Беременность и рождение ребенка – один из самых важных периодов в жизни каждой женщины. В это чудесное время молодым мамам приходится сталкиваться с различными видами психоэмоциональной и физической нагрузки.
После родов девушки часто чувствуют упадок сил, чрезмерную тревожность и боли, локализующиеся в разных частях тела. Реабилитационный период после родов длится до 2-х месяцев. Но иногда это время затягивается, особенно если роды были не естественными, а при помощи кесарева сечения.
Почему болит поясница после кесарева сечения
Эпидуральная анестезия при кесаревом сечении может вызывать неприятные ощущения впоследствии
В первые дни после родов женщину могут беспокоить разные соматические проявления. Главное правило, которого нужно придерживаться молодым мамам в этот период: сообщать врачу о любом недомогании и следовать его предписаниям.
Если боль возникла позже, важно исключить опасные причины ее развития и подобрать терапию, которая позволит быстро и безопасно восстановить самочувствие, чтобы наслаждать счастливым периодом материнства.
Лечение болей в спине
Если причина того, почему болит спина после кесарева сечения, определена, пришло время заняться лечением. Сегодня существует целый ряд медикаментозных препаратов, которые помогают бороться с неприятными ощущениями в спине. Порой у женщины может болеть спина настолько сильно, что единственным решением проблемы может быть только хирургическое вмешательство.
Массаж — эффективная процедура, помогающая уменьшить ощущение дискомфорта
Важной частью реабилитации после кесарева сечения считается медикаментозная терапия, помогающая поддерживать состояние пациента в норме. Основная локализация болей после кесарева сечения – в области поясницы и крестца. Поэтому специалисты могут назначить роженице курс блокад.
Эффективно бороться с болевым синдромом помогает массаж. Делать его можно только после осмотра и разрешения врача. Движения должны быть плавными и легкими, медленно переходящими на точечное воздействие поясничного отдела. В послеродовом периоде стоит воздержаться от интенсивных физических нагрузок и жестких массажей. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. Важно всегда обращаться к специалистам за помощью. Запомните: детям нужны здоровые родители, которые смогут о них позаботиться.
Симптомы и характер боли
Боль – способ организма сигнализировать о проблеме. По ее локализации и характеру медики могут поставить предполагаемый диагноз.
Однако после кесарева сечения причины боли и ее проявления многообразны. Они могут зависеть от конкретной патологии и индивидуальной чувствительности пациентки.
Чаще женщины жалуются, что низ спины начинает тянуть, но иногда боль может стрелять в лопатки, отдавать в конечности слева и справа или распространяться на всю спину.
Диагностика – единственный способ выявить истинную проблему и начать лечить ее целенаправленно.
Восстановление после операции
После кесарева сечения не стоит просить врачей о скорейшей выписке. Нужно находиться в роддоме столько, сколько посчитают нужным врачи. Если боли не прекращаются на протяжении длительного времени, а только усиливаются, то, возможно, придется обратиться к специалистам. Все же что делать, если боль не проходит, а до обращения к врачу нужно облегчить ее?
Можно испытать некоторые рекомендации и понять, какая из них подходит роженице больше всего. Но даже перед их применением стоит проконсультироваться с врачом хотя бы в телефонном режиме.
- Холодные и горячие компрессы (если нет противопоказаний). Подойдет как грелка, так и лед.
- Теплая (не горячая) ванна с морской солью. Убирает боль в спине и расслабляет.
- Ровный и упругий матрас, в лучшем случае – ортопедический.
- Укреплять брюшные мышцы хорошо помогает йога и пилатес.
- Хиропрактика и акупунктура помогают значительно уменьшить боль.
- Обсудить дозу обезболивающего с лечащим врачом, если молодая мама планирует кормить грудью.
Причины болевого синдрома
Кесарево сечение – это операция для родовспоможения, которая может вызывать осложнения. Большая их часть диагностируется сразу или имеет временный характер, поэтому поводов для беспокойства нет.
Эпидуральная анестезия
Боль в спине после эпидуральной анестезии возникает при раздражении корешков
Во время КС общий наркоз применяется только при наличии серьезных показаний. Большая часть женщин справляется с операцией при помощи эпидуральной анестезии. Она имеет меньше противопоказаний и легко переносится.
Врач ставит укол в спину, в пространство между позвонками и спинным мозгом. После этого пациентка на короткий временной промежуток теряет чувствительность нижней половины тела: область от талии до кончиков пальцев на ногах она перестает ощущать, что полностью блокирует ощущения даже от тактильного контакта на время процедуры.
