Общий обзор трицепса плеча.
Трехглавая мышца плеча (m. triceps brachii) — мышца задней группы мышц плеча. Как и в случае с бицепсом плеча, трицепс у человека видоизменялся под влиянием важности бросков. Трехглавая мышца плеча в данной концепции «рогатки» входит в систему спускового механизма. У приматов трицепс более мощный/сильный, но, как и в случае с двуглавой мышцей, менее функциональный.
Биологи отмечают, что меткость и сила броска у приматов очень сильно уступает этим же характеристикам у человека. Не последнюю роль в этом играет трехглавая мышца плеча. Помимо важных функций в виде броска и использовании предметов, трицепс плеча задействован в огромном количестве повседневных движений — от подъема из-за стола до открытия двери.
Как и бицепс, трехглавая мышца плеча формирует внешний вид плеча, придавая ему основной объем, так как он больше двуглавой мышцы.
Точки начала трицепса.
- длинная головка (caput longum) — подсуставной бугорок лопатки (tuberculum infraglenoidale scapulae);
- медиальная головка (caput mediale) — задняя поверхность плечевой кости ниже борозды лучевого нерва (sulcus n. radialis), латеральная и медиальная межмышечные перегородки;
- латеральная головка (caput laterale) — заднелатеральная поверхность плечевой кости выше борозды (sulcus n. radialis), латеральная и медиальная межмышечные перегородки).
Прикрепление трехглавой мышцы плеча.
Все три головки в нижней половине плеча сходятся в мощное брюшко, которое прикрепляется к:
- задней поверхности локтевого отростка (olecranon) локтевой кости;
- капсуле локтевого сустава;
- собственной фасции предплечья (fascia antebrachii).
Направление волокон трицепса.
Волокна направлены вниз и полукругом сходятся в общем брюшке.
Кровоснабжение, иннервация и лимфоотток.
Артериальная кровь доставляется ветвями глубокой артерии плеча (a. profunda brachii). Венозная кровь оттекает по соимённым венам.
Иннервацию осуществляет лучевой нерв (n. radialis, миотом С7−8), который является ветвью плечевого сплетения. Однако, согласно некоторым исследованиям, медиальная головка иннервируется локтевым нервом, а длинная — подмышечным. Лимфоотток осуществляется в подмышечные лимфоузлы (nodi axillares) и далее в подключичный ствол (truncus subclavius).
Мышцы и ориентиры, лежащие рядом (топография мышцы) с трицепсом плеча.
Трицепс является поверхностной мышцей и хорошо виден. В районе точек начала его слегка перекрывают дельтовидная и малая круглая. А широчайшие мышцы спины в месте своего прикрепления к верхней конечности проходят под трехглавой мышцей.
Диагностические тесты для трехглавой мышцы плеча.
Два мануально-мышечных теста:
Проявление дисбалансов трицепса плеча.
Трехглавая мышца плеча является структурно-функциональной единицей цепи разгибания верхней конечности. Следует сказать, что по законам неврологии для функции руки приоритетнее функция сгибания и сгибатели превалируют над разгибателями (обратную картину мы видим на нижней конечности). Соответственно, для нарушения функции трицепса характерна ингибиция, т.е. снижение функциональных возможностей (снижение межмышечной и внутримышечной координации, что в первую очередь будет выражаться в увеличении сроков развития силовых показателей, а также в развитии болевых синдромов плече-лопаточной зоны). Мы помним, что мышечная цепь разгибания руки является функциональным продолжением задних перекрещивающихся цепей корпуса и работают в сочетании, передавая усилие через широчайшую мышцу и лопатку. Поэтому при рассмотрении причин снижения функциональности трицепса мы обязаны в первую очередь оценить стабильность лопатки. На уровне лопатки мы должны обратить внимание на функционал нижней порции трапециевидной мышцы, которая является основой для выполнения тяговых усилий (подтягивание, тяга блока и т.д.), обеспечивая паттерн заднего опускания лопатки. При недостаточности нижней трапеции, нижний угол лопатки смещается латерально т.е. в боковую сторону. При такой конфигурации выполнение тяговых усилий осуществляется за счет работы большой и малой круглых мышц, а также тяги длинной головки трицепса («подтягивается за счет рук»). Длительная работа в таком режиме приводит к снижению функционала трицепса и развитием воспалительных процессов (тендинит) в сухожилии длинной головки, вплоть до надрыва. Вторым по значимости звеном для угнетения трицепса служат сгибатели руки в лице двуглавой мышцы плеча. Имея функциональный приоритет бицепс будет забирать кредит удлинения, приводя к функциональному подавлению трехглавой мышцы. Соответственно, трицепс будет заниматься вместо разгибания предплечья – разгибанием плеча (приближение локтя к корпусу при подтягивании). Что будет усугублять вышеуказанные проявления. Вывод — для нормализации функции трицепса необходимо:
- активировать лопаточный регион;
- восстановить подвижность лопатки (мобилизирующие упражнения);
- активировать нижнюю трапециевидную мышцу (акцентированные тяги с фиксацией в максимальной точке с эспандером);
- формирования корректной техники подтягивания и тяг;
- выполнение изолирующих упражнений на трицепс с контролем лопатки.
