Отеки ног: причины, симптомы, особенности терапии

• Почему возникает отек
• Виды отека
• Диагностика
• Болезни
• Лечение
• Наши врачи

Отек ноги в щиколотке — это не отдельное заболевание, а клиническое проявление такового. Основное нарушение, из-за которого происходит скопление жидкости внутри мягких тканей нижних конечностей, может прогрессировать скрыто. Отечность лодыжек возникает у людей разного пола и возраста. Детей следует записать на прием к педиатру, взрослым необходимо посетить терапевта. То, врач какого профиля будет заниматься лечением пациента в дальнейшем, зависит от вида выявленной патологии.

Причины

Когда отекают ноги в щиколотках, причина состояния может быть связана такими факторами, как:

• Беременность.
• Наличие лишнего веса.
• Повышенная проницаемость кровеносных сосудов.
• Хаотичный прием лекарственных средств (антидепрессантов, гормональных препаратов).
• Нарушение оттока лимфатической жидкости из тканей.

Другие факторы, вызывающие отечность лодыжек — значительная физическая нагрузка, ношение неудобной обуви, наличие гнойного новообразования на нижней конечности. Также симптом возникает на фоне повышения уровня артериального давления.

Читайте также: Отекают ноги: причины и лечение

Сильно отекают ноги в щиколотке: причины

Наиболее часто отеками ног страдают женщины, которые носят обувь на высоком каблуке, работают в сфере профессиональной деятельности, где они постоянно находятся на ногах в течение рабочего дня. Отеки щиколотки могут быть внутренние и внешние, односторонние и двусторонние. Если с внутренней и внешней стороны отекают ноги в районе щиколотки, причины могут быть разные. Двусторонние отеки появляются в результате длительного стояния на ногах (работа официантом, парикмахером, продавцом), длительного пребывания в положении сидя (работа в офисе). Двусторонний тип отеков встречается у полных людей – причиной становится излишек веса и его негативное влияние на сосуды ног.

Также двусторонний отек нередко появляется при ношении обуви, которая мала, узкая или не имеет каблука, при заболеваниях мочевыделительной системы, беременности, заболеваниях лимфатической и кровеносной системы, сердечно-сосудистых заболеваниях. Односторонние отеки развиваются в большинстве случаев в результате патологического состояния органов или систем организма. Отек в области щиколотки может возникнуть в результате травмы – растяжения, разрыва связки, перелома. Нередко к отёку щиколотки приводит прокол кожи шипом, стеклом и другими травмирующими предметами. В результате происходит попадание инфекции в ткани, развитие воспалительного процесса, который сопровождается отеком.

Отек может распространиться на суставы стопы и голени, поднимается температура тела, начинается озноб, место прокола болит, кожа в области травмы краснеет. Отеки щиколотки нередко возникают у людей, которые любят принимать позу со скрещенными ногами, выполняют определенные работы, сидя на согнутых в коленях ногах, на коленях.

Лечение

Зависит от вида выявленного нарушения. В 90% случаев патологическое состояние, вызвавшее отечность лодыжек, устраняют консервативным способом. Для этого применяют:

1. Медикаментозное воздействие. Если у пациента опухли ноги в щиколотках, ему назначают мочегонные средства (Фуросемид, Лазикс), прием рутина — витамина, укрепляющего стенки вен. Если выявлены проблемы с активностью сердца — назначают прием Верошпирона или его аналогов. Когда первопричина отечности ног — воспаление суставов, пациенту показано введение Диклофенака, хондропротекторов (Глюкозамина, Хондроитина), гормональных средств.
2. Массаж. Мануальное воздействие направлено на восстановление кровоснабжения нижних конечностей.
3. Коррекцию питания. Следует исключить из рациона соленые, острые, кислые, жирные, жарены продукты и блюда, ограничить водный баланс. Категорически противопоказано употребление кофе и алкоголя.
4. Физиотерапевтические процедуры. Направлены на снижение отечности, восстановление подвижности, уменьшение болезненности, купирование воспаления.

