Реабилитация локтевого сустава
проводит различные виды реабилитации суставов, в их число входит и реабилитация локтевого сустава. Мы принимаем больных любой степени тяжести после выписки из больницы и добиваемся полного восстановления функции локтевого сустава.
Анатомически самый сложный сустав в человеческом организме – локтевой. Его составляют лучевая, локтевая и плечевая кости, что придает суставу высокую подвижность. Сустав имеет очень сложное строение. В нём находится несколько мелких суставов, которые обеспечивают правильные свободные, движения. Всё это держит вместе система сухожилий. Вся конструкция пронизана нервами и кровеносными сосудами. Поэтому травмы сустава локтя обычно бывают очень тяжёлыми, проходят они долго и болезненно, а если не провести должной реабилитации, то последствия остаются на всю жизнь.
Реабилитация локтевого сустава является чрезвычайно трудной задачей, даже несмотря на простоту иммобилизации (обездвиживания) поврежденного участка и обследования травмированной области. Существует целый ряд методик по восстановлению локтевого сустава, стремительно развиваются неинвазивные методы лечения, как например, лечебная физкультура и физиотерапия.
Восстановление локтевого сустава сегодня, даже несмотря на большой технологический прогресс в современной медицине, во многом остается неизменным. Особую сложность представляет собой своевременное диагностирование и предотвращение воспалительного процесса, при котором реабилитация значительно усложняется и появляется вероятность новых обострений. На фоне этого возрастает значение лечебной физкультуры (ЛФК), как метода универсального и проверенного временем.
Подбор определенной методики ЛФК, упражнений и определение длительности всего реабилитационного процесса после повреждения локтя – эти лишь часть задач, ложащихся на врача-реабилитолога. Существуют десятки комплексов упражнений, так называемых схем, которые по мере использования могут заменяться одна другой. Они не являются универсальными, эффективность определенных комплексов упражнений напрямую связана с возрастом пациента, характером повреждения сустава локтя, общим состоянием здоровья и другими подробностями. Учитывая всю сложность этой науки, категорически не рекомендуется осуществлять реабилитацию самостоятельно, а проводить ее под контролем специалистов-реабилитологов.
При длительном обездвиживании мышечная ткань и суставы в организме человека неизбежно атрофируются. Особенность строения локтевого сустава такова, что именно на него иммобилизация оказывает особенно пагубное влияние – следствием ее может стать снижение подвижности до конца жизни. Необратимые последствия травмы призваны предотвратить такие меры, как:
- Массаж;
- Кинезотерапия – разработка суставов;
- Интерференцтерапия – стимулирование токами; направлено на снижение отечности тканей;
- Фонофорез – ультразвуковое воздействие, стимулирующее регенеративную функцию тканей.
Для восстановления локтевого сустава возможно и применение пассивных методов, например, тейпа. В последнее время используемость тейпов возросла, они призваны не только снимать болевые ощущения во время ЛФК, но и предотвращают спазмы в мышцах, в некоторой степени снимают отечность.
Еще раз отмечаем, что ввиду своего сложного анатомического устройства травмированные локтевые суставы особенно нуждаются в профессиональной реабилитации. И огромную роль в этом играет и само желание пациента изжить травму без последствий, его мотивированность и готовность внимать профессиональным советам врачей.
Почему нас выбирают
Тренажерный зал и Wi-Fi
Постояльцы и посетители могут воспользоваться бесплатным Wi-Fi. А для желающих заняться спортом, в нашем пансионате оборудован тренажерный зал.
Кондиционер и телевизор
Мы предоставляем комфортные условия проживания для всех наших постояльцев. Попробуйте погостить хотя бы недельку, и вам понравится!
Лечебное оборудование
У нас представлено все самое необходимое оборудование для поддержания вашего здоровья, а внимательный персонал окажет при необходимости помощь.
Настольные игры и книги
В свободном доступе большой выбор книг и настольных игр для наших постояльцев. Персоналом проводятся регулярные лекции о здоровье.
