Ортопедическая обувь для детей при вальгусной деформации: виды, как выбрать

При вальгусной деформации стопы у детей ношение ортопедической обуви часто становится наилучшим методом лечения. Использование таких сандалий, туфель, ботинок помогает восстановить нормальную форму стопы и ее функции, укрепить мышцы, связки, сухожилия. Детский ортопед поможет подобрать стельки и специальную обувь с жесткой боковой фиксацией ступни, пятки, а также супинатором, уменьшающим нагрузки при ходьбе.

Причины деформации стоп

В ортопедии различают приобретенную и врожденную вальгусную деформацию. Последняя возникает из-за внутриутробных нарушений формы стопы, неправильного расположения ее костных структур. Такая деформация выявляется у детей сразу после рождения или в первые месяцы жизни. Самым тяжелыми врожденными дефектами считаются «стопа-качалка» и «вертикальный таран».

Причинами приобретенной вальгусной деформации становятся несовершенство связок, сухожилий, некоторые отклонения в развитии опорно-двигательного аппарата. Подобные дефекты диагностируются у ребенка к 12 месяцам, когда он начинает делать первые шаги. Деформации подвергаются стопы детей обычно со сниженным мышечным тонусом.

Вальгусная деформация стоп.

Такое состояние скелетной мускулатуры может быть спровоцировано следующими факторами:

• недоношенностью ребенка;
• внутриутробной гипотрофией;
• гипермобильностью суставов;
• частыми заболеваниями ОРВИ, бронхитами, пневмониями.

Слабость связок, мышц, костей всегда сопровождает течение рахита и нейромышечных заболеваний, к которым относятся полиомиелит, полинейропатия, ДЦП, миодистрофия.

Профилактика заболевания

О профилактике ортопедических проблем следует беспокоиться до их появления, поскольку некоторые заболевания провоцируют патологии у детей. К тому же склонность к вальгусной деформации способна передаваться по наследству.

К группе риска относятся:

• Ослабленные, недоношенные дети;
• Младенцы первого года жизни, переболевшие пневмонией, ОРВИ;
• Дети с признаками рахита.

Вот почему родители должны следить за состоянием ножек ребёнка, особенно если будущая мама недополучила кальций, витамины, недостаточно проводила времени на свежем воздухе.

Не секрет, что костно-мышечная системаребёнка пропорционально зависит от поступления витаминов и минералов в организм будущей мамы.

Чтобы снизить риск вальгусной деформации, необходимы такие меры:

• Полноценное питание во время беременности.
• Контроль протекания беременности.
• Предупреждение рахита у младенца: грудное кормление, получение с 8 – 9 месячного возраста продуктов, содержащих кальций и фосфор.
• Употребление рыбьего жира, с целью улучшения всасывания витамина D.
• Специальная гимнастика для ножек.
• Массаж стоп.
• Малыш должен чаще ходить босиком: по песку или гальке на пляже и прочим неровным поверхностям.
• Для первых шагов приобретайте обувь с закрытым носком и нескользкой подошвой, с обязательным каблучком-подъёмом. Детям до 1 года рекомендуется каблучок 0. 5 – 0. 7 см, после двух лет – 10 — 15 мм.
• Катание на велосипеде. Чтобы обеспечить профилактику плоскостопия и вальгусной деформации, ребёнку следует кататься на велосипеде в носочках или в обуви на гибкой подошве.
• Массажный коврик – прекрасное лечебное приспособление от плоскостопия у детей, а также формирования вальгусной стопы.
• Шведская лестница – простой способ для профилактики ортопедических проблем. Во время занятий находитесь рядом с ребёнком, подстраховывая его от падения.

Некоторые родители стараются научить малыша ходить раньше, и уже начиная с 7 месяцев «водят» ребёнка, поддерживая под мышки. Не боритесь с природой, непосильно нагружая слабые детские мышцы и суставы.

Диагностика проблемы

Первым обращает внимание на неправильную форму стопы ребенка или ее неанатомическое положение при ходьбе обычно педиатр. Он выписывает направление к детскому ортопеду для осмотра, специального обследования. Если пятка и пальцы отклонены кнаружи, своды сглажены, а внутренняя часть стопы смещена внутрь, то выставляется первичный диагноз — вальгусная деформация. Для его подтверждения проводится ряд инструментальных исследований:

• рентгенография в 3 проекциях для визуализации изменения взаимного положения ступней;
• компьютерная плантография для расчета различных морфологических параметров стопы;
• компьютерная подометрия для оценки распределения нагрузок на все отделы ступни.

