Онемение руки: причины и тактика лечения

Что такое онемение рук, его причины

Многим знакомо неприятное чувство покалывания, «ползания по коже мурашек», а также болезненности, снижения чувствительности и ухудшения подвижности в конечности. Все эти проявления характеризуют онемение, которое может встречаться в руках, ногах и других областях тела. Оно связано с нарушением кровообращения в тканях или со сдавливанием нервов.

Наряду с онемением рук могут наблюдаться и такие симптомы:

1. чувство жжения;
2. мышечные спазмы;
3. ощущение покалывания;
4. боль в кистях, пальцах;
5. чувство зуда;
6. покалывание и онемение, усиливающиеся при движении пальцами;
7. повышение чувствительности к прикосновениям;
8. боль в шейном отделе позвоночника.

Внешние причины

Хорошо, если немеют руки во время сна из-за нестабильной температуры воздуха в спальной. Стоит исправить эту ситуацию, и ощущения исчезнут. Могут возникнуть парастезии из-за того, что подушка или постель подобрана неправильно или человек страдает от вредных привычек.

Высокое изголовье

Увлекаясь плотными подушками, когда голова лежит высоко, можно получить прогиб в шейном отделе позвоночника. Такое положение приводит к тому, что плохо снабжаются питанием корешки нервных окончаний, проходящих по спинному мозгу. На участках позвоночника, отвечающих за чувствительность, подвижность конечностей, ухудшается кровоток.

Чтобы избавиться от судорог, проводят замену подушки на ортопедический вариант или подкладывают под шею валик. Предметы для сна изготавливаются с учетом анатомических особенностей головы и шеи. Благодаря этому кровь поступает ко всем отделам позвоночного столба равномерно.

Положение тела

Поза во сне важна для того, чтобы руки по утрам не теряли чувствительности. Когда человек спит на боку, то он ложится на руку, пережимая сосуды в ней. Кровь начинает застаиваться, оставляя кисть и пальцы без питания. Сердце работает ночью медленно, поэтому неспособно поставить кровь в труднодоступные участки тела.

К потере чувствительности ведут закинутые за голову руки в положении лежа на спине. Тесные пижамы, ночные рубашки с длинными рукавами, когда жесткие швы передавливают сосуды на руках, способствуют млению конечностей.

Контроль положения тела трудно осуществить ночью. Но надо приучить себя к правильной позе сна, чтобы все отделы позвоночника находились на прямой линии. Белье для сна выбирают из дышащих натуральных материалов. Женщинам рекомендует снимать с пальцев, запястий все украшения, чтобы исключить сдавливание сосудов.

Срединный нерв может пережиматься тесными манжетами

Образ жизни

Вечерний прием кофе, крепкого чая, алкогольных напитков приводит к тому, что человек спит плохо. Ведь сначала сосуды расширены, а ночью они резко сужаются. Отсюда возникновение головных болей, расстройства работы кишечника. Начиная ворочаться во сне, люди принимают неестественную позу, отчего начинают неметь кисти рук.

Сводит руки, если:

• долго работают за компьютером;
• ведут пассивный образ жизни;
• нагружают позвоночник физически на тренировках, тяжелой работе;
• поднимают во время профессиональной деятельности руки вверх в течение всей смены (монтажники, маляры).

Временно сдавливаются нервы в конечностях, когда долго рисуют, пишут.

Причины онемения левой руки:

