Трещины на ступнях – это частичное нарушение целостности кожного покрова на подошвенной части стопы. Чаще образуются на пятках, более подвержены их возникновению женщины. Глубокие трещины неприятны тем, что вызывают боль, долго заживают, затрудняют ходьбу, физические нагрузки. Как другие повреждения они облегчают проникновение в кожу патогенных бактерий, грибка и чреваты инфекционным воспалительным процессом. Почему они возникают?
Почему образуются?
Многие уверены, что трещины на стопах бывают только у пожилых людей. Действительно, у 25 – 30 % людей старше 40 лет они присутствуют. Но также встречаются у мужчин, женщин моложе этого возраста и даже у ребенка.
Причины трещин на стопах состоят в нарушении гидролипидного баланса кожи, снижении выработки коллагена, эластина, уменьшении защитной жировой прослойки. Внешне это проявляется в сухости, утолщении, потере эластичности, упругости. Каждый день стопы испытывают огромное давление, удерживая тело в положении стоя, контролируя баланс при ходьбе или беге. При такой нагрузке кожа неизбежно растягивается, расширяется. Если она будет сухой, утратит эластичность, то вероятность разрыва при растяжении под весом тела повысится.
Кроме естественных возрастных изменений трещины в коже стоп провоцируют следующие внутренние и внешние факторы:
- ношение тесной обуви;
- грибковые инфекции, дерматиты;
- деформации стопы, плоскостопие, пяточная шпора;
- неправильная гигиена, недостаточное увлажнение или питание;
- контакт кожи с сухим, жарким воздухом, солёной морской или хлорированной водой в бассейне, ультрафиолетовыми лучами;
- неправильное питание, приводящее к дефициту важных для здоровья кожи витаминов A, E, группы B, микроэлементов;
- эндокринные расстройства, включающие болезни щитовидной железы, сахарный диабет;
- нарушения обмена веществ;
- избыточный вес, подвергающий кожу подошвенной части стопы чрезмерному давлению, растяжению;
- проблемы с кровообращением в нижних конечностях, провоцирующие недостаток питания тканей;
- ходьба босиком по жесткой поверхности (песок, камни, асфальт).
Трещины на ступнях – это следствие сухой и утолщенной кожи или по-другому кератоза. Кератоз развивается, когда ороговевшие или отмершие клетки верхнего слоя кожи не успевают отшелушиваться, наслаиваются друг на друга. В тяжелых случаях пласт утолщенной кожи составляет 1 – 2 см.
Реабилитация
Последствий при такой травме практически не возникает, а если они и случаются, то этому виной несвоевременное обращение к врачу или неправильное лечение. К осложнениям можно отнести деформационные процессы в голеностопе, приводящие к нарушению его функций и развитию неподвижности свода стопы, хроническим болям и артрозу суставных сочленений, который возникает в результате не долеченной травмы.
Если трещина долго не срастается или привела к перелому со смещениями обломков кости, то это приводит к угловой деформации. Чтобы исправить эту проблему необходимо оперативное вмешательство.
После срастания трещины травматолог проводит повторный рентген поврежденной конечности и разрешает пациенты снимать гипс и начинать наступать на ногу. Зачастую срастание занимает от одного до двух месяцев. Также ортопедом будут назначены лечебные упражнения, массаж и физиотерапия.
Чтобы лечение и реабилитация заняли меньше времени, а трещина срослась, не вызвав осложнений, обращайтесь к врачу сразу после травмы и не забывайте об оказании первой помощи, тогда никаких последствий не возникнет. Будьте здоровы.
Поделиться:
Какие симптомы трещин на стопах и на пятках?
Кроме очевидного симптома – больших щелей, окруженных толстым слоем сухой, потрескавшейся, шелушащейся кожи, трещины на ступнях ног вызывают боль при ходьбе. Боль локализуется в области повреждения, имеет жгучий характер, усиливается при надавливании. Некоторые испытывают психологический дискомфорт, так как такие ранки, особенно если их много, портят вид стоп.
Трещины на пятках отличаются по глубине, длине. Бывают единичными или множественными, на одной пятке или одновременно на обоих. Обычно все начинается с появления сухости, отвердения, утолщения кожи по краю пятки. Такие участки выглядят как мозоль, по цвету желтые, темно-коричневые или серо-белые. Вначале видны небольшие трещинки. Но если их не лечить и дальше нагружать пятку, они будут углубляться, начинают кровоточить.
При болезнях, приводящих к снижению притока крови к стопам, высок риск инфекционных осложнений, воспаления, формирования долго незаживающих язв.
Симптомы
Симптомы трещины в голени
Трещины в костях голени чаще всего провоцируют прямые механические повреждения, представленные падением или сильным ударом. Трещина образовывается, так как плотность костной ткани уступает силе нагрузки, которая была на нее оказана. При этом опорный функционал кости не меняется. Трещина от перелома отличается тем, что на рентгене не будет отмечаться обломков кости, и ее опорные функции полностью сохранятся.
