Онемение конечностей – причины и лечение

Каждому человеку знакомо ощущение онемения рук, когда потеря чувствительности в области кистей сопровождается возникновением легкого жжения или покалывания. Подобное явление объясняется нарушением нормального притока крови к дистальным отделам верхних конечностей, спровоцированным сжатием сосудов или нервных волокон. В большинстве случаев такие изменения относятся к числу временных явлений. Чувствительность восстанавливается сразу после смены положения тела, при движении и тому подобных действиях.

Что такое онемение рук, его причины

Многим знакомо неприятное чувство покалывания, «ползания по коже мурашек», а также болезненности, снижения чувствительности и ухудшения подвижности в конечности. Все эти проявления характеризуют онемение, которое может встречаться в руках, ногах и других областях тела. Оно связано с нарушением кровообращения в тканях или со сдавливанием нервов.

Наряду с онемением рук могут наблюдаться и такие симптомы:

1. чувство жжения;
2. мышечные спазмы;
3. ощущение покалывания;
4. боль в кистях, пальцах;
5. чувство зуда;
6. покалывание и онемение, усиливающиеся при движении пальцами;
7. повышение чувствительности к прикосновениям;
8. боль в шейном отделе позвоночника.

Отчего немеют руки

Если немеют руки и ноги с одной стороны, то скорее всего причина в инсульте, транзиторной ишемической атаке, опухоли мозга или рассеянном склерозе.

При инсульте есть и другие симптомы: асимметрия лица, нарушения речи, онемение конечностей, мышечная слабость. При перечисленных симптомах нужно сразу вызвать скорую помощь.

При транзиторной ишемической атаке (ТИА) тромб на несколько минут закупоривает сосуд в мозге. Это случается, если просвет слишком узкий из-за холестериновых бляшек (атеросклероза). Приступы происходят регулярно и проявляются онемением руки, ноги и/или лица (преимущественно с одной стороны), слабостью, головокружениями, двоением в глазах, замедленностью речи. Симптомокомплекс зависит от того, какой именно сосуд страдает.

По статистике, у трети людей с ТИА произойдёт инсульт, поэтому такие пациенты должны обязательно обратиться к врачу, чтобы снизить свои риски.

При рассеянном склерозе онемение лица, конечностей, отдельных участков тела — часто первый симптом. Онемение может быть разным по силе, но иногда оно существенно затрудняет движение рукой, ногой и т. д. Лекарств, которые помогли бы справиться с этим состоянием, не существует. Несмотря на то, что симптом может проходить самостоятельно, обязательно следует как можно раньше обратиться за помощью к специалисту.

Причины онемения левой руки:

