Кинезиотейпирование при повреждении мениска коленного сустава

Свободу движения и жизнь без боли мы воспринимаем как данность. Пробежаться от светофора до автобуса, пройтись до магазина, поиграть с ребенком в догонялки — повседневная рутина! Ровно до момента возникновения проблем коленных суставов: скованность движений, болезненные ощущения, растяжения и разрывы связок.

Никто не застрахован от травм, в особенности если занимается экстремальными видами спорта или ведет активный образ жизни. Также рискуют здоровьем коленных суставов люди с лишним весом, и те, кто много времени проводит на ногах во время работы. Помимо этого у большинства пожилых людей наблюдаются возрастные изменения коленей.

Применяются как медикаментозные, так и немедикаментозные способы борьбы с болью в коленях. Среди популярных неинвазивных — кинезиотейпирование. Метод был разработан в 1973 году американским доктором японского происхождения Кензо Касе и прошел клинические испытания. Показал результативность как при одиночном использовании, так и в тандеме с другими методами купирования боли в суставах. Кинезио тейпирование применяется не только врачами и косметологами, но и спортсменами. Распространение метод получил после Олимпиады в Сеуле в 1988 году. Тогда на телеэкранах мира появились олимпийцы с лентами на теле.

Методика тейпирования заключается в наложении на кожу аппликаций из эластичных пластырей на тканевой основе по специально разработанным схемам.

Тейпы помогают:

• снять болевой синдром;
• уменьшить отечность в зоне фиксации;
• стимулировать тонус мышц.

Благодаря сенсорному, сосудистому и мышечному механизму работы тейпирование комплексно воздействует на область аппликации.

• Клеевая основа тейпа помогает зафиксировать его в заданном положении. Так пластырь работает в зависимости от техники тейпирования: и как поддержка, и как стимулятор тонуса мышц, и как ограничитель подвижности суставов.
• Лента выполнена из гипоаллергенных экологичных материалов: хлопок, нейлон, искусственный шелк.
• Тканевая основа сплетена таким образом, что по толщине и эластичности повторяет свойства кожи человека.
• Тейп воздухопроницаем и надежно фиксируется на теле. Это позволяет носить аппликацию до 5 дней, заниматься с ней спортом и принимать душ.
• Тейпирование не ощущается на коже, не заметно под одеждой, но помогает мышцам работать интенсивнее, разгружает суставы и стимулирует обменные процессы.
• Правильно зафиксированный пластырь оказывает массажный эффект, стимулирует кровоток и помогает при лимфостазе.
• Также снимается отечность и воспаление, вызванные, к примеру, повреждением передней крестообразной связки.
• При болях в коленном суставе, растяжении сухожилий и скованности движения при растяжении также способно помочь выполненное по правилам кинезио тейпирование.

Основы тейпирования колена

Тейпирование — немедикаментозная процедура, которую можно выполнять и в домашних условиях. При этом важно знать основы физиологии и уметь правильно наклеить тейп на колено и другие поврежденные части тела. Тейпы представляют собой плотные эластичные хлопковые ленты на подложке, пропитанной особым клеящим составом. Такой пластырь хорошо растягивается в длину, но абсолютно не тянется в ширину, что позволяет качественно и надежно наложить кинезио тейп на колено и тем самым обеспечить ему хорошую поддержку. Гипоаллергенный клеящий слой не вызывает дискомфорта и позволяет носить его до 6-ти суток, ведя обычный образ жизни – принимая душ, тренируясь и т.д.

Выделяют три основных типа лент, предназначенных для лечения и профилактики повреждений мышц и связок:

• I-образной формы. Прямые полоски, которые можно фиксировать на самых разных участках тела, добиваясь нужного эффекта;
• X-образной формы. Применяются в случае серьезных травм и повреждений, когда необходимо надежно обхватить и закрепить нужную зону. Идеальны для фиксации внешних и внутренних боковых связок;
• Y-образной формы. Прочно фиксируются на теле и используются при самых разных патологиях и повреждениях.

