Болевые ощущения, независимо от их происхождения, всегда вызывают дискомфорт. Миалгия практически всегда сопровождается острыми спазмами, так как она распространяется не только на мягкие ткани, но и затрагивает нервные окончания. Признаки недуга могут проявляться в любом участке тела.
В человеческом организме есть более 600 мышц, поэтому существует риск возникновения патологий в различных зонах. При правильной диагностике организма и выборе адекватного метода лечения от болезни можно быстро избавиться. В Кунцевском лечебно-реабилитационном средстве для обследования пациентов используется новейшее оборудование, а также применяются эффективные способы восстановления и возвращения к нормальному образу жизни.
Виды и причины возникновения мышечных болей
В большинстве случаев причиной мышечных болей выступает стрессовая ситуация, чрезмерная физическая активность или перенапряжение. Пациенты, у которых диагностируется миалгия, нуждаются в лечении:
- при увеличенном мышечном напряжении в одном или нескольких участках тела;
- возникновении боли после сильной физической нагрузки;
- травмировании мышц во время занятий спортом или тяжелой работой.
Медики называют и другие причины появления болевых ощущений в мышечных тканях. Это может быть перенесенная инфекция, например, грипп или полиомиелит. Дискомфортное состояние также доставляют:
- аутоиммунные нарушения в организме;
- использование некоторых групп лекарственных средств;
- недостаточный уровень калия в организме;
- серьезные проблемы со щитовидной железой.
Длительная неподвижность конечности вследствие переломов
Особое значение имеет длительная неподвижность конечности вследствие переломов. Очень ответственно следует подходить к подбору костылей, поскольку неправильно подобранные по росту костыли могут вызвать различные поражения мышечной, костной ткани и нервов (воспаление плечевого сустава, травматический плексит и др.). Низкие костыли приводят к чрезмерной сутулости, пользование одним костылем приводит к боковым искривлениям позвоночника.
После снятия гипса мышцы всегда болезненно напряжены, требуют постепенного растяжения, а суставы — «разработки». После снятия гипса боли могут появляться практически во всех частях спины, так как иммобилизация как верхней, так и нижней конечностей после переломов приводит к грубому нарушению стереотипа движений всего тела и появлению выраженных асимметрий тела.
Сдавливание мышц ремнями сумки или лямками рюкзака, узкими, тугими или тяжелыми (например, зимнее пальто) частями одежды, бандажами или корсетами может активизировать триггерные точки в соответствующих мышцах.
Основные методы лечения болей в мышцах врачами-неврологами
При легкой форме заболевания от болей в мышцах можно избавиться в домашних условиях. Для этого используются безрецептурные болеутоляющие препараты. На пострадавшие участки тела в результате полученных травм рекомендуется прикладывать лед. Это помогает предотвратить возникновение воспаления тканей. Если домашнего лечения для устранения болей недостаточно, то необходимо обращаться к врачу-неврологу.
В Кунцевском центре к каждому пациенту применяется индивидуальный подход. Это помогает точно установить причину болезни и выбрать максимально эффективный метод лечения.
Причиной обратиться за помощью к профессиональным специалистам является сильная боль в мышцах, которая возникает без видимых причин. Иногда она сопровождается сыпью и зудом. Болевые ощущения могут появляться после укуса клеща и дополняться покраснениями, повышением температуры тела и отеками. Лечение пациентам назначается только после тщательного обследования. Для этого используется МРТ-диагностика, УЗИ.
Миалгия — не просто признак, который говорит о тревожном процессе в мышцах.
ВАЖНО! Длительная и стойкая миалгия требует консультации невролога, который проведет полную диагностику, обнаружит причины возникновения мышечной боли, и предложит пациенту подробный курс лечения и реабилитации.
Самолечение же — опасный шаг, который может привести к обострению симптома даже при наличии периода ремиссии и временного отсутствия боли. Диагностикой, лечением и реабилитацией занимается невролог Кунцевского лечебно-реабилитационного центра. Запишитесь на консультацию к нашему неврологу, чтобы избавиться от тревожного симптома!
Записаться
Почему после коронавируса люди чувствуют слабость?
Под «слабостью» обычно понимается снижение мышечной силы, выносливости, быстрая утомляемость во время нагрузок. Однако после коронавируса у больных наблюдаются проблемы с памятью и концентрацией внимания, депрессивные и тревожные расстройства — когнитивно-психические нарушения разного порядка, за которыми могут стоять повреждения нервных волокон и энцефалопатия. Энцефалопатия может быть вызвана гибелью клеток головного мозга из-за нехватки кислорода, из-за недостаточного насыщения им эритроцитов и недостаточного поступления крови с питательными веществами.
Дело в том, что новая коронавирусная инфекция способна вызывать развитие вирусной пневмонии с поражением легких, которое приводит к снижению содержания кислорода в крови. Объем легочной ткани, утратившей свои функции, вычисляется на КТ врачом-рентгенологом в процентах.
