Любое отклонение от нормы вызывает обоснованное волнение у человека. Так, неожиданно на кожном покрове может образоваться шишка, что зачастую сопровождается неприятными ощущениями и болевым синдромом. Нижняя часть грудной клетки является наиболее распространенным местом образования грыж.
Причин, из-за которых образуется бугорок, очень много, но чаще всего это объясняется наличием грыжи мечевидного отростка. В данной статье рассмотрим симптомы и лечение воспаления мечевидного отростка, а также методы диагностики недуга.
Мечевидный отросток
В середине грудной клетки есть небольшой отросток, который выступает вниз. Из-за его формы назван мечевидным. У младенцев он представляет собой плотный хрящ, с грудиной не соединен.
До тридцатилетия ткани отростка постепенно твердеют, а после 30 лет начинают прирастать к костям. Форма, размеры образования могут сильно различаться. Отросток иногда имеет в середине небольшое отверстие или отличается раздвоенным верхом. Бывает тупой или острой формы.
Расположение и функции мечевидного отростка
Мечевидный отросток (показан на фото) – самая нижняя, маленькая часть грудной клетки. Сначала образование небольшое, хрящевидное, треугольной формы. Затем постепенно костенеет, срастается с грудиной. Отросток находится ниже ее тела и крепится с помощью фиброзного соединения. Найти мечевидное образование можно, проведя рукой по грудине – от шеи вниз, до окончания костей. Последним и будет отросток.
Это важная точка мышечного крепления и участвует в процессе дыхания. Мечевидное образование связывает поперечные и прямые мышцы живота. В период сердечно-легочных реанимационных действий отросток используется для ориентира, чтобы определить положение для массажа (непрямого) сердца. При этом очень важно не превысить допустимое давление на мечевидное образование, иначе может произойти прокол печени или диафрагмы грудины.
Что значит, если при надавливании на отросток появляются боли?
Если в области мечевидного отростка грудины болит при надавливании, это может свидетельствовать и наличии ряда заболеваний или поражении рядом находящихся внутренних органов:
- желудка;
- сердца;
- легких;
- желчного пузыря;
- поджелудочной.
Читать также…. Упражнения для детей для формирования хорошей осанки
В этом случае боль возникает не только при нажатии, но и при любом небольшом напряжении или перекуса. Другие причины появления негативного симптома:
- Реберный скользящий хрящ, появляющийся после серьезных травм. Сначала человек испытывает сильную боль в грудине, потом она становится тупой и появляется только при давлении на отросток. Если вовремя не начать лечение, может начаться воспалительный процесс.
- Заболевания ЖКТ (язвы желудка, гастриты и т.д.) сопровождаются воспалительными процессами. Они могут затронуть жировую клетчатку и грудную клетку. При этом появляются дополнительные симптомы в виде тошноты, рвоты, потери аппетита или изжоги.
Если при надавливании на мечевидный отросток появляется боль, важно обратить внимание и на другие сопутствующие негативные признаки. Это важно для правильной диагностики.
Сопутствующие симптомы
Болезненные ощущения в области грудной клетки могут сопровождаться появлением шишки
Если мечевидный отросток грудины увеличился, не стоит оставлять этот тревожный знак незамеченным. Он может указывать на развитие довольно большого количества заболеваний.
Выпирающий мечевидный отросток чаще всего сопровождается болезненными ощущениями, но есть и другие симптомы:
- изжога, тошнота и рвота, если провоцирующим фактором служат нарушения в работе органов пищеварительной системы;
- появление шишки в области грудной клетки;
- при пальпировании отчетливо ощущается содержимое грыжевого мешка, если провоцирующий фактор — грыжа;
- отросток медленно или стремительно увеличивается в размерах, наблюдается выраженное выпячивание;
- боль при надавливании.
Клиническая картина может быть слабовыраженной или практически отсутствовать, но визит к врачу откладывать нельзя.
Причины боли мечевидного отростка
Нижняя часть грудины закрыта фиброзной пластиной. Если ее нет, то отросток может несколько выпирать. При давлении на него появляются боли. Их причинами могут стать разные факторы и заболевания.
