Базальные ядра головного мозга

Что собой представляют базальные ядра

Базальные ядра головного мозга – это функционально и анатомически связанные скопления серого вещества в глубоких отделах мозга. Эти структуры углублены в белое вещество, выполняющее функцию передатчика информации. Еще в эмбрионе базальные ядра развиваются из ганглиозного бугорка, формируясь затем в зрелые мозговые структуры, выполняющие строго специфические функции в нервной системе.

Базальные ганглии расположены на линии основания головного мозга, находясь сбоку от таламуса. Анатомически высокоспецифичные ядра входят в совокупность переднего мозга, что располагается на грани лобных долей и стволовым отделом мозга. Часто под термином «подкорка» специалисты подразумевают именно набор базальных ядер головного мозга.

Анатомы различают три сосредоточения серого вещества:

Полосатое тело. Под этой структурой разумеется набор двух не совсем дифференцированных частей: Хвостатое ядро головного мозга. Имеет утолщенную головку, образующую спереди одну из стенок бокового желудочка мозга. Тонкий же хвост ядра прилегает ко дну латерального желудочка. Также хвостатое ядро граничит с таламусом.
Чечевицеобразное ядро. Эта структура идет параллельно предыдущему скоплению серого вещества и ближе к окончанию с ним же и сливается, образуя полосатое тело. Чечевицеобразное ядро состоит из двух белых прослоек, каждая из которых получило свое название (бледный шар, скорлупа).

Corpus striatum получило такое свое название из-за чередования расположения на его сером веществе белых полосок. В последнее время чечевицеобразное ядро утратило свой функциональный смысл, и называют его исключительно в топографическом разумении. Чечевицеобразное ядро, как функциональную компиляцию, называют стриопаллидарной системой.

Ограда или claustrum – это малая тонкая серая пластинка, расположенная у скорлупы полосатого тела.
Миндалевидное тело. Это ядро расположено под скорлупой. Также эта структура относится лимбической системе мозга. Под миндалиной разумеют, как правило, несколько отдельных функциональных образований, но их объединили по причине близкого расположения. Такая область мозга обладает множественной связной системой с другими структурами мозга, в частности с гипоталамусом, таламусом и черепно-мозговыми нервами.

Сосредоточением из белого вещества является:

Внутренняя капсула — белое вещество между таламусом и чечевицеобразным ядром
Наружная капсула — белое вещество между чечевицей и оградой
Самая наружная капсула — белое вещество между оградой и островком

Внутренняя капсула делится на 3 части и содержит следующие проводящие пути:

Передняя ножка:

Фронтоталамический путь — связь между корой лобной доли и медиадерзальным ядром таламуса
Фронтомостовой путь — связь между корой лобной доли и мостом головного мозга

Колено:

Корково-ядерный путь — связь между ядрами двигательной коры и ядрами двигательно-черепных нервов

Задняя ножка:

Корково-спинномозговой путь — проводит двигательные импульсы от коры большого мозга к ядрам двигательных рогов спинного мозга
Таламо-теменные волокна — Аксоны нейронов таламуса связаны с постцентральной извилинной
Височно-теменно-затылочно-мостовой пучок — связывает ядра моста с долями головного мозга
Слуховая лучистость
Зрительная лучистость

Отличие плаща от других структур конечного мозга, 3 этапа развития коры

Плащ закрывает все другие отделы конечного мозга. Состоит из серого и белого вещества.

Серое вещество – кора, представлена скоплениями тел нейронов, лежащих на поверхности (над белым веществом).

Белое вещество – проводящие пути.

Три этапа развития коры:

Древняя кора – клетки над белым веществом — не организованы, расположены хаотично. Располагается на базальной поверхности, ближе к миндалевидному телу.
Старая кора – появление элементов упорядоченных нервных клеток по сходству и функции. Образуются слои (не более трех). Располагается на медиальной поверхности, рядом с центральной частью обонятельного мозга.
Новая кора – клетки строго упорядочены, различаются по форме, функции. Образуют слои (6 слоев). Клетки на разных участках — разные: Цитоархитектонические поля (около 130),
Миелархитектонические поля (100) — различие по строению отростков,
Нейроархитектонические поля (80) — по нейроглиям,
Ангиоархитектонические поля — по сосудистому рисунку.

Функции базальных ядер

Базальные ядра обеспечивают весь набор функций поддержания базовой жизнедеятельности организма, будь это процессы обмен веществ или основные витальные функции. Как и всякий регуляторный центр в мозгу, набор функций определяется количеством его связей с соседними структурами. Стриопаллидарная система имеет множество таких связей с корковыми отделами и участками стволового отдела мозга. Также система имеет эфферентные и афферентные пути. К функциям базальных ядер относится:

контроль двигательной сферы: поддержание врожденной или выученной позы, обеспечение стереотипных движений, паттернов реагирования, регуляция мышечного тонуса в определенных позах и ситуациях, мелкая моторика и интеграция малых двигательных движений (каллиграфическое письмо);
речь, словарный запас;
наступление периода сна;
реакции сосудов на изменения давления, метаболизм;
теплорегуляция: теплоотдача и теплообразование.
Кроме этого базальные ядра обеспечивают деятельность защищающих и ориентировочных рефлексов.

Какие 3 морфологических субстрата обеспечивают аналитическую и синтетическую функцию?

Функции плаща:

1) Аналитическая – разложение предметов и явлений на отдельные признаки.

