Растяжение пальца руки: причины и особенности лечения

Растяжение мышц руки – это распространенная травма. Количество случаев травмы увеличивается в холодное время года, когда на дорогах образуется гололед. Самая частая причина появления растяжения связок мышц руки – неудачное падение с упором на вытянутую верхнюю конечность. В этом случае могут пострадать связки плеча, локтя и запястья. Также подобная травма характерна для лиц, ведущих активный образ жизни и занимающихся силовыми видами спорта. При игровых командных играх также присутствует риск получения травмы в виде растяжения связок и сухожилий мышц рук.

В этом материале расскажем о том, что такое растяжение мышц рук, какие симптомы могут возникать, как правильно проводится комплексное лечение в том числе и с использованием методов мануальной терапии.

Мышцы верхнего плечевого пояса подразделяются на следующие группы:

• передняя и задняя плечевая группа (клювовидно-плечевая мышца, клювовидный отросток лопатки, двуглавая мышца плеча, сгибатель предплечья и плечевой кости, плечевая мышца, трёхглавая мышца плеча, локтевая мышца.);
• верхний пояс, сформированный такими мышцами, как дельтовидная, надостная, подостная, малая круглая, большая круглая, подлопаточная;
• передние мышцы предплечья (круглый пронатор, лучевой сгибатель запястья, длинная ладонная мышца, поверхностный сгибатель пальцев, локтевой сгибатель запястья, плечелучевая мышца, глубокий сгибатель пальцев, квадратный пронатор);
• задние мышцы предплечья (длинный лучевой разгибатель запястья, короткий лучевой разгибатель запястья, разгибатель пальцев, локтевой разгибатель запястья, разгибатель мизинца,
• супинатор предплечья, длинная мышца, отводящая большой палец кисти, короткий разгибатель большого пальца кисти, длинный разгибатель большого пальца кисти, разгибатель указательного пальца);
• кистевые мышцы (короткая мышца, отводящая большой палец кисти, короткий сгибатель большого пальца кисти, мышца, противопоставляющая большой палец кисти, мышца, приводящая большой палец кисти, мышца, отводящая мизинец, мышца, противопоставляющая мизинец, короткий сгибатель мизинца, короткая ладонная мышца, червеобразные мышцы, тыльные межкостные мышцы кисти).

Каждая из перечисленных мышц облачена в плотную оболочку из соединительной ткани – фасцию). В местах крепления мышцы к костной ткани фасция переходит в сухожильные волокна. Связки дублируют места крепления и фиксируют положение головок костей в суставной плоскости.

При травме растяжение может возникать в тех местах, где проявляется избыточное напряжение волокна. Это могут быть фасции, сами мышечные волокна, сухожилия или связки. Примерно 60 % случаев подобной травмы приходится на растяжение связок. 20 % случаев – это повреждение сухожильного волокна. Эти случаи отличаются более длительным сроком восстановления и высоким процентом образования посттравматических контрактур (ограничение подвижности). 10 % случаев растяжения приходится на повреждение фасций и непосредственно мышечной ткани.

Причины

Повреждение соединительного полотна, в частности, растяжение связок большого пальца руки, часто встречается у людей тяжелого физического труда и спортсменов. Самая распространенная причина – изгиб пальца назад и приведение боковой силы. Вывих пальца происходит часто именно в момент достижения пика чрезмерного напряжения.

Базовые факторы, способствующие растяжению:

• Падение с упором на руку (пальцы).
• Занятия на турнике.
• Поднятие тяжелых предметов.
• Прямой удар по пальцу или кисти.
• Резкий взмах верхней конечностью.

Растяжение определенной группы связок на пальце руки возможно не только у спортсменов и детей. При частом выполнении одинаковых движений подобная проблема также может возникнуть. Примеры: работа за компьютером, вязание спицами.

На эластичность мышечной ткани негативное влияние могут оказывать кортикостероидные средства, если принимать их длительное время и в аномально большом количестве.

Характерные для растяжения мышц руки симптомы

При растяжении мышц руки симптомы появляются практически сразу же, без промедления. Травма рук отличается тем, что интенсивность болевого синдрома одинакова как для растяжения, так и для перелома костей верхней конечности. Это связано с богатой иннервацией рук.