• Ишемическая болезнь сердца. Помимо онемения левой руки наблюдаются неприятные ощущения в грудной клетке. Если после приема нитроглицерина или прекращения вызвавшей симптомы физической нагрузки данные проявления проходят, значит это стенокардия. Помимо онемения левой руки, она сопровождается болью в груди в области сердца, паникой, бледностью кожных покровов, тошнотой, одышкой, холодным потом.
• Инфаркт миокарда. Иногда онемение руки — единственный признак этой острой сердечно-сосудистой катастрофы. Во время приступа больной испытывает интенсивную боль и чувство сдавливания в груди, одышку, перебои в работе сердца. Кожа покрывается холодным потом. Вместе с онемением руки человек испытывает боли, отдающие в нижнюю челюсть, живот, область между лопатками.
• Атеросклероз. Из-за атеросклеротического поражения кровеносных сосудов может наблюдаться снижение силы и онемение руки. Симптомы усиливаются при поднятии конечности вверх.
• Инсульт. Онемение в левой руке может говорить о поражении правого полушария головного мозга. При этом немеют верхняя и нижняя конечности с левой стороны, нарушаются зрение и речь. Наряду с онемением руки, при инсульте возможна полная потеря ее чувствительности. Среди других симптомов кровоизлияния в мозг выделяют слабость в конечностях, потерю координации движений, резкую головную боль, расфокусировку зрения, тошноту и рвоту, раздражение от яркого света и звуков.
• Вегето-сосудистая, или нейроциркуляторная дистония. Это комплекс вегетативных нарушений, который связан с расстройствами нервной регуляции. Помимо онемения левой руки, может сопровождаться головными болями, бессонницей, колебаниями давления, аритмией, паническими атаками.
• Болезнь Рейно. Патология сопровождается приступообразными расстройствами кровообращения в артериях конечностей. Вместе с онемением руки ощущается ее быстрое замерзание. На холоде и при волнении у человека могут синеть пальцы. По мере прогрессирования болезни Рейно немеют не только руки, но также ноги, подбородок, нос, уши.
• Дефицит витамина B12. Это соединение крайне важно для нормального функционирования нервной ткани. При его недостатке человек не только испытывает онемение руки, но и страдает от сухости во рту, бледности кожных покровов.
• Остеохондроз (чаще шейного и грудного отдела). Сначала немеют пальцы, потом присоединяется слабость в верхней конечности, снижается сила сжатия кисти. Иногда по внешней стороне плеча и предплечья ощущается боль.
• Перенапряжение мышц в шейно-воротниковом отделе. От онемения руки из-за длительного сохранения одной и той же позы страдают пианисты, операторы ПК. Проблема кроется в перенапряжении мышц, которые сдавливают нервные волокна, отвечающие за чувствительность конечностей.
• Недостаточное кровообращение. Верхняя конечность немеет вследствие нарушения кровотока из-за повреждения стенок сосудов, например, при сахарном диабете.
• Стрессы и психоэмоциональные перегрузки могут вызывать онемение руки.
• Кистевой туннельный синдром. При пережатии проходящего через запястье срединного нерва может неметь кисть левой руки. Такая проблема знакома людям определенных профессий (программистам, музыкантам). Сдавливание нерва также может происходить у женщин во время беременности из-за отеков, а также у пациентов после перенесенных операций, у лиц с ожирением.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Чтобы предотвратить эпизоды покалывания в руках, пациенту рекомендуют не перегружать кисти, делать перерывы в монотонной работе. Для тех, кто целый день вынужден работать за компьютером, существуют специальные подставки для рук и компьютерные подлокотники, которые снимают часть нагрузки. Нужно избегать резкого перегревания или переохлаждения рук, чтобы не спровоцировать спазм сосудов.

Консервативная терапия

Покалывание в основном выражено слабо или умеренно, поэтому в симптоматическом лечении анальгетиками обычно нет необходимости. При резких колющих болях может потребоваться прием системных обезболивающих средств или введение местных анестетиков (лечебные блокады). Комплексную терапию подбирают с учетом этиологии заболевания. Используются следующие группы лекарственных препаратов:

• Антагонисты кальция
  . Рекомендованы для расширения просвета кровеносных сосудов, что играет решающую роль в терапии болезни Рейно. При их неэффективности лечение усиливают ингибиторами АПФ и селективными блокаторами серотониновых рецепторов.
• Антиагреганты
  . Улучшают кровоток в периферических артериях и капиллярах, уменьшают явления вазоспазма и ишемии кистей рук. Лекарства помогают снизить частоту приступов у страдающих синдромом Рейно, предотвращают осложнения заболевания.
• Противовоспалительные препараты
  . Обострения невропатий требуют приема нестероидных противовоспалительных средств, которые устраняют боль и отечность, ликвидируют дискомфорт. В тяжелых случаях терапию дополняют системными кортикостероидами.
• Седативные средства
  . При невротических расстройствах эффективны растительные и синтетические успокоительные, которые стабилизируют эмоциональный фон пациента. Изредка применяются транквилизаторы, антидепрессанты.
• Витамины
  . При авитаминозе В12 парентерально вводится цианокобаламин, который быстро устраняет покалывания в руках и парестезии. При невропатиях и межпозвоночной грыже хороший эффект оказывают другие витамины группы В (тиамин, пиридоксин).

При лечении невропатий эффективно целенаправленное введение лекарственных средств в область поражения, что осуществляется посредством электрофореза, фонофореза. После клинического улучшения и исчезновения колющих болей назначается грязелечение, электромиостимуляция, миофасциальный массаж кисти. Физиотерапевтические методы необходимы для восстановления функции нервов и повышения мышечной силы.

