвоночных структурах при данных заболеваниях нередко приводят к раздражению и компрессии не только нервных корешков, но и позвоночных артерий. Ввиду последнего ухудшается кровоснабжение, затрудняется венозный отток и повышается внутричерепное давление.

При патологиях шейного отдела позвоночника тяжесть в голове может беспокоить на протяжении всего дня, усиливаясь при наклонах, резких движениях и поворотах шеи.

Кроме того, сопутствующие боли в пораженном отделе позвоночника вынуждают человека ограничивать амплитуду движения головы. Отсюда – ухудшение кровотока, ограниченное поступление кислорода в головной мозг и постоянное напряжение мышц шеи и плечевого пояса.

Повышенное внутричерепное давление

Повышенное внутричерепное давление проявляется давящей, распирающей болью и чувством тяжести в голове. Помимо этого, больного может также беспокоить тошнота и рвота.

Заболевания сердечно-сосудистой системы

Симптомы повышенного артериального давления, характерного для многих сердечно-сосудистых заболеваний, часто не ощущаются. Однако в ряде случаев оно может проявляться сильной головной болью в области затылка, ощущением тяжести, головокружением, вялостью и учащенным ритмом сердца.

Шейный миозит

Болезненность, возникающая при воспалении мышц шеи вследствие травмы, переохлаждения или под влиянием длительного пребывания в антифизиологичной позе, обычно также распространяется на затылочную область и вызывает давящее ощущение в голове.

Болезнь Меньера

Типичными проявлениями болезни Меньера являются шум в ушах, тяжесть в голове, головокружение, сонливость, усталость.

Опухолевые процессы

Тяжесть в голове при опухолях головного мозга обычно сопровождается интенсивными головными болями, часто усиливающимися при перемене положения тела, головокружениями, тошнотой и рвотой, нарушениями работы органов чувств, речи и координации.

Невротические расстройства и депрессия

Тяжесть в голове в сочетании с повышенной раздражительностью, плаксивостью, тревожностью, головокружением, нарушениями сна и вегетативными нарушениями, болью в разных частях тела может быть проявлением невроза.

Неправильный прикус

Тяжесть в голове вместе с болью в затылке и ушах может быть вызвана неправильным прикусом или проблемами с височно-челюстным суставом, которые приводят к смещению центра тяжести головы и неправильному распределению нагрузки на шейный отдел позвоночника. При данных патологиях симптоматика обычно присутствует длительное время, а к вечеру усиливается.

Инфекционные заболевания ЛОР-органов

Инфекции органов слуха и дыхания помимо тяжести и боли в голове всегда сопровождаются другими характерными симптомами, например, насморком, кашлем, повышением температуры.

Если у Вас возникли вопросы, спросите нашего специалиста! Задать вопрос

Кластерная головная боль

Кластерные головные боли возникают приступами, сериями (кластерами). Неврологи считают, что кластерная головная боль связана с «биологическими часами» человека – механизмами, регулирующими работу желез внутренней секреции, органов и сосудов. Боль возникает при расширении просвета мозговых сосудов.
Кластерная головная боль может быть настолько сильной, что во время приступа у некоторых пациентов возникают суицидальные мысли или действия. Продолжительность приступа варьирует от 15 минут до нескольких часов. Приступы повторяются несколько раз в течение суток. Это может продолжаться несколько месяцев, а потом на полгода наступает «перерыв».

Боль обычно возникает с одной стороны головы, в виске или глазной орбите. Она сочетается со следующими признаками:

• Покраснением глаз;
• Слезотечением;
• Заложенностью носа;
• Припухлостью (отёком) в области бровей, лба.

Неврологи Юсуповской больницы применяют эффективные методы лечения кластерных головных болей и предотвращения очередных приступов.
Записаться на приём

Боль при повышении внутричерепного давления

Внутричерепное давление может повышаться по следующим причинам:

• Черепно-мозговой травмы;
• Объёмного образования в черепной коробке;
• Гидроцефалии – водянки головного мозга;
• Ишемического или геморрагического инсульта;
• Менингита, энцефалита.

