На задней части бедра располагается группа мощных мышц (хармстринга) которые охватывают заднюю часть бедра от ягодиц до икр и участвуют в сгибании колена и разгибании бедра. При повреждении мышц или сухожилий этих мышц могут появиться как боли, так и скованность или судороги. Микротравмы в мышцах, сухожилиях заживают медленно и при отсутствие адекватного лечения происходят повторные повреждения этих структур. Одним из достаточно эффективных методов лечения считается тейпирование задней поверхности бедра, которое позволяет уменьшить избыточные нагрузки.
Показания
Кинезио тейп используется при следующих показаниях:
- восстановление после травм и оперативного вмешательства;
- профилактика спортивных травм;
- разрыв/растяжение паховой зоны;
- растяжение связок;
- воспаления и отеки после травмы, боли в мышцах;
- слабое подколенное сухожилие.
Кинезиотейпирование бедра практикуется многими спортсменами с целью улучшить личные показатели перед соревнованиями.
Цели применения
Тейпирование в качестве самостоятельного метода лечения может использоваться лишь при незначительных повреждениях, которые человек получает на тренировке, а также при ушибах, кровоподтеках, мышечной боли. В этом случае организм восстанавливается сам по себе. Тейпы лишь помогают преодолеть боль, снять отек, обеспечить хорошие условия для регенерации поврежденных тканей.
Механизмы действия:
- лента приподнимает кожу в зоне повреждения, обеспечивает декомпрессию лимфатических и венозных сосудов, поэтому улучшает циркуляцию крови и убирает отек;
- уменьшается боль за счет воздействия на проприоцептивную чувствительность тканей;
- за счет усиления микроциркуляции ускоряется регенерация тканей;
- некоторые способы тейпирования ограничивают амплитуду движений в суставе, поэтому делают их менее болезненными, снижают риск усугубления травмы на фоне лечебной физкультуры или продолжающегося тренировочного процесса.
Сильные повреждения или тяжелые заболевания тазобедренного сустава могут потребовать гипсовой иммобилизации, дополнительных консервативных мероприятий. Некоторые последствия травм или дегенеративных процессов устраняются только с помощью хирургических методов. Тейпирование может использоваться после операции на этапе восстановления, но оно не способно её заменить.
Методика, как клеить тейп
До начала процедуры необходимо очистить кожу от жира, чтобы она была сухой и чистой. Желательно удалить волосяной покров в участках крепления ленты. Затем выполняется процедура растягивания мышц. Кинезиотейпирование нельзя проводить на поврежденной коже.
Перед креплением тейпа мышцы должны быть эластичными и разогретыми. Лента клеится в состоянии максимального растяжения по центру сосредоточения боли. Раздвоенные концы ленты называются якорями и имеют длину в несколько сантиметров. Якоря фиксируются на коже без дополнительного натяжения.
Чтобы привести тейп в действие, нужно его слегка разогреть, растерев соответствующие зоны на ноге. После данного действия клеевая основа ленты надежно фиксируется к коже. Для комфорта тейп на концах необходимо закруглить.
Подготовка к тейпированию
От правильности наложения лент зависит эффективность процедуры и длительность сохранения пластырем рабочих характеристик. Перед тейпированием следует выполнить следующие рекомендации:
- Высушить кожные покровы. Влажная поверхность снизит сцепление пластыря с эпидермисом. Нужный участок протирается салфеткой или сухим полотенцем;
- Обезжиривание кожи. Бедро обрабатывается специальным лосьоном или медицинским спиртом. Одеколон использовать не рекомендуется, потому как он содержит отдушки и другие химические компоненты;
- Сбривание волосяного покрова. Можно убрать волосы обычным бритвенным станком или машинкой для стрижки.
При наложении лент важно соблюдать определенное натяжение для достижения требуемого эффекта.
Тейпирование передней поверхности бедра
Осуществляя тейпирование, необходимо также подготовить ногу для правильного нанесения. Нога выносится вперед на 20 градусов по вертикали и сгибается в коленном суставе. Во время процедуры можно опираться о стол. Стопа должна касаться ягодицы.
Тейп на заднюю поверхность бедра крепится у верхнего основания. Затем лента растягивается на 25-50% и последовательно приклеивается выше уровня колена. Чтобы нанести тейп на бедро спереди, лучше воспользоваться помощью партнера.