Онемение правой руки может иметь такие причины:

1. нарушение кровотока, пережатие нерва из-за неправильного положения конечности (например, во время сна);
2. долгое нахождение в неудобной позе (может быть связано с характером работы, например туннельный синдром);
3. частое ношение сумок, чемоданов и других тяжестей;
4. долгое нахождение на морозе или в холодном помещении;
5. долговременное напряжение мышц верхней конечности.

Почему во сне немеют руки: механизмы парестезии

Недостаток кровоснабжения. От банально неудобного положения, узкого рукава пижамы, малоподвижного образа жизни до закупорки мелких и средних сосудов холестериновыми бляшками и ишемической контрактуры Фолькмана.

Неврологические болезни. Разрушение миелиновой оболочки, нарушение проводимости и трофики, воспаление, перегрузка, отравление токсинами — факторы, влияющие на сбой передачи нервных импульсов.

Недостаток витаминов, микроэлементов; гиповитаминозы, реже авитаминозы. Распространение сигнала между нейронами требует наличия нейромедиаторов, для синтеза которых нужны определенные вещества, ферменты.

Воспаление. Туннельные синдромы, теннисный локоть, локоть гольфиста, травмы — нередкие первопричины того, почему во сне немеют руки.

Почему возникает онемение рук

Когда пациент говорит, что у него немеют верхние конечности, он может подразумевать:

• чувство покалывания, вызывающее дискомфорт;
• ощущение «мурашек» под кожей;
• снижение чувствительности кожного покрова.

Онемение рук не всегда говорит о патологии. Оно может оказаться следствием ношения слишком узкой одежды и украшений, сдавливающих сосуды и нервы.

Наиболее распространенные причины онемения рук:

• Неудобное положение тела, однообразная механическая работа, нарушающие кровоток. После смены позиции конечности неприятные ощущения пропадают.
• Туннельный синдром (обычно поражает рабочую руку вследствие длительной однообразной работы).
• Атеросклероз. Сопровождается покалыванием и онемением рук, в дальнейшем вероятно снижение их мышечной силы.
• Остеохондроз шейного отдела позвоночника (онемение, как правило, симметричное, может усиливаться после физнагрузок).
• Диабетическая нейропатия (немеют обычно обе руки).
• Межпозвоночная грыжа в шейном отделе (онемение связано со сдавлением спинномозговых нервных корешков).
• Ишемический инсульт головного мозга (грозит онемением и параличом руки).
• Рассеянный склероз (при поражении части постцентральной извилины головного мозга могут неметь конечности).
• Синдром верхней апертуры грудной клетки (сдавление нервных стволов и кровеносных сосудов в области верхнего отверстия грудной клетки).
• Плечевой плексит (онемение руки происходит из-за воспаления плечевого нервного сплетения).
• Повреждение периферических нервов при алкоголизме (алкогольная полинейропатия).
• Опухоль головного мозга (образование может сдавливать двигательные и чувствительные нейроны, ответственные за иннервацию верхних конечностей).
• Болезнь Рейно (нарушение иннервации мелких артериол, чаще встречается у женщин, проявляется онемением и болью в конечностях).
• Ревматоидный артрит (воспаления и деформация суставов ведет к сжатию нервных волокон) и другие.

Основные услуги клиники доктора Завалишина:

• консультация нейрохирурга
• лечение грыжи позвоночника
• операции на головном мозге
• операции на позвоночнике

Заболевания, провоцирующие онемение

Болезни, развивающиеся у людей на протяжении жизни, – частая причина того, что немеют, покалывают пальцы на руках. Выявить начинающуюся патологию надо обязательно, чтобы предотвратить серьезные проблемы со здоровьем. Парестезии могут быть сигналом надвигающегося заболевания.

Туннельный синдром

После 40 лет женщины, чья работа связана с напряжением сухожилий, суставов кистей рук, чувствуют в конце дня покалывания в области запястий. Кожа в этом месте чешется, по ней бегают мурашки. Возникновение синдрома происходит из-за защемления, отека нерва, который проходит по карпальному каналу.

Оттуда руководят движениями ладони, пальцев, их чувствительностью. Сначала синдром захватывает мизинцы, затем – всю ладонь. При распространении патологии, ее запущенности происходит отмирание нервных тканей. Тогда чувствительность в пораженной области полностью утрачивается. В результате человек становится неспособным пользоваться даже ложкой, ручкой.

Патологические изменения в позвоночнике

В результате ортопедических патологий происходят повреждения и разрушения нервных тканей. Причины состояний связаны с:

• дегенеративными процессами в межпозвоночных дисках шейного отдела (спондилезом);
• грыжами, возникшими из-за разрыва внешней оболочки диска;
• защемлением нерва на руке ночью;
• остеопорозом.

