Отеки на ногах — одна из первых симптомов развития варикоза. Варикозное расширение вен (далее сокращение ВРВ) — это заболевание сосудов, сопровождающееся визуальными проявлениями и неприятными симптомами.
Тяжесть в ногах проявляющее каждый день, боли, зуд и вспухающие вены — все эти симптомы мы считаем не связанными друг с другом. Оно и понятно, каждый симптом в отдельности имеет свое объяснение причины появления. Но, когда на коже начинают проявляться сосудистые сеточки или звездочки, то в обязательно порядке нужно посетить врача.
Если заболевание не выявить вовремя, оно начинает способствовать разрушению клапанного аппарата. Сосуды перекрываются варикозными пробками и сердцу становится тяжелее перекачивать кровь. ВРВ обычно сопровождается сильными отеками, не спадающими продолжительное время.
Этапы реабилитации
Проведение маммопластики – это достаточно серьезное хирургическое вмешательство, проводимое под общим наркозом, сопровождающееся разрезами тканей и их травмированием при постановке имплантов, последующим наложением швов. Поэтому процесс реабилитации проходит поэтапно, с определенными ограничениями и запретами на протяжении нескольких дней или недель. Пациентке нужно строго следить за общим самочувствием, контролировать состояние послеоперационного рубца и выполнять все рекомендации пластического хирурга. Это необходимо для того, чтобы оправдались ожидания в отношении желаемой формы и размера груди, а процесс восстановления шел по намеченному плану.
В целом первый (постоперационный) реабилитационный период длится до двух месяцев, полное восстановление проходит в течение 6-12 месяцев.
Основные причины отечности ног при варикозе
Отечность при варикозе — это скопление жидкости под кожей по всей поверхности ноги. Сопровождается тяжестью в ногах, болями и кожным зудом. Отечность может проявляться от:
- Усталости. Сюда относятся перегрузка ног на протяжении всего дня; ношение сдавливающей и тесной обуви; нахождение в одном положении продолжительное время.
- Физических травм и ушибов. При получении травм, нога пациента фиксируется в одном положении и остается в нем длительное время. Это мешает естественному движению ноги и кровообращению в сосудах. В результате, появляется отечность.
- Лимфостаза (нарушение оттока лимфы). Это генетически передающееся заболевание. Возникает при нарушении обмена веществ, сильных нагрузках и тяжелых заболеваний. Зачастую поражает одну ногу.
- Варикоза. Все сосуды связаны с нервными окончаниями и лимфоузлами. ВРВ воздействует на расслабление и деформацию вен. Это ведет к сбоям в кровообращении — кровь задерживается в сосудах. В следствие чего увеличивается венозное давление и жидкость проникает в пространство тканей. Так появляется отечность.
Реабилитация после маммопластики по дням
Первый день после операции пациентка проводит в палате под контролем врача и медсестер, отходя от наркоза. Возможно повышение температуры как реакция на разрезы и травму тканей, болевой синдром. Могут быть рекомендованы жаропонижающие, обезболивающие, прием антибиотиков для профилактики инфицирования раны. После операции необходимо полулежачее или сидячее положение, к концу суток можно встать и пройтись. Через 3-4 часа после наркоза можно пить, принимать пищу – через 5-6 часов.
На второй день врач проводит осмотр, удаляет дренажи и делает перевязки. В некоторых клиниках пациентку отпускают домой к концу вторых-третьих суток при позитивной динамике восстановления.
Третьи-четвертые сутки пациентка находится дома. Под запретом физическая нагрузка, допустимо хождение по дому.
На пятые сутки необходим визит в клинику для контрольного осмотра хирургом и оценки процесса восстановления, перевязки, обработки швов.
С 6 по 11 день после операции происходит плавное возвращение к привычной жизни с рядом ограничений. Запрещены физические нагрузки и спорт, подъем тяжестей.
На 12 сутки врач снова проводит осмотр, контролируя процесс восстановления тканей груди и послеоперационного шва. Следующий визит при нормальном процессе реабилитации планируется на 6-ю неделю с момента операции.
На второй-третьей неделе после вмешательства разрешается легкая домашняя работа, к тренировкам после разрешения врача можно приступать спустя примерно месяц.