Выбор подходящего материала
Покупая тейпы, важно обратить внимание на следующие моменты:
- Срок годности. Добросовестные производители всегда указывают его на упаковке;
- Качественный состав материала и клея. Также указывается на упаковке. Отмечается в процентном соотношении используемых материалов (хлопка, шелка, нейлона). Чем выше содержание нейлона, тем жестче тейп — такие ленты не стоит выбирать для ежедневного ношения, они более подходят для коррекции, реабилитации;
- Наличие подложки из бумаги, скрывающей клеящий слой с нанесенным на нее названием и логотипом компании-производителя;
- Герметичность упаковки и наличие на ней знаков качества и основной информации об изделии.
Ленты могут быть однотонными телесного или яркого цвета, с принтами и без них. Важно учитывать, что носить аппликацию нужно 5-7 дней. При выборе цвета тейпов не забывайте, что возможно с ними придется ходить в офис.
Классическим вариантом считают ленты шириной 5 см, которые подходят для большинства аппликаций. Продукция выполняется из гипоаллергенного хлопка или искусственного шелка. Можно купить тейпы в рулонах или преднарезанном виде. Преднарезанная продукция более удобна в применении, рулонная – выгоднее в экономическом плане.
По форме кинезиоленты делятся на:
- I-образные. Традиционный вариант, подходящий для любых аппликаций;
- Y- и V-образные. Накладываются вокруг границ мышцы или сустава и обеспечивают оптимальную поддержку.
Выбор ленты обязательно должен учитывать схему, по которой будет выполняться тейпирование. Чаще всего приобретаются I-образные пластыри или I и Y-образные тейпы для комбинированного использования. Наибольшей популярностью пользуются ленты в рулонах шириной 5 см и длиной 5 м.
Тейпирование двуглавой мышцы
Задняя поверхность бедра должна быть натянутой. Для этого нужно на прямых ногах нагнуть корпус вперед параллельно полу.
Чтобы тейпировать двуглавую мышцу, можно использовать один или два тейпа. Одна из лент всегда будет клеиться по диагонали начиная от нижней части ягодичной мышцы и заканчивая якорем ниже уровня колена с внешней его стороны. В данном случае важно повторить контур двуглавой мышцы бедра. Для лучшей фиксации можно использовать и вторую ленту раздвоенного типа, которая будет повторять форму большой головки бедренного бицепса.
Введение
Среди всего спектра операций, направленных на коррекцию контуров тела, медиальная подтяжка бедер занимает весьма скромное место. Изучая литературу, мы обнаружили крайне скудное освещение этой темы в монографиях и на страницах профильных периодических изданий. Прежде всего, это обусловлено неудовлетворенностью как пациентов, так и хирургов результатами операции – под действием гравитации, работы мышц и суставов послеоперационные рубцы растягиваются и «съезжают» на бедро из бедренно-промежностной борозды. У пациентов возникают как косметические проблемы – рубец оказывается в видимой зоне, так и функциональные – промежность расширяется, вплоть до полного сглаживания бедренно-промежностных борозд. Между тем, в своей ежедневной практике, мы регулярно сталкиваемся с пациентами, имеющими: а) возрастное снижение тургора кожи, б) желающими с помощью липосакции уменьшить объем верхней трети внутренней поверхности бедер, в) имеющими выраженную релаксацию кожи бедер после сильного похудания. В этих условиях только подтяжка кожи этой зоны в вертикальном направлении с удалением ее избытков способна устранить имеющиеся проблемы.
Известно, что с этой целью еще в середине XX века хирурги выполняли простое иссечение избытков кожи и сшивание ее краев. Ухудшение со временем результатов операции (растягивание рубцов и их дислокация на бедро) привело к усовершенствованию техники ее выполнения. Так с 1988 года кроме шва кожи было предложено накладывать дополнительные глубокие швы между дермой, а в последующем и поверхностной фасцией бедра с латеральной стороны, и фасцией Колеса (Colles) с медиальной. (Фасция Колеса – это глубокий внутренний слой поверхностной фасции промежности, которая расположена позади границы мочеполовой диафрагмы. Начинается от ветвей седалищной и лонной костей и продолжается кпереди и вверх на брюшную стенку) (рис.1).
|
Данный вариант фиксации тканей при медиальной подтяжке бедер и по сей день считается классическим. Однако, оценивая эти операции по редким публикациям клинических наблюдений, видя пациентов, которым подтяжка бедер ранее была выполнена по известным технологиям в других лечебных учреждениях, для нас совершенно очевидным оказался факт неудовлетворенности отдаленными эстетическими результатами (рис.2а,б).
| |
Все это заставило коллектив авторов искать способ более надежного соединения тканей.