3.Симптомы и диагностика
Клиническая картина застарелого вывиха предплечья очень разнообразна; определяется она, в первую очередь, направлением смещения. До 90% подобных случаев составляют задние вывихи – при данном варианте предплечье кажется неестественно коротким, а плечо, напротив, непропорционально длинным. Обратная картина складывается при вывихе предплечья кпереди; в этом случае часто имеют место тяжелые повреждения сухожилий и разрывы мышц. Смещения кнаружи или вовнутрь, а также дивергирующий вывих (расхождение лучевой и локтевой кости в какой-либо плоскости) встречаются очень редко и, как правило, носят характер комбинированного переломовывиха.
Интенсивность болевого синдрома, ограничение подвижности, выраженность отечности и гематомы зависят от степени смещения суставных поверхностей и повреждения связочного аппарата; в наиболее тяжелых случаях происходят отрывы связок и мышц, повреждаются также проводниковые нервы и кровоснабжающие сосуды.
С диагностической точки зрения вывихи и подвывихи предплечья особой трудности обычно не составляют. Однако для уточнения ситуации обязательно производится рентген-исследование, причем и до вправления (что зачастую позволяет диагностировать переломы, трещины или иные осложнения), и после – для контроля анатомической правильности сустава.
Одной из наиболее информативных методик является рентген-контрастное исследование с введением контрастного вещества в пространство сустава.
О нашей клинике м. Чистые пруды Страница Мединтерком!
Переломы локтевого сустава
Перелом локтевого сустава – весьма распространенная травма. К тому же, одна из самых сложно восстанавливаемых. Пациенту предстоит период иммобилизации, то есть обездвижения руки, а затем приходится проходить длительную реабилитацию. Переломы локтевых костей обычно случаются после падения. Особенно страдают от этих травм женщины пожилого возраста, у которых кости становятся с возрастом очень хрупкими, а любой толчок или камень на пути может привести к падению. Также часто случаются подобные переломы у людей, активно занимающихся спортом.
Клиническая картина
Классические симптомы растяжения локтевого сустава:
- болезненность с момента получения травмы;
- отек разной степени;
- покраснение кожи над участком повреждения;
- местная гипертермия;
- возможно повышение общей температуры до 37,5 °С;
- слабость, головокружение, упадок сил.
При тяжелом течении заболевания и полном разрыве связки наблюдаются потеря сознания, болевой шок и отсутствие возможности движений пораженной конечностью.
Почему сустав после травмы нуждается в разработке?
Локтевой сустав после перелома в обязательном порядке гипсуется, в среднем период иммобилизации занимает не меньше 3 месяцев. Этого периода достаточно, чтобы суставы локтя начали атрофироваться – снижается тонус мышц и сухожилий, сокращается их размер. После этого рука бывает не в состоянии выполнять даже простые движения, ощущаются боли.
Для восстановления сгибательных функций конечности прибегают к комплексным мерам, в которые входят различные упражнения, физиотерапия и прием лекарственных препаратов. Реабилитация перелома локтевого сустава предполагает физиопроцедуры с применением лекарств, которые стимулируют кровоток. Такие процедуры при переломе сустава локтя обязательны. Также реабилитация включает в себя упражнения на суставы на специальных тренажёрах, употребление общеукрепляющих препаратов, витаминов, кислородного коктейля.
Отзывы наших клиентов
Ситуация банальна – во время игры в теннис вывихнула правую руку. Очень сильная боль, отек не спадал даже после того, как вправили. Помогли в Балтийском — боль прошла за пару дней, подвижность восстановилась за неделю. Правда, носила специальную повязку еще какое-то время. Благодарна врачам за помощь и теплое отношение.
София К.
Обратился в реабилитационный центр с диагнозом вывих и разрыв связок. Сначала активно использовали массаж и ЛФК. Уже через месяц почти не вспоминал о травме, а Балтийский теперь рекомендую всем знакомым – современный, отличный центр!
Иван Д.
Когда начинать разработку сустава?
Период, когда начинается реабилитация сустава, начинается почти сразу после удаления гипса. Здесь главное – действовать без спешки, так как после локтевого перелома чрезмерная активность может только повредить ослабленным мышцам. Как правило, реабилитация после перелома локтя в виде лечебной физкультуры, физиотерапии и упражнений на воде занимает от трех до восьми недель – длительность зависит от характера травмы сустава. Грамотно проведенный, курс позволяет восстановить рабочую функцию сустава локтя на 100 процентов.