Если растяжении мышц болит не только рука, но и шейный отдел позвоночника, то это может означать частичное смещение тел позвонков во время падения. Обычно боль при растяжении мышц руки локализуется в том месте, где произошел микроскопический разрыв тканей.

Клинические симптомы растяжения мышц кисти руки включают в себя следующие проявления:

• боль острая, жгучая, порой нестерпимая;
• любое движение влечет за собой усиление болезненности в месте травмы;
• быстро нарастает отек мягких тканей;
• они становятся гиперемированными, плотными и горячими на ощупь;
• возникают кровоподтеки;
• происходит постепенно ограничение амплитуды подвижности (полное отсутствие подвижности чаще всего свидетельствует о переломе кисти);
• может возникать ощущение онемения руки ниже места травмы (это связано со сдавливанием отеком и гематомой нервного волокна).

Все симптомы растяжения постепенно проходят в течение 5-7 дней.

Формы растяжений

В зависимости от того какой фактор повлиял на возникновение повреждения, растяжения подразделяют на две глобальные категории: изменения деструктивного характера и механическое влияние.

В первом случае проблема возникает на фоне патологических изменений в соединительных тканях (часто возрастного типа). Чем старше человек, тем медленнее происходят все метаболические процессы, кровь циркулирует не так активно. В костях скапливаются остеофиты, ткани теряют эластичность.

Механическое повреждение возникает в силу прямого воздействия на ткани извне или из-за физических нагрузок.

Типы травм руки

Различают несколько типов травм. В зависимости от степени тяжести, выделяют:

• Легкую степень. Боль незначительная, двигательная активность не нарушена. При растяжении первой степени соединительное полотно повреждено минимально.
• Среднюю степень. Значительная часть волокон разорвана. Боль сильная. Отмечаются участки с гематомами и припухлостями. Двигательная активность существенно нарушена.
• Тяжелую степень. Повреждению подверглось больше 80% волокон соединительной ткани. Формируется тотальная гематома, визуально заметна припухлость. Пациент страдает от выраженного болевого синдрома, нуждается в немедленном обезболивании.

Зачастую третья форма, как самая тяжкая, сопровождается не только повреждением мягких, но и твердых тканей. Могут возникать тотальные разрывы сухожилия, вывихи или переломы пальцев.

Что происходит при растяжении и чем оно опасно?

Первое, что происходит при растяжении мышц рук, это возникновение избыточного давления или напряжения в области пучка волокон. В этом месте возникают небольшие разрывы отдельных волокон. Возникает болевой синдром и человек прекращает нагрузку.

В местах, где волокна порвались, нарушается целостность мелких кровеносных сосудов. Возникает локальное капиллярное кровотечение. Оно не значительное и угрозы для жизни человека не несет. Но при образовании гематом даже небольшого размера впоследствии запускается механизм воспалительной реакции. Он необходим для того, чтобы привлечь в этот очаг клетка макрофагов. Они поглощают распавшиеся клетки крови и выводят из очага травмы.

Это процесс всегда сопровождается выделением большого количества специального белка – фибрина. Он является чем-то вроде природного клеящего вещества. С его помощью организм восстанавливает целостность самых различных тканей. У фибрина есть неприятная особенность – он образует рубцовые ткани, не обладающие структурными и функциональными особенностями тех тканей, которые они замещают.

Поэтому в области растяжения сухожильного или связочного волокна, обладающего просто фантастическими свойствами прочности и эластичности, образуются участки, которые изначально не соответствуют подобным характеристикам. При любой избыточной физической нагрузке в будущем на месте фибриновых рубцов образуется повторное расхождение. К этому добавятся новые сухожильные или связочные волокна. Таким образом площадь рубцовой деформации будет постепенно увеличиваться.

Не обязательно для подобного процесс каждый раз испытывать клинику первоначально растяжения. При повторных травмах у пациента может возникать небольшая по интенсивности боль, которая проходит в течение 3 – 5 дней.

Последствия этого дегенеративного процесса повлекут за собой необходимости хирургического вмешательства. Наступит тот момент, когда во время травмы произойдет полный разрыв связки или сухожилия мышцы рук.