Цель

Техника тейпирования надколенника по McConnell была разработана для коррекции пателлофеморальной кинематики и обеспечения возможности участия пациентов в повседневной жизни и безболезненного выполнения терапевтических упражнений. Хотя существуют несколько техник тейпирования в зависимости от конкретных потребностей пациента (например, скольжение, наклон и/или ротация), практически все пациенты нуждаются в медиальном скольжении надколенника.

Тейпирование по McConnell выполняется путем приклеивания жесткого тейпа поперек передней части надколенника, при этом надколенник смещается в медиальном направлении, что позволяет придать пателлофеморальному суставу более правильное срединное положение. После прикрепления тейпа пациенты должны почувствовать уменьшение симптомов, что позволяет им выполнять терапевтические упражнения без боли. Таким образом, способность тейпа поддерживать срединное положение надколенника является критически важным в отношении качества и продолжительности физической активности.

Как наложить тейп на коленный сустав

Тейпирование коленного сустава должно осуществляться по всем правилам с соблюдением всех тонкостей и нюансов:

• Проводится осмотр проблемного участка, выполняется пальпация, оценивается тяжесть травмы или болезни. Далее принимается решение о необходимости фиксации при помощи клейких лент;
• Кожа должна быть абсолютно чистой и сухой, лишенной растительности.
• Как клеить тейп-ленту на колено, определяет специалист. Он же рассчитывает, сколько носить тейп. В одном случае фиксация коленного сустава может осуществляться в естественном положении, а в другом — под определенным углом;
• Перед фиксацией эластичную ленту немного натягивают;
• При наличии больших ран и иных повреждений процедуру не проводят. Небольшие ссадины и порезы можно предварительно накрыть асептической повязкой.

Коррекция положения надколенника

Существует три наиболее частых рентгенологических измерения выравнивания надколенника: угол конгруэнтности (УК), латеральный пателлофеморальный угол (ЛПУ) и латеральное смещение надколенника (ЛСН). УК показывает латеральное скольжение и наклон, ЛПУ показывает латеральный наклон, а ЛСН определяет положение коленной чашечки во фронтальной плоскости относительно медиального мыщелка бедренной кости в миллиметрах.

Несколько исследований представили доказательства, что при медиальном тейпировании на рентгенограммах можно увидеть изменение положения надколенника у пациентов с ПФБС (значительное изменение ЛПУ и ЛСН). Исследователи предполагают, что этого может быть достаточно для создания небольшого изменения внутрисуставного или внутрикостного давления. Таким образом, тейпирование по McConnell может влиять на положение коленной чашечки (согласно изменению ЛПУ и ЛСН). Польза от тейпировании в отношении УК не доказана.

Какой эффект достигается

Существуют самые разные виды процедуры:

• Лечебное кинезиотейпирование коленного сустава. Его цель – обеспечить устойчивость и стабильность пораженной области для уменьшения отека, боли и воспаления, предупреждения развития негативных последствий;
• Функциональное. Проводится спортсменами перед тренировкой и соревнованиями для профилактики травм и повреждений, улучшения работы мышц и других тканей;
• Реабилитационное. Осуществляется стабилизация коленного сустава, улучшается состояние больного, его самочувствие, а восстановление происходит быстрее и без возможных нежелательных отклонений.

Симптомы заболевания

Обычно симптоматика проявляется сразу после получения травмы.

Повреждения часто сопровождаются следующими симптомами:

• ограничение подвижности,
• болевые ощущения,
• щелчки и хруст при сгибании-разгибании,
• отечность мягких тканей,
• усталость после физических нагрузок,
• скованность сустава, особенно по утрам.

Диагностика проводится с учетом механизма травмы и данных, полученных в ходе осмотра. Чем ярче выражены клинические признаки, тем значительнее повреждены связочные волокна. Отеки и кровоизлияния могут нарастать со временем. При совсем свежих травмах симптомы могут быть менее яркими, чем при травмах давностью 2-3 суток. Для постановки диагноза назначают МРТ или УЗИ коленного сустава.