Восстановительные мероприятия
После травм данного типа актуальны такие физиотерапевтические методики и медикаментозное лечение, как:
- ударно-волновая терапия;
- оздоровительный массаж;
- магнитотерапия;
- электромиостимуляция;
- мануальная терапия;
- остеопатические техники;
- ультразвуковое воздействие;
- кинезиотерапия;
- функциональная реабилитация;
- лечебная физкультура;
- ручной лимфодренаж;
- холодные компрессы;
- прием энзимов.
Программа занятий лечебной физкультурой составляется индивидуально для каждого пациента. Но в ней обязательно есть упражнения на сгибание, разгибание, отведение, приведение, внутреннюю и наружную ротацию. На разных этапах восстановительного периода план меняется: задачи усложняются, количество повторений увеличивается.
Для того чтобы вернуться к привычному образу жизни, тренировкам (если повреждение было получено спортсменом), нужно сделать контрольную диагностику. По результатам снимков врач принимает решение. В любом случае включать травмированную руку или ногу в работу нужно будет постепенно. Период лечения длится от 6 до 12 недель.
По такому же принципу проходит и реабилитация после вывиха надколенника.
Этапы реабилитации сустава
Специалисты практикуют разделение всего периода восстановления локтевого сустава после перелома на три этапа:
- Первый – начинают на вторые или третьи сутки после удаления гипса; заключается в дыхательных упражнениях и осторожных движениях суставов конечности, восстанавливающейся после перелома – сгибы, периодические напряжения мышц. В первом периоде реабилитации пациент проходит ряд диагностических процедур, которые дают лечащему врачу возможность правильно составить план реабилитации. Врач может назначить артериограмму, рентген, консультацию невролога, так как от вида перелома зависит и его лечение. У каждого больного обязательно контролируется пульс, температура тела и артериальное давление.
- Второй – восстановление после переломов локтевого сустава за счет более основательных нагрузок. Практикуются такие упражнения, как «раскатывание плеча», занятий с мячом, растягивание суставов, важная часть второго этапа – ежедневные согревающие ванны.
- Третий – физиотерапия, включающая компрессы, прогревания, стимуляцию электрическим током. К нему прибегают если суставы не смогли восстановиться на 100 процентов после первых двух этапов.
Для того чтобы быстро залечить перелом, физические нагрузки должны быть регулярными, в оптимальном варианте совершаться два раза в сутки, на каждое упражнение делается от 5 подходов. Перерывы допустимы лишь при повышенной утомляемости и сильных болевых эффектах. Реабилитация локтевого сустава после перелома – дело не быстрое, требующее большого терпения не только от больных, но и от врачей. Но при выполнении всех медицинских предписаний, оно обычно увенчивается успехом.
Чем отличается реабилитация локтевого сустава после вывиха?
Очень часто люди, получившие вывих локтевого сустава недооценивают опасность этой травмы. А это является большой ошибкой. Реабилитация вывиха – не менее сложный процесс, чем восстановление после перелома, и доверить его можно только очень квалифицированным и опытным врачам в достойном мед. центре.
Сложность такой травмы в том, что жалобы у больных бывают абсолютно разными. А значит, восстановление для каждого больного должно проходить по-разному.
Лечение вывиха локтевого сустава состоит в восстановлении двигательных функций. Врач обычно назначает ЛФК для разработки локтя и другие процедуры, активизирующие сустав.
Запись на прием
Записаться на прием к детским специалистам АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) можно через сайт. Интерактивная форма позволяет выбрать общую специализацию врача или имя и фамилию конкретного сотрудника педиатрического отделения.
Поликлиника охватывает все направления, которые могут помочь в лечении вывихов: травматологию, хирургию, неврологию, педиатрию и другие. Администраторы клиники готовы принять заявку на прием по телефону, звонки обрабатываются в круглосуточном режиме.
