Одной из наиболее уязвимых частей опорно-двигательной системы человека является локтевой сустав, поскольку чаще именно на него приходится опора при любом падении, нагрузки при поднятии тяжестей, а также многочисленные двигательные активности человека. Вот почему заболевания локтевого сустава очень часто встречаются во врачебной практике и требуют скорейшего лечения и диагностики. В качестве последней медицина предлагает рентгенографию локтевого сустава, которая достаточно информативно демонстрирует врачу наличие всевозможных аномалий в нем посредством использования рентгеновских лучей.
Ограничения
Рентген локтевого сустава достаточно информативный метод диагностики, если речь о необходимости диагностики различных повреждений костей и структур локтевого сустава. Однако, если происходят изменения в морфологической структуре мягких тканей (мышцы, связки или сухожилия), то возможности рентгена не очень высокие и предпочтительнее использовать другие методы медицинской визуализации, такие как МРТ. Кроме того, для диагностики инфекций или опухолей может потребоваться такой метод, как ПЭТ.
Что помогает выявить рентген локтевого сустава
Рентгенограмма локтевого сустава помогает диагностировать:
- травматические повреждения костей локтевого сустава (переломы и трещины);
- вывихи и подвывихи локтевого сустава;
- врожденные аномалии (лучевая или локтевая косорукость);
- новообразования;
- артриты и артрозы;
- эпикондилит;
- повреждения связочного аппарата (разрывы/растяжения связок);
- синовит;
- обменные заболевания (подагра);
- гнойные заболевания локтевого сустава и костей (остеомиелит, бурсит, абсцесс).
Показания
Рентгеновские снимки локтевого сустава показаны при различных состояниях, включая:
- травмы
- болезненность в области сустава
- подозрение на перелом проксимального отдела лучевой и локтевой кости
- подозрение на перелом дистальной части плечевой кости
- вывихи радиальной головки
- при наличии явной деформации сустава
- выявление накопления жидкости в суставе
- артрит (остеоартроз)
- инфекционное поражение структур сустава
- опухоли
Целью рентгеновского исследования локтевого сустава может быть диагностика заболеваний или мониторинг прогрессирования заболевания.
Рентгенография локтевого сустава в Клиническом госпитале на Яузе
Рентгенологическое исследование локтевого сустава в нашем госпитале выполняется опытными специалистами лучевой диагностики на цифровой рентгенографической системе Digital diagnost (Philips, Нидерланды), которая обеспечивает:
- высококачественное изображение при максимальной скорости исследования за счёт цифровой передачи сигнала;
- удобство процедуры (плоскопанельные детекторы позволяют получить снимки в необходимой проекции не перемещая пациента);
- мгновенную доступность полученных изображений лечащим пациента врачам (все снимки поступают сразу по системе wi-fi на сервер госпиталя).
Результаты нашей лучевой диагностики соответствуют всем строгим международным протоколам и принимаются в любом медицинском учреждении мира.
Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.
Статья проверена врачом -рентгенологом Петровой М.А., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.
Риски
Риск при проведении рентгена локтевого сустава очень низкий. За последние годы, с появлением цифровых рентгеновских аппаратов и новых протоколов обследований, дозу облучения удалось значительно снизить и уменьшить риск воздействия ионизирующей радиации на организм человека.
В целом, двумя основными факторами риска для рентгена локтевого сустава являются: 1) возможность развития рака вследствие чрезмерного облучения; 2) вред для плода и / или репродуктивных органов.
- Риск рака
Риск возникновения рака из-за рентгеновской визуализации возрастает при повторном, многократном воздействии рентгеновских лучей или воздействии большой дозы рентгеновских лучей. Как правило, проведение нескольких рентгеновских снимков локтевого сустава недостаточно, чтобы провоцировать развитие рака.