Статистически осложнения, связанные со спинальной анестезией, встречаются не более чем в 0,5-1% случаев. Чаще всего речь идет о локальном, точечном болевом синдроме в месте укола. Он возникает сразу после восстановления чувствительности, когда женщина начинает ходить самостоятельно. Проходит боль сама спустя сутки, максимум, нескольких дней, поэтому лечение обычно не назначается.
Если боль продолжается дольше и затрагивает поясницу, ноги, живот, речь может идти о раздражении нервных корешков при уколе. Распознать такую причину можно по характеру боли: она идет по ходу нервов. В этом случае врач обычно назначает обезболивающие препараты и рекомендует обеспечить позвоночнику покой.
При использовании эпидуралки нередко возникает психосоматическая боль. Она не представляет опасности, но может существенно влиять на качество жизни молодой мамы. Симптоматика при этом может быть любой, а причина связана с психологическим дискомфортом пациентки на фоне того, что врач делал укол в спину.
Эпидуральная анестезия выполняется в полностью стерильных условиях, риск инфицирования невелик
Реальные осложнения от анестезии, возникающие очень редко:
- травма во время процедуры;
- занесенная инфекция.
Для исключения этих факторов необходимо обратиться к врачу и пройти тщательное обследование.
Этиология болевого синдрома может быть связана с реальными патологиями позвоночника. Остеохондроз, который встречается у подавляющего большинства людей, может усугубиться в период вынашивания ребенка.
Обострение имеющегося остеохондроза
Повышенные нагрузки на поясницу могут вызвать обострение остеохондроза
Беременность – существенная нагрузка на опорно-двигательный аппарат. Вес растет, плод давит на внутренние органы, поэтому мышцы, поддерживающие позвоночный столб, растягиваются.Позвоночник может деформироваться, защеплять нервные корешки и болеть.
Катализатором обострения остеохондроза может быть не только беременность, но и сами роды, например, если роженица принимает неудобную позу. Из-за анестезии она не чувствует дискомфорта, но когда действие эпидуралки проходит, может становиться больно.
Значение может иметь поведение женщины после родов. Если у нее не развит мышечный корсет и она не привыкла в физической нагрузке, ношение младенца на руках может привести к боли в спине. К тому же часто приходится сгибаться и разгибаться над детской кроваткой.
Лечение в этом случае длительное, направленное на поддержание нормального положения позвоночника и купирование симптомов.
Гормональная перестройка
Организм женщины помогает ей пережить роды безболезненно настолько, насколько это возможно. Чтобы плод мог пройти через родовые пути, кости таза должны раздвинуться. Для этого вырабатывается гормон релаксин, размягчающий суставные связки. Но он не может действовать локально, влияя только на область таза. Поэтому дискомфорт в позвоночнике – частый спутник молодых мам.
Боли после эпидуральной анестезии
Женщины, перенесшие эпидуральную анестезию в родах, часто связывают появление болей в спине именно с проведенной манипуляцией. Но на самом деле этот метод обезболивания крайне редко является причиной боли в спине.
Что такое эпидуральная анестезия
Эпидуральная анестезия используется в родах — как во время естественных, так и при кесаревом сечении, — а также во время операций на органах мочевой системы и нижних конечностях.
Врач-анестезиолог делает укол и вводит обезболивающее вещество (анестетик) в пространство между позвоночником и оболочкой спинного мозга, после чего вы перестанете чувствовать боль ниже места укола, а также при этом вы временно (на период действия анестетика) не сможете шевелить ногами и ощущать прикосновения от нижних ребер до кончиков пальцев на ногах.
Такое обезболивание переносится значительно легче, чем общий наркоз, — «эпидуралка» меньше влияет на общее самочувствие и работу внутренних органов, а восстановление после процедуры происходит быстрее. И тем не менее многие пациенты незаслуженно считают эту манипуляцию причиной длительных болей в спине.
Боли в спине, на которые жалуются пациенты после проведения эпидуральной анестезии, можно условно разделить на две группы: боли, непосредственно связанные с проведением манипуляции, и боли по другим причинам.
