Почему появляется костная мозоль после ринопластики и как ее убрать

Костная мозоль после ринопластики образуется из-за реакции организма на изменения, которые произошли в результате хирургического вмешательства.

В процессе регенерации на месте удалённых участков костей нарастают новые костные ткани.

Частый вид операции, после которой в 13 из 100 случаев возникает мозоль — ринопластика носа.

Мозоль после ринопластики не несёт угрозы здоровью пациента, но деформирует форму и приводит к появлению горбинок и неровностей, асимметрии.

Стадии формирования:

• В течение первой недели после ринопластики возникает провизорная мозоль.
• После из остеоидной ткани образуется хрящевая или костная ткань.
• Полное формирование костной мозоли длится до полугода.

Виды костной мозоли:

• Периостальная,
• Интермедиарная,
• Эндостальная,
• Параоссальная.

Хирургов интересуют только 2 вида образования: периостальный и параоссальный.

• Первый тип мозоли – положительный и ожидаемый. При его возникновении наблюдается уплотнение контуров носа по линии перелома.
• Второй тип – неблагоприятен, поскольку костная мозоль развивается в толще окружающих тканей из-за скопления костной стружки. Чаще образуется, когда проводилась пластика горбинки с использованием рашпиля или физиодиспенсера. Пластические хирурги всегда стремятся не допустить такого исхода операции.

Обнаружить костную мозоль помогает рентгенография: на снимках она выглядит как оболочка в месте повреждения костных тканей.

Фото

Костная мозоль наглядно просматривается на фото до и после ринопластики.

Причины

Особенности возникновения костной мозоли состоят в свойствах костной ткани, которая отличается от других органов и систем особым течением процессов регенерации и восстановления.

Процесс заживления проходит так:

• Вокруг поврежденного участка образовывается соединительная ткань.
• Из неё формируется мягкая костная ткань из тонких волокон.
• Эти волокна окостеневают, укрепляются. В месте срастания ткани возникает нарост. Его размер зависит от тяжести травмы, полученной в результате операции и регенеративных свойств организма пациента, которые у всех индивидуальные.

К причинам появления и разрастания костной мозоли после пластики можно отнести следующее:

1. Индивидуальную особенность организма восстанавливать ткани костей.
2. Опыт пластического хирурга – после работы настоящего профессионала гиперразрастания костных волокон не происходит.

Чаще, разрастание костной мозоли после ринопластики наблюдается после удаления горбинки и при полной ринопластике, когда делается глобальная коррекция формы носа.

Из чего состоит костная мозоль?

Костная мозоль имеет особенную структуру, которая появляется в результате восстановления костной ткани при ее повреждениях, и представляет собой естественный процесс. Можно сказать, что это новообразование состоит из соединительной ткани, нарастающей на участке срастания костей.

Костная ткань также разрастается в три этапа:

1. Возникновение провизорной мозоли;
2. Образование остеоидной ткани;
3. Замещение соединительных волокон костными.

Практически всегда сначала образуется хрящевая ткань, которая со временем переходит в кость. На этот процесс уходит около одного года.

Как убрать мозоль?

Обнаружив мозоль, люди задаются вопросом, как убрать возникшее осложнение.

Способы устранения костной мозоли на носу:

• Повторная операция (назначается реже других методов).
• Лечение препаратами.
• Физиотерапия.

В 27% подобных случаев потребуется повторное хирургическое вмешательство, во избежание дальнейшего разрастания и утолщения мозоли.

Костная мозоль после ринопластики сходит при занятиях физиотерапией и лечением медикаментами. Для углублённого изучения возникшей проблемы и её решения, необходимо связаться с хирургом, под надзором которого проводилась ринопластика.

Рассмотрим каждый вариант подробнее.

Операция

Удаление мозоли проводят при неэффективности других методов, при высокой температуре, гиперемии и отеках.

Операция не гарантирует 100% предотвращение рецидива проблемы.

Препараты

Чтобы предупредить образование костной мозоли после пластики, врачи назначают препараты с глюкокортикоидными гормонами в составе, которые устраняют отек и ускоряют заживление тканей.