- Риск при беременности
При наличии беременности или даже подозрения на ее наличие необходимо информировать об этом лечащего врача и специалиста –радиолога, прежде чем проводить рентген локтевого сустава. Но риск опасного действия рентгена особенно высок при воздействии на область живота. Поэтому, если есть клиническая необходимость для проведения рентгена локтевого сустава, то это исследование можно провести с использованием специального свинцового фартука, который позволяет защитить область живота и репродуктивные органы от рассеянного рентгеновского излучения.
Особенности процедуры
На любом рентгеновском снимке локтевого сустава травматологи смогут увидеть костные наросты, не характерные для нормально состояния костных структур, несоответствие поверхностей суставов, а также участки, где начали откладываться соли кальция.
Содержание:
- Особенности процедуры
- Смежные и дополнительные исследовательские методики
- Симптоматика для рентгенографии
- Показания и противопоказания рентгенографии локтевого сустава
- Методика проведения процедуры
При этом рентгенография сможет помочь выявить все существующие аномалии, поставить диагноз, диагностировать осложнения и те признаки данной патологии, которые могут повлиять либо уже влияют на другие органы и системы, назначить схему лечения и контролировать ее динамику.
Рентгенологическая диагностика локтевой области представляет собой исследовательский медицинский метод, с помощью которого можно получить полную картину состояния соответствующего участка человеческого тела путем направления специальным прибором на него рентгеновских лучей. Это дает специалисту в итоге объективное изображение исследуемой области. При этом важно знать, что мягкие ткани способны пропускать рентгеновские лучи, а твердые, наоборот, поглощают их.
Из-за данного различия на снимках специалисты могут увидеть костную ткань, окрашенную в очень светлый, почти белый цвет, а все мягкие ткани будут иметь оттенки серого – от более светлого до практически черного. По данному изменению оттенков врач может судить о том, какие патологии присутствуют в исследуемой области.
При этом специалисты считают, что для анализа состояния костной ткани рентген – лучшая диагностическая методика.
Смежные и дополнительные исследовательские методики
Современная цифровая рентгенологическая аппаратура предоставляет врачам изображения на экран подключенного компьютера, на бумажные носители либо цифровые.
При этом рентгенологи говорят о том, что патологические состояния суставов не всегда могут полноценно отображаться на рентгеновском снимке, поэтому для них применяются и другие методики обследований:
- компьютерная томография суставов;
- ультразвуковое исследование;
- магнитно-резонансная томография.
Каждый из вышеназванных методов демонстрирует специалистам определенные ткани, в том числе, мягкие ткани пациентов – мышцы, сухожилия и связки. Высокая точность данных диагностических методов позволяет взаимно дополнять информацию о патологических аспектах различных околосуставных тканей.
Для анализа полостей внутри суставов необходимо проводить пункцию синовиальной капсулы. Процедура осуществляется с забором экссудата сустава. В данной суставной жидкости легко определяются примеси, что может свидетельствовать о ряде заболеваний. Более детально данные примеси изучаются в лабораториях под микроскопом и уже на базе таких заключений специалисты делают выводы об инфекционной, либо неинфекционной природе заболевания.
При необходимости изучения структуры суставов применяют еще одну методику диагностики – артроскопию.
Артроскопия производится путем двух проколов, в первый из которых вводится артроскоп со специальной камерой, а во втором специальными инструментами производят необходимые манипуляции.
В данном случае, такая процедура является очень информативной и предоставляет специалистам возможность воочию убедиться в развитии всевозможных патологий.
По клиническим проявлениям заболеваний, врачи выбирают те диагностические методики или их комплекс, которые наиболее точно смогут дать информацию обо всех процессах, происходящих в локтевом суставе человека, чтобы своевременно и точно поставить диагноз и назначить необходимую терапию.
Что собой представляет процедура?
На Rg-снимке сустава просматриваются:
- размер щели сустава (ее уменьшение может указывать на артроз или артрит);
- структура кости локтевого и плечевого отдела (остеопороз, бурсит, некрозы);
- смежные локтевому аппарату области.
