Лечение воспаления связок и сухожилий кисти руки. Тендинит

Ортопедия

Воспаление связок и сухожилий — патология, которая вызывает дискомфорт и неприятные ощущения в области кисти. С течением болезни боль становится постоянной, ее интенсивность возрастает.

Тендинит нужно лечить вовремя! В запущенных случаях человек может полностью утратить функциональность кисти руки.

Причины патологии:

• растяжения, полученные при выполнении работы, занятиях спортом
• ослабление сухожилий с возрастом, неправильное формирование
• сопутствующие заболевания: артриты, остеоартроз, склеродермия, красная волчанка

Основные жалобы:

• боль во время активных движений или при пальпации
• отечность
• покраснения, тепло в воспаленной области
• хруст при выполнении вращательных движений кистью
• ограниченность движений
• появление узелков под кожей, уплотнений

Причины возникновения тендинита кисти

Тендинит запястья (стилоидит) возникает на фоне других серьезных патологий или развивается как самостоятельное заболевание.

К числу ключевых факторов, провоцирующих появление недуга, относятся чрезмерные нагрузки на сухожилия.

Для тендинита запястья руки, как самостоятельного патологического процесса, характерны нижеследующие процессы:

• Появление механических повреждений, возникающих на фоне продолжительных физических нагрузок;
• Возникновение микротравм, что является следствием натяжения сухожилий во время выполнения физических упражнений;
• Патологические процессы, проявляющиеся в результате попадания болезнетворных бактерий в поврежденные ткани.

В мед часто обращаются пациенты, у которых тендинит кисти возникает в силу других причин, к числу которых относятся:

• Ухудшение метаболизма;
• Неправильная осанка;
• Дегенеративные процессы в области суставов, которые могут быть спровоцированы нарушениями гормонального фона, обменными сбоями, повышенными нагрузками;
• Ряд заболеваний, характеризующихся поражением периартикулярных тканей и суставов;
• Инфекционные болезни, обусловленные проникновением возбудителей;
• Сбои в работе иммунной системы, связанные с продолжительным воздействием медикаментозных средств или простудными заболеваниями.

Тендинит кисти руки чаще всего встречается у представителей мужского пола.

Наши специалисты, при составлении лечебного плана, принимают во внимание не только нюансы развития самого недуга, но и возрастные особенности пациента, его образ жизни и половую принадлежность. В случае диагностирования сопутствующих процессов мы готовы применить комплексный подход, основанный на новейших высокоэффективных методиках.

Благодаря постоянному совершенствованию профессиональных навыков, непрерывной научной деятельности и взаимодействию с крупными исследовательскими лабораториями, сотрудники нашего медцентра способны реализовать на практике инновационные терапевтические способы.

Тендинит кисти: МКБ 10

Тендинит является заболеванием, при котором воспалительный процесс локализован в месте прикрепления кости или мышечно-сухожильного перехода. Тендинит кисти МКБ 10 имеет шифр M65, к данному шифру отнесены синовиты и теносиновиты. После комплексной диагностики специалистом определяется природа заболевания и особенности его протекания, после чего присваивается дополнительный индекс.

Пациенты, обращающиеся в Юсуповскую больницу с признаками тендинита, проходят комплексное обследование. Выявление патологического процесса на ранней стадии возможно за счет использования высокоточного европейского оборудования. Кроме этого, специалистами устанавливаются причины болезни и сопутствующие нарушения, которые могли спровоцировать воспалительный процесс.

Симптомы тендинита сухожилия кисти

К числу ключевых нюансов тендинита лучезапястного сустава относится локализация его признаков в области воспаления. Для первичной стадии недуга характерны следующие проявления:

• Болевой синдром, нарастающий в период двигательной активности. Иррадиация боли может наблюдаться на близлежащих участках;
• Хруст при совершении двигательных движений конечностью;
• Отечность в области сустава;
• Ощущение скованности;
• В области воспаления нередко повышается температура;
• Появление плотных образований под кожными покровами.

Если у вас выявлен тендинит лучезапястного сустава, но имеют место иные признаки, симптомы и лечение также будут специфическими.