Используют:

• Дипроспан – в виде уколов, снимает отеки и воспаление, способствует улучшенному рубцеванию.
• Траумель С – гомеопатия в форме мази, таблеток и капель, оказывает комплексное воздействие.
• Кеналог – дает противовоспалительный эффект, используется в качестве внутримышечных инъекций.

Физиотерапия

Благодаря физиотерапевтическим процедурам происходит постепенное рассасывание мозоли.

Используемые методы:

• Магнитотерапия.
• УВЧ.
• Термолечение.
• Электрофорез с лидазой и гидрокортизоном.
• Лечение ультразвуком с применением стероидной мази.
• Фонофорез.

Методы физиотерапии отличаются продолжительностью лечения.

Костные мозоли после ринопластики: причины появления и способы устранения

Как и любая другая операция, ринопластика не исключает развития послеоперационных осложнений, характер которых может различаться по степени тяжести. Среди осложнений с точки зрения эстетики различают: асимметрию, искривление спинки носа, опущение кончика и другие. С функциональной стороны обычно отмечаются: затруднение носового дыхания, перфорация перегородки, временная потеря обоняния, кровотечения, гематомы. Еще одним неприятным последствием пластики носа является возникновение костной мозоли. Это природная реакция организма на травмы. В месте повреждения начинается процесс избыточного воссоздания костной ткани. Похожую природу имеют келоидные рубцы. Однако это осложнение возникает далеко не у многих пациентов. В чем причина развития костной мозоли и можно ли предотвратить ее появление будем разбираться далее.

Статистика осложнений после ринопластики

Одним из осложнений после ринопластики является появление костной мозоли — природной реакции организма на травму

Исходя из многочисленной практики специалистов пластической хирургии, осложнения общего характера возникают примерно у 1 из 10 человек, прошедших через хирургическую коррекцию носа, причем 1/3 из них нуждается в повторной ринопластике. В это число входят операции по устранению костной мозоли.

Что провоцирует возникновение костных мозолей?

Чтобы в этом разобраться, стоит сначала вспомнить структурное строение носа. Его основу составляют кость и хрящи. Во время ринопластики может потребоваться хирургическое удаление этих тканей. Не всегда, чтобы добиться желаемой формы хирургу требуется затрагивать кость, но если это происходит, то человеческий организм незамедлительно отреагирует на это.

Костная ткань специфична, она имеет свои особенности заживления, которое, в свою очередь, состоит из нескольких стадий. Первая — это образование вокруг места перелома соединительной ткани — основы той самой костной мозоли. Далее возникают тоненькие фибры костной ткани, затем эти волокна значительно твердеют. В процессе замещения соединительной ткани на костную травмированный участок не просто срастается, а на его месте появляется нарост. Даже спустя десятки лет по рентгену опытный специалист может определить, где был этот перелом.

Иногда хирургу приходиться удалять или стачивать костную ткань, в этом случае костная мозоль образуется без исключения. Ее обширность зависит от глубины травмируемой кости и близлежащих тканей, а также от индивидуальной особенности восстановления организма пациента.

Комментирует Валерий Стайсупов:

Пластический хирург, ведущий специалист по омоложению и бьютификации лица, врач-хирург отделения пластической хирургии Института красоты «СПИК», специализируется на операциях по пластике лица, ринопластике и пластике груди.

Почему-то, из множества возможных осложнений после ринопластики большинство девушек ставят на первое место костные мозоли. Этот факт, вероятно, никогда не найдет ответа. Начнем с того, что костная мозоль необходима. Если ее не образуется, то костные ткани носа никогда не срастутся. Мозоль скрепляет травмированные ткани и позволяет расти новой кости. Данное образование образуется всегда, поэтому бороться с ним сразу после операции глупо. Крайне нежелателен параоссальный тип этого осложнения. Он приводит к развитию костной мозоли в глубине окружающих тканей. Именно такое образование параоссальной костной мозоли хирурги стараются избежать во время ринопластики.

Современные техники закрытой коррекции носа позволяют избежать развития данного осложнения

Спешу успокоить! Современные технологии закрытого метода коррекции носа позволяют практически на 100% избежать этого осложнения.

Как предотвратить развитие костной мозоли?

Костная мозоль — не болезнь, и поэтому не подвергается лечению. Однако комплекс определенных мер, связанных с проведением различных процедур, ведением здорового образа жизни и приемом некоторых препаратов могут предупредить ее дальнейшее разрастание.