Также необходимо отказаться от использования чрезмерно тесной, неудобной обуви; избегать чрезмерной нагрузки на голеностопные суставы.

В зависимости от характера выявленного нарушения, терапия проводится в отделении стационара или в амбулаторном режиме.

Уважаемые пациенты! Помните, что поставить точный диагноз, определить причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный врач. Записаться на прием к нашим специалистам или вызвать врача на дом Вы можете по телефону 8-(4822)-33-00-33

Будьте здоровыми и счастливыми!

Виды отечности на ногах

Отеки классифицируются на несколько типов, в зависимости от причин, которые их вызвали: • Застойные. Зачастую они формируются при повышении проницаемости сосудов, при избыточном давлении в капиллярах, которые сопровождают тромбофлебит, варикозное расширение вен. У здорового человека венозный кровоток направлен под давлением по направлению снизу вверх, за это отвечают венозные клапаны, которые предотвращают обратный кровоток. Сокращение мышц на ногах во время движения создает эффект насоса. Если данный физиологический механизм нарушается, клапаны вен начинают пропускать кровь в двух направлениях (не только вверх, но и вниз под действием силы тяжести). В результате этого происходит застой в венах, растет венозное давление, а их стенки теряют тонус и истончаются. В результате истончения сосудов жидкость из них проникает в ткани, вызывая отечность. Помимо этого, застойные явления сгущают кровь и вызывают чрезмерное образование тромбов. • Гидермические. Они обусловлены скапливанием излишков жидкости в результате заболеваний почек. Снижение их фильтрующих способностей и поражение канальцев приводит к постепенному перемещению жидкости из кровотока в ткани. • Нейропатические. Данный вид отечности характерен людям, которые страдают от сахарного диабета или алкоголизма. Причиной патологии могут выступать сразу несколько факторов. • Кахексические. Они появляются как признак алиментарной недостаточности. К ним приводят скудное белковое питание, злокачественные новообразования, хроническая анемия. • Аллергические. Механизм их действия связан с реакцией организма на аллергены. Такая отечность развивается стремительно, сопровождается зудом и покраснением кожных покровов. Однако при корректном лечении она также быстро исчезает. • Механические. Они возникают в результате травм как ответ на поражение мягкотканных структур, костной ткани или сдавливания сосудов. Иногда механическая отечность на ногах появляется из-за опухолевых процессов. Вне зависимости от причины возникновения или типа отечности требуется тщательное обследование и грамотная терапия.

Общие сведения о заболевании

Артрит голеностопного сустава — это воспалительный процесс, имеющий разное происхождение, симптоматику и характер течения. Заболевание может быть самостоятельным (первичным) или развиваться на фоне уже какого-то существующего процесса (вторичным). По течению артриты делят на острые и хронические. Код МКБ-10 М00 – М99.

Голеностопный сустав – это подвижное соединение, образующееся тремя костными структурами: головками большеберцовой и малоберцовой костей голени и таранной костью стопы. Справа и слева от таранной кости располагаются костные возвышения – лодыжки. Особенность сустава является его устойчивость к внешним воздействиям, в этом он гораздо превосходит коленный сустав. Он имеет хорошее кровоснабжение и иннервацию и защищен связками, прочно удерживающими его в нужном положении.

Артрит голеностопного сустава развивается в любом возрасте. У детей это преимущественно ювенильный идиопатический артрит (ЮИА), у женщин – ревматоидные поражения, у мужчин – реактивный артрит.

Как лечат в стационаре и домашних условиях

К лечению проблемы врачи подходят дифференцировано, поскольку сама проблема считается одним из симптомов заболевания. В арсенале опытного специалиста присутствуют разные методы, включая медикаментозную терапию, ЛФК, массаж, различные физиопроцедуры. В тяжелых случаях может быть назначена операция. Без предварительного обследования однозначно ответить на вопрос, что делать, если опухла нога выше колена, затруднительно.