Судить о наличии тендинита сухожилия кисти можно и по результатам исследований, проведенных инструментальными методами и в лабораторных условиях. С этой целью назначаются:

• Рентген сустава;
• Общий анализ крови;
• Исследование синовиальной жидкости, заполняющей полость сустава;
• УЗИ, что позволяет исключить наличие патологических процессов в области суставов;
• МРТ.

Специалисты мед проводят тщательное изучение имеющейся симптоматики и определяют степень подвижности сустава.

Ключевой задачей нашей деятельности является оказание высококвалифицированных услуг с гарантией долгосрочного результата. При этом вы всегда можно уточнить информацию о стоимости будущего лечения и задать другие интересующие вас вопросы.

Тендинит коленного сустава – суть заболевания и нужно ли его опасаться?

Строго говоря, тендинитом может быть поражена любая связка нашего колена, но наиболее часто поражается связка надколенника (коленной чашечки). Объясняется это в первую очередь тем фактом, что на эту связку приходится наибольшая нагрузка при разгибании колена.
Данное заболевание – это прежде всего повреждение некоторых связок колена, которое может сопровождаться воспалением (в острой стадии), фиброзом или оссификацией связок колена (хроническая стадия). Как можно видеть на рисунке, наше колено опутано сетью связок и сухожилий.

Некоторые связки отвечают за двигательные функции колена, другие за его стабильность.

Тендинит коленного сустава часто называют как «Колено прыгуна» или «Тендинит надколенника».

Место микротравмы сухожилия чаще всего располагается в непосредственной близости к кости, где сухожилие не такое эластичное, а представляет собой нечто среднее между костной и связочной тканью.

Поэтому в таких местах надрыв или другое повреждение наиболее вероятны.

При отсутствии нагрузок наш организм может самостоятельно восстановить поврежденную область и болевые ощущения прекратятся. Но если боль не проходит длительное время – то необходимо консервативное лечение. Не стоит запускать этот патологический процесс, так как если данное заболевание не лечить то могут появиться такие неблагоприятные последствия как отложение кальция на связке, ее фиброз (уплотнение и разбухание связки за счет фиброзной ткани) или оссификация (перерождение связочной ткани в костную).

Тендерит коленного сустава – проявления заболевания

Заболевание проявляется у всех по-разному. Боль в области надколенника – это обязательный симптом. Боль может возникать при движении по лестнице, при избыточных физических нагрузках или даже при простой ходьбе. Однако она неизбежно дает о себе знать при пальпации в месте вероятного повреждения.

Тендерит коленного сустава – стадии

• На первом этапе болевые ощущения в легкой степени возникают только при значительной физической активности, а в повседневной жизни пациент никакого дискомфорта не испытывает.
• На следующем этапе развития заболевания пациент начинает испытывать приступообразную боль в области надколенника уже при незначительных физических нагрузках и даже в повседневной деятельности.
• На последнем третьем этапе боль проявляется не только в повседневной деятельности, но и в состоянии покоя лежа в кровати. При увеличении нагрузки на ноги боль становиться острая.

Тенденит коленного сустава – лечение

Заболевание успешно лечиться консервативными методами на первой и второй стадии. На этих стадиях, если заболевание не находиться в остром состоянии обычно бывает достаточным пройти курс ударно волновой терапии. В запущенных случаях мы добавляем еще магнитотерапию, ультразвуковую терапию или процедуры на аппарате хивамат. При любых стадиях необходимым условием успешного лечения является обеспечение покоя сустава и исключение избыточных нагрузок и тем более тренировок или спортивных состязаний.

Методы диагностики тендинита кисти

Определить наличие тендинита лучезапястного сустава после тщательного осмотра и пальпации конечности врачом. Это позволяет выявить зону распространения патологического процесса.

Кроме того, чтобы дифференцировать заболевание, специалист задает пациенту наводящие вопросы. Иногда возникают сомнения по поводу уточнения площади поражения.

С целью определения инфекционных патологий выполняются исследования в лабораторных условиях. В свою очередь, выявить наличие кальциевых скоплений позволяет рентгеновское обследование. УЗИ и МРТ показано в том случае, если специалист предполагает наличие разрывов в зоне запястья.