Людям, прошедшим через ринопластику, можно дать ряд рекомендаций, которые помогут снизить интенсивность развития костной мозоли:

• Не менее трех дней соблюдать постельный режим;
• Находиться две недели дома, снизить свою рабочую активность;
• По возможности избегать сморкания и чихания;
• Как минимум на месяц исключить баню, ванну и нахождение под прямым солнцем;
• Исключить чрезмерные физические нагрузки на два месяца;
• Для ускорения процесса заживления посещать физиотерапевтические процедуры.

Хирург может назначить несколько видов лечебных, физиотерапевтические сеансов. При наличии показаний обычно рекомендуют: магнитотерапию, электрофорез, УВЧ, введение «Дипроспана». Последний способ заметно снижает отеки и воспаления.

Устранение костной мозоли оперативным путем

Выбор грамотного хирурга избавит вас от необходимости в проведении повторной коррекции носа

К сожалению, часто осложнения функционального и эстетического характера требуют проведения повторной ринопластики, это касается и костной мозоли. Планирование вторичной ринопластики требует особенно тщательной подготовки от хирурга, чтобы устранить проблему и избежать повторного разрастания избыточных костных тканей. Объем и сроки вторичной коррекции назначаются в зависимости от состояния пациента.
Ответственно выполняя все рекомендации врача, можно избежать чрезмерного разрастания костных тканей носа и развития других осложнений. Среди множества хирургов выбирайте только профессионалов своего дела, их опыт и знания помогут избежать неприятных послеоперационных последствий и повторной хирургической коррекции носа.

Профилактика

Превентивные меры против образования костной мозоли после ринопластики:

• Выполнение назначений врача на время реабилитации.
• Срочное обращение к наблюдающему специалисту при появлении первых признаков патологии.
• Тщательный выбор клиники и хирурга для проведения операции. Поскольку ринопластика – распространенная процедура и имеет доступную стоимость, важно проанализировать все предложения и выбрать из них наиболее проверенный, с хорошей репутацией, не соблазняясь на низкие цены и сомнительные отзывы.

Диагностика заболевания

Продиагностировать развитие костной мозоли можно с помощью рентгенографии. На снимке она будет заметна в виде небольшой оболочки в месте поражения ткани. Реабилитация представляет собой достаточно длинный и сложный процесс. Основной его целью является прекращение разрастания костной ткани.

Болезнью костную мозоль назвать нельзя, ведь как такового лечение для неё нет. Однако, есть много различных методик, которые позволяют улучшить питание пациента, снизить воспалительный процесс в месте повреждения и предотвратить дальнейшее разрастание костной ткани.

В целях улучшения заживления костной ткани специалисты назначают следующую терапию:

• Физиотерапию;
• Операция по удалению костной ткани;
• Лечение медикаментами.

Удаление костной мозоли считается радикальным методом и проводится только в тех случаях, когда другая терапия оказалась не эффективной.

Ускоренная реабилитация

Для пациентов, которые хотят побыстрее пережить период операционных неудобств, в нашем Центре предусмотрен комплекс ускоренной реабилитации.

• Инъекции лимфодренажных препаратов В состав препаратов входят биостимуляторы, пептиды, комплекс микроэлементов и витаминов. Улучшают циркуляцию крови и лимфы, обладают противовоспалительный свойствами. Минимизируют отеки и гематомы, ускоряют заживление ран.
• PRP-плазмотерапия Плазма крови богатая тромбоцитами, которые используют резервные силы организма. Усиливается работа иммунной системы, регенерационные процессы протекают быстрее. Исчезает отечность, кровоподтеки, мягкие ткани быстрее заживают.
• Микротоковая терапияВоздействие на кожу лица слабыми токами активизирует работу клеток. Процессы восстановления убыстряются, улучшается кровообращение. Уходит отечность и болевой синдром, снижаются спазмы мышц лица и шеи.

Минимизировать отечность и гематомы, уменьшить мышечное напряжение реально в день посещения

После восстанавливающих процедур состояние улучшается мгновенно. Можно вести привычный образ жизни — гулять, ходить на работу и в гости. Но не забывайте выполнять послеоперационные рекомендации во избежание осложнений!