Для этого есть корковый центр – участок коры, способствующий восприятию одного признака.

Сама кора состоит из:

Коркового ядра (содержит клетки, специализированные на одном признаке);
Рассеянной части (содержит клетки, которые исполняют ощущение одного признака, но могут перестроиться на другой признак).

2) Синтетическая функция – из отдельных признаков слагается представление о предмете или явлении. Синтетические функции выполняют:

Ассоциативные поля — зона пересечения периферических (рассеянных) частей нескольких корковых центров. Здесь — клетки, изначально способные выполнять две функции.
Ассоциативные нервные волокна.

Симптомы нарушения работы базальных ядер

При повреждении или нарушении функции базальных ядер возникают симптомы, связанные с нарушением координации и точности движений. Такие явления именуются собирательным понятием «дискинезия», которое, в свою очередь, подразделяется на два подвида патологий: гиперкинетические и гипокинетические нарушения. К симптомам нарушения деятельности базальных ганглиев относится:

акинезия;
обеднение движений;
произвольные движения;
замедленные движения;
повышение и понижение тонуса мышц;
тремор мускулов в состоянии относительного покоя;
десинхронизация движений, отсутствие между ними координации;
обеднение мимики, скандированный язык;
беспорядочные и аритмические движения мелких мышц кисти или пальцев, всей конечности или части целого тела;
патологические непривычные для больного позы.

В основе большинства проявлений патологической работы базальных ядер лежит нарушения нормального функционирования нейромедиаторных систем мозга, в частности – дофаминэргической модулирующей системы мозга. Кроме этого, однако, причинами возникновения симптомов служат перенесенные инфекции, механические травмы головного мозга или врожденные патологии.

Последствия патологий базальных ганглий

Проявления патологии даже при удачном лечении будут сопровождать заболевшего всю жизнь и могут быть причиной инвалидизации. Развитие болезни чаще всего корректируется приемом лекарственных препаратов, физиотерапевтическими процедурами, физическими упражнениями, укреплением нервной системы.

Как известно, адаптационные силы организма велики. Но при этом заболевшему и его близким нужно запастись терпением и выполнить все назначения специалистов: от этого зависит эффективность реабилитационных мер и будущая адаптация в обществе.

Патологические состояния ядер

Среди патологий базальных ганглиев чаще всего встречаются следующие:

Корковый паралич. Эта патология образуется вследствие поражения бледного шара и стриопаллидарной системы в целом. Паралич сопровождается тоническими судорогами ног или рук, туловища, головы. Больной с корковым параличом совершает хаотические медленные движения с небольшим размахом, вытягивает губы и двигает головой. На его лице выступает гримаса, он перекашивает рот.

Болезнь Паркинсона. Эта патология проявляется мышечной ригидностью, оскудением двигательной активности, тремором и неустойчивостью положения тела. Современная медицина, к сожалению, кроме симптоматической терапии, не имеет других альтернатив. Препараты лишь снимают проявления болезни, не устраняя ее причину.

Болезнь Гетингтона – генетически обусловленная патология базальных ядер. Кроме физических проявлений болезни (хаотичные движения, непроизвольные сокращения мышц, отсутствие координации, скачкообразные движения глаз), пациенты также страдают психическими расстройствами. С прогрессированием патологии больные претерпевают качественные изменения личности, ослабляются их умственные способности, теряется способность абстрагировано мыслить. На исходе патологии, как правило, перед врачами предстает депрессивный, панический, эгоистичный и агрессивный пациент с ослабевшими когнитивными способностями.

Диагностика и прогноз патологии

Выявление патологий базальных ядер начинается в кабинете врача-невролога. Если присутствуют другие отклонения, то в таком случае может понадобиться помощь специалистов функциональной диагностики.

Окончательный диагноз ставится на основании следующих исследований:

Анамнеза;
Общего неврологического и физикального осмотра;
МРТ или КТ;
Обследования кровоснабжения головного мозга;
УЗИ;
Электроэнцефалография.

Прогноз патологии зависит от множества внешних факторов: возраста, пола, общего состояния пациента, степени заболевания, времени его обнаружения и эффективности предложенного лечения. Однако согласно статистике в 50% случаев он неблагоприятен.

У остальных заболевших после терапии и реабилитации остается шанс на адаптацию и нормальную жизнь в обществе.

Связи лимбической системе

Внутренние (короткие) связи – проходят по двум кругам Папеца( большой, малый круг)

Импульсы по внутренним связям лимбической системы стекаются в гиппокамп и миндалевидный комплекс – это сердцевина лимбической системы.

Внешние (длинные) связи:
Связь со всеми корковыми центрами;
Со всеми ассоциативными полями коры (интегративные участки коры);
Двусторонняя связь с гипоталамусом, ретикулярной формацией, стволом головного мозга.

Кроме того, ЛС получает коллатерали от всех чувствительных путей.

Локализация центров второй сигнальной системы

Вторая сигнальная система – обеспечение высшей нервной деятельности человека. Все центры сводят к речи человека:

Центр артикуляции речи – в задней части нижней лобной извилины;
Центр письма и письменной речи – в задней части средней лобной извилины;
Центр восприятия устной речи – верхний отдел верхней височной извилины;
Центр чтения и восприятие письменной речи – угловая извилина.

Центры второй сигнальной системы располагаются рядом со сходными по функции первой сигнальной системы.