Подробнее о поражении легких КТ-1, КТ-2, КТ-3, КТ-4 и вирусной пневмонии при COVID-19
Первой мишенью для инфекции становится легочная паренхима, поскольку она содержит белковый рецептор ACE2, к которому прикрепляется вирус. Организм человека начинает бороться с инфекцией, мобилизуя все ресурсы. Пациент испытывает слабость — его изнуряет высокая температура, которая «скачет» и держится непривычно долго по сравнению с гриппом, бронхитом или другим ОРЗ.
Если защитных сил организма человека недостаточно или, напротив, иммунитет слишком агрессивно реагирует на инфекцию (см. цитокиновый шторм), происходит повреждение легочных альвеол (воздушных камер), и они заполняются жидким содержимым — экссудатом. Чем больше процент поражения легких, тем меньше кислорода будет поступать к внутренним органам, в частности к сердцу и головному мозгу.
Помимо легких коронавирусная инфекция воздействует на кровообращение — кровь становится более вязкой, медленнее проходит по артериям и венам, что повышает риск тромбообразования и приводит к снижению физических функций.
Активно ведутся исследования о влиянии вируса COVID-19 на другие органы и системы организма человека, в частности ЦНС. Некоторые исследователи выдвигают гипотезу, что SARS-CoV-2 обладает непосредственно нейроинвазивным потенциалом, то есть может привести к воспалению или повреждению структур головного мозга. В качестве аргумента приводятся случаи энцефалита и синдрома Гийена-Барре, зарегистрированные у пациентов с новой коронавирусной инфекцией. Предполагается, что в головной мозг инфекция может проникнуть через терминальный нерв, который тоже содержит рецепторы ACE2 и расположен близко к обонятельному эпителию носа (поэтому при коронавирусе пропадает обоняние).
Мышечная слабость, утрата чувствительности, специфические болевые синдромы являются наиболее характерными признаками повреждения нервных волокон и органов ЦНС.
Даже если осложнений на легкие, сердечно-сосудистую систему и ЦНС нет, организм человека, переболевшего коронавирусом, истощен длительной борьбой с инфекцией, вынужденной гиподинамией, психологическими переживаниями (стресс, тревога, социальная изоляция). При коронавирусе ни одно противовирусное лекарство не дает желаемый терапевтический эффект в короткие сроки, из-за чего пациент еще больше и острее переживает болезненное состояние.
Причины слабости и сонливости после коронавируса могут быть обусловлены:
1. Вирусным поражением легких с вытекающей гипоксемией. На восстановление дыхательного органа требуется время — около месяца при неосложненной внебольничной пневмонии. Переболевший коронавирусом пациент может не подозревать о воспалении легких, поскольку заболевание часто проходит бессимптомно, либо с неявно выраженными кашлем, одышкой, дискомфортом в груди. Тяжесть заболевания и сроки восстановления определяются врачом после анализа КТ-картины.
Иногда в поврежденных вирусом легких формируются спайки — пневмофиброз. Получается, что воздушные альвеолярные пузырьки изнутри «зарастают» соединительной тканью, а функциональных участков легких, задействованных в дыхании и снабжении крови кислородом становится меньше. Фиброз легких при коронавирусе может носить необратимый характер — в таком случае пациент может до конца жизни испытывать дефицит кислорода, утомляемость, одышку при физических нагрузках (вплоть до их непереносимости). Лечить фиброзные спайки (рубцы) трудно, но своевременная консервативная терапия дает положительные результаты.
Заподозрить поражение легких можно, если наряду со слабостью при коронавирусе наблюдались: кашель, одышка, локализованные боли и дискомфорт в грудной клетке (в т.ч. и со стороны позвоночника). Также можно ориентироваться на изменение частоты вдохов и выдохов, времени, в течение которого пациент может задержать дыхание. Если частота вдохов и выдохов увеличилась, а задержать дыхание стало труднее и возникает непривычно быстрая для вас необходимость во вдохе, рекомендуется сделать компьютерную томографию легких, чтобы исключить осложнения.
Таким образом, слабость после коронавируса с сопутствующими головными болями, сонливостью, заторможенностью речи и мышления, повышением артериального давления может возникать из-за нехватки кислорода в связи с поражением легких.
2. Повреждением нервных волокон и органов ЦНС.Даже если не принимать во внимание гипотезу о прямом поражении вирусом структур головного мозга и нейронов, необходимо иметь в виду, что у некоторых пациентов во время болезни развивается цитокиновый шторм — агрессивный, избыточный ответ иммунной системы, который убивает не только чужеродные вирионы SARS-CoV-2, но и собственные клетки, в частности, клетки периферической нервной системы. Это проявляется в мышечной слабости, неврологической симптоматике (невралгии, иррадиирующих болях), когнитивных нарушениях.