Для уточнения диагноза в некоторых случаях провидится УЗИ. Ребенок также будет осмотрен детским неврологом. Это необходимо для исключения заболеваний периферической и центральной нервной системы.

Как выбирать

Для здоровья детских ножек очень важно правильно подобрать модель. Для начала необходимо получить консультацию у врача-ортопеда. Специалист подробно расскажет, что такое антивальгусная обувь, какая именно нужна малышу в определенном возрасте. Приобретать продукцию нужно лишь у тех производителей, которые могут предоставить сертификаты качества и все прочие сопутствующие документы.

При выборе обязательно обращать внимание на рекомендации врачей-ортопедов:

• должна быть предусмотрена жесткая фиксация ноги;
• ботинки нужно выбирать четко по размеру, в то время как в открытых летних босоножках допускается запас до 0,8 см – это самый максимум;
• примеривать обувь обязательно сразу на две ноги;
• изделие должно иметь широкое основание в районе пальцев, чаще всего это круглый носок;
• обязателен жесткий задник, при этом степень твердости можно определить на ощупь, надавив на эту часть с усилием, – у подходящей ортопедической антивальгусной обуви она не продавится;
• важно наличие 3-4 застежек;
• подошва обязательно должна сгибаться, а на ней присутствовать антискользящий слой для безопасности ребенка;
• на каждое время года должно быть по несколько пар.

Запрещается донашивать ортопедическую обувь за другим ребенком.

С целью принести пользу ребенку, а не навредить, нельзя приобретать обувь при плосковальгусной деформации по собственным предпочтениям. Необходимо получить консультацию у специалиста, а уже после этого выбрать подходящую по медицинским показаниям пару. Можно приобрести готовую модель или заказать индивидуальный пошив по ножке своего ребенка.

Особенности ортопедической обуви при вальгусной стопе

Ношение ортопедической обуви при вальгусной деформации не должно вызывать какого-либо дискомфорта у детей. Поэтому следует выбирать ее только после консультации с врачом. Все модели стандартны, но при некоторых особенностях строения ноги ребенка туфли или ботинки будут изготовлены на заказ. Чем отличается ортопедическая обувь от обычной, повседневной:

• гибкой, но плотной подошвой. Она мягко ограничивает смещение подошвы в бок, выполняет амортизационную функцию, «пружинит» при ходьбе;
• устойчивым широким каблуком. Такая конструкция способствует правильному формированию свода стопы;
• супинатором. Эта внутренняя деталь низа обуви может крепиться к стельке или располагаться между стелькой и полустелькой. Супинатор предназначен для уменьшения нагрузки на свод и формоустойчивости подошвы;
• высоким эластичным задником, бортиками, которые являются надежной опорой для голеностопного сустава.

Производители выпускают ортопедическую обувь только со шнуровкой или специальными застежками, например, «липучками». Они обеспечивают надежную фиксацию ступни в анатомически правильном положении.

Что такое вальгусная деформация

Из-за сильной нагрузки, которым подвергается стопа ребенка при ходьбе, происходит смещение сустава большого пальца. В результате у его основания образуется выступ, «шишка», которая со временем делает невозможным ношение обычной обуви. Подвижные соединения пальцев стопы нарушаются, сама стопа отклоняется наружу, плоскостопие снижает амортизацию при ходьбе, и вся нагрузка переносится на головки плюсневых костей. В конечном итоге ребенок начинает испытывать при движении неприятную ноющую боль, быстро утомляется.

Задача ортопедической обуви – стабилизировать ноги ребенка, зафиксировать их в правильном положении и не допустить перекашивания позвоночника и суставов.

Польза ортобуви

Детская стопа продолжает формироваться до четырех лет. Именно этим обусловлена лечебная эффективность ортопедических ботинок и сандалий. Их постоянное ношение мягко, но упорно стимулирует формирование костных, хрящевых структур ступней в физиологичном положении. Как помогает использование корректирующей обуви при вальгусной деформации:

• патология полностью купируется, так как нагрузки равномерно распределяются на боковые и внутренние поверхности ступни;
• по мере роста ребенка форма стопы приобретает правильное положение;
• походка ребенка становится более уверенной, он начинает лучше двигаться;
• исчезают дискомфортные ощущения, возникающие в ногах из-за повышенных нагрузок на мышцы;
• улучшается психоэмоциональное состояние ребенка, он становится менее капризным, принимает участие в активных играх со сверстниками.