Последствием травмы может быть то, что терпнут руки. Тогда пациент буде жаловаться не только на онемение, но и головные боли, головокружение.

Сосудистые нарушения

Плохое состояние кровеносных сосудов, нарушения в их строении способствуют тому, что немеют кисти рук по ночам. Недостаточный приток крови к конечностям связан с болезнями:

• Врожденная патологическая связь между артериями и венами приводит к тому, что сосуды спутываются в клубок. Артериовенозная мальформация является причиной того, почему немеют участки верхних конечностей.
• Тромбозом называют образование кровяных сгустков, закрывающих проход в сосудах. Патология может возникать в результате острого воспаления артерий, вен, неправильного образа жизни.
• Плотность отложений жира, холестерина на стенках сосудов приводит к сужению периферических артерий. Поэтому приток крови к кистям, пальцам рук ограничен.
• При обморожении, снижении температуры воздуха в помещении наблюдается парастезия верхних конечностей.
• У пациентов, страдающих от ишемического инсульта, нарушения мозгового кровообращения, не только млеют руки, но и затуманивается сознание, кружится голова, резко повышается уровень артериального давления.

Если онемела даже одна рука на длительное время, необходимо обращение к специалистам. Это может быть признаком инсульта или инфаркта.

Патологии неврологического характера

Онемение рук ночью и после сна появляется у лиц, относящихся к хроническим алкоголикам, диабетикам. Пациенты с красной системной волчанкой имеют проблемы с потерей чувствительности рук, так как тело проводит атаки на собственные ткани и клетки. Немеют конечности, когда произошло отравление тяжелыми металлами, получены травмы, возникли опухоли позвоночника.

Синдром запястного канала — одна из причин онемения рук

Причиной малокровия злокачественного характера является недостаточное содержание в организме витамина В12, отсюда и потеря чувствительности. Парестезия, появившаяся в результате заболеваний, быстро не проходит. На это стоит обратить внимание. Срочная помощь требуется, если на протяжении часа потеряна чувствительность, нельзя согнуть пальцы рук.

Диагностика причин возникновения онемения руки. Как выявить?

На приеме врач проводит осмотр и пальпацию конечности пациента и задает такие вопросы:

• Где именно ощущается онемение?
• Когда впервые появились неприятное чувство покалывания, снижение чувствительности?
• Как долго беспокоит онемение конечности?
• Какие действия и движения усугубляют симптоматику?
• Имеются ли другие жалобы, например жжение, зуд, покалывание, боль?
• Какими ощущаются руки, кисти, пальцы — холодными или теплыми?

Главной задачей врача является определение причин онемения руки. Необходимо исключить систематическое механическое пережатие сосудов, а также определить бытовые и производственные факторы, которые могли вызвать нарушения.

Онемение может оказаться безобидным симптомом, но за ним могут скрываться и серьезные проблемы — ишемия миокарда, инсульт, проблемы в позвоночнике, сахарный диабет, боковой амиотрофический склероз и т. д. В этом случае доктор выдает направление к врачам соответствующих специализаций (кардиолог, эндокринолог, невропатолог и др.).

Основной упор в выявлении причин онемения делается на обнаружение признаков остеохондроза. Для этого пациента направляют на магнитно-резонансную диагностику, рентгенографию, компьютерную томографию, электромиографию. Цель визуализирующих исследований при онемении руки — определить высоту межпозвоночного диска, обнаружить остеофиты, уточнить наличие протрузии или межпозвоночной грыжи.

Принципы лечения онемения рук

Первостепенной задачей врача является выявление первопричины этого симптома. Для этого могут проводиться рентгенография, миелография, МРТ, анализы крови и т.д.

В зависимости от характера заболевания, вызвавшего онемение рук, подбираются методы лечения. Прежде всего, проводится терапия основного заболевания. Медикаментозное лечение дополняется:

1. физиотерапией;
2. лечебной физкультурой;
3. рефлексотерапией;
4. массажем;
5. диетотерапией;
6. коррекцией образа жизни.

Лечение иголочек, мурашек в руках в клинике МАРТ

Мурашки в кистях рук, иголочки, онемения и другие похожие ощущения в руках, как правило, свидетельствует о наличии в организме серьезных нарушений. Некоторые из них могут быть даже опасными, а потому не стоит пытаться решить имеющуюся проблему самостоятельно или используя народные методы. Назначение необходимого лечения мурашек, жжения, иголок и других доставляющих дискомфорт ощущений в правой или левой руке возможно только после установления точной причины их возникновения.