Нарушение повседневных движений и проявление вне тренировок.
Дистальный тендинит трицепса — это состояние, при котором возникает воспаление сухожилия трехглавой мышцы, которое вызывает боль в задней части локтя. Симптомы:
- дискомфорт и боль по длине сухожилия;
- дискомфорт и локализованная боль в месте прикрепления к локтевому отростку;
- боль и/или слабость при движениях, требующих усиленного разгибания локтя;
- возможно наличие отёка вокруг локтя.
Проявление дисбалансов трицепса в упражнениях.
Отжимания в упоре сзади. В данном упражнении при дисбалансе трицепса мы можем наблюдать следующие отклонения: — наклон корпуса вперед — подъем за счет разгибания ног — движение корпуса и таза не строго вниз, а выведение таза вперед — неполное разгибание в локтевом суставе Французский жим лежа на скамье. В данном упражнении при дисбалансе трицепса мы можем наблюдать следующие отклонения: — при разгибании рук в локтевом суставе — сгибание плечевого сустава — при сгибании рук в локтевом суставе – разгибание плечевого сустава и как следствие чрезмерное опускание инвентаря за голову — компенсация движения за счет мышц спины и пресса (прогиб в пояснице при сгибании рук и подобие кранча при разгибании рук) — неполное разгибание в локтевом суставе Разгибание рук в блоке (трицепсовый жим блока) В данном упражнении при дисбалансе трицепса мы можем наблюдать следующие отклонения: — при разгибании рук наклон корпуса вперед — при разгибании рук чрезмерное разгибание плечевого сустава, тем самым уход локтевого сустава за линию тела назад — при сгибании рук сгибание плечевого сустава, тем самым уход локтевого сустава за линию тела вперед — разгибание рук за счет рывка — неполное разгибание в локтевом суставе Разгибание рук в наклоне (с упором/без упора) В данном упражнении при дисбалансе трицепса мы можем наблюдать следующие отклонения: — разгибание руки за счет рывка — компенсированное движение спины (как упражнение кошка) — неполное разгибание в локтевом суставе Отжимания на брусьях Дисбалансы будут проявляться следующим образом: — Сильный наклон корпуса вперёд — Рывок ногами в нижней точке при подъёме наверх — Локти сильно прижаты к корпусу и тогда движение происходит за счёт наклона корпуса вперёд. Отжимания узким хватом Дисбалансы будут влиять на упражнение так: — Отведение локтя в стороны, чтобы включить грудные мышцы в помощь — Прогиб в спине, нейтрального положения тела нет — Движение вниз только корпусом, а не всем телом
Варианты упражнений для трехглавой мышцы плеча.
Французский жим лежа. Трицепс в этом упражнении работает эксцентрически, когда происходит сгибание предплечья и опускание веса (штанги) вниз ко лбу. Далее, при разгибании волокна трицепса укорачиваются и происходит концентрическое сокращение. Важно, чтобы лопатки оставались прижатыми к скамейке и помогали стабилизировать плечевые суставы. Отжимания от брусьев. Это упражнение может выполняться либо в специальном тренажере Гравитрон, либо на обычных брусьях с весом собственного тела (в некоторых случаях, с дополнительным отягощением). Локти должны быть фиксированными над лучезапястными суставами на протяжении всего упражнения. При опускании корпуса вниз, трицепс удлиняется и работает эксцентрически. При выжимании тела вверх происходит разгибание предплечья в локтевом суставе и частичное сгибание плеча в плечевом суставе. Волокна трехглавой мышцы работают концентрически. Разгибания рук в наклоне (Кик-бэк). В исходной позиции плечо уже находится в частичном разгибании. По этой причине длинная головка не использует весь потенциал удлинения. Движение происходит только в локтевом суставе. При опускании веса вниз, предплечье сгибается и сопротивляясь силе гравитации работает эксцентрически. При подъеме снаряда вверх и, соответственно, разгибании предплечья трицепс работает в преодолевающем режиме, т.е. концентрически. Разгибания рук на блоке (Трицепсовый жим). Как и в предыдущем варианте, движение происходит строго за счет разгибания предплечья в локтевом суставе. Но, если корпус фиксируется в небольшом наклоне вперед, сохраняя нейтральное положение позвоночника, то плечо может уйти в частичное сгибание. Это незначительно удлинит волокна длинной головки, но ограничит их сокращение в фазе разгибания. При опускании блока вниз и, соответственно, подъеме рукоятки вверх со сгибанием предплечья, трицепс работает эксцентрически. При подъеме блока и разгибании предплечья мышца работает концентрически.