Цель проведения рентгена – локализовать зону поражения (механического или патологического) и уточнить состояние элементов локтевого связочного механизма. Для этого может потребоваться серия снимков с разных ракурсов.
В зависимости от жалоб на локтевой аппарат, рентген выполняют спереди, сбоку и в осевой проекции (аксиальный рентген). В последнем случае рентген позволяет изучить состояние локтевого отростка, тыльной части кости и суставного аппарата в плечевом блоке. Подготовки не надо, выполняется в течение 12-15 минут. На каждый снимок (если это прицельный рентген) уходит до 3 сек.
В кабинете
Для рентгена локтевого отдела в разных ракурсах требуется менять положение руки:
- осевой (аксиальный) рентген: рука согнута до предела, выгибается так, чтобы расположить конечность на заднюю сторону плеча (человек может сидеть или лежать);
- боковой: локтевой сгиб и плечо на одном уровне (по горизонтали), ладонь – вниз;
- прямой рентген: разогнутая рука (в локтевом отделе) кладется на стол тыльной поверхностью кисти вниз.
Все металлические вещи должны быть удалены. Полностью раздеваться не надо. Болезненности в локтевом суставе во время Rg-диагностики не наблюдается.
Пациенты рентген-кабинета
Показания к Rg-диагностике:
- заметные изменения в локтевом отделе (отечность, синюшность или краснота в зоне сустава);
- онемение локтевого отростка и предплечья/запястья;
- рентген проводится при болях любой локализации и характера в отделе локтевого сустава;
- при неспособности двигать рукой по амплитуде тоже нужен рентген для выяснения причин;
- при усиленной пульсации в локтевом суставе (область становится горячей, прикосновения могут быть болезненными или нет) высок риск развития воспалений и заражений тканей, рентген необходим в ближайшее время.
С величайшей осторожностью назначается рентген локтя детям до 14 лет (сустав изучается на Rg-аппарате только при отсутствии информативности на УЗИ и КТ/МРТ). Будущим и кормящим мамам, больным с системными нарушениями (при слабом состоянии) рентген противопоказан. Но при наличии оснований полагать, что польза его выше угрозы, всем категориям пациентов, которым не рекомендуется Rg-обследование, снимки могут делать с соблюдением жестких требований безопасности.
Противопоказания
Несмотря на большие возможности рентгена в диагностике, его высокую безопасность для пациента, у методики есть ряд противопоказаний. Не рекомендуется делать рентген беременным женщинам, поскольку облучение от него может пагубно отразиться на развитии будущего ребенка. Также не следует проводить его кормящим матерям из-за возможных гормональных сбоев и проблем с лактацией. Противопоказан рентген пациентам в тяжелом состоянии, когда человеку требуется неотложная помощь. С дополнительными мерами предосторожности сделают рентген детям до 15 лет и людям с психическими заболеваниями. В ряде случаев рентген заменяют на альтернативные методики диагностики: УЗИ или МРТ.
Зачем назначают обследование локтя?
Рентген локтевого отростка, сустава, простых суставов связочной системы руки назначают при:
- подозрениях на повреждения (все формы переломов, включая чрез- и надмыщелковый, изолированный, венечного или локтевого отростков, шейки/головки кости, Монтеджи – перелом с вывихом);
- угрозе (под)вывиха локтевого и плечевого суставов;
- контроле патологий в суставе (для исключения разрывов, кровотечений, воспалений).
На рентгене локтевого блока хорошо просматриваются опухолевые новообразования, метастазные очаги, нарушения структуры и плотности костных тканей.
Преимущества
Основные преимущества рентгена:
- Простота – не нужна подготовка перед процедурой.
- Безболезненность и отсутствие травм кожи, сосудов.
- Доступная стоимость.
- Информативность и точность снимков.
- Рентген помогает определить широкий спектр заболеваний.
Рентгенография дает возможность максимально точно определить диагноз и выбрать самый подходящий способ лечения.