Этапы и мероприятия после вывиха локтевого сустава
За начальным этапом лечения наступает период длительного восстановления. Даже в том случае, если вывих благополучно вправлен, опасность осложнений остается. Очень важно обеспечить правильное срастание хряща, соединение нервов и сосудов на поврежденном участке. Благополучное восстановление – это во многом и ответственность самого пострадавшего, а не только результат работы врача.
Реабилитация локтевого сустава после вывиха подразумевает следующие мероприятия:
- ЛФК или лечебную физкультуру, комплекс упражнений, направленных на разработку сустава;
- Физиотерапию – комплексные меры по ускорению регенерации хрящей и снятию болевого синдрома;
- Массаж;
- Медикаментозное лечение;
- Здоровое и сбалансированное питание;
- Курс приема витаминов – как наружного, так и внутреннего применения.
Назначение физиотерапии и массажа кроется в восстановлении полноценного кровообращения – так максимально ускоряется процесс заживления. Массажные процедуры можно начинать не ранее чем по истечении пяти недель после травмы локтя, а цель мероприятия – предотвращение воспаления тканей, окружающих вывих.
В том случае, если заживление сопровождается отечностью и болевыми ощущениями, пострадавшему предписываются физиопроцедуры. Равно как и с массажем, подобная терапия незаменима при восстановлении работы сустава, ускоряет полное исцеление конечности.
Специальные лекарственные препараты заносятся непосредственно в ткань зоны вывиха в локте – с мазями в организм попадает антисептическое средство. Так же и с витаминами, но кроме наружного применения возможен и их прием внутрь. Их важность не стоит недооценивать, так как без витаминов восстановление и реабилитация сустава неизбежно затягивается, а регенеративные функции тканей замедляются.
Возможное дополнение мазям – компрессы. С ними реабилитация протекает в целом так же, но создается дополнительный эффект за счет прогревания сустава и окружающих его здоровых участков тканей. Помимо него, компрессы могут обеспечивать доставку поврежденным хрящам необходимых минералов.
Типы и симптомы вывихов
Сильная травма локтя вызывает непроходящую боль, отечность и блокировку движения руки – ее становится невозможно согнуть. По масштабу и площади такие повреждения делятся на:
- простые – речь идет о простом вывихе, без перелома костей вокруг. Реабилитация проходит быстро;
- комплексные – предполагают перелом предплечья вместе с локтем. В таком случае, чтобы зафиксировать кость, требуется хирургическое вмешательство и дальнейшее восстановление.
Травма сустава характеризуется интенсивной болью, отеком, гиперемией и деформацией, которая прослеживается визуально. Если был затронут кровеносный сосуд, то в руке появляется чувство онемения, колющие ощущения, а на поверхности видны кровоподтеки.
Для уточнения диагноза пациенту делают рентген, а в отдельных случаях – ультразвуковое исследование. На основании полученной информации врач принимает решение о подходящих лечебных мерах. Если хирургическое вмешательство не требуется, то можно приступать к лечению и восстановлению. Если операция уже была проведена, то сразу после нее следует реабилитация.
Реабилитация локтевого сустава после операции
Реабилитация локтевого сустава после операции также проводится в нашем центре. Операция на локтевом суставе при переломе, назначается не редко, а иногда, приводит даже у нескольким операциям подряд. Также операция может быть проведена и при вывихе, если порваны сухожилия.
Наши специалисты имеют очень большой опыт восстановления функций локтевого сустава после таких операций. Список и количество процедур зависит от сложности операции, возраста и состояния пациента. Главное – это вовремя обратиться к нам и верить в выздоровление.
Реабилитация после операции на локтевом суставе вызвана определенной трудностью восстановления формы, что связано с высокой сложностью анатомического строения части тела, а также возможной реактивностью.
Причины вывихов суставов
Вывихи делят на:
- травматические;
- патологические (привычные).
Травматический вывих образуется, если на сустав действует сила, которая значительно превышает порог выносливости его структур, и вектор этой силы направлен под углом (чаще 90 ̊) относительно оси сустава. Опорные структуры не могут выдержать такую нагрузку и смещаются относительно приложенной силы, возникающей при сильном ударе в область сустава, рывкообразном движении конечности или падении на вытянутую конечность.
