Как с помощью простых упражнений облегчить боль в пояснице?

РЕКОМЕНДАЦИИ ПРИ БОЛИ В СПИНЕ (БОЛИ В ПОЗВОНОЧНИКЕ)

В домашних условиях для облегчения состояния при болях в спине (болях в позвоночнике) мы можем посоветовать вам ряд простых рекомендаций:

1. С учетом противопоказаний примите ненаркотический анальгетик, например — Кетанов или Мовалис.
2. С учетом противопоказаний примите нестероидный противовоспалительный препарат, например — Аркоксия или Аэртал.
3. С учетом противопоказаний примите мочегонный препарат, например — Фурасемид.
4. Помажьте больное место обезболивающим гелем, например — Фаниган-фаст-гель, Диклак-гель, Фастум-гель или приклейте на больное место Олфен-пластырь.
5. Крайне важно до визита к врачу находиться в покое в удобном и наименее болезненном положении.
6. Полностью исключите (или хотя бы минимализируйте) физические нагрузки.
7. Максимально обездвижьте (иммобилизируйте) пораженный отдел позвоночника:

• при боли в шейном отделе позвоночника желательно одеть шейный корсет (бандаж)или наложить на шею ватно-картонную шину, как при травме;
• при боли в грудном отделе позвоночника туго перебинтуйте грудную клетку, как при переломе ребер;
• при боли в поясничном отделе позвоночника: желательно одеть специальный медицинский фиксирующий пояс (корсет) для поясничного отдела позвоночника с фиксирующими пластинами; расстелите на полу одеяло и лягте на пол.

Если вышеуказанного пояса (корсета) нет — можно положить небольшой валик под поясницу. Займите наименее болезненное положение. Основные удобные позы (смотрите рисунки): (1) лежа на спине с валиком под колени из 1-го — 2-х сложенных одеял;

(2) лежа на больном боку с согнутой ногой;

Вышеописанные мероприятия не устраняют причину появления боли в спине, а лишь облегчают состояние больного. Основная причина появления боли в спине — наличие заболевания позвоночника в острой или подострой форме (стадии).

ПРОФИЛАКТИКА БОЛИ В СПИНЕ (БОЛИ В ПОЗВОНОЧНИКЕ)

Для предотвращения появления боли в спине (боли в позвоночнике) рекомендуем вам ознакомиться со статьями Как правильно сидеть, Как правильно стоять, Как правильно поднимать и перемещать тяжести и Как правильно лежать и спать. Также, не менее важно знать, как функционирует позвоночник (смотрите статью Строение позвоночника человека).

ЛЕЧЕНИЕ БОЛИ В СПИНЕ (БОЛИ В ПОЗВОНОЧНИКЕ)

Для быстрого устранения боли в спине (боли в позвоночнике) и лечения заболевания, которое вызвало боли в спине, вы можете обратиться в наш медицинский центр.

С 2003 года наш медицинский центр занимается лечением заболеваний позвоночника и болей в спине (позвоночнике), являющихся основными проявлениями заболеваний позвоночника. Для устранения боли в спине (позвоночнике) и лечения заболеваний позвоночника врачи мануальные терапевты (врачи мануальной терапии) нашего центра применяют Нетравматичную методику безоперационного лечения.

Курс безоперационного лечения боли в спине (боли в позвоночнике)

в нашем центре составляет 3 — 15 комплексных лечебных сеансов (в зависимости от причины возникновения болей и стадии патологического процесса). Периодичность посещения нашего центра при курсовом лечении — ежедневно или через день. Снять острую боль и значительно улучшить состояния можно за 1 — 3 сеанса лечения.

На сеансах лечения комплексно применяются: мануальная терапия, лечебный массаж,физиотерапия, медикаментозная терапия и другие методы безоперационного лечения.

В процессе лечения необходимо соблюдать максимально щадящий режим для позвоночника, и максимально исключающий физические нагрузки в течение курса лечения и, как минимум, нескольких дней после окончания курса лечения!