Необходимо после первого эпизода растяжения мышц рук обратиться в клинику мануальной терапии и пройти полноценный курс реабилитации. Это устранит риск разрыва тканей в будущем. В Москве вы можете записаться на первичную бесплатную консультацию доктора в нашу клинику мануальной терапии. В ходе приема врач проведёт осмотр и расскажет обо всех возможностях и перспективах применения методик мануальной терапии.

Симптомы

Базовые симптомы, указывающие на растяжение руки:

• Сильная боль, усиливающаяся при попытках сделать какое-либо движение травмированной рукой или прикоснуться к ней.
• Отечность конечности (тотально или только в зоне повреждения).
• Покраснение, визуально заметные гематомы.

При растяжении связок болевой синдром возникает сразу же, усиливаясь на протяжении первых 24 часов с момента травмы. Если болезненные ощущения возникли спустя несколько часов после травмы, речь идет о повреждении мышечного полотна, вплоть до полного разрыва волокон. Если в момент получения травмы пациент услышал специфический треск то, скорее всего, он получил не растяжение, а разрыв сухожилия или перелом пальца на руке. Подробнее о переломах →

Лечение растяжения связок большого пальца руки

Лечение растяжения связок большого пальца руки, сухожилий и иных элементов кисти руки является комплексным и включает в себя целый ряд необходимых мер, от оказания квалифицированной первой доврачебной помощи до консервативной терапии, правильной реабилитации и при необходимости – оперативного вмешательства.

Основные мероприятия включают в себя:

• Первая помощь. Обычно включает в себя обезболивание, иммобилизацию и доставку пострадавшего в травмпункт;
• Медикаментозное лечение. Заключается в профессиональной врачебной иммобилизации, использовании противовоспалительных и обезболивающих препаратов, также сопутствующего симптоматического лечения с применением ряда необходимых медикаментов;
• Народная медицина. Современными медиками рассматривается как потенциально возможное дополнение к процедурам реабилитации на позднем этапе выздоровления после обязательного согласования с лечащим врачом;
• Реабилитация. Преимущественно применяются инструментальные методики физиотерапии, массажа, а также упражнений ЛФК для верхних конечностей;
• Оперативное вмешательство. Назначается при тяжёлых степенях повреждения с дроблением костей, полным разрывом сухожилий, связок и иными тяжелыми состояниями, которые не могут зажить самостоятельно, либо же консервативная терапия в их отношении является малоэффективной.

Первая помощь пострадавшему

Комплекс мероприятий доврачебной помощи при растяжении большого пальца руки включает в себя следующие действия:

• Максимальное ограничение физического воздействия на верхнюю конечность. После получения травмы следует полностью исключить любое физическое воздействие на кисть с поврежденным пальцем, как прямое, так и опосредствованное. Оптимальным вариантом будет иммобилизация соответствующей локализации при наличии навыков и соответствующего материала;
• Снятие отечности и боли. Допускается регулярные краткосрочные прикладывания холода к месту растяжения и микроразрывов. Сам лёд оборачивается в два слоя материи для минимизации рисков переохлаждения кожных покровов и мягких тканей. Среднее время на одну процедуру – около 15 минут, после чего необходимо сделать перерыв минимум на полчаса.
  При необходимости мероприятие повторяется регулярно вплоть до поступления в травмпункт.

  В качестве альтернативы для снятия сильного болевого синдрома можно воспользоваться любым доступным нестероидным противовоспалительным средством либо анальгетиком в таблетированной, а также местной форме;

• Доставка в стационар. В подавляющем большинстве случаях при травмах рук человек может самостоятельно посетить врачебного специалиста, пройти диагностику и получить необходимую схему лечения.

Медикаментозное лечение

В рамках консервативной терапии перед непосредственным проведением любых процедурных схем профильным специалистом назначается комплексная диагностика, включающая в себя инструментальные методики исследования, такие как рентгенография, УЗИ, при необходимости компьютерная томография и МРТ.

Конкретные препараты, используемые в рамках лечения растяжения большого пальца руки, назначаются исключительно профильным специалистом. На их основании травматолог может назначить максимально точечное и правильное лечение.

