Когда болит спина в области почек, человек начинает думать, у него имеются проблемы именно с этим органом. Однако это не всегда так. Часто причиной дискомфорта является позвоночник, у некоторых людей симптомы боли появляются на нервной почве.
Нередко люди ошибочно принимают боль в спине в области поясницы за проявление почечной патологии, так как в последнем случае болевой синдром будет локализоваться несколько выше – на уровне 12-й пары ребер. Так или иначе, возникновение боли в спине не является нормой, поэтому человек с таким симптомом должен пройти обследование для установления точной причины.
Причины появления болей
Выделяют две основные группы причин, которые приводят к возникновению болей в районе почек:
- первичные – обусловлены проблемами с позвоночным столбом;
- вторичные – являются симптомом соматической патологии.
К первичным причинам относятся: остеохондроз (чаще всего), межпозвонковые грыжи, протрузии межпозвонковых дисков, спондилоартроз, искривление позвоночного столба, травмы позвоночника. Вторичные причины: опухолевые процессы, инфекционные воспаления позвонков, болезни почек, органов малого таза, заболевания желудочно-кишечного тракта, ревматоидный артрит и другие.
Боль может иметь острый и хронический (длительный) характер.
Острый болевой синдром возникает в следующих случаях:
- растяжения позвоночника (болевые ощущения локализуются слева и справа, никуда не отдают, при этом возникает ограничение подвижности);
- травмы поясничных позвонков, которые приводят к резкой острой боли (сначала спина болит во время ходьбы, затем, когда лежишь или сидишь);
- смещение межпозвонковых дисков (боль появляется с правой или левой стороны, человек принимает вынужденное положение, возможно нарушение чувствительности);
- артроз межпозвонковых суставов (спина болит в области почек с одной стороны, где также отмечается снижение чувствительности).
Боль может локализоваться как с правой, так и левой стороны
Боль принимает хронический характер при ряде заболеваний:
- деформирующий спондилоартроз: наблюдается т. н. перемежающаяся хромота, боли тянущие, ноющие, присутствует слабость в конечностях и снижение чувствительности;
- анкилозирующий спондилоартроз: боль чаще диагностируется у молодых, при этом болит поясница, возникает скованность после сна по утрам, параллельно наблюдается нарушение осанки, может появиться дискомфорт в грудном отделе;
- опухолевые образования;
- остеомиелит (инфекционное воспаление костей);
- опухолевые образования;
- множественная миелома.
Односторонние боли в районе почек
Односторонняя локализация боли, помимо заболеваний опорно-двигательного аппарата, может быть связана непосредственно с органом мочевыделительной системы. Боли с правой стороны сопровождают следующие состояния:
- острый пиелонефрит или обострение хронического процесса: наблюдается болевой синдром со стороны воспаленной почки, возникают дизурические расстройства, поднимается температура;
- нефроптоз (или опущение почки): боли носят тупой, длительный, маловыраженный характер, усиливаются при длительном стоянии или сидении.
Сюда относится и мочекаменная болезнь, осложнением которой является почечная колика: боль имеет острый, интенсивный характер с пораженной стороны, отдает по ходу мочеточника в паховую область, больной мечется, не может принять вынужденное положение. Также речь идет об опухоли в почке различного характера.
У некоторых пациентов спина болит в районе почек справа при заболеваниях желчного пузыря, гинекологических проблемах, болезнях ЖКТ, аппендиците, что встречается не так часто. Если боль на уровне почек беспокоит с левой стороны спины, значит, патологический процесс касается левой почки (опущение почки, острый пиелонефрит, движение камней из левой почки и т. п.). Кстати, нефроптоз, как правило, чаще касается правой почки.
Следует отметить, что при таком заболевании почек, как гломерулонефрит, боль всегда носит двухсторонний характер.
Часто боль иррадиирует в паховую область
Почему болят почки
Наиболее вероятные причины, по которым болит спина сзади и почки, называют ведущие врачи:
- Пиелонефрит – воспалительный процесс, который мучает пациента как раз после сна.