При боли в коленном суставе

Тейпирование коленки зависит от вида и характера травмы, ее тяжести. Технику подбирает специалист с учетом степени повреждения связок коленного сустава, других заболеваний. Тейпирование сохраняет суставу и окружающим его тканям стабильность, не ограничивая при этом подвижность. Наиболее распространенный способ наложения лент:

• Подготавливаются 3 ленты длиной по 25 см;
• При согнутом под прямым углом колене фиксируется основание тейпа и проводится под коленной чашечкой, отступив от нее расстояние, равное ширине ладони;
• Обводится средняя часть ленты вокруг сустава с наружной стороны. Растяжение тейпа может достигать 50%;
• Фиксируется над коленом без натяжения, конец должен быть направлен вдоль мышцы бедра;
• По такой же схеме закрепляется второй тейп на задней поверхности колена;
• Третья лента растягивается на 50%, накладывается по окружности. Концы фиксируются под коленной чашечкой. Основания скрепляются сзади без натяжения.

При артрозе колена

Эффективность процедуры тейпирования при артрозе колена следующая:

• Уменьшается боль в коленном суставе, улучшается кровообращение в области повреждения и ток лимфы;
• Уменьшается воспаление сустава при артрозе и подагре колена, уходят отеки, гиперемия, улучшается подвижность;
• Пластырь для коленного сустава воздействует с силой, которая обеспечивает терапевтическое воздействие. Кожа натягивается, фасции и мягкие ткани приподнимаются, что благотворно сказывается на работе различных кожных рецепторов, а вместе с ними и мышечных волокон при движении в суставе.

Для тейпирования коленного сустава при артрозе используют ленты, разрезанные в виде веера на 4-10 полос. Перед наложением ленту растягивают на 50-100%. Полоски фиксируют от связки до начала мышцы.

Травма мениска

Мениски – особые хрящевые образования, которые отвечают за равномерное распределение нагрузки, амортизацию и снижение трения в области соприкосновения поверхностей сустава. При повреждениях ПКС, растяжении передней крестообразной связки и медиальной связки уменьшается давление на сосуды, улучшается микроциркуляция в соединительных тканях и подкожной клетчатке. При травме мениска ограничивается амплитуда движения поврежденной области. Тейпирование при повреждении мениска предусматривает использование Y-тейпов, длина которых отвечает размеру коленного сустава. Сначала фиксируются полоски пластыря от середины подколенной ямки, далее «ленты» фиксируют по бокам, вокруг коленной чашечки.

При растяжении связок

При данном виде травмы используют X-тейпы. Под коленный сустав клеится центральная часть пластыря. Ленты фиксируются вокруг коленной чашечки, без натяжения. Далее расклеиваются полоски ленты по стороне поврежденной боковой связки коленного сустава. Лента без натяжения фиксируется в области нижней трети внешней стороны бедра, переходя на голень. Центральная часть ленты накладывается с натяжением 30-50%, концы тейпа — без натяжения.

Основные причины возникновения артрита

По причине возникновения данное заболевание делится на три категории – артроз, ревматоидный и посттравматический артрит – причем тейпирование выполняется в каждом случае одинаково, независимо от источника проблемы. Артроз является заболеванием, основанным на износе хрящевой ткани. Наложение тейпов в данной ситуации провоцирует минимальную нагрузку на поврежденную зону. То есть, наложение ленты рекомендуется людям пенсионного возраста, чтобы предотвратить образование артрита.

Ревматоидный артрит возникает в любом возрасте, поражает оба сустава. Основой выступает воспалительный процесс, когда в процессе уничтожения микробов организм начинает атаковать собственные ткани, и это чаще всего ткани суставов, поэтому при таком артрозе выполняется не только медикаментозное лечение, но и тейпирование.

Посттравматический артрит возникает на основании травм, поэтому тейпы применяются спортсменами при любых тренировках, чтобы исключить возникновение серьезных травм, которые могли бы стать основой возникновения артрита.

Прежде чем использовать метод, рекомендуется изучить видео о том, как тейпировать колено, а также просмотреть всевозможные схемы, которые смогли бы помочь получить оптимальный результат.

Тейп или наколенник, сравнение

Тейпы применяется в коррекции заболеваний опорно-двигательного аппарата — при ушибах колена, бурсите коленного сустава и других заболеваниях и травмах. Кинезотейпы выполняют функции эластичного бинта, надежно фиксируя поврежденный участок, способствуя его скорейшему заживлению и выступая профилактикой негативных последствий в виде повторного повреждения и др. Лимфодренажное тейпирование — альтернатива использованию наколенника, которая действует локально, иммобилизируя конкретный участок с учетом анатомических особенностей конкретного пациента.