При повышении внутричерепного давления головная боль возникает по утрам после того, как человек долго находился в горизонтальном положении. Она проходит к середине дня. Интенсивность боли усиливается при наклоне туловища вперёд, во время перенапряжения, кашля. Она сопровождается тошнотой и рвотой, которая не приносит облегчения.

Патологические факторы

Среди заболеваний и нарушений, при которых возникает распирающая боль в голове, выделяют:

• ВСД. Вегето-сосудистая дистония – набор симптомов, возникающих при изменениях в работе нервной системы.
• Высокое внутричерепное давление. Становится следствием опухолей, кист, гормональных нарушений. Также развивается в ответ на врожденные изменения и прием некоторых групп лекарств.
• Инфекции. Особенно опасны инфекции головного мозга. Но могут диагностироваться и другие заболевания. Например, при туберкулезе.
• Доброкачественные и злокачественные новообразования. Провоцируют чувство распирания опухоли мозга, а также органов шеи. Боли носят невыносимый характер, провоцируя со временем широкую картину симптомов.
• Болезни гормональной системы. Высокий прогестерон, изменение уровня эстрогенов, а также колебания других гормонов.
• Болезнь Меньера. Нарушение вестибулярного аппарата, которое практически не поддается терапии.
• Патологии щитовидной железы. Недостаток или избыток гормонов органа может провоцировать неблагоприятные признаки.

Нередко чувство сдавливания в голове появляется после травм черепной коробки, сотрясений мозга.

Сосудистые головные боли

Головная боль развивается у пациентов, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы:

• Артериальной гипертензией;
• Атеросклерозом;
• Инсультом;
• Церебральным атеросклерозом, тромбозом;
• Кровоизлиянием под оболочки головного мозга;
• Вегетососудистой дисфункцией.

При сильном повышении артериального давления возбуждаются болевые нервные окончания в стенках сосудов: когда головной мозг начинает получать меньше кислорода, он реагирует болью. Обычно сосудистая головная боль возникает в висках. Она часто сочетается со следующими симптомами:

• Шумом, чувством заложенности в ушах;
• Мельканием «мушек перед глазами»;
• Головокружением;
• Тошнотой, рвотой;
• Преходящим нарушением зрения.

Иногда головная боль становится первым симптомом сосудистой патологии.

Венозные головные боли

Головная боль беспокоит пациентов, у которых нарушен отток венозной крови из полости черепа. К расстройству функции внутричерепных вен приводят следующие заболевания:

• Новообразования;
• Гематомы;
• Перенесенный инсульт;
• Врождённые дефекты развития венозных сосудов.

Венозная боль носит тупой характер. Она возникает в обеих половинах головы, по утрам. Пациента беспокоит чувство распирания, давления, тяжести в голове. Затем возникает головокружение, гул, шум в голове. Могут становиться синюшными мочки ушей, кончик носа, губы. Боль усиливается во время стресса, смены погоды, после употребления алкоголя. Человеку из-за скованности во всём теле утром сложно встать с постели. В течение дня он ощущает вялость, как будто он совсем не спал ночью.

Методы лечения

Травяные компрессы облегчат состояние
Для терапии распирающего чувства в голове важно установить причину нарушения. Далее назначают тактику лечения. Обязательны общие рекомендации для снижения болезненности:

• не следует принимать медикаменты без обследования врача;
• снять напряжение можно, приняв удобную позу и расслабившись;
• смоченное в прохладной воде полотенце поможет от дурного самочувствия;
• следует открыть форточку или окно, чтобы не было душно;
• если нет тошноты, можно выпить теплый чай.

Когда станет легче, не следует сразу приступать к тяжелой работе или заниматься спортом.