• Ишемическая болезнь сердца. Помимо онемения левой руки наблюдаются неприятные ощущения в грудной клетке. Если после приема нитроглицерина или прекращения вызвавшей симптомы физической нагрузки данные проявления проходят, значит это стенокардия. Помимо онемения левой руки, она сопровождается болью в груди в области сердца, паникой, бледностью кожных покровов, тошнотой, одышкой, холодным потом.
• Инфаркт миокарда. Иногда онемение руки — единственный признак этой острой сердечно-сосудистой катастрофы. Во время приступа больной испытывает интенсивную боль и чувство сдавливания в груди, одышку, перебои в работе сердца. Кожа покрывается холодным потом. Вместе с онемением руки человек испытывает боли, отдающие в нижнюю челюсть, живот, область между лопатками.
• Атеросклероз. Из-за атеросклеротического поражения кровеносных сосудов может наблюдаться снижение силы и онемение руки. Симптомы усиливаются при поднятии конечности вверх.
• Инсульт. Онемение в левой руке может говорить о поражении правого полушария головного мозга. При этом немеют верхняя и нижняя конечности с левой стороны, нарушаются зрение и речь. Наряду с онемением руки, при инсульте возможна полная потеря ее чувствительности. Среди других симптомов кровоизлияния в мозг выделяют слабость в конечностях, потерю координации движений, резкую головную боль, расфокусировку зрения, тошноту и рвоту, раздражение от яркого света и звуков.
• Вегето-сосудистая, или нейроциркуляторная дистония. Это комплекс вегетативных нарушений, который связан с расстройствами нервной регуляции. Помимо онемения левой руки, может сопровождаться головными болями, бессонницей, колебаниями давления, аритмией, паническими атаками.
• Болезнь Рейно. Патология сопровождается приступообразными расстройствами кровообращения в артериях конечностей. Вместе с онемением руки ощущается ее быстрое замерзание. На холоде и при волнении у человека могут синеть пальцы. По мере прогрессирования болезни Рейно немеют не только руки, но также ноги, подбородок, нос, уши.
• Дефицит витамина B12. Это соединение крайне важно для нормального функционирования нервной ткани. При его недостатке человек не только испытывает онемение руки, но и страдает от сухости во рту, бледности кожных покровов.
• Остеохондроз (чаще шейного и грудного отдела). Сначала немеют пальцы, потом присоединяется слабость в верхней конечности, снижается сила сжатия кисти. Иногда по внешней стороне плеча и предплечья ощущается боль.
• Перенапряжение мышц в шейно-воротниковом отделе. От онемения руки из-за длительного сохранения одной и той же позы страдают пианисты, операторы ПК. Проблема кроется в перенапряжении мышц, которые сдавливают нервные волокна, отвечающие за чувствительность конечностей.
• Недостаточное кровообращение. Верхняя конечность немеет вследствие нарушения кровотока из-за повреждения стенок сосудов, например, при сахарном диабете.
• Стрессы и психоэмоциональные перегрузки могут вызывать онемение руки.
• Кистевой туннельный синдром. При пережатии проходящего через запястье срединного нерва может неметь кисть левой руки. Такая проблема знакома людям определенных профессий (программистам, музыкантам). Сдавливание нерва также может происходить у женщин во время беременности из-за отеков, а также у пациентов после перенесенных операций, у лиц с ожирением.

Когда следует обратиться к врачу?

При онемении обратиться к врачу немедленно нужно, если:

• онемение в области гениталий и анального отверстия сопровождается болью в спине и неконтролируемым мочеиспусканием/дефекацией;
• у человека нарушено сознание вплоть до его потери;
• онемение значительно затрудняет привычную жизнь;
• онемение появилось после травмы головы, шеи или спины;
• онемение сопровождается замедленной речью, проблемами со зрением, трудностями при ходьбе или слабостью;
• онемела вся конечность;
• онемение сопровождается параличом или слабостью — двигать конечностью не получается;
• онемение сопровождается внезапной и сильной головной болью;
• значимое онемение возникло внезапно.

При онемении стоит обратиться к врачу, если:

• объяснить причину онемения не получается;
• есть боль в шее, предплечье или пальцах;
• позывы к мочеиспусканию возникают чаще;
• онемение в ногах усиливается при ходьбе;
• появилась сыпь;
• возникло не только онемение, но и головокружение, мышечный спазм или другие необычные симптомы;
• онемевшая область постепенно увеличивается в размерах;
• онемение ощущается в конечностях с обеих сторон.

Как ставят диагноз?

Обычно при онемении неврологический осмотр и сбор анамнеза дают врачу достаточно много информации, и уже тогда можно поставить предварительный диагноз. Но для окончательного решения зачастую необходимо сделать рентген, магнитно-резонансную томографию, электромиографию или анализы крови.

Как избавиться от неприятных ощущений?

Конечно, нет универсального способа избавиться от онемения вне зависимости от причины такого состояния. Нужно действовать исходя из того, что именно спровоцировало онемение. Например, при туннельном синдроме часто помогает комплекс упражнений. Если онемение связано с сахарным диабетом, то здесь можно только внимательнее контролировать уровень сахара в крови. Дефицит витамина B12 восполняется лечебными дозами соответствующих препаратов.