Использование ортобуви позволяет компенсировать и другие уже имеющиеся дефекты, зафиксировать результаты проводимого лечения, сохранить исправленную форму стопы.

Цены на услуги

В медицинском цена лазерной операции по удалению косточки на одной стопе составляет 70 тысяч рублей. Оперативное вмешательство на двух ногах обойдется пациенту в 120 тысяч. рублей. В эту сумму входят следующие услуги:

• консультация специалиста;
• эффективная и безопасная местная анестезия;
• лазерная шлифовка выступающей кости;
• наложение швов на участок рассечения;
• пребывание в стационаре на протяжении нескольких дней;
• повторная консультация специалиста и снятие швов;
• подбор оптимальной модели ортопедической обуви;
• подробное разъяснение всех правил реабилитационного периода.

Если операция проводилась не в нашей клинике, для получения профессиональной информации относительно правильного выбора реабилитационной обуви можно записаться на консультацию квалифицированного врача-ортопеда. Стоимость этой услуги в нашей клинике составляет всего 1 950 рублей.

Разновидности ортопедической обуви

Есть несколько классификаций ортопедической обуви. Она бывает детской и взрослой, мужской и женской, зимней, летней, демисезонной. Для прогулок используются туфли, сандалии, сапоги, ботинки. А если у ребенка выявлена вальгусная деформация средней или высокой степени тяжести, то рекомендовано и ношение домашних тапочек. Они снабжены закрытым задником и особой стелькой-супинатором, фиксирующей стопу ребенка в анатомическом положении. Такая домашняя обувь хорошо перераспределяет нагрузки, поэтому не происходит утолщения свода.

Вид ортопедической обуви для детей	Предназначение и характерные особенности
Профилактическая	Рекомендована ортопедами для ношения на начальной стадии развития вальгусной деформации или при наличии предпосылок для ее появления, например, лишнего веса у ребенка
Малосложная	При использовании оказывает легкое корректирующее воздействие, поэтому назначается при вальгусной деформации первой степени тяжести
Сложная	Применяется при тяжелых формах вальгусной деформации, изготавливается только по рецепту врачу на заказ после снятия мерок

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Зимние модели

Для ношения в холодное время года предназначены детские ботинки и сапожки. Они должны быть удобными, хорошо согревать ноги. Поэтому такая обувь оснащена теплыми стельками, нескользящей подошвой, невысоким, широким каблуком. Наиболее терапевтически эффективны зимние модели таких производителей:

• Ortek. Качественные, прочные ботинки с эластичной теплой стелькой и специальной пластиной, надежно фиксирующей голеностопный сустав;
• Сурсил-Орто. Благодаря конструкции высоких ботинок на натуральном меху обеспечивается поддержка продольного свода, корректируется форма ступни. Смещение пятки и голеностопного сустава предупреждают высокий задник с берцами. Подошва с перекатом стимулирует правильную постановку ноги при движении;
• Дандино. При изготовлении обуви использовались мягкие натуральные материалы, поэтому ее ношение комфортно для ребенка даже при активных движениях, например, беге или прыжках. Ботинки и сапожки Дандино не слишком фиксируют ступни, используются только на начальном этапе развития патологии.

Зимние ботинки Дандино.
Детские ортопеды особенно рекомендуют для консервативной терапии вальгусной деформации средней степени тяжести зимние сапожки и ботинки BOS.

Летняя обувь

Летом детям удобно в открытой обуви. Но для лечения вальгусной деформации необходимы сандалии с жестким высоким задником, а еще лучше и закрытым носком. Ребенку не будет жарко в такой обуви, так как, согласно стандартам ВОЗ, она изготавливается из воздухопроницаемых («дышащих») материалов. Хорошо фиксируют свод, предупреждают заваливание пятки летние модели от таких производителей:

• Персей. Это самая лучшая обувь для лечения вальгусной деформации, так как в ее конструкции предусмотрен специальный антивальгусный каркас. Сандалии, полуботинки изготавливаются вручную, что становится отличной гарантией их качества;
• Ортек. Поддерживают своды стопы, надежно фиксируют пятку анатомический упругий задник и съемный супинатор. У таких сандалий и полуботинок жесткая, но эластичная подошва, помогающая формировать походку, и удобные застежки-«липучки» для удержания стопы в правильном положении;
• Артемон. У сандалий жесткий задник, небольшой плоский широкий каблук и упругая подошва. Ношение такой летней обуви обеспечивает формирование правильной походки. К тому же она привлекательна внешне, в меру открытая.