Наколенник представляет собой бандаж без застежек, которые довольно сложно надевать через ступню. Как правило, он выполняется из ткани, которая плохо пропускает воздух. Ошибка в размере при выборе наколенника можете свести эффективность его использования к нулю. Несмотря на то, что тейпы имеют очевидные преимущества, при выборе между наколенником и ими лучше посоветоваться с врачом. Нередко спортсмены предпочитают одевать на тренировку наколенники, а во время соревнований применяют тейпы.

Применение в спорте

Бег

Бегуны сталкиваются с самыми разными видами травм, но чаще всего они испытывают боль с внешней стороны колена. Однако, люди, занимающиеся ходьбой, катающиеся на лыжах и велосипеде тоже могут столкнуться с подобными проблемами. Тейпирование колена при болях сбоку требует наложения самой длинной клейкой ленты на внешнюю сторону бедра. Нижний конец фиксируется на области чуть ниже колена, а второй протягивается до самого таза. Второй тейп следует зафиксировать перпендикулярно. Правильное крепление тейпа на колено – залог успеха и профилактика новых травм.

Прыжки

Для достижения хорошего результата в спорте от прыгунов требуется выносить запредельные нагрузки. Спортсменам приходится много и интенсивно тренироваться, что может быть чревато разрывом кисты Бейкера и другими повреждениями, требующими качественной и своевременной коррекции.

Тейпирование колена при травме осуществляется путем наложения определенной аппликации, при которой используются два куска ленты. Их длина равна расстоянию от области под коленной чашечкой до нижней трети бедра. Замеры необходимо выполнять в положении, при котором нога согнута под прямым углом. Каждую из лент нужно без натяжения зафиксировать вокруг колена так, чтобы концы перекрещивались друг с другом.

Борьба

Тейпирование связок коленного сустава у спортсменов, профессионально занимающихся борьбой, довольно распространенная практика. Чаще всего эластичные ленты накладывают на «рабочие инструменты» – колена, кисти и пальцы. Если возникнет такая необходимость, то используется аналогичная тейпированию колена бегуна техника. Если полоска клеится по направлению сокращения мышц, это оказывает тонизирующее воздействие, позволяющее задействовать в работе большее число мышечных волокон. Если кинезиотейп фиксируют на месте прикрепления мышцы и натягивают к ее началу, это позволяет достичь эффекта релаксации, а количество задействованных в работе мышечных волокон уменьшается.

Игровые виды спорта

Тейпирование подколенного сухожилия – обычная практика при занятии игровыми видами спорта. Как в командных, так и индивидуальных играх спортсмены бегают, прыгают, поэтому любая техника, применимая к колену прыгуна или бегуна, будет актуальна. Фиксируя ленту в нужном месте, можно как ограничить, так и усилить подвижность сустава и мышц, облегчить их работу, задать тонус и скорректировать степень подвижности различных сегментов тела.

Схемы тейпирования коленного сустава

Тейпирование не является единственным и основным методом лечения. Чаще всего данная техника используется в качестве профилактики. Что касается лечения, то здесь требуется комплексный подход с применением противовоспалительных, обезболивающих, ранозаживляющих и других средств. Не стоит заниматься самолечением. Все свои действия следует координировать с врачом, только он сможет подобрать оптимальные схемы тейпирования коленного сустава, которые позволят добиться максимального эффекта.

Изолированное кинезиотейпирование связок

Изолированный тейпинг задней и передней крестообразных связок колена делают редко. Обычно все коленные связки тейпируют в рамках комплексной терапии. Для изолированного тейпирования нужно взять узкий однополосный кинезиологический пластырь и протянуть его от верхнего наружного края к нижнему внутреннему краю коленного сустава. В этом случае тейп протянется над надколенником.

Затем берется второй узкий кинезиотейп и накладывается параллельно первому ниже надколенника. После этого следует наклеить зеркально еще 2 ленты с другой стороны колена. Кинезиотейпирование крестообразных связок для защиты суставов проводится с натяжением 50%.