Почему нельзя игнорировать онемение? Дело в том, что человек может повредить онемевшую часть тела и не заметить этого. Поэтому даже если нет дополнительных грозных симптомов, указывающих на инсульт или другое серьёзное состояние, с онемением всё же стоит обратиться к неврологу.

Онемение правой руки может иметь такие причины:

1. нарушение кровотока, пережатие нерва из-за неправильного положения конечности (например, во время сна);
2. долгое нахождение в неудобной позе (может быть связано с характером работы, например туннельный синдром);
3. частое ношение сумок, чемоданов и других тяжестей;
4. долгое нахождение на морозе или в холодном помещении;
5. долговременное напряжение мышц верхней конечности.

Причины

Онемение может быть признаком широкого спектра заболеваний или состояний, при которых есть ограничение притока крови или повреждение нервов.

Временное онемение может быть связано с любой деятельностью, которая вызывает длительное давление на нерв (нервы), например, сидение со скрещенными ногами или езда на велосипеде на большие расстояния. Онемение может также возникать вследствие умеренной или серьезной ортопедической или сосудистой патологии, а также состояний и заболеваний, которые приводят к повреждению нервной системы. В некоторых случаях, онемение является симптомом опасного для жизни состояния, которое требует экстренной медицинской помощи.

Сердечно-сосудистые причины онемения

Онемение может быть вызвано нарушением (отсутствием) притока крови к определенной области из-за таких состояний, как:

• Артериовенозные мальформации
• Болезнь Бюргера
• Тромбоз глубоких вен (тромб в ногах может оторваться, что может приводить к легочной эмболии в легких, инфаркту, инсульту)
• Отморожения
• Заболевания периферических артерий (атеросклероз сосудов, при котором происходит сужение артериального русла).
• Синдром Рейно, при котором происходит стойкий спазм периферических сосудов и нарушается кровообращение в дистальных отделах конечностей. Спазм сосудов, как правило, провоцируется холодом или иногда стрессом.

Ортопедические причины онемения

Онемение может также возникать из-за наличия незначительных или серьезных ортопедических заболеваний, которые приводят к повреждению нервов:

• Хлыстовая травма шеи
• Переломы костей
• Синдром запястного канала
• Дегенеративные заболевания межпозвонкового диска
• Грыжа межпозвоночного диска
• Компрессия ущемление нерва
• Остеопороз

Неврологические причины онемения

Онемение в результате компрессии нерва или повреждение нервов может быть связано с такими заболеваниями, как:

• Алкоголизм
• Опухоли головного мозга
• Диабетическая нейропатия
• Энцефалит
• Отравление тяжелыми металлами, такими как отравление свинцом
• Гипотиреоз
• Рассеянный склероз
• Периферическая нейропатия
• Травма спинного мозга или опухоли
• Инсульт
• Системная красная волчанка
• Миелит
• Миелопатия
• Недостаток витамин В12

Онемения во время беременности

Беременные женщины сталкиваются со многими изменениями в организме, и онемение является одним из них. У некоторых беременных женщин развивается запястный туннельный синдром и, как полагают, это связано с задержкой воды в теле при беременности.

По мере развития плода происходит накопление жидкости в организме, ткани набухают, в том числе и в области запястья, возникает компрессия срединного нерва и развивается синдром запястного канала. Симптомы запястного туннельного синдрома более выражены в утренние часы, так как происходит накопление жидкости в организме в ночные часы. Как правило, синдром запястного канала беременных излечивается самостоятельно после родоразрешения.

Онемение у детей

Существует много причин, из-за которых дети могут испытывать онемение в различных частях тела. Нарушения питания, нехватка витаминов и минералов могут быть причиной онемения в нижних конечностях, это особенно характерно для нехватки для витаминов группы B. Спортивные травмы также могут быть причиной онемения. Поэтому, в детском возрасте необходимо внимание родителей к жалобам детей на онемение, которое длится более нескольких минут и может быть признаком повреждения связок, сухожилий или костных переломов. Нередко тревога в детском возрасте может быть источником онемения губ и лица.