Лечение отека века с помощью традиционной медицины
Терапия отеков направлена на выявление причин этого состояния. Так как отечность обычно является сопутствующим симптомом, то очень важно установить первопричину его возникновения. Если образование отека связано с воспалительным процессом, который был вызван инфекцией, то окулист назначит антибактериальные или противовирусные препараты. Это могут быть капли для глаз и мази. При отеке века воспалительной формы врачи часто назначают физиопроцедуры. Могут быть проведены мезотерапия или блефаропластика. Это косметические процедуры, которые позволяют подтянуть кожу века.
Если отек глаза возник не по причине воспаления, то врачи назначают лечение только после того, как будет выявлен характер нарушения. Если к образованию отечности привел неправильный режим сна, недостаток питательных веществ вследствие диеты, то снять отек поможет прикладывание холодного компресса, прием диуретических препаратов или лимфодренажный массаж. Причина возникновения отеков век иногда бывает связана с жировыми грыжами. В таких случаях врачи назначают хирургическое лечение. Удаление лишних участков жировой ткани позволяет избавиться от опухлости.
При образовании аллергического отека лечение назначают не так часто. В большинстве случаев он проходит самостоятельно. Если же опухлость выражена сильно, то пациенту назначают антигистаминные лекарственные средства. При тяжелых формах аллергии, которые сопровождаются иными заболеваниями, могут быть рекомендованы стероидные препараты. Очень важно установить, что стало причиной отека глаз, и выявить аллерген путем проведения проб. Ограничение контакта с ним позволяет быстрее снять припухлость и ускорить процесс выздоровления. Также это помогает предотвратить рецидивы воспаления в будущем.
Снять отек век, который стал следствием травмы, повреждения мягких тканей вокруг глаз можно, устранив травматическое поражение. Если открытая рана отсутствует, то на поврежденные участки кожи разрешено накладывать холодные компрессы. Последующие этапы лечения заключаются в местной обработке опухлости. Для этого окулисты назначают противовоспалительные препараты. Если анализы покажут, что при травме произошло попадание бактерий в организм, то дополнительно врачи рекомендуют антибактериальные лекарственные средства. Они помогают предотвратить инфицирование поврежденного участка кожи.
Лечение медицинскими средствами включает в себя использование глазных капель и мазей. Их подбор врач осуществляет в соответствии с причиной возникновения отека век. Самые распространенные и эффективные препараты, которые обычно используют для снятия отечности — это:
- «Тобрекс»;
- «Индоколлир»;
- «Преднизолон»;
- «Гидрокортизон»;
- «Аллергодил»;
- «Опатанол»;
- «Визин».
Перед назначением лекарственных средств окулист внимательно изучает анамнез пациента, интересуется у него наличием хронических заболеваний. Иногда требуется консультация узкого специалиста, например, нефролога, кардиолога, аллерголога и других. Начинать лечение самостоятельно не следует.
Динамика изменений в груди в восстановительном периоде
В первый месяц после операции грудь достаточно болезненна, ткани отекают, размер груди может быть больше ожидаемого. В области молочных желез могут появиться кровоподтеки и мелкие гематомы. Женщин волнует, сколько держатся отеки груди после операции. Максимальный отек будет в первую неделю, в течение 2-3 недель все эти изменения проходят. Болезненность будет максимальной в первые дни, для ее устранения применяют обезболивающие препараты. Постепенно интенсивность боли ко 2-3 неделе уменьшается, надобность в лекарствах пропадает.
В первые два месяца грудь будет несколько неестественно приподнята, к концу второго месяца импланты полностью приживаются, занимают положенное место, уходит отек тканей, форма груди становится естественной. Восстановление тканей груди проходит весь первый год после вмешательства. Возможно появление проблем с чувствительностью ореолы и соска, жжение или зуд кожи. Эти проблемы допустимы и исчезают к концу первого или началу второго года.
Снятие отека народными средствами животного происхождения
Помочь в устранении отека века глаза поможет молоко, которое можно использовать цельное. Как растительная альтернатива подойдет и молоко соевое. Для того, чтобы снять отечность века, молоко нужно предварительно охладить. После этого в нем следует смочить ватные диски и приложить их к глазам. Молоко обязательно должно быть холодным. Это поможет быстрее добиться лечебного эффекта. Компресс нужно держать на веках примерно 10-15 минут. После этого следует умыться прохладной водой. Использовать мыло или косметические средства для умывания не рекомендуется.