Для выявления причины парестезии в руках необходимо пройти тщательное обследование, начать которое рекомендуется с посещения невролога . Эффективное лечение может быть назначено только врачом на основании осмотра и дополнительных методов исследования: лабораторных анализов, ЭКГ, МРТ, УЗИ.

В медицинском центре МАРТ курсы лечения иголочек пальцев рук, мурашек в руках подбираются индивидуально. При выявлении остеохондроза или других неврологических патологий назначаются мануальная терапия, лечебный массаж и регулярные занятия ЛФК . Для восстановления нормальной чувствительности в руке также применяют физиотерапевтические процедуры и рефлексотерапию.

Запишитесь в медицинский центр МАРТ в СПб (см. карту) по телефону, или оставьте заявку на сайте.

Профилактика возникновения онемения в руках

В целях предупреждения неприятных ощущений в верхних конечностях рекомендуется:

• регулярно выполнять физические упражнения (предварительно обсудить тип и характер тренировок с врачом);
• поддерживать здоровье сосудов, суставов и организма в целом (отказаться от вредных привычек, рационально питаться);
• одеваться по сезону, держать руки в тепле;
• делать перерывы каждые 40 минут, если профессия связана с работой за ПК или выполнением монотонных движений рукой.

Лечение народными средствами

При онемении рук помогают такие рецепты:

• в качестве компресса или лечебной ванночки использовать смесь из 2 л молока, 600 г соли и 50 г меда, подогретую до 60 ?C;
• настой болотного багульника на яблочном уксусе (1:3) наносить 3 раза в день;
• настой чеснока (несколько зубчиков) на водке (400 мл) принимать внутрь по 3–5 капель, растворенных в воде;
• на 1 л растительного масла — 100 г молотого черного перца, варить 30–40 мин, остывшее средство втирать в кожу пораженной конечности.

Лечение онемения рук в специализированных больницах

Отделение нейрохирургии ГКБ им. А.К. Ерамишанцева принимает пациентов с жалобами на онемение рук. Здесь используются прогрессивные методы консервативного и оперативного лечения заболеваний, проявляющихся таким симптомом. Передовое техническое оснащение и большой профессиональный опыт врачебного состава гарантируют хороший результат терапии. Телефон.

Лечением заболеваний, вызывающих онемение рук, занимается врач-нейрохирург Завалишин Евгений Евгеньевич. Записывайтесь на консультацию по телефону 8 (499) 940-04-30.

Диагностика

Выяснением причины покалывания в руках занимается врач-невролог. При первичном осмотре пациенту предлагают выполнить простые тесты (сжать кисть в кулак, повращать большими пальцами), в ходе которых легко обнаружить двигательные проблемы и нарушения иннервации. При подозрении на невропатию лучевого или срединного нерва проверяют симптом Тиннеля. При дальнейшем обследовании применяются следующие инструментальные методы:

• Электронейромиография.
  Комплексное исследование нервно-мышечной передачи необходимо, чтобы выявить проблемы с периферическими нервами и узнать место поражения. ЭНМГ помогает определить остроту и распространенность процесса. Методика эффективна для дифференциальной диагностики нервно-мышечных и сосудистых патологий.
• Рентгенография.
  Рентгенологическая визуализация костей плеча, предплечья и кисти упрощает выявление места повреждения нерва. На снимках можно увидеть деформации костей, дегенеративно-дистрофические изменения или сужения костных каналов, которые могли стать причиной покалывания и парестезий в руках.
• Ангиография.
  Исследование периферического сосудистого русла с применением контраста необходимо для верификации синдрома Рейно. Врач обращает внимание на неравномерность просвета сосудов, отсутствие коллатеральных ветвей и уменьшение числа капилляров. Дополнительно показана капилляроскопия ногтевого ложа.
• МРТ позвоночника.
  Это наиболее точный метод, который позволяет специалистам в области неврологии диагностировать межпозвоночные грыжи. МРТ показывает не только наличие грыжевого выпячивания, но и его размеры, степень сдавления спинного мозга. Исследование информативно для исключения опухолей, гематом и других объемных новообразований.
• Дополнительные методы
  . Для уточнения степени спинальной компрессии при межпозвоночных грыжах используют компьютерную томографию с миелографией. Оценку периферической микроциркуляции производят с помощью допплеровской флоуметрии. Выявить причины дефицита В12 помогает гастроскопия и желудочное зондирование, анализ крови.

Электромиография