Очень внимательно надо отнестись к рекомендациям лечащего врача мануального терапевта (врача мануальной терапии). Иногда пациенту необходима дополнительная наружная фиксация позвоночника

. В таком случае, после проведения комплексного лечебного сеанса и процедурымануальной терапии (коррекции позвоночника, вправления позвонков) пациенту рекомендуется ношение специального медицинского фиксирующего пояса (корсета).

По мере улучшения самочувствия следует внимательно следовать рекомендациям врача мануальной терапии (мануального терапевта). Не думайте, что после проведенного сеанса мануальной терапии и снятия острого болевого синдрома вы сразу вылечились! Это только начало: боль прошла, но нарушенный тонус мышц и нестабильность позвоночника остались. Если вас лечат по принципу «раз — и готово!» — это методика шарлатанов. Серьезный врач после снятия болей острого периода обязательно порекомендует дальнейшее лечение.

Основные упражнения для снятия боли в пояснице.

Самым несложным упражнением является подтягивание коленей к груди. Благодаря этому упражнению можно оперативно “отключить” процесс блокировки мышцами всего позвоночника.

1. Положение лежа на спине. Необходимо сильно втянуть живот, чтобы укрепить поясничный отдел и сохранять его втянутым на всём протяжении выполнения упражнения. Плечи и голова фиксированы, во время выполнения упражнения они вообще не должны отрываться от поверхности, на которой вы лежите.

2. Рукой обхватите колени и слегка потяните одну ногу к груди. Затем поднимите к груди вторую ногу и скрестите лодыжки. И – внимание – никогда не начинайте упражнение с резких движений, иначе вы рискуете еще больше повредить спину!

Сначала поднимать колени к груди может быть очень трудно. Может возникнуть острая боль – в этом случае рекомендуется широко развести колени над животом.

Не старайтесь сразу достать головы коленями, упражнение должно быть комфортным. И помните о том, что голова, шея и грудной отдел позвоночника должны неподвижно лежать на полу.

3. Обхватив колени руками, медленно тянем обе ноги к себе до границы комфорта и от себя. Между голенью и бедром сохраняем угол 90 градусов. Выполняем упражнение настолько расслабленно, насколько это возможно. О том, как получилось у вас расслабиться, вы можете судить, обратив внимание на своё лицо. Мышцы лица обычно сразу напрягаются при излишних стараниях. Важно выполнить это упражнение без усилий, и в то же время войти в ритм легкого покачивания.

Выполнять это упражнение следует от 5 до 10 минут. Критерии его окончания всё те же: боль в спине становится меньше или проходит совсем, возрастает ощущение расслабленности, раскрепощенности.

4. Если боль в пояснице отдаёт в ногу, то продолжаем это упражнение в следующей форме: положение лежа на спине, голова, шея и плечи не отрываются от пола, руки расположены вдоль тела, упираются в пол. Ноги приподняты, как показано на фотографии (между бедром и корпусом угол 90 градусов). Старайтесь переместить всю нагрузку с таза в руки – это поможет снять давление с воспаленного сегмента.

Упражнение выполняется лежа на спине, покачивайте коленями впередназад, поднимая таз как можно выше пола. При этом вся нагрузка должна приходиться на руки и на мышцы живота. Когда будете возвращать ноги в исходное положение следите, чтобы они не опускались ниже 90 градусов, иначе позвоночник может прогнуться. Повторите это упражнение 15 раз.

5. Лучше всего завершать цикл упражнений для снятия боли в поясничном отделе позвоночника перекатами на спине. Категорически запрещается выполнять перекаты на мягкой постели. Поверхность должна быть жесткой, поэтому упражнение следует выполнять на полу, можно на коврике. Приподнимите бёдра. Угол между бедрами и голенями должен быть 90 градусов. Сцепитесь руками за бёдрами. Поднимите голову и шею так, чтобы спина выгнулась в форме кресла-качалки. Старайтесь сильно не приближать ноги к туловищу, тогда будет прорабатываться конкретно поясничный отдел позвоночника.