Запись на прием Онлайн-запись

• Клиника на Краснопресненской +7 (499) 252-41-35 Волков переулок, д. 21
• Клиника на Варшавской +7 (499) 610-02-09 Варшавское шоссе, д. 75, к. 1
• Клиника в Аннино +7 (495) 388-08-08 Варшавское шоссе, д. 154, к. 1

Стадии развития контрактуры Дюпюитрена

I степень проявляется наличием подкожного уплотнения на ладони, которое практически не ограничивает разгибание пальцев и не мешает больному в повседневной жизни. На этой стадии развития болезни нет существенного нарушения функций руки и хирургическое лечение, как правило, не проводят.

II степень – ограничение пассивного разгибания пальца до 300. Относительно небольшое ограничение функции кисти, также часто не является в глазах пациентов основанием для проведения операций. Однако при радикальной апоневрэктомии на этой стадии разгибание пальцев удается полностью восстановить.

III степень – дефицит разгибания пальца составляет от 300 до 900. В связи с большой распространенностью процесса хирургическое лечение иногда представляет значительные трудности. Выправление пальца в положение полного разгибания часто требует выполнения ладонной капсулотомии. При операции подчас возникает дефицит кожи, избыточное натяжение сосудисто-нервных пучков пальцев. Оперативное лечение на данной стадии далеко не всегда приводит к полному восстановлению разгибания пальцев.

IV степень характеризуется вовлечением в патологический процесс сухожильного аппарата и суставных структур, а дефицит разгибания пальца превышает 900. Хирургическое лечение имеет ограниченную эффективность и часто предполагает такие радикальные операции, как корригирующий артродез суставов пальцев.

Лечение контрактуры может осуществляться как консервативными, так и хирургическими методами. Основным основанием для выбора метода лечения является выраженность патологических изменений. Лечением контрактуры Дюпюитрена занимается хирург ортопед-травматолог.

Лечение тендинит запястья на различных стадиях

При диагностировании патологии тендинит запястья лечение должно назначаться опытным специалистом, с учетом имеющихся признаков. Как правило, все рекомендации врача можно выполнять в домашних условиях. Госпитализация проводится только в запущенных случаях.

Кроме медикаментозных средств, лечить тендинит кисти можно посредством массажа и физиотерапевтических методов.

При острых проявлениях недуга пациенту рекомендуется:

• Применять холодные компрессы для устранения болевого синдрома;
• Зафиксировать сустав при помощи специальной повязки;
• Использовать медикаментозные препараты;
• Осуществлять физиотерапевтические процедуры.

УВТ при тендините кисти

Если у вас выявлен тендинит кисти, лечение можно выполнять при помощи новейшей методики – ударно-волновой терапии. Это современный высокоэффективный способ устранения патологических процессов в области тканей сухожилий, благодаря которому можно легко справиться с кальциевыми отложениями и избежать хирургического вмешательства.

За счет применения данного метода при лечении тендинита кисти руки удается добиться следующих положительных эффектов:

• Раздробить кальциевые отложения;
• Нормализовать кровоток в области локализации патологии;
• Полностью устранить болевые ощущения;
• Восстановить обмен веществ;
• Купировать патологический процесс;
• Восстановить двигательную активность и здоровое состояние тканей.

Получить требуемый оздоровительный эффект можно уже с первых сеансов. Подбирать их частоту и интенсивность следует в индивидуальном порядке. Однако, чтобы получить стойкий терапевтический результат в процессе УВТ при тендините правой или правой кисти, необходимо своевременно обратиться к специалисту.

В нашей клинике лечение ударными волнами осуществляется на инновационной швейцарской аппаратуре, что гарантирует надежный и пролонгированный результат, а также легкий период реабилитации.

Как лечить тендинит кисти руки при помощи медикаментов?

Если имеет место тендинит лучезапястного сустава, провести эффективное лечение без использования медикаментозных средств не представляется возможным.

В первую очередь пациенту рекомендуется принимать препараты, устраняющие болевой синдром и уменьшающие отеки. При этом наилучшие результаты дает прием средств противовоспалительного действия.