мышцы, уч.в разл.видах движ.верхн.кон
Лабораторное занятие
«Мышцы верхней конечности»
Мышцы,
производящиедвиженияпояса верхнейконечности
Схематически движения пояса верхней конечности (лопатки и ключицы) подразделяются на:
- Движение вперед и назад с отведением лопатки от позвоночного столба и приведением к нему.
- Поднимание и опускание лопатки и ключицы.
- Движение лопатки вокруг сагиттальной оси нижним углом в медиальную и латеральную стороны.
- Круговое движение латеральным концом ключицы и одновременно лопаткой.
В этих движениях участвуют шесть функциональных групп мышц.
Движение
вперед
Движение пояса верхней конечности вперед производят мышцы, которые пересекают вертикальную ось грудино-ключичного сустава и расположены спереди от нее. К ним относятся:
- большая грудная, действующая на пояс верхней конечности через плечевую кость;
- малая грудная;
- передняя зубчатая.
Движение
назад
Осуществляют мышцы, пересекающие вертикальную ось грудино-ключичного сустава и лежащие сзади от нее. В эту группу мышц входят:
- трапециевидная мышца;
- ромбовидная мышца, большая и малая;
- широчайшая мышца спины.
Движение
вверх
Поднимание пояса верхней конечности производят следующие мышцы:
1)верхние пучки трапециевидной мышцы, которая тянет вверх латеральный конец ключицы и акромион лопатки;
- мышца, поднимающая лопатку;
- ромбовидные мышцы, при разложении равнодействующей которых имеется некоторый компонент, направленный кверху;
- грудино-ключично-сосцевидная мышца, которая, прикрепляясь одной своей головкой к ключице, тянет ее, а, следовательно, и лопатку вверх.
Движение
вниз
Опусканию способствуют мышцы, идущие снизу вверх, от грудной клетки или позвоночного столба к костям пояса верхней конечности:
- малая грудная мышца;
- подключичная мышца;
- нижние пучки трапециевидной мышцы;
- нижние зубцы передней зубчатой мышцы.
Кроме того, опусканию помогают мышцы, которые идут с туловища на плечо, а именно: большая грудная мышца и широчайшая мышца спины, главным образом своими нижними частями.
Вращение
лопатки(движениенижнимугломвнутрьикнаружи)
Вращение лопатки внутрь, нижним углом к позвоночному столбу, производит пара сил, образуемая:
- малой грудной мышцей
- нижней частью большой ромбовидной мышцы.
Вращение лопатки кнаружи, нижним углом от позвоночного столба в латеральную сторону, происходит в результате действия пары сил, образуемой верхней и нижней частями трапециевидной мышцы.
Этому движению помогают:
- передняя зубчатая мышца своими нижними и средними зубцами;
- большая круглая мышц при фиксированной свободной верхней конечности.
Круговое
движение
Круговое движение пояса верхней конечности происходит в результате поочередного сокращения всех его мышц.
Мышцы,
производящиедвижения вплечевомсуставе
В плечевом суставе возможны движения вокруг трех взаимно перпендикулярных осей:
- отведение и приведение вокруг переднезадней оси;
- сгибание и разгибание вокруг поперечной оси;
- пронация и супинация вокруг вертикальной оси;
- круговое движение (циркумдукция).
Обеспечивают эти движения шесть функциональных групп мышц.
Отведение
плеча
Мышцы, отводящие плечо, пересекают сагиттальную ось вращения в плечевом суставе и расположены латерально от нее. Плечевую кость отводят мышцы:
- дельтовидная и
- надостная.
Приведение
плеча
Специальных мышц, которые пересекли бы сагиттальную ось плечевого сустава и располагались медиально от нее, нет, поэтому приведение плеча по правилу параллелограмма сил осуществляется при одновременном сокращении мышц, расположенных спереди (большая грудная мышца) и сзади плечевого сустава (широчайшая и большая круглая). Этим мышцам помогают:
- подостная;
- малая круглая;
- подлопаточная;
- длинная головка трехглавой мышцы плеча;
- клювовидно-плечевая мышц.
Сгибание
плеча
Мышцы-сгибатели плеча пересекают фронтальную (поперечную) ось плечевого сустава и расположены спереди от нее.
Сгибание плеча (движение его вперед) производят мышцы:
- дельтовидная, передняя ее часть;
- большая грудная;
- клювовидно-плечевая;
- двуглавая мышца плеча.