При средних и тяжелых степенях повреждение связок либо сухожилий большого пальца руки производится процедура иммобилизации путем наложения классического гипса либо же использования специфических ограничивающих движения повязок.

Хорошо для этой цели при растяжении подойдет фиксатор для большого пальца руки. В общем случае возможно применение анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств, глюкокортикостероидов, хондропротекторов, миорелаксантов, а также мазей от растяжение большого пальца руки, улучшающих периферический кровоток и рассасывающих гематомы.

При этом рационально комбинирование методик непосредственного введения лекарственных средств в организм. Так, в случаях легких и средних форм патологического процесса обычно назначаются препараты в таблетированной форме и местные средства. При тяжёлых и острых состояниях более эффективным способом считаются уколы либо же парентеральное введение.

Народные методы

Любые рецепты народной медицины могут использоваться после обязательного согласования с лечащим врачом и только исключительно в рамках реабилитационного периода позднего этапа выздоровления. Преимущественной формой применения при растяжении большого пальца руки является наложение компрессов.

Наиболее известные методы приготовления базового раствора:

• Глина. Для лечения подходит голубая либо же белая глина, которая заливается теплой водой в достаточном количестве и накладывается в локализацию повреждения на срок около 2 часов, после чего снимается. Процедура повторяется на регулярной основе ежедневно в течение 1 недели;
• Мятно-чесночная эссенция. Необходимо взять в равных пропорциях чеснок, эвкалипт и мяту, тщательно измельчить их и перемешать, после чего накладывать на проблемную локализацию в виде компресса в среднем на один час. Мероприятие повторяется один раз сутки на протяжении 2 недель;
• Древнее средство. Одним из древнейших средств лечение растяжений сухожилий либо связок считается наложение компресса из комбинации яичного желтка и меда. Для приготовления базисной субстанции берется два свежих куриных желтка и две столовые ложки качественного натурального меда. Ингредиенты тщательно перемешиваются и накладываются на проблемную область вечером перед сном. Утром компресс снимается. Мероприятия следует повторять ежедневно на протяжении полутора недель.

К какому врачу необходимо обратиться при травме

В подавляющем большинстве случаев первичным профильным специалистом, осуществляющим начальную диагностику растяжения большого пальца на руке, направляющим на дополнительные методики исследования, выписывающим соответствующую базовую терапию, выступает травматолог. В отдельных случаях дополнительными врачами являются такие узкие специалисты, как ортопед, ревматолог, хирург, физиотерапевт.

Первая помощь

Отличить разрыв от растяжения сможет только врач, поскольку симптомы иногда очень похожи на другие повреждения. Вне зависимости от того, какого рода травма, человек нуждается в своевременном медицинском вмешательстве.

Алгоритм оказания первой неотложной помощи такой:

1. До того как врач сможет осмотреть руку и помочь пациенту, необходимо огранить любые движения поврежденной конечностью.
2. После иммобилизации (фиксации конечности в одном статичном положении) к пораженному участку прикладывают лед.
3. Поврежденное место фиксируют при помощи бандажа или эластичного бинта. Допускается применение компрессионной повязки из эластика или неопрена.
4. Конечности желательно придать возвышенное положение, что позволит избежать отечности или минимизировать ее проявления.

Растяжение пальцев руки: первая помощь

Только врач может отличить растяжение связок от слезы. Определить его самостоятельно вы сможете по следующим внешним признакам:

• В случае разрыва боль не проходит даже при отсутствии движения;
• потеря способности сгибать и разгибать палец;
• Очертание сустава отличается от обычного контура сустава;
• Ощущение онемения и покалывания в пораженной области
• Когда вы пытаетесь согнуть и растянуть палец, слышен хруст.