Травматологи делят эту травму несколько типов, которые зависят от того, сколько трещин на кости образовалось. Повреждения могут быть множественными и единичными. Также если учесть осевую костную линию нижних конечностей, то травма может быть спиральной, линейной или косой.
К симптоматике, которая соответствует костным трещинам можно отнести:
Сильную боль в том месте, где образовалась костная трещина. Зачастую этот симптом появляется сразу же после повреждения костных тканей. Болевые ощущения усиливаются при любых попыткой подвигать конечностью или стать на нее. Также дискомфорт проявляется и при пальпации поврежденного участка. Если травмированная конечность находится в спокойном состоянии, то боль практически не ощутима, но если покалывание и легкая пульсация. Эти ощущения появляются потому, что затронута не вся костная ткань, а только участок надкостницы. Именно на ней и находится большинство рецепторов с нервными волокнами, сообщающими нашему мозгу о том, что в определенном месте произошла травма. При переломах ощущения несколько иные.
Также поврежденный участок нижней конечности начинает быстро отекать. Развитие отечности носит стремительный характер, и опухлость появляется в течение нескольких минут после травмирования. Отечность начнет спадать только по истечении суток.
Помимо отечности, на травмированной голени появится гематома, размер которой чаще всего будет обширным. В большинстве случаев она появляется в результате механического разрыва сосудистой сетки, осуществляющей питание повреждённой надкостницы.
В результате сильной алгии и опухлости, травмированная нога не может полноценно двигаться. Чтобы облегчить состояние пострадавшему необходимо принять такое положение, чтобы улучшить отток крови от поврежденного участка, таким образом, удастся уменьшить отечность и болевые ощущения. С этой целью ногу необходимо положить на любую возвышенность.
Необходимо помнить о том, что костные трещины могут оказаться весьма серьезными, даже несмотря на то, что нет никаких выраженных клинических проявлений. Именно по этой причине, если вы подозреваете у себя костную трещину голени, необходимо немедленно обращаться к травматологу.
Как лечить трещины на ступнях?
Для восстановления кожи необходимо комплексное лечение у подолога, включающее:
- выяснение причины появления трещин на стопах ног;
- правильный уход;
- подбор смягчающих, питательных мазей, кремов для стоп от трещин;
- ванночки для ног, парафинотерапию;
- кератолитические средства для удаления омертвевшей кожи;
- аппаратный педикюр.
Часто трещины на стопах – это результат неполадок внутри организма. Например, эндокринных, сосудистых или нервных нарушений, недостатка витаминов, минералов. Важно установить и по возможности устранить причины трещин на ступнях ног вначале лечения. Это облегчит восстановление здоровой структуры кожи, поможет предупредить формирование новых разрывов в будущем. Если трещины на стопах появляются регулярно, нужно проверить состояние здоровья.
Одно из основных лечений – аппаратный педикюр.
Это безопасный метод, который:
- без травм удалит ороговевшие участки;
- истончит жесткие края трещин;
- ускорит регенерацию тканей;
- сделает кожу мягче, эластичнее.
Рекомендуется выполнять процедуру регулярно, раз в 3 – 4 недели.
Для лечения трещин на стопах и подошвах ног как вспомогательные средства используют парафинотерапию, ванночки для ног. Парафин создает на поверхности кожи пленку, которая обеспечивает защиту, увлажнение. Ванночки способствуют размягчению загрубелой кожи, но возможность их применения и состав надо обсудить с врачом, так как не всегда они разрешены.
Для ухода за кожей несколько раз в день наносят питательные, увлажняющие, лечебные кремы от трещин в ступнях. Отзывы о таких средствах разных фирм есть в интернете, но выбирать их нужно по совету врача. В сложных случаях рекомендуют купить мази и кремы от трещин в ступнях с заживляющим, противовоспалительным, антисептическим, регенерирующим действием. При инфекции применяют антибактериальную или противогрибковую терапию в зависимости от типа возбудителя.
При слишком толстом слое грубой, сухой кожи, распространяющейся на большие участки стопы, применяют средства с ретиноидами, кератолитиками. Они удаляют омертвевшие частицы кожи, ускоряют ее обновление.
В состав кератолитических мазей входят:
- мочевина;
- салициловая, молочная кислота;
- альфа-гидроксикислоты;
- фруктовые кислоты.
При глубоких трещинах нужно временно ограничить ходьбу, занятия спортом, чтобы уменьшить давление, трение, которое оказывается на травмированный участок. Если ограничить физическую активность не получается, используют ортезы, супинаторы, стельки или пластыри. Они помогают перераспределить нагрузку, защитить проблемную зону.