Производством ботинок, сандалий, туфель, босоножек для коррекции стоп занимается компания Ринитек. Они отвечают всем ортопедическим характеристикам, так как оснащены жестким задником, анатомической подошвой, супинаторами, высокими берцами.

Детские ортопедические сандалии.

Узнайте, что думает доктор Комаровский о вальгусной деформации стоп у детей и какое лечение педиатр считает самым эффективным.

Лечение плосковальгусной стопы

Данного заболевания напрямую зависит от его степени и формы. При постановке диагноза еще в роддоме, когда имеет место быть врожденная форма, лечение назначается как можно быстрее, буквально с первого месяца жизни.

Лечение плосковальгусной деформации стоп ставит своей целью исправление искривления и его фиксацию. Таким образом, важно не только побороть дефект, но и закрепить результат.

Консервативное лечение

Как правило, в составе терапии редко назначаются лекарственные препараты. Их применение необходимо в случае систематических или временных головных болей или болей в ногах. Медикаментозные препараты группы анальгетиков снимают симптом, но не причину, поэтому врачами лечение предусмотрено, прежде всего, внешнего характера, а именно:

1. На ноги накладывается гипсовая повязка, оказывающая корректирующее и закрепляющее действие. Так как проблемой данного заболевания занимается ортопед и хирург, то доктор сам решает, какую именно повязку накладывать;
2. Важный этап лечения – физиопроцедуры, массаж, ЛФК – это то, что позволит ногам ощутить полноту и правильность движений;
3. Не менее значимым является этап поддержания достигнутого результата, ведь плосковальгусные стопы имеют свойство при их лечении снова «возвращаться». Поэтому ребенку приобретается специальная ортопедическая обувь с такими же стельками.

В случае приобретенной деформации, когда диагностирована плоско вальгусная установка стоп, как правило, доктор назначает щадящее лечение, но опять-таки все зависит от степени заболевания. Но надо отметить, что это всего лишь консервативное лечение. Бывают довольно серьезные случаи, которые требуют не просто упражнений и массажа, а оперативного вмешательства.

Операции

• Операция Грайса – операция, в ходе которой в стопу ребенка устанавливается специальная вставка, не дающая стопе прогибаться вовнутрь;
• Метод Доббса основан на этапном наложении гипса на стопу ребенка с последующей перкутанной фиксацией спицей Киршнера. Это не операция, а мануальная терапия, которая заключается в проведении 5-6 сеансов – как правило, по одному в неделю, в ходе которых оказывается воздействие на стопы и завершающим этапом является их гипсование;
• Различные мягкотканные и артродезирующие оперативные вмешательства, решение о которых принимает лечащий врач.

Важно понимать, что вопрос о назначении щадящей терапии или проведении операции под силу решить только врачу. В свою очередь родителям, насколько бы подкованы информацией из открытых источников они не были, не стоит противостоять лечению своего ребенка.

Как правильно выбрать и где купить

Менять обувь приходится каждые 6-8 месяцев. Стоит она недешево, но экономить родителям не стоит — ношение корректирующих изделий часто позволяет избежать проведения хирургической операции. Качественная обувь не может продаваться по низкой цене, но именно она обладает наибольшей терапевтической эффективностью.

Выбор ортезов взрослому

Ортопедические стельки — корректоры положения стопы в обуви. Целью их ношения является восстановление нормального положения костной основы, создание поддержки для ослабленных мышц и связок. Взрослым регулярное использование стелек рекомендовано для снижения выраженности болей при ходьбе, а также профилактики дальнейшей деформации ступни, особенно большого пальца. Для лечения вальгусной деформации у взрослых они не применяются.

Ортопедические стельки.