Патологии и травмы
Боль может быть вызвана воспалением мечевидного отростка грудины. При этом при надавливании ощущения становятся более сильными. Также боль вызывает ряд заболеваний:
- хондропатии;
- доброкачественные и раковые новообразования;
- остеохондроз;
- грыжи;
- заболевания любых органов, находящихся рядом с мечевидным отростком;
- патологии сердечнососудистой системы.
Боль возникает при разрыве мышц, которое происходит вследствие сильного удара. Травмы провоцируют появление переломов и ушибов. В этом случае боль может быть очень интенсивной, усиливаться при дыхании, резких движениях или кашле. После травм негативные ощущения сохраняются длительное время.
Грыжа мечевидного отростка
При утолщении мечевидного отростка (выпирает), причиной боли может стать грыжа. Обычно она появляется вследствие травмирования или передается по наследству. Мечевидное образование может иметь несколько отверстий, в норме закрытых фиброзной пластиной.
Если она отсутствует, черед дырочки проникает элементы близлежащих органов или жировая клетчатка. В итоге формируется предбрюшная липома. Настоящая грыжа отростка появляется редко. Она характеризуется выпиранием мечевидного образования, болью в грудине. При пальпации ощущаются жесткие края грыжи и содержимое ее мешочка. Лечится заболевание с помощью несложной хирургической операции.
Читать также…. Малая берцовая кость: где находится, функции, варианты переломов и их лечение
Синдром Титце
Синдром Титце может появиться беспричинно либо вследствие:
- дефицита кальция;
- нарушения обмена веществ;
- заболеваний мышц и суставов;
- гиповитаминоза;
- возрастных изменений;
- чрезмерных нагрузок;
- инфекций.
Синдром Титце – это асептическое воспаление тканей хрящей. Оно характеризуется болью в месте сочленения костей груди с верхними ребрами. Негативные ощущения могут отдавать в отросток и возникают при надавливании на него.
Синдром скользящего ребра
Синдром скользящего ребра – это заболевание, при котором боль проявляется на кончиках ребер или в местах их соединения с грудной клеткой. Негативные ощущения усиливаются при надавливании на мечевидный отросток. Заболевание появляется вследствие рецидивирующего подвывиха хряща. Это приводит к скольжению ребра (его чрезмерной подвижности). Тогда кость задевает нерв, что и вызывает болезненные ощущения.
Проблемы в брюшной полости
Они могут появиться вследствие заболеваний внутренних органов, находящихся в брюшине. При этом боль не имеет четкой локализации. Она усиливается после надавливания на отросток. К заболеваниям органов брюшины относятся:
- панкреатит;
- заболевания пищевода;
- язва желудка;
- холецистит;
- гастриты.
Отличить патологии ЖКТ от костно-мышечных можно при наличии дополнительных симптомов – тошноты и рвоты, отрыжки, изжоги. Иногда возникают запоры. Для диагностики берется анализ крови, делается УЗИ.
Грудной остеохондроз
Боль в области мечевидного отростка может вызвать грудной остеохондроз, а также грыжи и протрузии межпозвоночных дисков. Они постепенно утрачивают эластичность. В результате ткани начинают выпячиваться, сдавливают нервные волокна, вызывая боль. Она зависит от направления и размера выпячивания.
Другие причины
К другим причинам появления боли в мечевидном отростке относят заболевания дыхательных органов – туберкулез, воспаление легких, бронхит. Негативные ощущения иногда возникают вследствие доброкачественных и раковых опухолей, сосудистых патологий, фибромиалгии. Причиной может стать аномальное развитие (аплазия отростка) или ксифодиния (гиперчувствительность мечевидного образования).
Читать также…. Диадэнс: кому необходим этот аппарат, что им лечат, инструкция, отзывы
Боль может появиться на фоне сердечных заболеваний, в частности стенокардии. При метеоризме газы создают избыточное давление. Оно затрагивает и мечевидный отросток, так как верх толстой кишки находится рядом.