Часто, если опухла левая нога выше колена или ниже, присутствуют отеки обоих конечностей, врачи прописывают пациентам сопутствующую диету — рекомендуют минимизировать потребление соли, жирных и чрезмерно острых блюд. Важно нормализовать отток жидкости в организме.

Методы терапии подбираются с учетом основного заболевания строго в индивидуальном порядке. Поэтому на вопрос, что делать, если опухает нога ниже колена, ответ может быть только один — обратиться к специалисту. Заниматься самолечением в данном случае опасно, поскольку это только усугубляет текущую клиническую картину. Если опухают ноги ниже колен, установить причины и назначить лечение может только хороший врач.

Диагностика отеков ног

Диагностическими методами, позволяющими выявить причины отеков ног

, поставить верный диагноз и подобрать оптимальное лечение, являются следующие исследование:

• Консультация врача терапевта
  ,
  врача флеболога
  , осмотр, сбор анамнеза.
• Общий анализ крови.
• Общий анализ мочи.
• Коагулограмма (гемостазиограмма).
• Гормональный профиль.
• УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства.
• УЗИ органов малого таза.
• Рентгенография органов грудной клетки.
• УЗДС сосудов нижних конечностей.
• Дуплексное сканирование.
• ЭКГ.

Отеки обычно мучают женщин и редко случаются у мужчин. Почему так происходит?

Действительно, существует несколько факторов, объясняющих, почему у женщин чаще опухают ноги внизу. Первый — неправильно подобранная обувь. Женщины чаще идут на «жертвы ради красоты», надевая неудобную, но модную обувь, или же слишком высокий каблук. Все это нарушает венозный отток, что в итоге приводит к отекам. Второй немаловажный фактор — регулярные колебания гормонального фона: многие женщины отмечают, что отеки связаны с фазой цикла. И конечно, отеками сопровождается беременность: в это время затрудняется кровообращение, изменяется гормональный фон, часто будущие мамы позволяют себе отступление от правильного питания.

Общие клинические рекомендации

Артрит стопы и голеностопа – это прогрессирующее заболевание. Для предупреждения его рецидивов больной должен соблюдать следующие рекомендации:

• вести здоровый образ жизни, больше двигаться;
• регулярно выполнять упражнения ЛФК, заниматься плаванием;
• избегать тяжелых физических нагрузок, переохлаждений и стрессов;
• своевременно лечить все острые и хронические заболевания;
• отказаться от вредных привычек – курения и злоупотребления спиртным;
• проводить курсы профилактического лечения по назначению врача.

Профилактика

Чтобы избежать развития заболевания, генетически предрасположенные лица, а также лица, работа которых связана с повышенной нагрузкой на голеностопы, должны избегать провоцирующих факторов, способных стать триггером для развития заболевания. Это переохлаждения, вирусные инфекции, затяжные стрессы и высокие физические нагрузки.

Соблюдайте диету: откажитесь от жареных, жирных, острых блюд, сладостей и сдобы, питайтесь регулярно. В рационе должны быть: нежирные продукты животного происхождения, овощи и фрукты.

Если все же появились симптомы артрита стопы, то нужно немедленно обратиться к врачу.

Самая частая причина отеков ног — неправильная работа почек.

Различные патологии почек часто вызывают отеки ног. «Почечные» отеки мягкие, усиливаются, если вы проводите много времени на ногах. Причиной того, что ноги опухают сильнее к вечеру, становится то, что жидкость в ночные часы из организма обычно не выводится.

Однако состояние почек — не единственный фактор, влияющий на отечность. Некоторые заболевания печени (например, цирроз) или сердечно-сосудистой системы также сопровождаются застоем жидкости. Например, при сердечной недостаточности может опухать нога от колена до ступни. При заболеваниях печени чаще отмечается отек лодыжек.