Яичный белок хорошо помогает в снятии отека народными средствами. Он устраняет припухлость век, повышает эластичность кожи. Прекрасно подходит яичный белок для приготовления масок. Он содержит в себе большое количество рибофлавина — витамина В2. Это вещество эффективно борется с отеком век и устраняет усталость глаз. Приготовить белковую маску очень просто. Нужно взбить белок в пену и нанести полученную смесь на верхнее веко глаза или нижнее — в зависимости от того на каком из них возникла припухлость. Через 15 минут маску можно смыть холодной водой.
На что обращать внимание в периоде реабилитации
Есть ряд тревожных признаков, появление которых является поводом для немедленной консультации с врачом. Первое, что нужно контролировать, – состояние постоперационной раны и процесс образования рубца. Важно немедленно оповестить врача, если:
- усиливается болезненность в области швов или внутри груди;
- появились выделения из области сосков – зеленые, желтоватые, кровянистые, с запахом;
- грудь отекла, твердая на ощупь, болезненная, резко увеличена в размерах;
- прощупываются части импланта, они двигаются, приносят дискомфорт;
- швы мокнут, из них выделяется жидкость или кровь;
- соски зудят и чешутся, потеряли чувствительность;
- грудь визуально разного размера, асимметрична.
Важно следить за общим состоянием, если возникает недомогание, повышается температура, возникает головная боль, тошнота. Любые признаки недомогания, дискомфорта и другие жалобы – это повод для немедленного визита к врачу.
Почему отекают веки?
Причин, по которым возникает опухлость на лице, довольно много. Одна из них — это повышение давления в капиллярах, которые являются самыми тонкими кровеносными сосудами. Проницаемость капилляров часто нарушается при интоксикациях организма, воспалительных процессах, сбоях в работе нервной системы. Все это также может привести к отеку век. Причина, по которой часто развивается это состояние, — понижение уровня белков. Из-за этого снижается давление плазмы крови, а жидкость из кровеносных сосудов попадает в прилегающие ткани. Обычно к этим процессам приводят патологические нарушения, например:
- эндокринные заболевания: сахарный диабет, гипотиреоз; ожирение;
- офтальмологические патологии: конъюнктивит, кератит, халязион, блефарит;
- сердечно-сосудистые болезни: артериальная гипертензия, вегето-сосудистая дистония, аритмия, стенокардия, эндокардит, ишемия, аневризма аорты;
- бактериальные поражения: ринит, фарингит, синусит, менингит, энцефалит, демодекоз, пневмония, флегмона;
- нефрологические отклонения: нефрит, пиелонефрит, нефролитиаз, гломерулонефрит, нефроптоз, гидронефроз;
- аллергические патологии: отек Квинке, «сенная лихорадка», фурункулез;
- травмы, которые сопровождаются подкожным кровоизлиянием;
- нарушение лимфатического тока и водно-электролитного баланса;
- прием некоторых категорий лекарственных препаратов, например, салицилатов и сульфаниламидов;
- неправильное положение тела во время сна и венозный застой;
- вредные привычки: курение, употребление алкоголя.
К образованию отеков в области глаз могут привести и другие обстоятельства. Часто это состояние становится следствием татуажа. Обычно после проведения этой косметической процедуры отек века проходит уже на следующий день. Если этого не произошло, то вероятно, что возникли осложнения. Такое обычно случается, если используемая краска стала причиной аллергической реакции или кожа очень чувствительна, а нарушение ее целостности приводит к образованию отеков. Для выполнения татуажа косметологи часто используют анестетики, которые могут спровоцировать развитие отека века глаза.
Отечность часто является следствием чрезмерного употребления соли. Этот пищевой продукт задерживает воду в организме. Поэтому диеты, которые разработаны для снижения отеков глаз, обычно полностью исключают соленья, копчености и другие продукты, которые приготовлены с обильным добавлением соли. Опухлость на лице возникает из-за того, что хлорид натрия приводит к набуханию коллоидов ткани в связи с повышенным «впитыванием» жидкости. Определить причину, по которой опухло веко, очень важно. От этого зависит подбор тактики лечения и его эффективность.
Что нельзя делать после маммопластики
После выполнения операции есть ряд ограничений, которые постепенно ослабляются по мере восстановления тканей и заживления послеоперационных шрамов, рубцов.