Естественные изменения в груди при беременности
Сразу же после зачатия молочные железы начинают готовиться к грудному вскармливанию:
4-6 недели
Под воздействием повышенных концентраций эстрогенов и прогестерона в молочных железах формируются дополнительные доли, разрастается жировая ткань. В результате грудь увеличивается (часто на несколько размеров), что может сопровождаться болевыми ощущениями, напоминающими боли перед месячными.
6-8 недели
Ткани груди растягиваются вследствие размягчения хрящей и связок, что причиняет образование растяжек, усиливая чувствительность сосков и провоцируя болезненность. Повышение чувствительности сосков часто сопровождается зудом, жжением, покалыванием.
Усиливается приток крови к молочным железам, из-за чего образуется сосудистая сеточка. Набухают и темнеют соски и область вокруг них, могут образовываться трещины.
12-24 недели
На ареолах появляются бугорки Монтгомери (имеют вид белых «прыщиков»), выделяющие жировую смазку.
Матка разрастается и оказывает давление на диафрагму, из-за чего смещаются органы грудной полости. При этом может возникать дискомфорт в области груди, затрудняться дыхание.
24-36 недель
Вырабатывается молозиво. Обычно этот процесс начинается в третьем семестре, но иногда молозиво выделяется всю беременность.
Лечение
При появлении боли нужно обратиться к терапевту. Он назначит ряд анализов и направит на инструментальную диагностику, а при необходимости – на консультацию к гастроэнтерологу, травматологу, хирургу или другим специалистам.
Обследуется мечевидный отросток с помощью:
- рентгена;
- УЗИ;
- МРТ;
- ЭКГ;
- ФГДС.
Назначаются препараты для устранения симптоматики (анальгетики, спазмолитики и т.д.). При костно-мышечных заболеваниях показаны противовоспалительные нестероидные препараты, хондропротекторы, кортикостероиды, миорелаксанты. При сильных болях ставятся анестезирующие блокады. После устранения основных симптомов назначается физиотерапия.
Если причиной болей в отростке стали патологии ЖКТ, то лечение сопровождается диетой. Причем при хронических заболеваниях придерживаться ее нужно всю жизнь. В терапию сердечнососудистых патологий включаются кардиологические и нормализующие давление препараты. Некоторые нужно принимать пожизненно.
Чтобы устранить боль в области отростка, можно приложить туда лед, обернутый в мягкую ткань. При ксифоидалгии запрещается делать вытяжение и выпрямление позвоночника, ЛФК.
Хирургические операции делаются только в случаях, если существует угроза жизни или сильных длительных болях. При лечении скользящего ребра удаляется больной участок кости. Поводом для проведения операции служит и наличие грыжи большого размера.
Диагностика и лечение
Проведение фиброгастроскопии
Доктор соберет анамнез и проведет визуальный осмотр. Далее назначается перечень диагностических мероприятий, на основании результатов которых удается поставить диагноз и выявить провоцирующий фактор.
Используемые методы лабораторной и инструментальной диагностики:
- фиброгастроскопия;
- рентгенография;
- электрокардиограмма;
- компьютерная томография;
- общий анализ крови и мочи;
- магнитно-резонансная томография;
- ультразвуковое исследование.
Схема лечения зависит от тяжести заболевания и провоцирующего фактора.
Медикаментозная терапия
Обезболивающее средство
Лечение с помощью лекарственных препаратов позволяет купировать симптоматику, уменьшить воспалительный процесс и улучшить общее состояние заболевшего человека. Стандартная схема медикаментозной терапии включает в себя следующие группы препаратов:
- обезболивающие медикаменты: Баралгин, Кетанов, Индометацин;
- нестероидные противовоспалительные препараты: Ортофен, Ибупрофен, Мовалис;
- хондропротекторы: Хондроксид, Структум, Хондрол;
- миорелаксанты: Мидокалм, Сибазон, Мефедол;
- кортикостероиды: Дипроспан, Гидрокортизон, Целестон.
Если развитию заболевания поспособствовали нарушения в работе органов желудочно-кишечного тракта, доктор дополнительно назначит перечень лекарственных препаратов, основываясь на общую клиническую картину.