Боли, связанные с проведением манипуляции
В подавляющем большинстве случаев боль после эпидуральной анестезии проходит самостоятельно в течение нескольких часов или дней.Это могут быть:
- Точечная боль в месте укола. Как и многие врачебные процедуры, эпидуральная анестезия может вызывать неприятные ощущения у пациента. В этом случае они связаны с повреждением связок, мышц в месте укола. Неприятные ощущения могут беспокоить вас первые несколько часов после окончания эпидуральной анестезии. Обычно они проходят без лечения, не представляют опасности для жизни и здоровья, и потому не стоит переживать из-за точечной боли.
- Боль по ходу нервов, которая отдает в одну или обе ноги. Эти ощущения связаны с раздражением нервных корешков при уколе и введении лекарства. Характерен «простреливающий» тип болей, обычно проявляющийся сразу после укола и быстро проходящий без лечения. Не беспокойтесь, это нормальная реакция организма на проведение эпидуральной анестезии.
Очень редко возникают боли, вызванные осложнениями при проведении эпидуральной анестезии (менее чем в 1 % случаев от всех проводимых процедур). Их причиной может быть травма сосудов или проникновение инфекции в место укола. Боль в месте укола возникает не сразу, а спустя несколько часов, может иметь различный характер и клинические проявления (может возникать слабость и потеря чувствительности в ногах, недержание мочи, повышение температуры тела и другие симптомы). В этом случае необходимо срочно обратиться к врачу, возможна серьезная опасность для здоровья.
Боли, вызванные другими причинами
Чаще всего причиной длительных болей в спине, на которые жалуются пациенты после эпидуральной анестезии, выступает обострение имеющихся проблем со спиной. Например:
- неудобная поза пациента во время операции может спровоцировать обострение артроза суставов поясничного отдела позвоночника/крестца или межпозвонковой грыжи;
- вынашивание ребенка и роды сами по себе могут вызывать перегрузку и перенапряжение связок, мышц и суставов поясничного отдела позвоночника и костей таза, что приводит к появлению болей в спине во время беременности и усилению их после родов.
Исследования показали, что эпидуральная анестезия крайне редко (суммарно менее 0,05 %) является причиной длительных болей в спине. Однако есть так называемая группа риска: пациенты с лишним весом, а также имеющие межпозвоночные грыжи. У них боли появляются несколько чаще, чем в среднем по населению.
Бывает и так, что боли в спине носят психологический характер. Сам факт «укола в спину» может приводить к болевым ощущениям в спине у некоторых пациентов — так называемая психосоматическая боль.
Психосоматические и неврологические боли могут беспокоить месяцы и даже годы, однако прямого отношения к проведению эпидуральной анестезии не имеют. Если неприятные ощущения сильно выражены или продолжают беспокоить долго, то необходимо обратиться к неврологу.
Обследование и лечение
Поскольку боль чаще всего не связана с проведением эпидуральной анестезии, врач-невролог может рекомендовать дальнейшее обследование в виде МРТ позвоночника и электронейромиографии (исследование проведения импульса по нервам) для установления настоящих причин боли.
Лечение обычно включает прием нестероидных обезболивающих препаратов (например, ибупрофен, диклофенак) коротким курсом, физиотерапию и мануальную терапию (при отсутствии противопоказаний к ней).
Помните: боли, прямо связанные с проведением эпидуральной анестезии, носят кратковременный характер и обычно проходят без лечения. Если у вас появились или усилились боли после этой манипуляции, обязательно обратитесь к врачу.
Будьте здоровы!
Мария Мещерина
Фото istockphoto.com
Товары по теме: ( ибупрофен), ( диклофенак)
Когда нужно обращаться к врачу
После операции возможно воспаление в матке, которое вызывает боль в спине
Какой бы ни была причина боли, женщина непременно должна посетить врача. Если после родов прошел маленький временной период, можно посетить специалиста, который вел беременность. Он назначит исследования, которые исключат риск воспаления матки и придатков, так как на фоне этого процесса боль способна отдавать в спину:
- общий анализ крови и мочи;
- УЗИ органов малого таза.
Если в органах репродуктивной системы никаких отклонений не обнаружено, врач может порекомендовать обратиться к урологу. Во время беременности на почки оказывается высокая нагрузка, поэтому после родов может обостриться хронический пиелонефрит.
Для поиска причины боли в костно-мышечной системе нужно обратиться к неврологу. Магнитно-резонансная терапия и электронейромиография позволят быстро поставить точный диагноз.
Не всегда женщине приходится проходить через длинную многоступенчатую систему диагностики. В подавляющем большинстве случаев, если симптомы отчетливо говорят о конкретной патологии, достаточно прийти на прием к терапевту.