Разгибание
плеча
Мышцы, осуществляющие разгибание плеча (движение его назад), пересекают, как и сгибатели плеча, фронтальную ось плечевого сустава, но располагаются позади от нее. Разгибание плеча производят следующие мышцы:
- дельтовидная задняя ее часть;
- широчайшая мышца спины;
- подостная;
- малая круглая;
- большая круглая;
- длинная головка трехглавой мышцы плеча.
Пронация
плеча
Пронацию плеча, т.е. поворот внутрь, производят мышцы; которые пересекают вертикальную ось плечевого сустава, прикрепляясь спереди от нее. К ним относятся:
- подлопаточная;
- большая грудная;
- дельтовидная, передняя ее часть;
- широчайшая мышца спины;
- большая круглая;
- клювовидно-плечевая.
Супинация
плеча
Супинацию, т.е. поворот плеча кнаружи, производят мышцы, которые, как и пронаторы, пересекают вертикальную ось плечевого сустава, но расположены сзади от нее:
- задняя часть дельтовидной мышцы
- малая круглая мышца
- подостная мышца
- двуглавая мышца плеча
Сгибание
предплечья
Сгибание предплечья производят мышцы, которые пересекают поперечную ось локтевого сустава и расположены спереди от нее. К этим мышцам относятся:
1)двуглавая мышца плеча;
2)плечевая;
3)плечелучевая;
4)круглый пронатор.
Плечевая мышца –
при сгибании предплечья мышца отчетливо выступает и хорошо прощупывается над кожей. Эта мышца является не только сгибателем предплечья, но и супинатором (если предплечье пронировано), если же оно супинировано – то его пронатором.
Круглый пронатор –
участвует в двух движениях предплечья: сгибании и пронации.
Круговое
движениеплеча
При поочередном действии всех мышц, расположенных в окружности плечевого сустава, в нем происходит круговое движение. Рассматривая эти мышцы, нетрудно заметить, что они лежат неравномерно, а именно: снутри и снизу от этого сустава мышц нет, вместо них имеется углубление, называемое подмышечной ямкой.
Подмышечная ямка
по своей форме несколько напоминает пирамиду, обращенную основанием книзу и кнаружи, а вершиной кверху и кнутри. Она имеет три стенки, из которых передняя образована большой и малой грудными мышцами, задняя — подлопаточной, большой круглой и широчайшей мышцей спины, а внутренняя — передней зубчатой мышцей. В углублении между передней и задней стенками лежат клювовидно-плечевая мышца и короткая головка двуглавой мышцы плеча.
Мышцы,
производящиедвижения влоктевомсуставе
В локтевом суставе при фиксированном плече возможны:
- сгибание и разгибание предплечья;
- пронация и супинация предплечья.
Разгибание
предплечья
Разгибание предплечья производят мышцы, пересекающие поперечную ось локтевого сустава и находящиеся сзади от нее. Этих мышц две:
- трехглавая мышца плеча и
- локтевая.
Пронация
предплечья
Пронацию предплечья производят мышцы:
- круглый пронатор
- квадратный пронатор
- плечелучевая мышца.
Супинация
предплечья
Супинаторами предплечья являются:
- двуглавая мышца плеча
- мышца-супинатор
- плечелучевая мышца.
Мышцы,
производящиедвижениявлучезапястном суставеисуставахкисти
Сгибание
кисти
В сгибании кисти участвуют мышцы, которые пересекают поперечную ось и располагаются спереди от нее на передней поверхности предплечья и кисти. К ним относятся:
1)длиннаяладонная;
- лучевой сгибатель запястья;
- локтевой сгибатель запястья;
- поверхностный сгибатель пальцев;
- глубокий сгибатель пальцев;
- длинный сгибатель большого пальца.
Разгибание
кисти
Разгибание кисти производят мышцы, которые пересекают поперечную ось лучезапястного сустава и расположены сзади от нее на задней поверхности предплечья. Эти мышцы многосуставные. Они производят одновременное разгибание во всех суставах, около которых проходят. К этим мышцам принадлежат:
- длинный лучевой разгибатель запястья;
- короткий лучевой разгибатель запястья;
- локтевой разгибатель запястья;
- разгибатель пальцев;
- разгибатель мизинца;
- разгибатель указательного пальца;
длинный разгибатель большого пальца кисти.
Приведение
кисти
Мышц, расположенных на медиальной поверхности локтевой кости и идущих на кисть строго по медиальной поверхности лучезапя-стного сустава, нет. Приведение кисти происходит по правилу параллелограмма сил при одновременном сокращении:
- локтевого сгибателя запястья
- локтевого разгибателя запястья
Отведение
кисти
В отведении кисти участвуют следующие мышцы:
- лучевой сгибатель запястья
- длинный лучевой разгибатель запястья
- короткий лучевой разгибатель запястья
- длинная мышца, отводящая большой палец кисти
- длинный разгибатель большого пальца кисти.