Вышеуказанные препараты принимают не мене двух недель. Как правило, после курса лечения все неприятные проявления исчезают, и восстанавливается работоспособность кисти.

Необходимый лечебный эффект можно получить, принимая нижеследующие лекарства:

• Ибупрофен;
• Кетопрофен;
• Пироксикам;
• Мотрин;
• Индометацин.

С целью местного обезболивания на пораженный участок наносят гели Випросал, Вольтарен, Долобене. Способ применения указан в инструкции.

В случае наличия инфекционных процессов применяют средства антибактериального спектра. При сбоях в работе иммунной системы специалист назначет стероидные гормональные препараты.

Лечебные упражнения и массаж при тендините кисти

С целью предотвращения развития недуга и быстрого восстановления работоспособности кисти применяются специальные упражнения. Однако выполнять их можно исключительно после исчезновения болевых проявлений. Причем особый упор делается на комплекс, позволяющий укрепить мышцы кисти.

Ежедневные упражнения способствуют нормализации кровообращения и восстановлению обменных процессов. При этом выполняются вращательные движения, сгибания и растяжки. Они имеют мощный оздоровительный эффект и помогают поддерживать мышечный тонус.

Кроме того, тем, у кого диагностирован тендинит разгибателей кисти, требуется регулярно заниматься плаванием.

При наличии патологии в хронической форме, прибегают к помощи лечебного массажа. Выполнять специальный комплекс можно дома. Для тех, кого интересует, как лечить тендинит запястья посредством массажа, ниже мы дадим несколько рекомендаций:

• Если у вас выявлен тендинит, необходимо выполнять растирания больного места при помощи большого пальца кисти;
• Осуществляются легкие поглаживающие и похлопывающие движения в области поражения, а также вдоль сухожилий.

Физиотерапия при тендинита запястья

Быстро восстановить область поражения можно посредством физиотерапевтических методов. Они могут выполняться самостоятельно или в рамках комплексной терапии – в дополнение к приему медикаментозных средств.

Благодаря физиотерапии удается улучшить обменные процессы, и также обеспечить быстрый процесс срастания волокон сухожилий и рассасывания плотных образований.

К числу наиболее результативных физиопроцедур можно отнести:

• Электрофорез с лидазой;
• Использование ультрафиолетового воздействия;
• Магнитотерапия;
• Лазерное излучение;
• Ультразвук.

Народные способы

При легких проявлениях недуга можно воспользоваться народными способами, которые способны устранять патологические процессы в зоне поражения и купировать болевые ощущения. Далее вы познакомитесь с несколькими действенными рецептами:

• Употребление куркумина. Позволяет устранить болевые проявления и минимизировать воспаление. Для достижения желаемого эффекта рекомендуется использовать приправу – около 0,5 грамм в день;
• Смесь сассапареля и имбиря. Сырье измельчают, после чего делают настой – 1 чайную ложку содержимого заливают 1 стаканом кипящей воды. Принимают 2 раза в сутки вместо чая. Действие вышеуказанной смеси направлено на снятие воспалительных проявлений;
• Ягоды черемухи. Делают отвар: сырье (3 столовые ложки) заливают 1 стаканом кипящей воды. Принимают 2-3 раза в день. Благодаря наличию дубильных веществ в черемухе, достигается необходимый противовоспалительный эффект;
• Грецкий орех. В 1 стакан перегородок добавляют 500 мл водки. Содержимое настаивают около 20 дней. Курс лечения достигает 1 месяца;
• Соленая вода. Для приготовления средства берут 1 столовую ложку соли и заливают водой. В полученном растворе смачивают ватный спонж, слегка отжимают и помещают в пакет, а затем кладут его в морозильную камеру на несколько минут. После извлечения спонжа из пакета, его прибинтовывают к больному месту и держат там до полного высыхания.