3. Нарушением кровообращения и сердечно-сосудистыми осложнениями.К утомляемости приводит замедление тока крови из-за ее сгущения. В результате сердце вынуждено брать на себя дополнительную нагрузку, при этом орган может не получать достаточное количество кислорода и питательных веществ, как и головной мозг при гипоксемии. Особенно тяжелыми такие сбои в работе организма будут для людей с уже имеющимися в анамнезе сердечно-сосудистыми заболеваниями.
4. Дефицит витаминов, микроэлементов, антиоксидантов.Все ресурсы уходят на борьбу с вирусом и регенерацию.
5. Психологическое истощение. Тяжелое и потенциально опасное для жизни заболевание человек переживает особенным образом. Слабость возникает из-за апатии, депрессии, тревожных расстройств, нарушения сна, длительной социальной изоляции. Однако следует отметить, что психологическое истощение после коронавируса в большей степени обусловлено физиологическими причинами: длительной и непривычно агрессивной вирусной нагрузкой (по аналогии со стойким болевым синдромом, который не снять), дефицитом витаминов, гиподинамией, повышенным уровнем С-реактивного белка, повреждением клеток ЦНС.
Результаты лечения
Лечение болей в мышцах осуществляется различными способами. Пациентам назначаются:
- иглоукалывание и точечные массажные процедуры;
- электро- и физиотерапия;
- ЛФК;
- мануальные манипуляции.
Специальные упражнения особенно актуальны при хроническом возникновении болевых ощущений, которые являются следствием патологий позвоночника, например, остеохондроза, грыжей дисков или спондилеза. При тяжелых травмах мышечных тканей применяются хирургические методы лечения.
Пусковой механизм болевого мышечного синдрома.
Пусковым механизмом болевого мышечного синдрома является деформация работающей мышцы, когда толстая и более сильная её часть растягивает тонкую и слабую. При этом толстая и более сильная часть мышцы спазмирована, в ней нарушены обмен веществ и кровоснабжение, а вторая часть перерастянута, кровоснабжение в ней достаточное, но она «уставшая». Подобная ситуация может возникнуть не только в одной мышце, но и в мышцах-антагонистах.
При истощении резервных возможностей среди мышечных волокон постепенно формируются напряженные пучки с повышенной раздражимостью —миофасциальные триггерные пункты (точки, зоны), которые при нажиме ощущаются, как болезненный плотный тяж.
Реабилитация и восстановление образа жизни
Пациенты, страдающие мышечными болями, проходят диагностику, лечение и восстановление организма, не выходя из клиники. В Кунцевском медицинском центре есть свое собственное реабилитационное отделение. Успех его работы основан на наличии современного высокоэффективного оборудования, штате опытных специалистов, применении принципа индивидуального подхода.
Техническое оснащение клиники соответствует современным мировым стандартам. Для восстановления организма после болезни часто назначаются сеансы мануальной терапии. Ее особенность заключается в воздействии на ткани для обеспечения нормального функционирования систем человеческого организма. В процессе проведения процедур устраняется ограничение подвижности суставов, осуществляется расслабление мышц удаляются незначительные уплотнения тканей. Правильно проводимая ручная терапия протекает мягко и абсолютно безболезненно.
Переохлаждение мышц, психические факторы
Переохлаждение мышц — как общее, так и местное. Сидел на сквозняке, «надуло» шею, «продуло» поясницу и т.д. Охлаждение — один из часто встречающихся провоцирующих факторов. Обычно сочетается с перегрузкой мышц, когда охлаждаются перетруженные, напряженные мышцы.
Психические факторы
Эмоциональный стресс всегда сопровождается мышечным напряжением, обеспечивающим готовность организма к борьбе или бегству. После прекращения стрессового воздействия мышцы часто остаются в напряженном состоянии. Важна также роль и хронических стрессовых ситуаций, когда многие мышцы лица, шеи, туловища находятся в сокращенном состоянии и человек как бы «разучивается» контролировать мышечное напряжение и расслаблять мышцы. В состоянии хронического стресса изменяются походка и стереотип движений. Вспомните выражение — «его согнуло горе». Состояние психики всегда отражается на движениях, у человека меняется так называемая психомоторика. Изменение позы приводит к спазмам и перегрузкам мышц, появляются боли, которые в свою очередь еще больше нарушают походку и позу.
Особенности миалгии
Боль, исходящая из мышц, обычно глубокая6. Острая миалгия носит защитный характер, потому что вызывает реакции, направленные на устранение повреждающего фактора11. К таким реакциям относится, например, мышечный спазм4. Но, несмотря на защитный характер, почти всегда есть риск, что боль станет хронической11. Выделяют 2 основные причины хронизации:
- Повышенная чувствительность. В ответ на раздражение в мышце выделяются вещества, поддерживающие воспаление. Они еще больше раздражают болевые рецепторы в мышцах. В ответ на частые сигналы центральная нервная система снижает болевой порог, поэтому мы можем ощущать болезненность в мышце даже при не сильном ее раздражении11.
- Спазм. При сохранении боли и спазма формируется «порочный круг»: боль вызывает спазм, а спазм поддерживает боль1,5, 11.