Первые 3 часа после операции нельзя пить жидкости (может возникать рвота), первые 5-6 часов – принимать пищу.
На протяжении 4-5 дней нельзя принимать душ всего тела (можно обмывать нижнюю часть, протирать влажным полотенцем руки и шею, лицо).
В первую неделю нельзя лежать, спать ночью на животе, приподнимать руки выше уровня плеч, поднимать более 1 кг веса, делать резкие движения руками и наклоняться вперед и вниз.
До конца 2 недели после операции нельзя водить машину, заниматься сексом. До конца первого года реабилитации после маммопластики нежелательна беременность – стоит позаботиться о контрацепции.
На протяжении месяца после операции запрещены физические нагрузки, спорт и тренировки. Упражнения с отжиманиями, растяжка грудных мышц проводятся не ранее 24-25 недель после операции.
В течение всего реабилитационного периода стоит избегать резких колебаний веса, серьезных стрессов и нервного перенапряжения, волнений.
В первые три месяца стоит отказаться от приема алкоголя и курения, ограничивать острые блюда, соленые, со специями, жирную и жареную пищу. Важно контролировать прием жидкости, чтобы избежать отеков.
В течение как минимум 6 месяцев стоит отказаться от посещения сауны и бани, соляриев, длительного пребывания на солнце, приема горячих ванн.
САМОМАССАЖ И ДРЕНИРОВАНИЕ ЛИМФЫ
Массаж используется для того, чтобы ток лимфы шел от исходных (несокращающихся) лимфатических сосудов к более глубоким мышечным (сокращающимся) лимфатическим сосудам. Большинство пациенток с лимфодемой после мастэктомии имеют некоторую степень отечности, простирающуюся от начала руки и до верхней части туловища. Если в подмышечной впадине наблюдаются признаки отека, то можно предположить, что процесс уже затронул и верхнюю часть туловища. Отек туловища можно также наблюдать у пациентов с лимфодемой ног.
Массаж — единственный способ справиться с отеком туловища (в результате лимфа может более свободно дренироваться из отекшей конечности). Необходимо обучить пациента и/или того, кто осуществляет за ним уход, приемам массажа и снабдить их инструкцией с рисунками. Массаж туловища и конечности занимает обычно около 20 минут.
Мануальное дренирование лимфы основано на специальной технике (более сложной, чем массаж), поэтому обычно этим занимаются специально обученные терапевты, однако стоят их услуги достаточно дорого, и поэтому без крайней надобности к ним обычно не обращаются.
Важные моменты периода реабилитации
В первые дни после маммопластики и последующие месяцы важен полноценный уход за грудью в области послеоперационных рубцов. Это важно для их максимально быстрого заживления без грубых деформаций. В первые дни врач обрабатывает область швов и меняет повязки, их запрещено снимать и мочить. Если применялись рассасывающиеся нити, они не снимаются, образующуюся корочку над швом нельзя сдирать до полного отпадания. Для стимуляции заживления рубцов врач может назначить специальные кремы. Они делают швы менее заметными.
На протяжении первых 2-3 месяцев (или дольше) нужно ношение компрессионного лифчика после маммопластики. В течение месяца его носят, не снимая, даже на ночь, со второго месяца допустимо снимать белье в ночное время. Это важно для того, чтобы импланты заняли свое место и хорошо приживлялись, не было проблем с кожей и связками, мышцами, нормализовался кровоток и дренаж лимфы.
По рекомендации врача может быть назначен лечебный массаж для груди. Первоначально его проводит массажист, обучая женщину, затем она выполняет его самостоятельно, по утрам. В первые три недели движения должны быть максимально легкими, затем подключаются методики лимфодренажного массажа.
ФИЗИЧЕСКИЕ УПРАЖНЕНИЯ ПРИ ЛИМФОДЕМЕ
Специальные упражнения помогут улучшить дренаж лимфы, предотвратить фиброз, увеличат эффект стягивания, расширят диапазон движения отекших конечностей, помогут предотвратить окоченение суставов. Пациентов следует убеждать двигать отекшей конечностью как можно чаще, потому что сокращение мышц стимулирует как ток лимфы, так и кровообращение. Прекрасным упражнением является ходьба. Если производить активные движения невозможно, то пациенту следует как минимум два раза в день выполнять пассивные физические упражнения.