Мягко покачивайтесь назад.

Затем вперед.

Выполняйте перекаты в течение 15 – 30 секунд. Чтобы отдохнуть опустите сначала одну ногу, затем – другую. Колени при этом остаются согнутыми.

Диагностика

Диагностический алгоритм для острых и хронических дорсалгий несколько отличается.

Острая боль5

Для того, чтобы определиться с тактикой лечения, врач должен по возможности определить причину болевого синдрома: защемление нервов или их корешков, травмы, опухоли, воспаления, инфекции, остеопороз, болезни внутренних органов и т.д. Как правило, эти виды боли имеют достаточно яркие и специфические клинические проявления. После осмотра и пальпации пациенты направляются к соответствующим специалистам или на дообследование, например:

• рентгенологическое исследование;
• МРТ и КТ позвоночника;
• сцинтиграфия – метод визуализации с помощью введения контрастного вещества;
• денситометрия – определения плотности костной ткани;
• лабораторные тесты для определения онкомаркеров, ревмопробы, биохимические анализы крови и т.д.

Пациенты с неспецифической острой болью в дополнительных исследованиях обычно не нуждаются3.

Хроническая боль

Так как механизмы ее развития еще изучены недостаточно, выявить источник бывает проблематично, особенно если это дисфункциональный вид, который отражает патологию других органов. Может быть проявлением таких заболеваний, как синдром раздраженного кишечника, хронический цистит, хронически пиелонефрит и другие5. В любом случае, проводится тщательный опрос и осмотр пациента для решения вопроса о дальнейшей тактике лечения.

Для болевого синдрома, который возникает на фоне дистрофических изменений суставов, после каких-либо механических нагрузок или под действием других факторов возможно применение магнитно-резонансной томографии для отслеживания динамики состояния позвоночника.

Наверх к содержанию

Болят мышцы спины вдоль позвоночника

Хорошо развитые мышцы спины — признак здорового позвоночника, так как мышечный корсет снимает часть нагрузок и дополнительно стабилизирует позвоночник. При хронических болезнях позвоночника на мышцы приходятся избыточные нагрузки, противостоять которым слабые и атрофированные мышцы не способны. В результате возникает мышечный спазм, а из-за нарушения обмена веществ в мышцах и боли. Данное состояние называют миофасциальным синдромом, который характерен для остеохондроза позвоночника, грыж и протрузий межпозвонковых дисков.

Послеоперационные боли

Операции на позвоночнике как правило сопровождаются обширной травмой — для стабилизации и восстановления целостности позвонков врачи могут прибегать к установке металлических конструкций, ввинчивать в позвонки винты и убирать нежизнеспособные ткани. Боль в таком случае обусловлена не только самой болезнью, но и перенесенной операцией. При правильной реабилитации и послеоперационном уходе боли постепенно пройдут. Однако если в послеоперационном периоде пренебречь указаниями врачей и игнорировать обязательные упражнения, боль может принять хронический характер.

Симптомы

Симптомы дорсалгий зависят от причины, механизма развития и наличия сопутствующих заболеваний.

Для неспецифических болей характерны такие признаки:

• ноющая или тянущая боль, иногда стягивающая,
• усиливается при нагрузке или движениях позвоночника, а также в определенных позах,
• может уменьшиться при разминании или растирании мышц, а также после отдыха в комфортном положении;
• возможны боли в боках спины или боли сзади спины,
• при прощупывании определяется уплотнение, изменение контуров, напряжение, однако нет нарушений чувствительности на болезненном участке, снижения мышечной силы, рефлексы не изменяются.

При сдавлении нервного корешка (радикулопатии) боль отличается своей интенсивностью, может быть стреляющей, часто отдает в ногу, причем в конечности она может быть сильнее, чем в спине. При осмотре наблюдаются симптомы поражения конкретного нервного корешка – слабость мышц, нарушение чувствительности в определенной зоне.