Запись на прием Онлайн-запись

• Клиника на Краснопресненской +7 (499) 252-41-35 Волков переулок, д. 21
• Клиника на Варшавской +7 (499) 610-02-09 Варшавское шоссе, д. 75, к. 1
• Клиника в Аннино +7 (495) 388-08-08 Варшавское шоссе, д. 154, к. 1

Оперативное вмешательство

Если у пациента наблюдается запущенный тендинит кисти руки, который не поддается лечению мазями, противовоспалительными препаратами и физиотерапевтическими способами, единственным выходом из ситуации является хирургическое вмешательство. Благодаря ему, удается удалить спайки и рубцы, которые обычно сопровождают тендинит сухожилия разгибателей пальцев кисти.

Прогрессирующая мышечная дистрофия Ландузи-Дежерина

Лице-лопаточно-плечевая прогрессирующая мышечная дистрофия Ландузи-Дежерина – наследственное заболевание, дебют которого происходит в подростковом возрасте, а прогрессирование развивается постепенно в течение 20 лет. Ранняя детская форма заболевания возникает в возрасте от 3 до 6 лет и быстро прогрессирует, для этой формы характерно наличие контрактур, псевдогипертрофий мышц и сколиоза в грудо — поясничном отделе. Ранняя детская форма является вариантом прогрессирующей мышечной дистрофии Ландузи-Дежерина. Ранняя форма может сочетаться с эпилепсией, нейросенсрной тугоухостью, патологией сосудов сетчатки. Лопаточно-плечевая мышечная дистрофия бывает и без поражения мышц лица, которая умеренно прогрессирует в возрасте 12-40 лет.

Симптомы заболевания:

• — Неплотно смыкающиеся веки;
• — Маскообразный вид лица «лицо сфинкса»;
• — Утолщение и выпячивание губ «губы тапира»;
• — Слабость мышц плечевого пояса и лица;
• — Ограничение объема движений в плечевом суставе «крыловидные лопатки»;
• — Парезы мышц плеча и предплечья.

Диагностика состоит из следующих компонентов:

• — Осмотр, который предопределяет дальнейший диагностический путь;
• — Определение фермента креатинфосфокиназы (КФК) в крови, уровень активности которого повышен в 1,5-2 раза;
• — Электромиография – характерны признаки первично-мышечного поражения;
• — Биопсия мышц – избыточная неравномерность диаметра мышечных волокон, центрально расположенные ядра и разрастание соединительной ткани эндомизия;
• — Выявление АТ к белку эмерину;
• — Дородовая диагностика – анализ ДНК маркеров.

Реабилитация после лечения тендинита кисти

Важной частью терапии, направленной на устранение последствий тендинита, является реабилитационный период. В рамках него проводится лечебный массаж и специальные упражнения. Однако приступать к реабилитационным мероприятиям следует исключительно после устранения болевого синдрома и снятия воспаления.

При этом основная цель таких упражнений заключается в восстановлении эластичности сухожилий и укреплении мышечной ткани. На первоначальном этапе не предусмотрено использование специальных приспособлений. Со временем прибегают к помощи эспандера.

Что касается массажных процедур, то они осуществляются с целью улучшения регенеративных процессов в тканях, нормализации кровотока и улучшения эластичности сухожилий.

Послеоперационный период

Рекомендации будут зависеть от метода лечения. Если была операция:

На 1-2 недели — на запястье нужно носить специальный бандаж. Через 1 месяц — нужно делать лечебную гимнастику и массаж. Через 3-4 месяца — можно будет вернуться к спортивным нагрузкам.

В целях профилактики:

• не допускать перегрузок, делать паузы в работе (достаточно 10-15 минут в час)
• выбирать оптимальную рабочую позу
• делать массаж и гимнастику для рук
• всегда проводить разминку перед началом тренировки
• спортсменам использовать защиту для запястья

Возможно ли возвращение к спортивной деятельности после тендинита?

В случае рецидивов после тендинита сгибателей кисти или иных разновидностей данного недуга, врач может посоветовать отказаться от занятий спортом, сопряженных с чрезмерной нагрузкой на кисть. Но при положительной динамике после проведенного лечения, отсутствуют какие-либо ограничительные моменты для возобновления спортивных занятий.

В профилактических целях, при выполнении спортивных упражнений, желательно применять бандаж, что позволит минимизировать нагрузку. Также обязательным условием является растяжка мышц кисти перед занятиями спортом и во время них. После тренировок необходимо делать солевую ванночку.