Почему возникает онемение рук

Когда пациент говорит, что у него немеют верхние конечности, он может подразумевать:

• чувство покалывания, вызывающее дискомфорт;
• ощущение «мурашек» под кожей;
• снижение чувствительности кожного покрова.

Онемение рук не всегда говорит о патологии. Оно может оказаться следствием ношения слишком узкой одежды и украшений, сдавливающих сосуды и нервы.

Наиболее распространенные причины онемения рук:

• Неудобное положение тела, однообразная механическая работа, нарушающие кровоток. После смены позиции конечности неприятные ощущения пропадают.
• Туннельный синдром (обычно поражает рабочую руку вследствие длительной однообразной работы).
• Атеросклероз. Сопровождается покалыванием и онемением рук, в дальнейшем вероятно снижение их мышечной силы.
• Остеохондроз шейного отдела позвоночника (онемение, как правило, симметричное, может усиливаться после физнагрузок).
• Диабетическая нейропатия (немеют обычно обе руки).
• Межпозвоночная грыжа в шейном отделе (онемение связано со сдавлением спинномозговых нервных корешков).
• Ишемический инсульт головного мозга (грозит онемением и параличом руки).
• Рассеянный склероз (при поражении части постцентральной извилины головного мозга могут неметь конечности).
• Синдром верхней апертуры грудной клетки (сдавление нервных стволов и кровеносных сосудов в области верхнего отверстия грудной клетки).
• Плечевой плексит (онемение руки происходит из-за воспаления плечевого нервного сплетения).
• Повреждение периферических нервов при алкоголизме (алкогольная полинейропатия).
• Опухоль головного мозга (образование может сдавливать двигательные и чувствительные нейроны, ответственные за иннервацию верхних конечностей).
• Болезнь Рейно (нарушение иннервации мелких артериол, чаще встречается у женщин, проявляется онемением и болью в конечностях).
• Ревматоидный артрит (воспаления и деформация суставов ведет к сжатию нервных волокон) и другие.

Основные услуги клиники доктора Завалишина:

• консультация нейрохирурга
• лечение грыжи позвоночника
• операции на головном мозге
• операции на позвоночнике

Немеют ноги

Если немеет одна нижняя конечность или обе, то это может быть признаком синдрома конского хвоста, грыжи межпозвоночного диска, рассеянного склероза.

При синдроме конского хвоста сдавливаются все 18 нервов, расположенных в поясничном отделе позвоночника. Это может происходить из-за грыжи, воспаления, опухоли или стеноза (сужения) позвоночного канала. В результате возникает не только онемение в обеих ногах, но и боль в пояснице, проблемы с мочеиспусканием, дефекацией, эректильные дисфункции.

Радикулит, связанный с грыжей, возникает из-за того, что студенистое ядро, которое находится в межпозвоночном диске, прорывается наружу и сдавливает близлежащие нервные окончания. При грыже возникает не только онемение, но и боль в спине, слабость в конечностях. Обычно симптомы уходят через 6–8 недель. Если этого не произошло, врач может назначить более агрессивное лечение вплоть до операции.

При ишиасе чаще всего немеет только одна нога. Ишиас, или пояснично-крестцовый радикулит — это сдавление седалищного нерва, что вызывает также боль в пояснице. Причина ишиаса может быть в грыже межпозвоночного диска, стенозе позвоночного канала, пириформис-синдроме (сдавлении грушевидной мышцей седалищного и ягодичных нервов), переломах костей и травмах таза, опухолях. Обычно вместе с онемением человек ощущает ноющую боль, покалывание или жжение. Лечение зависит от причины ишиаса.

Диагностика причин возникновения онемения руки. Как выявить?

На приеме врач проводит осмотр и пальпацию конечности пациента и задает такие вопросы:

• Где именно ощущается онемение?
• Когда впервые появились неприятное чувство покалывания, снижение чувствительности?
• Как долго беспокоит онемение конечности?
• Какие действия и движения усугубляют симптоматику?
• Имеются ли другие жалобы, например жжение, зуд, покалывание, боль?
• Какими ощущаются руки, кисти, пальцы — холодными или теплыми?