Наверх к содержанию

Острая боль в спине: причины

Острой болью называют ту, которая сохраняется менее 6-ти недель. У большинства она проходит в течение 2 недель. Хотя изначально предугадать, сколько она будет сохраняться невозможно. Тем не менее практически в половине случаев аналогичные или более сильные приступы повторяются в дальнейшем и переходят в разряд хронических болей.

Острая боль может иметь разную интенсивность, быть тупой, жгучей и т. д. Иногда она отдает в руки, ноги, ягодицы. Так называемые прострелы в спине нередко возникают после переохлаждения, чрезмерных физических нагрузок и в результате получения растяжений. Между воздействием травмирующего фактора и непосредственно проявлением болевого синдрома может пройти несколько дней, а проявится он под действием незначительного физического усилия, например, наклона.

Также они могут быть следствием травмы спины или выступать первыми проявлениями заболеваний позвоночника, включая:

• остеохондроз;
• межпозвоночные грыжи;
• спондилоартроз;
• стеноз позвоночного канала и пр.

Повышают вероятность возникновения проблем со спиной:

• частые стрессы;
• регулярные повышенные физические нагрузки;
• лишний вес;
• частое и продолжительное стояние.

Кроме сильного дискомфорта в спине, могут присутствовать головные боли, чувство жжения в ногах, головокружение. Обо всех этих симптомах обязательно нужно сообщить врачу на приеме.

Независимо от того, какая анатомическая структура была повреждена первой, это влечет за собой целую цепь последовательных изменений, усиливающих дискомфорт. Первоначально в очаге поражения образуются факторы воспаления, вызывающие отечность и раздражающие нервные волокна. В ответ на это нередко возникает мышечный спазм, что еще более усугубляет ситуацию и провоцирует нарушение кровообращения на пораженном участке. Это приводит к снижению количества поступающих к очагу поражения питательных веществ и кислорода, а также задержанию в нем продуктов метаболизма.

Профилактика заболевания

Чтобы избежать повторного возникновения болевых ощущений в области поясницы, мы рекомендуем обязательно соблюдать три главных правила:

• Регулярно заниматься физическими упражнениями.

Упражнения должны быть общеукрепляющего характера. Они равномерно воздействуют на все группы мышц, в том числе в области спины и живота. Ими рекомендуется заниматься ежедневно хотя бы по двадцать-тридцать минут. Подойдут утренняя гимнастика, пробежка, плавание в бассейне или прогулка быстрым шагом.

• Поддерживать водно-солевой баланс.

В день человеку рекомендуется пить до трех литров жидкости. Для этого подойдёт чистая минеральная вода. Газированные напитки, кофе и чай плохо влияют на почки и не насыщают организм.

Больше воды надо пить в первой половине дня. После 20.00 лучше сократить количество потребляемой воды, потому что это чревато возникновением отеков и болей в почках.

• Правильно питаться и посещать врача.

Пересмотрите ежедневный рацион. Следует снизить количество жирной, жареной и копченой пищи или же вовсе исключить ее – лучше добавить полезных блюд и продуктов. Самая полезная та, которая приготовлена на пару или сварена. В ежедневном рационе должно быть как можно больше продуктов, насыщенных необходимыми организму витаминами, микроэлементами и минералами.

Рекомендуется ежегодно проходить врачебные осмотры, включающие в себя полное обследование организма. Женщинам следует регулярно посещать гинеколога, мужчинам — уролога. Здоровье детей должно контролируется на уровне учебных заведений — налаженная диспансеризация поможет вовремя выявить болезнь и как можно раньше приступить к лечению.

Главное условие сохранения здорового позвоночника – это правильный образ жизни!