- Образование в мочевом пузыре и почках камней. Если на УЗИ обнаружен только песок, доктор выписывает терапию, направленную на очищение органов, процесс этот проходит безболезненно. Если есть камни, тогда нужно обеспечить образованиям полный покой. Если они придут в движение, существует огромный риск застревания в протоках и каналах, тогда в срочном порядке придется делать операцию.
- Недостаточность почек – диагностируют после сильнейшего отравления, это может быть некачественная рыба или грибы, также наступает при механическом травмировании.
Как проявляется боль
Из общих сопутствующих признаков, которые могут встречаться при самых разных болезнях, выделяют слабость, вялость, снижение работоспособности, раздражительность, ухудшение настроения, лихорадка, бессонница и т. д. Патологии мочевыделительной системы нередко сопровождаются следующими симптомами:
- повышение давления (часто связано именно с патологией почек, при этом наблюдается увеличение диастолического давления);
- отечность по утрам (отеки «идут» сверху вниз, что говорит об их почечном происхождении);
- дизурические расстройства (поллакиурия – частое мочеиспускание, стронгурия – болезненное мочеотделение и др.).
Перечисленные явления, вероятнее всего, имеют почечную природу, и при их сочетании с болью в спине нужно обратить к врачу (для начала – к терапевту). Еще один характерный признак патологии мочеполовой системы – изменение цвета мочи. Она может обесцвечиваться или окраситься в цвет «мясных помоев» (гломерулонефрит), могут наблюдаться в моче кровяные или гнойные включения, хлопья и т. д.
Если боль принимает нестерпимый, выраженный, мучительный характер, следует безотлагательно обратиться за медицинской помощью. Возможно речь идет о почечной колике, которая обычными обезболивающими средствами купируется плохо. Отделяемой мочи становится мало, в ней может визуализироваться кровь.
Любые боли в спине требуют консультации врача
Болевой синдром у беременных
Во время беременности нагрузка на спину в разы возрастает, что обусловлено увеличением массы плода. Это вполне нормальное явление, которое можно облегчить с помощью специального поддерживающего пояса для беременных или бандажа. Дискомфорт в этом случае носит длительный характер, ноющий, но нестерпимых болевых ощущений он приносить не должен. Боли в спине у беременных усиливаются во время ходьбы, стояния и облегчаются в положении лежа.
Не следует исключать и ренальную природу болей в спине. У беременных женщин могут обостряться хронические заболевания почек (например, пиелонефрит), что требует быстрого и грамотного лечения. Возникновение отечности – серьезный повод обратиться к врачу, так как это может быть проявлением гестоза – очень опасного состояния.
При последнем, правда, боли в почках обычно отсутствуют, но это не является поводом для невнимательного отношения к себе беременной. Обязательно нужно следить за давлением: наличие отеков и артериальная гипертензия являются показанием для экстренной госпитализации.
Типичные боли при проблемах со спиной
Дискомфорт в пояснице, связанный с нарушениями опорно-двигательного аппарата, имеет следующую специфику:
- боли в пораженной области тянущие, длительные;
- нарастают при физической нагрузке, интенсивной работе;
- могут появляться внезапно («простреливать») и исчезать при смене положения тела;
- спина может болеть настолько сильно, что человек всеми возможными способами старается минимизировать нагрузку, ограничить движение (обострение болезней позвоночника);
- с утра может отмечаться скованность, которая потом постепенно проходит;
- боли могут иррадиировать в ягодицы, ноги;
- при искривлении позвоночника боль локализуется выше поясницы.
Дискомфорт в районе почек может указывать на проблемы с позвоночником
Влияние спиртного
После употребления алкоголя, если чувствуется боль в почках, нужно идти в больницу.
Только врач после полного осмотра сможет выписать правильные лекарства и предотвратить развитие опасных процессов.
Самое первое – это отказаться от алкоголя.