Патологический вывих образуется в суставе с врождёнными патологиями строения. Смещение головок костей происходит даже при незначительном воздействии на незрелый или не полностью сформированный сустав.
Причины возникновения таких состояний:
- патологические изменения суставных структур воспалительной или дегенеративной природы;
- возрастные физиологические изменения в суставе;
- предшествующие повреждения: внутрисуставной перелом, вывих;
- недостаточная плотность костного материала, связанная с низким уровнем кальция в организме;
- патология нервной системы, приводящая к парезу или параличу мышечных волокон, фиксирующих сустав;
- поражения суставных структур вследствие туберкулёза или опухолеподобных образований.
Особенности реабилитации сустава локтя в послеоперационный период
Отмечается возможная повышенная реактивность, непосредственно на внешнее раздражение, что может быть вызвано его иннервацией. Когда проводится реабилитация после операции, изначально устанавливается место локализации самого перелома, его характер, также выраженность изменений реактивного характера, фактор возраста и многое другое. В локтевом суставе стоит стремиться к более интенсивным физическим упражнениям, так как от промедления во многом зависят изменения вторичного характера, отмечается сложность с подвижностью сустава.
Собственно, в локтевом суставе движения можно начинать после получения утвердительного ответа со стороны, оперирующего хирургу, что вызвано с рядом осложнений в области руки. Самые первые упражнения должны быть направлены непосредственно на восстановление эластичности мышечных тканей, расположенные возле плечевого, лучезапястного типов, а также суставных элементов в области кисти. Упражнение проводится с легким напряжением, расслаблением мышц, что выполняется либо с посторонней помощью, либо самостоятельно. Как правило, это период спустя две недели после того, как операция была проведена, строго тогда проводится восстановление локтевого сустава.
Лечение вывихов суставов и вправление
Лечение травматических вывихов заключается во вправлении (релокации) и фиксации суставных элементов. Эта процедура должна быть проведена незамедлительно, если пациент находится в удовлетворительном состоянии.
Если не вправить вывих в кратчайшие сроки, это может привести к ряду осложнений:
- развитие контрактуры вследствие сокращения мышечных волокон;
- образование рубцовой ткани в полости сустава – обычно на месте плотного кровяного сгустка (фибрина).
Существует два варианта вправления суставов:
- открытый;
- закрытый.
Открытый метод используется, если закрытый противопоказан по медицинским показаниям. Суть его заключается в артроскопии суставов. Операционным путём врач удаляет из полости сустава свернувшуюся кровь и суставные элементы, разрушенные вследствие травмы. Затем он возвращает сместившиеся части в исходное положение, используя рычагообразные движения. Это болезненная процедура, поэтому она проводится под общим наркозом. Наркоз позволяет не только достичь обезболивания, но и оказывает расслабляющее действие на мышечные волокна, облегчая операцию.
Закрытый метод заключается в возвращении суставных головок на своё место без операционного вмешательства. После вправления сустав необходимо обездвижить. Для этого на 14 – 20 дней на него накладывают гипсовую фиксирующую повязку. После вправления делают контрольный рентгеновский снимок, который показывает, правильное ли положение заняли смещённые структуры.
Цены на услуги реабилитации
Стоимость пребывания от 1500 руб. сутки.
Наименование услуг | Стоимость услуг |
Первичная консультация терапевта для постояльцев | Бесплатно |
Консультация врача-специалиста | 1500 |
Логопед | 1500 |
Психолог | 1500 |
Мануальная терапия | 1500 |
Электрокардиограмма с расшифровкой | 900 |
Ультразвуковое исследование (УЗИ) | 1000 |
Физиотерапевтические процедуры | 700 |
Лечебная физкультура | 750 |
Массаж общий (спина, шея) | 1000 |
Массаж ноги | 600 |
Массаж руки | 400 |
Капельница | 700 |
В/в введение лекарств | 300 |
В/м введение лекарств | 250 |
Постановка очистительной клизмы | 300 |
Лабораторная диагностика | Согласно прейскуранту |