Лечение закрытого перелома голени
Лечение можно условно разделить на два этапа: оказание доврачебной помощи и терапевтические мероприятия в травматологическом отделении.
Первая помощь
Она заключается в иммобилизации конечности с помощью специальных шин, а при их отсутствии – с использованием подручных средств. Главное – создать полную неподвижность коленного и голеностопного суставов. Если этого не сделать, при транспортировке может произойти смещение костей с последующей травмой окружающих мягких тканей и сосудов. Это может ухудшить общее состояние человека вплоть до травматического шока. Помимо иммобилизации пострадавшему можно на 10–15 минут приложить лед к месту травмы для уменьшения отека. На этапе доврачебной помощи категорически запрещается самостоятельно ставить кости на место, вправлять вывихи или использовать какие-либо медикаменты.
Терапия в травматологическом отделении
Там пациенту проводят полную диагностику и только после определения характера перелома приступают к лечению. Так, при смещении отломков врач проводит их репозицию, тщательно составляя каждый фрагмент. Такие операции остеосинтеза – соединения отломков костей с помощью специальных фиксационных средств – могут позволить сократить срок восстановления пациента после травмы. На заключительном этапе накладывают гипсовую повязку. Ее нужно носить от нескольких недель до нескольких месяцев, пока не сформируется костная мозоль. После того как гипс снимут, пациенту рекомендуется пройти курс реабилитации, который может состоять из физиотерапевтических процедур, ЛФК и массажа.
Как предупредить?
Если у вас сухие стопы вероятность трещин высока, поэтому позаботьтесь об их профилактике.
Что нужно делать?
- раз в месяц посещать подолога для аппаратной обработки кожи стоп, удаления потенциально опасных зон – утолщений, натоптышей, мозолей, на которых формируются разрывы;
- позаботиться о полноценном рационе с достаточным содержанием витаминов, минералов;
- ежедневно после мытья ног перед сном наносить на кожу стоп увлажняющие, питательные кремы;
- регулярно делать массаж стоп для улучшения кровообращения, обменных процессов;
- контролировать вес;
- использовать специальные стельки, супинаторы, ортопедическую обувь, если есть плоскостопие или другие деформации стопы;
- периодически обрабатывать стопы пемзой с мелким абразивом для удаления отмерших клеток.
При появлении трещин не стоит пытаться устранить их самостоятельно, так как это может ухудшить ситуацию, привести к осложнениям. Здесь важен грамотный подход, который включает не только лечение трещин на ступнях, но и анализ возможных причин, рекомендации по профилактике рецидива. Если вы столкнулись с такой проблемой, обратитесь к подологу. Это специалист узкого профиля, который занимается лечением болезней ногтей и кожи стоп.
5 1
Диагностика
При обращении к травматологу или ортопеду, специалист сначала собирает анамнез, а затем проводит пальпаторный осмотр травмированной голени. После чего для того чтобы убедиться в том, что трещина все же есть, пациента отправляют на рентген.
Получив снимок, врач оценивает тип трещины и повреждение окружающих тканей. Помимо этого при помощи рентгена удается определить обширность травмы, задеты ли прилежащие ткани, есть ли костные обломки, и имеется ли разрыв сосудов, приведших к гематоме. При помощи своевременного диагностирования можно не только подобрать правильное лечение, но и свести курс реабилитации к минимуму.
При повреждении голеностопного суставного сочленения рентген не всегда может дать необходимую информацию, поэтому зачастую травматолог направляет пострадавшего на компьютерную или магниторезонансную томографию. При помощи такой диагностики доктор сможет определить, насколько глубоко и в каком месте поврежден сустав.
Реабилитационные мероприятия
После лечения требуется определенное время для полного восстановления ноги, особенно если проводилось оперативное вмешательство. Сколько заживает поврежденная ткань, зависит от следующих факторов:
- Возраст пострадавшего.
- Тяжесть травмы.
- Общее состояние здоровья пациента.
В пожилом возрасте организм восстанавливается сложнее, поэтому реабилитация затягивается на несколько месяцев.
Примерно спустя полтора месяца пострадавший может вставать на пораженную ногу. Сразу сильно нагружать конечность категорически запрещается – к физической активности необходимо возвращаться постепенно. В противном случае произойдет рецидив.
Первая помощь при травме
Если возникло повреждение кости, необходимо вызвать врача. До его приезда требуется оказать неотложную помощь. В первую очередь важно обеспечить полный покой травмированной ноге. Если травма серьезная, нужно наложить шину.
Для предотвращения разрастания гематомы необходимо приложить к больному месту холодный компресс. Обезболивающее разрешается принимать только при наличии невыносимой боли, в остальных случаях желательно воздержаться от таблеток, чтобы не нарушить симптоматику (это осложнит постановку диагноза).