Для полного возобновления правильной работы почек потребуется всего 2 месяца. Врачи для лечения почек в основном назначают специфическое лечение. Нужно соблюдать диету при болях в почках, не употреблять жирного, соленого, часто гулять на улице. И если все это соблюдать, можно полностью восстановить работу почек.
Например, отвар на основе листьев и почек березы, черной бузины, душицы, листья брусники, крапива, можжевельник, корень сельдерея, мелисса, семена укропа, шалфей.
А чтобы раздробить камни в почках можно пить отвары петрушки, спорыша. Для настаивания нужно до 300 грамм разных трав.
Диагностические мероприятия
Человек при появлении болей в районе почек (например, в области левой почки, ниже или выше и т. д.) не может наверняка знать, что проблема заключается именно в патологии мочевыделительной системы. Поэтому первое, что делают в таких случаях – обращаются к врачу общей практики (терапевту). Врач уточняет анамнез, собирает субъективные (жалобы больного, просит показать рукой, в каком месте болит) и объективные данные (осмотр, пальпация и т. д.).
Обязательно выписывается направление на анализы (общий анализ мочи и крови). В некоторых случаях постановка диагноза не вызывает трудностей. Например, при жалобах больного на рези при мочеиспускании, частых позывах в туалет, уменьшении количества отделяемой мочи, боли в надлобковой области речь, скорее всего, идет о цистите. С учетом полученных результатов исследований ставится диагноз.
Дополнительно могут быть назначены УЗИ почек, урография и т. д. Если боль в спине не связана с почечной патологией, возникает подозрение на повреждения опорно-двигательного аппарата, неврологические нарушения. Назначаются инструментальные методы исследования: рентгенография, ультразвуковое исследование, КТ, МРТ.
У беременных боли в области почек обычно связаны не с парным органом, а давлением на спину
Диагностика
В том случае если после сна систематически болят почки, то это может свидетельствовать о серьезных отклонениях в человеческом организме. Поэтому очень важно вовремя и на профессиональном уровне провести диагностические процедуры, на основании которых можно поставить верный диагноз.
Для выявления нарушений в работе почек в первую очередь пациенту назначается сдача общего и специального анализа урины. По результатам этих исследований выявляются маркеры воспаления, а также изменения в органе. Сдавать анализы необходимо сразу же после пробуждения и при этом ничего не употреблять в пищу. Это необходимо для того, чтобы не произошло повышение токсичности, вызванное продуктами питания. С этой же целью назначается и общий, а также биохимический анализ крови.
Сдавать анализы требуется на голодный желудок
Но как показывает медицинская практика одних лабораторных исследований, к сожалению недостаточно для того чтобы поставить диагноз. Кроме них еще необходимы инструментальные. Самыми действенными из них считаются:
- ультразвуковое исследование;
- цитоскопия;
- ренография;
- урография;
- ангиография;
- сцинтиграфия.
Только после того как на руках у доктора будут результаты все проведенных исследований он сможет точно поставить диагноз, а также выяснить причину заболевания и назначить эффективное и в каждом случае сугубо индивидуальное лечение.
Лечение
Независимо от причины, вызвавшей боль в пояснице, лечение вправе назначать только врач. Причем специализация медработника будет соответствовать установленной патологии: болезни почек лечит терапевт, нефролог или уролог, заболевания опорно-двигательного аппарата – ортопед, хирург, невролог. При почечной патологии могут быть назначены антибактериальные препараты, противовоспалительные средства, обезболивающие, общеукрепляющая терапия, лечебная диета.
При лечении заболеваний позвоночника основное правило – снижение нагрузки на спину. При наличии избыточного веса нужно подобрать гипокалорийную диету. Обострение требует приема нестероидных и стероидных противовоспалительных средств, анальгетиков, в некоторых случаях проводят новокаиновые блокады. Возможно использование ортопедических корсетов и поясов. В период ремиссии занимаются лечебной физкультурой, плаваньем, проходят курсы массажа и физиотерапевтических процедур.