Народные рецепты

При лечении можно использовать отвары из ромашки, мяты, зверобоя, но только после обсуждения с врачом. Также принимают настойку прополиса по 40 капель, добавляют мед в напитки. Компрессы из косметической глины, наложенные на лоб перед сном, также помогут в борьбе с дискомфортом.

Медикаменты

Назначение медикаментов зависит от причины состояния. Иногда достаточно принять НПВС для снятия болей. Но в большинстве случаев требуется комплексный подход. Применяют препараты для улучшения кровообращения, курсами пьют анальгетики, витамины.

При использовании препаратов важно придерживаться инструкции и не игнорировать противопоказания.

Головная боль при шейном остеохондрозе

При развитии шейного остеохондроза сдавливаются нервные корешки, отходящие от спинного мозга. Пациентов беспокоит боль в шее, которая отдаёт в голову. Вдоль позвоночника в области шеи проходят позвоночные артерии. По ним кислород с кровью доставляется в головной мозг. При шейном остеохондрозе кровоток в них постепенно нарушается. Это происходит из-за сдавления сосуда смещённым позвоночным диском, напряженной мышцей или костным выростом на позвонке.
Без адекватной терапии нарушения нарастают, и постепенно развивается синдром позвоночной артерии. Он проявляется головными болями, головокружением, частой потерей сознания (особенно при резких поворотах головы), сильной утомляемостью и снижением работоспособности.

Методы обследования пациентов

При постоянной головной боли нужно сделать МРТ
Для выявления причин, по которым голову словно распирает изнутри, нужно обратиться к инструментальным методикам:

• сделать КТ, чтобы выявить кисты, опухоли и изменения головного мозга;
• выполнить УЗИ для анализа сосудов;
• пройти МРТ при подозрении на патологии кровообращения и опухоли;
• сделать рентген при изменении хрящей и костей;
• записаться на электромиографию для изучения состояния нейронов и мышечной системы.

Также пациентам назначают сдачу анализов крови и мочи. Они необходимы для оценки воспалительных реакций и уровня гормонов.

После диагностики результаты оценивает врач. На их основании можно поставить точный диагноз для дальнейшей терапии.

Диагностика

Неврологи Юсуповской больницы проводят комплексное обследование пациентов. Оно позволяет установить точную причину головной боли. Пациентам назначают следующие исследования:

• Компьютерную и магнитно-резонансную томографию головного мозга;
• Ультразвуковое допплеровское исследование сосудов головы и шеи;
• Электроэнцефалографию;
• Эхоэнцефалографию;
• РЭО-энцефалографию.

Врач рекомендует пациенту завести дневник головной боли, в котором ему необходимо регистрировать следующую информацию:

• Когда возникла боль;
• Какова её интенсивность;
• Сколько времени длился приступ;
• Поднималось ли артериальное давление.

С дневником пациент приходит на приём к неврологу. Врач анализирует сведения, которые сообщает пациент, результаты проведенных исследований и вырабатывает тактику ведения пациента.

Как диагностируются причины тяжести в голове?

Как видно, число заболеваний, способных вызвать тяжесть в голове и сопутствующие ей проявления, достаточно велико и многие из них весьма серьезны. Однако поддаваться панике при появлении малейших дискомфортных ощущений в голове не стоит. Гораздо целесообразнее обратиться к врачу, который сможет грамотно оценить всю имеющуюся симптоматику и назначить необходимые диагностические мероприятия.

Начать обследование следует с посещения невролога, но впоследствии могут также понадобиться консультации кардиолога, офтальмолога и отоларинголога.

Для определения причин тяжести в голове, головокружения, слабости и других схожих симптомов назначают энцефалографию, магнитно-резонансную томографию , компьютерную томографию. Нередко также требуется проведение электрокардиографического исследования, ультразвуковой допплерографии сосудов головы и шеи и аудиографического исследования.

Своевременная диагностика при жалобах на неприятные ощущения в голове имеет первостепенное значение. От ее качества и полноценности во многом зависит правильность подхода к лечению и его успех.