Главной задачей врача является определение причин онемения руки. Необходимо исключить систематическое механическое пережатие сосудов, а также определить бытовые и производственные факторы, которые могли вызвать нарушения.

Онемение может оказаться безобидным симптомом, но за ним могут скрываться и серьезные проблемы — ишемия миокарда, инсульт, проблемы в позвоночнике, сахарный диабет, боковой амиотрофический склероз и т. д. В этом случае доктор выдает направление к врачам соответствующих специализаций (кардиолог, эндокринолог, невропатолог и др.).

Основной упор в выявлении причин онемения делается на обнаружение признаков остеохондроза. Для этого пациента направляют на магнитно-резонансную диагностику, рентгенографию, компьютерную томографию, электромиографию. Цель визуализирующих исследований при онемении руки — определить высоту межпозвоночного диска, обнаружить остеофиты, уточнить наличие протрузии или межпозвоночной грыжи.

Диагностика

Большое значение для постановки диагноза имеет клиническая симптоматика. Поэтому врач тщательно расспрашивает пациента о том, когда началось заболевание, чем проявляется, что помогает.

Таблица 2. Дифференциальный диагноз онемений и покалываний в конечностях. Возможные причины

Принципы лечения онемения рук

Первостепенной задачей врача является выявление первопричины этого симптома. Для этого могут проводиться рентгенография, миелография, МРТ, анализы крови и т.д.

В зависимости от характера заболевания, вызвавшего онемение рук, подбираются методы лечения. Прежде всего, проводится терапия основного заболевания. Медикаментозное лечение дополняется:

1. физиотерапией;
2. лечебной физкультурой;
3. рефлексотерапией;
4. массажем;
5. диетотерапией;
6. коррекцией образа жизни.

Лечение

Таблица 3. Онемение конечностей: причины и симптомы, лечение

Профилактика возникновения онемения в руках

В целях предупреждения неприятных ощущений в верхних конечностях рекомендуется:

• регулярно выполнять физические упражнения (предварительно обсудить тип и характер тренировок с врачом);
• поддерживать здоровье сосудов, суставов и организма в целом (отказаться от вредных привычек, рационально питаться);
• одеваться по сезону, держать руки в тепле;
• делать перерывы каждые 40 минут, если профессия связана с работой за ПК или выполнением монотонных движений рукой.

Как справиться с затеканием рук в домашних условиях

Ситуация не может оставаться без внимания, если чувство дискомфорта преследует человека каждую ночь. Справиться с проблемой можно дома, но после обязательной консультации со специалистом, чтобы исключить опасные для человека заболевания.

Если никакие средства не помогают вернуть спокойный сон, ни смена подушки, ни дневные контрастные процедуры, тогда необходимо искать причину глубже.

Облегчить свое состояние помогут народные средства. Достаточно эффективны контрастные ванны

, когда руки поочередно опускаются сначала в горячую, а затем в холодную воду.

После завершения процедуры кисти рук натираются мазь с содержанием скипидара и сверху надеваются специальные перчатки, удерживающие тепло.

Неметь руки могут вследствие ослабленных сосудов, справиться с этой проблемой поможет горячая вода, которую маленькими глотками необходимо выпивать натощак.

Лечение народными средствами

При онемении рук помогают такие рецепты:

• в качестве компресса или лечебной ванночки использовать смесь из 2 л молока, 600 г соли и 50 г меда, подогретую до 60 ?C;
• настой болотного багульника на яблочном уксусе (1:3) наносить 3 раза в день;
• настой чеснока (несколько зубчиков) на водке (400 мл) принимать внутрь по 3–5 капель, растворенных в воде;
• на 1 л растительного масла — 100 г молотого черного перца, варить 30–40 мин, остывшее средство втирать в кожу пораженной конечности.