Необходимо помнить, что слишком энергичные, требующие усилий упражнения иногда могут принести вред, так как вызывают расширение кровеносных сосудов и увеличивают приток лимфы. Пациентам с отечными ногами не следует долго сидеть или стоять. Такие действия, как передвижение тяжелых предметов, должны быть отменены, поскольку уменьшают ток крови и лимфы.
Руки не следует поднимать под углом более 90 градусов, так как такое положение уменьшает пространство между ключицей и первым ребром и нарушает кровообращение, что может привести к увеличению отека.
Следует избегать постоянного использования поддерживающих повязок для рук, так как это может привести к затвердеванию плечевых и локтевых суставов. Широкая поддерживающая повязка для руки может использоваться, пока пациент на прогулке, но ее нужно убирать, когда пациент отдыхает (руку можно положить на подушку). Повязку можно также использовать для поддержания парализованной руки, для предотвращения подвывиха или смещения плечевого сустава или в том случае, когда мускулы спины сильно ослаблены.
Местный отек
Варикозное расширение вен нижних конечностей. Отек (чаще – нижней трети голени, двусторонний, но бывает и несимметричный, больше выраженный на больной стороне) возникает у людей, длительно страдающих варикозным расширением вен. Он появляется после длительного стояния на ногах и проходит в положении «лежа» с приподнятыми ногами. Хорошо заметны варикозно расширенные вены, что помогает поставить диагноз.
Тромбоз глубоких и тромбофлебит подкожных вен
Отек конечности в связи с закупоркой вен тромбами бывает после родов, операции на органах брюшной полости, при опухоли, лейкозе и некоторых иных заболеваниях. При остром тромбозе и тромбофлебите отек чаще односторонний, появляется внезапно, нарастает и в дальнейшем приобретает постоянный характер. Выявляются характерные симптомы болезненности. При тромбофлебите возникает локальное уплотнение и гиперемия конечности по ходу пораженной вены.
Посттромбофлебитический синдром
Впервые появившись при тромбозе вен, отек присутствует постоянно. Он чаще односторонний, может охватывать голень и бедро. Через несколько лет могут присоединиться варикозное расширение вен пораженной конечности, характерная пигментация, уплотнения подкожной жировой клетчатки и трофические нарушения кожи (венозный дерматит и экзема, трофические язвы).
Лимфедема
Отекают стопы и голени, на последних стадиях болезни может отекать и бедро. Поражение часто одностороннее. Отек на начальной стадии болезни носит временный характер, затем становится постоянным. В запущенных случаях отек становится очень плотным, появляются фиброзные разрастания на коже стоп и голеней. Пусковым фактором могут выступать повторное рожистое воспаление, онкологические заболевания кишечника и органов малого таза, бактериальные и паразитарные поражения лимфатических узлов паховой области.
Сочетание лимфедемы с варикозным расширением вен называется флеболимфедемой. Отеки чаще двусторонние, на коже могут быть трофические язвы.
Заболевания суставов
При заболеваниях суставов и плоскостопии отекает область, близкая к зоне поражения.
Заболевания головного мозга
При опухоли головного мозга, энцефалите и иных заболеваниях центральной нервной системы, сопровождающихся параличом конечности, могут быть отеки на стороне паралича за счет нарушения сократительной способности мышц и пареза периферических сосудов (стойкого их расширения).
Травма
При травме разрываются мелкие кровеносные сосуды, возникает гематома. Пораженная зона отекает. Особенно опасен отек мозга при черепно-мозговой травме.
Идиопатический ортостатический отек
При переводе на «обычный» язык термин означает, что причина данной разновидности отека не установлена и появляется он при нахождении человека в вертикальном положении. Страдают в основном молодые женщины, временный отек возникает в нижней части голеней.
Отеки при облитерирующем атеросклерозе
Отек развивается в результате нарастания болевого синдрома у пациента, когда его ноги находятся в положении «лежа». Развивается критическая ишемия. Больной вынужден опускать пораженную конечность (конечности) с кровати для облегчения болей, так как на данной стадии атеросклероза обезболивающие препараты уже не помогают. Единственной возможностью поспать без боли становится вынужденная поза со спущенными с кровати ногами. В результате этого развивается застойный процесс в конечности и возникают отеки.