Понимание того, что глубокий шов тканей бедра к фасции Колеса не обеспечивает прочной фиксации и со временем подвержен растяжению со всеми вытекающими из этого последствиями, привело нас к мысли о том, что подвижные ткани бедра необходимо соединить с совершенно неподвижной структурой. И такой анатомической единицей в данной зоне является только лонная кость. В 2001 году в клинике «ГрандМед» была разработана и стала успешно применяться методика фиксации поверхностной фасции бедра к надкостнице тела и ветви лонной кости, что позволило нам уже в первые годы ее использования добиться гарантированных хороших отдаленных результатов (рис.3).
|
Новая модификация подтяжки тканей внутренней поверхности бедер впервые была представлена хирургическому сообществу в виде доклада на «Четвёртом конгрессе по пластической, реконструктивной и эстетической хирургии с международным участием», проходившем в г. Ярославль в июне 2003 г.
Тейпирование четырехглавой мышцы
Как клеить кинезио тейп на самую массивную мышцу в человеческом теле? Чтобы создать идеальное натяжение, необходимо сесть на высокий стол и согнуть ногу таким образом, чтобы зацепиться стопой за его внутреннюю конструкцию или ножку. Корпус при этом нужно отвести немного назад. Бедра спереди усиливают широкой лентой, якорь которой фиксируется чуть выше уровня коленного сустава. Нужно помнить, что клеить тейп на переднюю поверхность бедра нужно исключительно в натянутом состоянии.
Затем создается натяжение тейпа и приклеивается одна лента, которая повторяет внутренний контур квадрицепса. Тейпирование бедра спереди в данном случае требует еще одной ленты, которая будет повторять контур внешней поверхности квадрицепса. В обоих концах ленты должно отсутствовать натяжение. Аппликацию можно дополнить третьей лентой, как показано на фото.
Степени растяжения хармстринга
- Степень1: Пациент чувствует легкий дискомфорт, часто без ограничения активности.
- Степень 2: Отмечается умеренный дискомфорт, возможно ограничения способности выполнять такие виды деятельности как прыжки или бег. Возможно наличие отечности и кровоподтеков.
- Степень 3: Тяжелые повреждения сопровождаются болью при ходьбе. Часто отмечаются такие симптомы как отек, мышечный спазм и значительные кровоподтеки.
Использование тейпирования показано при растяжениях 1и 2 степени. При растяжении 3 степени необходимо полноценное обследование и лечение в медицинских учреждениях.
Метод тейпирования тазобедренного сустава
Наложение специальных эластичных пластырей является одним из лучших способов заживления связок и снятия болевых ощущений при травмировании ноги. При повреждении связок наложение тейп ленты на тазобедренный сустав проводится в следующем порядке:
- при наличии отека первым делом проводится местное противовоспалительное лечение (компрессы с анальгином, димексидом и дексаметазоном);
- после снятия отека несколько тейпов наклеиваются непосредственно в зоне проекции тазобедренного сустава (ленты располагаются в различных направлениях).
Наложение такой повязки позволяет нормализовать кровообращение и лимфоток, ускоряет заживление травм и реабилитацию.
При боли
При боли различной этиологии пластыри накладываются крестообразно, непосредственно в зоне проекции суставного сочленения в следующее последовательности:
- пациент принимает положение лежа, на стороне здоровой ноги. Травмированную ногу следует выпрямить, отвести назад, слегка свесить с кушетки;
- на боковую поверхность бедра от начала тазовой кости по направлению к коленному суставу накладывается широкий тейп длиной 20-24 см;
- вторая лента фиксируется поверх первого крестообразно, в зоне широкой части бедра.
После наложения аппликации ее тщательно разглаживают ладонями для активации клеевого состава и улучшения фиксации лент.
Тейпирование тазобедренного сустава при боли сбоку позволяет быстро купировать неприятные ощущения. Повязка мягко фиксирует конечность, требующую иммобилизации, снижает и перераспределяет нагрузку на мышцы и связки, помогает устранить отечность и боль.
При артрозе
Тейпирование тазобедренного сустава при артрозе можно на любом этапе болезни. Лечение должно проводиться специалистом. Для наложения лент пациент принимает положение лежа на боку со стороны здоровой ноги. Колено поврежденной ноги следует согнуть и разместить напротив бедра. Допускается лишь ощущение легкого дискомфорта. Хвост первого тейпа длиной 3-4 см фиксируется без натяжения на крестец со стороны поражения. Далее лента наклеиваться с натяжением в направлении, перпендикулярном позвоночному столбу, после чего плавно переводится вдоль прямой мышцы, двигаясь до колена.
Наложение вспомогательных пластырей производятся в областях, где сильно проявляется боль. Количество используемых лент зависит от характера боли. Тейпирование — довольно эффективный метод лечения артроза тазобедренного сустава.