Ортопедические приспособления бывают нескольких разновидностей:

• стельки для поддержки всей подошвы, коррекции положения ступни;
• полустельки для равномерного перераспределения нагрузки с плюсны, предотвращения деформации косточек большого пальца;
• подпяточники для комплексного лечения вальгусного плоскостопия;
• фиксаторы применяются при ношении открытой обуви для коррекции положения сустава первого пальца стопы.

Основным определяющим параметром является длина стопы. Как правило, размер ортопедического приспособления полностью совпадает с размером обуви, поэтому при подборе проблем не возникает.

Как подобрать ортопедические стельки для малышей

Сапожки или босоножки для профилактики или терапии вальгусной деформации легкой степени тяжести подбирают родители с учетом таких критериев:

• удобство при ношении — ортопедическая обувь не должна быть тесной, чтобы не создавать дискомфорт;
• соответствие размерному ряду — ботинки, сандалии нельзя приобретать «на вырост», потому что от использования такой обуви больше вреда, чем пользы;
• степень фиксации — сапожки, босоножки, домашние тапочки должны хорошо облегать ногу, но не натирать кожу;
• соответствие сезону.

Обувь для правильного формирования стопы и коррекции походки ребенка продается в специализированных магазинах. При диагностировании тяжелой формы патологии врач выписывает рецепт. С ним родители приходят в ортопедический салон. Сотрудник связывается с фабрикой и делает заказ в соответствии со снятыми мерками, а также требованиями детского ортопеда.

Как формируется стопа в детском возрасте?

Каждый младенец рождается с изначально плоской стопой. Физиологическое плоскостопие у малыша не считается патологией. Место на стопе, которое потом становится продольным сводом, заполнено жировой прослойкой. Такая жировая подушечка сохраняется у деток до 3-х летнего возраста. С трех лет мышцы и связки начинают активно развиваться, и постепенно увеличивается высота сводов. Затем в процессе роста ребёнка к 5-6-ти годам вырисовывается продольный свод и уже в этом возрасте ортопед может с уверенностью сказать, есть ли у малыша плоскостопие. В 7-10 лет стопа ребёнка очень похожа на взрослую, но полностью формирование её заканчивается примерно к 12 годам. К этому возрасту происходит окостенение хрящевых структур стопы, и до этого самого момента любое положение стопы медики признают за физиологичное и поправимое.

Правила ношения ортобуви

Ношение ортопедической обуви ребенком и на улице и дома рекомендовано только при тяжелой вальгусной деформации. В остальных случаях надевать ее нужно только во время прогулок. Многие ортопеды выступают против такого метода терапии приобретенной патологии. Они считают, что в основе проводимого лечения должно лежать укрепление мышц, связок, сухожилий. Если они прочные и эластичные, то стопа начинает формироваться правильно без использования корректирующих ботинок и сапожек.

Поэтому ношение обуви должно обязательно сочетаться с ЛФК, физиотерапевтическими и массажными процедурами, прогулками босиком по гальке, песку, траве. Детские ортопеды советуют родителям приобрести специальный коврик, который состоит из нескольких блоков, имитирующих природные поверхности.

Какой должна быть ортообувь?

1. Для надёжной фиксации, наличие липучек или застежек на анти вальгусной обуви является обязательным.
2. Лечебная ортопедическая обувь должна быть оснащена плотным и жестким задником из термопластической материи.
3. Выбирайте ортообувь с гибкой подошвой на носочке и жестко зафиксированным супинатором.
4. Обувь должна быть изготовлена из высококачественного и натурального материала, позволяющего стопе дышать.
5. Лечебная корректировочная обувь просто необходима – это своеобразный тренажер, способствующий равномерному распределению нагрузки и нормальному функционированию незадействованных мышц.

Кроме того, ортопедическая обувь способствует:

• Снижению нагрузки на опорно-двигательную систему;
• Нормализации развития мышц и связок;
• Предотвращению деформации свода стопы;
• Формированию правильной осанки.

Лечение ортопедических заболеваний может растянуться на годы – вот почему следует регулярно водить ребёнка на профилактические осмотры.

1. Не пренебрегайте визитами к детским врачам: только своевременно выявленные патологии способны предупредить деформацию суставов.
2. Нужно с раннего возраста приобретать обувь, учитывая анатомические особенности детских ножек.
3. Выявив детскую вальгусную деформацию стопы, купите качественную корригирующую обувь.

Помните о том, что комплексное лечение ортопедических заболеваний не обходится без регулярного ношения специальной обуви.