Левин Дмитрий Валерьевич

Основатель и Главный врач Центра

Пластика спинки и кончика носа без остеотомии

Если вы желаете скорректировать кончик и спинку вашего носа, но при этом не хотите сделать спинку тоньше и деформация имеет не выраженный характер, вам проведут операцию без остеотомии (без хирургического рассечения костных структур). Коррекция носа в данном случае будет осуществлена путем воздействия на хрящи пациента.

Коррекция спинки носа показана пациентам с наличием горбинки, широкой спинки, искривлением спинки, связанных с анатомическими особенностями или травмой. Часто сопровождается с коррекцией кончика носа, крыльев носа, а также при выполнении риносептопластики (коррекция перегородки носа).

Часто коррекция спинки проводится с септопластикой. Когда пациент испытывает затруднение с дыханием, связанное, по большей мере, не с эстетической проблемой, а с тем, что искривление спинки сопровождается проблемами перегородки носа. Внешне нос может немного «уходить» в правую или левую сторону и доставлять психологическое неудовлетворение внешним видом. При этом искривленная перегородка не позволяет пациенту полноценно дышать. Недостаток кислорода для организма является серьезной проблемой. Человек чаще страдает головными болями, недостаточное количество кислорода влияет на все системы организма, но самое главное – на сердце и мозг. Коррекция кончика носа и коррекция крыльев носа можно сочетать с другими манипуляциями. Так, без оперативного вмешательства можно избавиться от целого комплекса проблем.

Как проводится операция в нашей клинике? При проведении ринопластики мы используем закрытый способ без остеотомии. Используем уникальный ультразвукой аппарат – пьезонож (часто операцию называют пьезоринопластика). Данный метод позволяет сделать операцию не просто малотравматичной, но и ювелирной. Когда работа хирурга чёткая, точная и совпадает с компьютерным моделированием до 95%. Это очень высокий процент в пластике носа, так как ткани, анатомические особенности пациентов разные, а результат всегда желаемый и безупречный.

После коррекции спинки носа накладывается гипс. На данный момент в обычном представлении гипс не соответствует тому, что было 10-15 лет назад. Это специальная накладка телесного цвета, плотно фиксируется на нос. Ношение гипса обязательно и составляет от 10 до 14 дней, в единичных случаях при сложных ринопластиках и реконструкциях носа, гипс может сниматься на 21 -23 сутки после операции.

После операции важно соблюдать все рекомендации врача. Стабильный и желаемый результат можно достичь только при совместной работе пластического хирурга и пациента. Мы круглосуточно находимся на связи со своими пациентами, проводим необходимые процедуры для лучшего заживления и сокращения отёков. Внешние отёки уходят в течение 3-4 недель, внутренние могут сохраняться до нескольких месяцев. Результат после операции следует оценивать только спустя 1 год, но это не значит, что пациент не увидит эффекта сразу. Важно понимать, что ткани и организм человека – сложная система и любое хирургическое вмешательство требует терпения. Ринопластика является одной из самых сложных пластических операций. Поэтому доверяйтесь только профессионалам и берегите своё здоровье.

Общие рекомендации после костной пластики

Соблюдение рекомендаций Вашего врача в реабилитационном периоде предотвратит возможные осложнения. Список находится в пакете с лекарствами.

Общих рекомендации после костной пластики:

• Первое время лучше воздержаться от жевания на прооперированной стороне
• Первые 2-3 дня рекомендуется есть только измельченную пищу, комнатной температуры
• В течение 2 недель после операции нельзя курить и употреблять алкоголь
• Запрещается пить через трубочку
• Рекомендуется кашлять осторожно и с открытым ртом, чтобы не повышать давление в ротовой полости
• Спать лучше с поднятым изголовьем
• Запрещены серьезные физические нагрузки, занятие дайвингом в течение нескольких недель
• Не рекомендуется длительное пребывание на солнце, следует отказаться от посещения соляриев
• Запрещено посещение сауны или бани
• В первые несколько недель после костной пластики следует воздержаться от перелетов

Пациент должен соблюдать физический и эмоциональный покой. Врач будет наблюдать за Вашим состоянием, контролируя во время назначенных визитов.