Профилактика не позволит боли в пояснице снова взять над вами верх

Помимо этих трёх правил есть ещё несколько, которые также рекомендуется соблюдать:

• Следить за своей осанкой.
• Избегать неудобных поз при работе сидя. Колени должны быть выше уровня таза. Садиться надо на низкий стул или же подложить подставку под ноги. Лучше если ставится между поясницей и спинкой кресла (стула) маленькая подушка.
• При офисной работе стоит регулярно двигаться. Раз в час делать перерывы на небольшую пятиминутную зарядку.
• Спать нужно на жёстком ортопедическом матрасе.
• Правильно поднимать тяжести. Это делается за счет сгибания коленных суставов. Нужно присаживаться к предмету, сгибая колени, при этом держа спину прямой.
• При переносе груза стоит распределить нагрузку между обеими руками.

Подушка для спины

Немедикаментозные методы купирования

Ношение фиксирующего пояса или воротника, постельный режим необходим при болях в мышцах спины после получения травм или перенесения операций. Чрескожная электронейростимуляция за счёт электрических импульсов «перехватывает» болевой сигнал от рецепторов больных органов к головному мозгу. При мышечной боли в спине специалисты клиники реабилитации выполняют иглоукалывание в биологические точки на коже. Электроакупунктура заключается в воздействии прерывистыми электрическими импульсами через акупунктурные иглы.

Физиотерапевты назначают процедуры, облегчающие боль и снимающие спазм мышц спины. Лекарственный электрофорез основан на введении в организм лекарственных веществ с помощью малых электрических импульсов. Такое лечение помогает снять боль в спине надолго, так как усвоенные с помощью электротока обезболивающие и противовоспалительные средства, витамины более продолжительно действуют на организм. Фонофорез является одним из альтернативных способов введения лекарств путём воздействия ультразвука. Обезболивающий препарат всасывается в капилляры, благодаря чему воздействует более эффективно и целенаправленно.

Лазерная терапия (использование световых пучков инфракрасного, красного и ультрафиолетового спектров) приносит облегчение от боли, снимает отёчность и воспаление. Лазеротерапия способствует снятию мышечного спазма и боли при многих заболеваний позвоночника, вызывающих боль в спине:

• остеохондрозе;
• артрозе;
• сколиозе;
• межпозвоночной грыже.

Магнитная терапия полезна при многих заболеваниях организма. Низкочастотное магнитное поле оказывает воздействие на клеточном уровне, в результате чего купируется болевой синдром и воспаление, восстанавливается подвижность, снижается отёчность мышц.

Диагностика мышечных болей в спине

Чтобы определить причину болей в мышцах спины, и назначить эффективное лечение, пациенту назначают лабораторные анализы, процедуры аппаратного обследования. В диагностический комплекс входит:

• микроскопия и биохимия крови.
• методы лучевой диагностики (рентген, КТ) для определения патологий костных структур.
• электронейромиография (ЭНМГ) — оценивает качество проведения нервного импульса, способности мышечных волокон реагировать на сигнал, и скорости этой реакции.
• МРТ эффективна для выявления травматических повреждений, протрузий, грыж, поражений спинного мозга, деформации позвонков, воспалительных и дегенеративных процессов в позвоночных структурах, онкопатологий и т. д.

МРТ позвоночника

Исследование на магнитно-резонансном томографе считается самым информативным. В медицинском центре “СмартМед” диагностику проводят на современном немецком аппарате экспертного класса.

Шпидонов Геннадий Станиславович

Врач-невролог

Ростовский государственный медицинский университет (неврология)

Стаж 10 лет

В каких случаях нужно обращаться к врачу?

При наличии любого признака из списка ниже нужно немедленно записаться на консультацию к терапевту.

• сильная боль в области поясницы не уходит спустя три дня и более;
• причина боли в травме позвоночника, о которой вы знаете (например, за пару дней до этого произошла авария или падение на спину);
• у вас болят одновременно поясница, бёдра, голени и стопы;
• из-за боли теряется чувствительность в ягодицах, бёдрах, ногах, стопах и в области паха.