Народные рецепты
В качестве народного средства используют компрессы из чеснока с водкой
Для более быстрого выздоровления и устойчивого результата терапии можно использовать народные средства, но только с позволения врача и под его присмотром. Если мечевидный отросток выпирает, но не болит, назначаются следующие лечебные составы:
- Компресс. Для приготовления состава потребуется 0,6 кг чеснока и 300 мл водки. Чеснок измельчают и заливают жидкостью. Настойку хорошенько взбалтывают и ставят в темное прохладное место на 10-12 дней. Средством обильно смачивают марлю или бинт и прикладывают к поряженной области. Длительность процедуры – 1 час.
- Соленая вода. Простой, но при этом эффективный рецепт, который позволяет уменьшить болезненные ощущения. Для приготовления нужна 1 ч.л. соли и стакан чистой воды. Ингредиенты смешать и замочить кусок марли. Немного отжать ветошь, положить ее в пакет и на несколько минут в холодильник. Прикладывать к пораженной области. Оставлять на теле до полного высыхания.
Полностью исключить вероятность развития заболевания невозможно, но снизить риски поможет ведение здорового образа жизни – правильное питание, полноценный сон и отсутствие стрессовых ситуаций.
Профилактика
Профилактика имеет общий и специфический характер. В первом случае рекомендуются:
- здоровое питание;
- постоянные физические нагрузки;
- исключение стрессов;
- соблюдать режим сна;
- отказ от вредных привычек;
- соблюдение рациона.
При специфической профилактике соблюдаются предписания врачей. К ним относятся поддерживающие препараты, исключение больших нагрузок и соблюдение диеты. Дополнительно назначаются физиопроцедуры. Врожденное аномальное строение грудной клетки требует постоянного контроля.
Боль в области мечевидного отростка часто может указывать на наличие заболеваний. При таком симптоме нужно обратиться к врачу. Самолечение недопустимо, так как только комплексная диагностика может выявить причину появления боли.
Жжение за грудиной
Гастрит
Язва
Панкреатит
29751 28 Мая
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Жжение за грудиной: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Определение
Жжение за грудиной – это симптом, характерный для многих заболеваний, – так описывают свои ощущения пациенты с патологиями сердечно-сосудистой системы, позвоночника, органов желудочно-кишечного тракта, дыхательной системы, при невралгиях и панических атаках.
В ряде случаев этот симптом не представляет опасности, однако некоторые патологические состояния требуют незамедлительного обращения за врачебной помощью.
Разновидности жжения за грудиной
Общепринятой классификации жжения за грудиной не существует. Когда пациентов спрашивают об их ощущениях, они говорят о давящей, тянущей, колющей, жгучей, опоясывающей боли.
Таким образом, чувство жжения так же разнообразно, как и вызывающие его причины.
Возможные причины жжения за грудиной
Жжение в области грудины, чувство распирания и тяжести, особенно у людей старшего возраста, могут быть симптомом серьезных кардиологических проблем, причем все они в равной степени требуют обращения за медицинской помощью.
При заболеваниях желудочно-кишечного тракта жжение, как правило, разлитое, нередко отдающее в спину. У многих пациентов оно возникает во время или после приема пищи.
Нарушение работы костно-мышечного аппарата нередко приводит к неприятным ощущениям в грудной клетке. Жжение усиливается на вдохе или выдохе, изменяется при смене положения тела.
Остеохондроз грудного отдела позвоночника может вызывать онемение рук, снижение их чувствительности.
Неврозы, панические атаки часто сопровождаются чувством жжения за грудиной.
При нарушении нейроэндокринной регуляции внутренних органов пациенты жалуются на жжение за грудиной. Причиной может стать как недостаточная зрелость систем организма в подростковом возрасте, так и перенесенные инфекционные болезни, стресс, вредные привычки, переутомление. Непосредственно к появлению неприятных ощущений в области сердца приводит кратковременный спазм сосудов. Приступы проходят в покое, сопровождаются слабостью, учащенным сердцебиением, похолоданием рук из-за ухудшения кровотока.