При коксартрозе
Наложение кинезио лент может проводиться на любой стадии заболевания. Тейпирование при коксартрозе тазобедренного сустава позволит существенно снизить болевые ощущения и снять нагрузку с поврежденной области, ускорить восстановление.
Процедура выполняется в такой последовательности:
- больной принимает положение лежа на боку, со стороны здорового сустава. Колено больной ноги согнуто и располагается напротив бедра;
- Якорь ленты фиксируется в проблемной области, после чего основная часть пластыря фиксируется в направлении перпендикулярно позвоночнику в виде полукруга. Тейп ведется до колена вдоль прямой мышцы;
- Дополнительные пластыри клеятся параллельно основной ленте.
Тейпирование помогает снять боль и дает облегчение в движении при хроническом течении коксартроза.
Что такое кинезиотейпинг
Кинезиотейп – эластичная лента на основе хлопка, покрытая с внутренней стороны акриловым клеем, реагирующим на температуру тела. Материал не препятствует теплообмену и испарению пота с поверхности тела. Толщина и эластические свойства тейпа близки к параметрам кожи, поэтому человек не ощущает никаких неудобств от его ношения.
Клеевая задняя часть тейпа активируется при легком растирании готовой аппликации. Срок носки наложенного тейпа может достигать 5 дней.
Аппликация устойчива к воздействию влаги: удерживается на кожном покрове после сильного потоотделения, механического трения и контакта с водой (прием душа, плавание и другие водные виды спорта).
Кинезиотейпирование поддерживает мышцы, не ограничивая их подвижности. Тейп поднимает кожу на микроскопическом уровне, стимулируя лимфоток и улучшая кровообращение.
Функции тейпов
Наложение саппортов и эластичных бинтов ограничивает функциональность не только травмированных, но и здоровых элементов, так как стягивает весь участок опорно-двигательного аппарата. При помощи кинезиотейпов можно выборочно иммобилизовать целевые фрагменты. Тейпы разного назначения дают возможность локально ограничить работу чрезмерно нагруженных связок, сухожилий, суставов и мышц.
При помощи тейпирования можно оказать направленную помощь отдельной связке, суставной капсуле или конкретному участку сустава: например, иммобилизовать надколенник в определенном положении.
Эффективность метода
Положительные эффекты кинезиотейпирования:
- Поддерживает мышцы и способствует восстановлению подвижности.
- Стимулирует кровообращение, уменьшает давление внутри тканей.
- Оказывает лимфодренажный эффект, ликвидирует застойные процессы.
- Корректирует биомеханические свойства мышц: увеличивает двигательный объем, повышает тонус и способствует восстановлению ослабших групп, уменьшает болезненность и отечность.
Кинезиотейпинг не вызывает привыкание, как это бывает после ношения саппортов, и не имеет побочных эффектов. Благодаря этому он может применяться во взрослой и детской медико-спортивной практике.
Варианты наложения аппликаций
Тейп представляет собой специальную хлопковую ленту с гипоаллергенной клеевой основой. По форме различают l-образные (наиболее распространены), Y-образные и Х-образные ленты. Лимфа-тейпы получают путем разрезания l-образного пластыря на полосы.
По технике наложения выделяют следующие виды тейпирования:
- Иммобилизационное. Назначается при вывихе сустава. Позволяет надежно зафиксировать поврежденную область, минимизировать риск развития таких заболеваний, как артрит и артроз;
- Функциональное. Дает возможность скорректировать нагрузку на мышцы, суставы и связки, позволяет избежать травм при интенсивных физических нагрузках. Данный метод используют спортивные врачи для снижения нагрузки на двигательный аппарат у профессиональных спортсменов;
- Реабилитационное. Выполняется в восстановительном периоде после перенесенных травм мышц, связок, суставов. Позволяет купировать болевой синдром, снять отечность, предупредить формирование келоидных рубцов.
Причины возникновения
Травма мышц имеет довольно простой механизм. При умеренных, плавных нагрузках на тазобедренный сустав минимизируется и равномерно распределяется воздействие на все группы мышц ноги. Внезапное, рывковое движение выводит из строя мускулы, что увеличивает риск растяжения мышц.
Наиболее частыми причинами травмирования выступают:
- высокая нагрузка на мышечные волокна при недостаточной растяжке,
- резкая смена положения тела,
- низкая эластичность сухожилий и мышц в результате длительного покоя (при отсутствии движений),
- поднятие тяжестей, физические упражнения, тяжелый труд,
- внешнее воздействие (столкновение, падение, направленный удар).