Проблемы с позвоночником

Различные заболевания могут проявляться затеканием рук. Периодическое онемение конечностей, головокружения, головные боли должны стать причиной обращения человека к неврологу или остеопату. Причиной затекания может быть, как остеохондроз, так и межпозвоночные грыжи. Остеохондроз является совокупным названием большого комплекса заболеваний позвоночника, когда происходит нарушение в обменных процессах хрящевой и костной ткани.

Прогрессирование заболевания приводит к разрушению позвонков, спинномозговые нервы начинают сдавливаться, возникает онемение и дискомфорт.

В зоне риска находятся люди, ведущие пассивный образ жизни и работающие постоянно за компьютером. Это могут быть, как офисные сотрудники, так и школьники. Мало кто следит за своей осанкой и регулярно встает для разминки, в итоге при длительной однотипной нагрузке происходит спазм в шейном отделе, и как следствие онемение рук и ночью, и днем.

Лечение онемения рук в специализированных больницах

Отделение нейрохирургии ГКБ им. А.К. Ерамишанцева принимает пациентов с жалобами на онемение рук. Здесь используются прогрессивные методы консервативного и оперативного лечения заболеваний, проявляющихся таким симптомом. Передовое техническое оснащение и большой профессиональный опыт врачебного состава гарантируют хороший результат терапии. Телефон.

Лечением заболеваний, вызывающих онемение рук, занимается врач-нейрохирург Завалишин Евгений Евгеньевич. Записывайтесь на консультацию по телефону 8 (499) 940-04-30.

Профилактика затекания рук

Обследование организма не выявило никаких серьезных заболеваний, тогда устранить онемение будет несложной задачей. Начать можно с утренней зарядки, которая будет затрагивать все конечности и все группы мышц. Утренняя физическая активность поможет перевести сердце в рабочий ритм и заставит кровь циркулировать.

1. Не лишней будет физиотерапия. Процедура позволит усилить кровообращение. Хорошие результаты дает электрофорез.
2. Лечебная гимнастика, которая укрепит мышцы, сухожилия и суставы.
3. Мануальная терапия. Массаж области онемения, позволит усилить кровяное питание ослабленных мест.

Затекание рук в ночное время не каждый воспринимает, как сигнал, что пора пройти обследование. Многие терпят это состояние, считая, что это проявления нормы. Действительно, очень часто затекание рук происходит из-за неправильного сна и неправильно подобранных постельных принадлежностей и, как правило, такая проблема быстро и легко решается. Однако, если онемение систематическое и человек с ним сталкивается каждую ночь, при этом оно длительное время не проходит или страдают обе руки, тогда без консультации врача вряд ли удастся обойтись.

Диагностика проблемы

Прием пациента начинается с опроса, что имеет немаловажное значение в диагностическом плане. Тщательный сбор анамнеза позволяет врачу заподозрить причины онемения рук. После опроса доктор приступает к осмотру больного. В ходе его реализации важно оценить цвет кожи, ее температуру, сухожильные рефлексы, кожные рефлексы.

На основании полученных данных доктор направляет пациента на дальнейшее обследование, оно может включать в себя:

• Сдача крови на общий и биохимический анализ.
• Сдача мочи на общий анализ.
• УЗИ внутренних органов.
• Рентгенография черепа и позвоночника. Исследование назначают в том случае, если возникает подозрение на межпозвоночную грыжу или другие нарушения в работе опорно-двигательного аппарата.
• Ангиография сосудов с применением контраста.
• КТ. Это исследование дает максимум информации о состоянии органов. С его помощью обнаруживают гематомы, аневризмы, тромбы, нарушение кровообращения и пр.
• МРТ. Его назначают в том случае, когда у врача возникает подозрение на пережатие сосудов.
• Электронейромиография. Это исследование позволяет выявить нарушение иннервации. Проводится диагностика с применением специальных электродов.

После прохождения пациентом необходимых исследований, доктор сможет дать ему заключение о состоянии здоровья и назначить соответствующее лечение.