Что представляют собой отёки ног

Развитие отека происходит из-за попадания и скопления жидкости во внеклеточных тканевых пространствах организма. Жидкость выводится из организма через мелкие капилляры, попадает в вены и затем выводится почками. Процесс выведения жидкости регулируется венозным давлением, концентрацией натрия и белков в организме, проницаемостью стенки сосудов. На нарушение процесса выведения жидкости влияет большое количество различных факторов:

• Жаркое время года.
• Употребление алкоголя.
• Потребление большого количества жидкости.
• Жареная, копченая и соленая пища.
• Большие физические нагрузки.
• Длительное нахождение в положении стоя.

На возникновение отеков конечностей влияет снижение кровообращения в области брюшной полости при определенных позах, беременности, плоскостопии. Следует незамедлительно обращаться к флебологу, если отеки ног не симметричны, длительное время не спадают, становятся постоянными, отёки плотные, изменяется цвет кожи или сосудов, появляются сосудистые узелки.

Что такое отек?

Отек — это скопление жидкости в тканях. Многие полагают, что главный механизм возникновения отека — «скопление солей» в тканях, которые притягивают воду. Однако на самом деле формирование отека в деталях выглядит несколько сложнее.
Отеки могут возникать из-за следующих нарушений:

• нарушения проницаемости клеточных мембран. В этом случае клетки как бы начинают «выпускать» наружу больше жидкости, чем в норме.
• нарушения белкового обмена. Свойством притягивать воду обладают не только соли, но и молекулы белков. Именно поэтому нарушение их метаболизма (например, при несбалансированной диете) может приводить к отекам.
• изменения градиента давления. Гидростатические процессы, идущие в организме, достаточно сложны. Поэтому то, что у нас отекли щиколотки, может означать, что нарушилась правильная разница давления жидкости в сосудах и в окружающих тканях.
• закупорки небольших сосудов, чаще всего капилляров. Это приводит к тому, что нормальная циркуляция крови или лимфы нарушается, и мы жалуемся на отеки лодыжек.

Все эти механизмы могут запускаться при различных заболеваниях и состояниях. Ниже мы перечислим основные из них.

Лечение отечности

При регулярном появлении отеков в нижних конечностях, сопровождающихся болевыми ощущениями, повышенной температурой пораженной области или всего тела, покраснением кожных покровов и другими тревожными симптомами не следует медлить с обращением к врачу. Квалифицированные флебологи отделения флебологии Юсуповской больницы оказывают услуги по диагностике и лечению отеков с применением новейших медицинских технологий и современных лекарственных препаратов, обладающих высокой эффективностью и минимальным количеством побочных эффектов. В клинике созданы все условия для комфортного пребывания больных в условиях стационара. Терапевтическая тактика подбирается строго индивидуально для каждого пациента, с учетом диагноза и особенностей его организма.

Нога опухла и болит, что делать?

Как понятно из ответов на предыдущие вопросы, нужно обратиться к специалисту. Только врач может точно определить причину, которая приводит к отекам ног. Если же отеки случаются у вас лишь эпизодически, то вот несколько советов для тех, кто хочет поддерживать здоровье ног:

• Носите удобную обувь. Высокие каблуки красивы, но не способствуют здоровью. Если хотите избежать отеков, то для ежедневного ношения выбирайте обувь на каблуке не выше 3-5 см.
• Не пренебрегайте рекомендациями врача, если вам предписано носить компрессионный трикотаж. Он помогает наладить нормальное кровообращение, очень важно надевать компрессионные чулки или гольфы, если вам предстоит длительный переезд или перелет.
• Если вы долги сидите или стоите в течение дня, меняйте положение, делайте гимнастику в течение дня, ходите пешком. Это будет способствовать налаживанию кровообращения.
• Следите за весом. Избыточная масса тела также способствует формированию отеков.