Многие люди не знают, что делать, если у них перекручены связки пальцев, что вызывает панику. При таком виде травмы следует проводить следующие манипуляции:

1. В первую очередь следует вызвать скорую помощь. Специалисты смогут точно определить степень повреждений и принять решение о штукатурке.
2. Перед приездом врача необходимо полностью ограничить движения поврежденного органа, разместив его повыше, чтобы кровь могла стекать беспрепятственно. Это снижает риск образования синяков и отеков.
3. После иммобилизации травмированной конечности рекомендуется принять горизонтальное положение и как можно меньше двигаться. Следует избегать любого физического воздействия на пораженный орган.
4. Следует как можно скорее приложить холодный предмет к поврежденному месту. Лучший способ — это простой лед или замороженный кусок мяса. Чтобы избежать обморожения кожи, нужно обернуть изделие тонкой тканью. Эта процедура поможет уменьшить отек и уменьшить боль. Рекомендуется прикладывать лед к травмированному месту не дольше 15 минут.
5. После снятия холодного компресса связки необходимо зафиксировать в одном положении эластичной повязкой. Убедитесь, что повязка не слишком стесняет конечность и не препятствует поступлению питательных веществ. Однако не заворачивайте его слишком свободно, так как это может привести к дополнительному повреждению.

Лечение

Лечение растяжений в обязательном порядке включает в себя применение фармакологических продуктов для борьбы с неприятными симптомами и возможными негативными последствиями травмы. Устранить боль и снизить интенсивность воспалительных процессов помогут такие препараты: Диклофенак, Диклоберл, Ибупрфен. Также могут использоваться анестетики местного действия (новокаин, лидокаин).

Для устранения отека назначают L-лизина эсцинат. Чтобы симптомы быстрее исчезли, а регенеративные процессы ускорились, назначают хондропротекторы. Подобные лекарственные продукты в обязательном порядке назначают пациентам старше 40 лет. Они помогают замедлить возрастные процессы деструкции тканей.

Физиотерапия

Лечение растяжения подразумевает назначение ряда физиотерапевтических процедур. Они помогут справиться с симптоматикой, ускорить процесс заживления тканей и быстрее восстановить двигательные функции.

Чаще всего пациенту назначают такие процедуры:

• Электрофорез.
• Магнитерапевтическое воздействие.
• Волновая терапия.
• Бальнеотерапия.

Также показана гимнастика, которая проводится только после того, как все неприятные проявления травмы исчезли. Цель – разработать подвижное сочленение и восстановление двигательной функции.

Массаж

Легкий массаж разрешен с 3-го дня от момента получения травмы. При условии, что не были задеты крупные сосуды и нервы, а также если в очаге нет гиперемии.

Сеансы массажа должны быть ежедневными. Первые три дня практикуется рассасывающий массаж. Внимание уделяют только участкам, расположенным выше повреждения. Основные движения — поглаживание, растирание, продольная разминка, вибрация (легкая).

Спустя 2–3 сеанса можно приступать к массажу именно поврежденного участка. Теперь движения должны быть интенсивнее. Длительность каждого сеанса – около 10 минут. Длительность курса – 2 недели. Последние 4–5 сеансов воздействуют на всю кисть руки: от мизинца до запястья.

Народные методы лечения

Прибегать к народным методам лечения можно только с разрешения лечащего врача. Самые популярные рецепты:

• Сырой картофель натирают на мелкой терке, добавляют немного луковичного сока и сахара. Полученную кашицу используют для создания компрессов.
• Голубую глину разводят до состояния густой сметаны и накладывают толстым слоем на поврежденные участки. Укутывают полотенцем и выдерживают так несколько часов.

Дополнительно рекомендуют пить чай на основе цветков бузины, коры ивы, а также березовых листьев. Ускорить процесс выздоровления помогают отвары крапивы, листьев петрушки, смородины и брусники.

Возможные осложнения

При легкой степени растяжения процесс заживления продолжается не дольше 3 недель. Сложные травмы требуют длительного процесса реабилитации. Если травма приобретет хронический характер, есть опасность, что ограничение двигательных способностей останется навсегда. Это прямой путь к инвалидности.

Почти каждый человек в своей жизни сталкивался с растяжениями и вывихами. Однако не стоит воспринимать травму, как малозначительное повреждение. Чтобы избежать осложнений, необходимо бережно относиться к своему здоровью и своевременно обращаться за помощью.

Автор: Виктория Швидченко, врач, специально для Ortopediya.pro