Заболевания, приводящие к жжению за грудиной
Сердечно-сосудистые патологии:
- Стенокардия. Нарушение кровообращения в сосудах сердца вследствие атеросклероза приводит к ухудшению питания сердечной мышцы. При физических нагрузках, волнении сердцу требуется больше кислорода — если его не хватает, то первым сигналом будут неприятные ощущения в области грудной клетки. Жжение, ощущение сдавливания, покалывание могут отдавать (иррадиировать) в левую руку, под лопатку, редко в нижнюю челюсть, продолжаясь не более 15 минут и проходя в покое и после приема нитроглицерина.
- Инфаркт миокарда. При инфаркте происходит резкое нарушение кровоснабжения сердечной мышцы вследствие закупорки тромботическими массами большей части просвета сосуда, питающего сердца. Чаще всего возникает интенсивный болевой синдром, однако может присутствовать и сильное жжение в грудной клетке. Приступ длится долго, не купируется нитроглицерином, не проходит в покое, сопровождается одышкой, резкой слабостью, снижением зрения.
Инфаркт миокарда — жизнеугрожающее состояние, поэтому больному нужна срочная госпитализация. - Резкий подъем артериального давления может проходить с жжением за грудиной. Во время гипертонического криза больной чувствует слабость, головную боль, головокружение, тошноту, появляются мушки перед глазами и шум в ушах.
- Воспалительные процессы в сердце также могут проявляться чувством жжения за грудиной. Обычно такому состоянию предшествует инфекционное заболевание, чаще всего вирусного происхождения, или сильный ушиб области грудной клетки. Неприятные ощущения могут распространяться на правую или левую сторону, усиливаться при изменении положения тела.
- Очень грозное состояние – тромбоэмболия легочной артерии. Оно возникает, если в сосудах нижних конечностей присутствуют тромбы — отрываясь, они поднимаются вверх по кровотоку и закупоривают легочные сосуды. Помимо жжения за грудиной, больного беспокоит сильная одышка, кашель (иногда с кровью), появляется выраженный цианоз. В такой ситуации необходима экстренная госпитализация.
В группе риска пациенты с варикозной болезнью вен, курильщики, больные в первые сутки после операций.
Заболевания желудочно-кишечного тракта:
- Эзофагеальная патология считается, пожалуй, самой частой причиной жжения в груди. Возникает в результате заброса кислого желудочного содержимого в пищевод, что приводит к повреждению его слизистой оболочки. Жжение появляется после приема пищи (особенно острой, жирной, копченой и жареной), при ношении тугих поясов и принятии горизонтального положения сразу после еды.
- Воспалительные процессы в поджелудочной железе и желчном пузыре нередко сопровождаются чувством жжения за грудиной. Этот симптом появляется спустя пару часов после еды, может сопровождаться тошнотой, тяжестью в животе.
Болезни органов дыхания:
При воспалении бронхов или легких (бронхите, пневмонии, плеврите) помимо кашля, температуры больного может беспокоить жжение в грудной клетке.
Кроме того, к заболеваниям, для которых характерно жжение за грудиной, относятся межреберная невралгия, остеохондроз, межреберный миозит, вегето-сосудистая дистония.
К каким врачам обращаться при возникновении жжения за грудиной
Если жжение за грудиной сопровождается резким ухудшением состояния, слабостью, нарастанием болевого синдрома, появлением одышки, кашля, головокружения, необходимо немедленно вызвать скорую помощь.
В остальных случаях также не стоит откладывать визит к врачу. Поскольку у этого симптома причин много, целесообразно сначала обратиться к . Он назначит обследования и при необходимости направит к другим специалистам: врачу-кардиологу; гастроэнтерологу; пульмонологу; неврологу.
Диагностика и обследования при жжении за грудиной
Постановка диагноза начинается с тщательного сбора анамнеза с учетом всех жалоб пациента и с физикального осмотра.
Чтобы исключить сердечно-сосудистую патологию, в первую очередь выполняют рентгенографию грудной клетки или КТ органов грудной клетки и средостения, а также электрокардиографическое исследование (ЭКГ) или эхокардиографию (ЭхоКГ).