Глюкозамин или хондроитин: что лучше? Статистика выздоровления

*Обзор лучших по мнению редакции expertology.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Глюкозамин — это моносахарид, участвующий в построении хондроитина. Последний вырабатывается хрящевой тканью подвижных соединений костей скелета. Он выполняет роль смазки и амортизирующего вещества для суставов. Основная его масса находится в синовии (густая эластичная масса, заполняющая суставную полость). Самостоятельно человеческий организм вырабатывает очень мало хондроитина.

На дефицит глюкозамина указывают следующие симптомы: хруст во время занятий спортом, боли даже при отсутствии нагрузок, скованность. В особой группе риска находятся спортсмены, женщины климактерического возраста, лица с плохим метаболизмом, а также те, кто страдает от дегенеративно-деструктивных заболеваний позвоночника и метаболических патологий костей.

Возлагать большие надежды на продукты не приходится, после в результате термических обработок они утрачивают этот ценный нутриент. Основное решение — это принимать добавки с глюкозамином и хондроитином. В этом обзоре мы рассмотрим лучшие таблетки и капсулы, улучшающие состояние хрящевой ткани.

Источники получения и свойства глюкозамина

Существует несколько источников получения этого вещества. В зависимости от конкретного источника и получают названия разные формы глюкозамина, перечисленные ниже.

Глюкозамин животного происхождения

Из сырья животного происхождения получают гидрохлорид глюкозамина или сульфат глюкозамина. Их производят из панцирей крабов, креветок, раков, омаров, лобстеров

. Гидрохлорид глюкозамина — распространенная и доступная форма вещества. Однако он может содержать примеси аллергенных веществ. Поэтому добавки с глюкозамином, произведенным из животного сырья, не стоит принимать людям с аллергией на морепродукты.

Сульфат глюкозамина отличается меньшей устойчивостью, поэтому требует стабилизации хлоридом калия или натрия при производстве. Эти добавки безопасны, но в случае потребления сульфата, стабилизированного хлоридом натрия, следует корректировать рацион и сокращать потребление соленой пищи.

Несколько реже в составе моно- и комплексных хондропротекторных препаратов можно встретить N-ацетилглюкозамин. Его также получают из ракообразных. Вещество отличается хорошей биодоступностью, оказывает положительное влияние на опорно-двигательную систему, структуру сосудов, кожных покровов и слизистой оболочки.

Глюкозамин растительного происхождения

Из растительного сырья также получают гидрохлорид глюкозамина. Источник активного вещества — кукурузная шелуха, которую перемалывают и ферментируют

. Техника производства позволяет получить высокоочищенный гидрохлорид глюкозамина, который не может вызвать реакции гиперчувствительности. Эта форма вещества считается лучшей, но отличается большей стоимостью.

Свойства препаратов с содержанием глюкозамина

Глюкозамин входит в состав как монопрепаратов, так комплексов (обычно в сочетании с хондроитином). В перечень медикаментов, содержащих исключительно глюкозамин в качестве активного компонента, входят:

• Глюкозамин Орион;
• Артифлекс;
• Артрон Флекс;
• Дона.

Формы производства средств с содержанием глюкозамина:

• инъекционный раствор;
• таблетки;
• порошок для приготовления раствора для внутреннего приема.

Активное вещество оказывает такой спектр эффектов:

• восполнение недостатка эндогенного глюкозамина;
• стимуляция процессов биосинтеза гиалуроновой кислоты;
• нормализация метаболических реакций в клетках хрящевой ткани;
• ускорение реакций кальцификации костных структур сочленения.

Глюкозамин тормозит процессы дегенерации и ускоряет восстановительные реакции в хрящевой ткани суставов.

Формы выпуска

Аптечные препараты:

• Мази
• Таблетки, капсулы
• Растворы для инъекций.
• Саше с порошкообразным веществом.

Спортивные добавки:

• Порошок для разведения в воде.
• Капсулы.
• Таблетки

В продажу поступает два вида глюкозамина – глюкозамин сульфат и глюкозамин гидрохлорид. Последний встречается реже, его свойства и действие идентичны сульфату. Это объясняется тем, что в желудке сульфат преобразуется в гидрохлорид. Если рассматривать фармацевтические препараты, то лидируют «Дона» с сульфатом глюкозамина и «Артрон Флекс» на основе гидрохлорида.

Вне зависимости от того, какая соль входит в формулу, препараты глюкозамина замедляют дегенеративно-дистрофические изменения в суставах, могут назначаться для профилактики и лечения остеопатии, остеохондропатии, пародонтопатии, артроза, при переломах и болях.

Помимо лекарственных средств популярны БАДы и спортивные добавки, чаще всего, выпущенные американскими фирмами. Разница между лекарством и БАД – в применяемых стандартах качества и уровне контроля. Лекарственные препараты дороже, БАД в разы доступнее.

Свойства препаратов с содержанием хондроитина

Сульфат хондроитина включат в состав монопрепаратов и комплексных добавок. Среди монопрепаратов выделяют:

• Хондрофлекс;
• Мукосат;
• Артрон Хондрекс;
• Артифлекс Хондро;
• Структум.

Формы выпуска медикаментов с включением в состав активного вещества:

• инъекционные растворы;
• капсулы;
• мази.

В спектр биологических эффектов сульфата хондроитина можно включить:

• стимуляцию биосинтеза гиалуроновой кислоты и протеогликанов;
• торможение дегенерации в хрящевом матриксе;
• коррекцию проявлений воспалительного процесса в суставе.

Кому подходит?

В медицинских целях препараты глюкозамина применяются в комплексном лечении остеоартрита.

Добавки с аминосахаридом рекомендуется включить в рацион спортсменам любого уровня, а также сторонникам активного стиля жизни. Особенно полезны они во время сушки и ограничительных диет, когда объем пищи сокращается и, как следствие, снижается поступление нутриентов.

Тем, кто постоянно занимается спортом или деятельностью, связанной с физическими нагрузками, препараты помогут предотвратить повреждения, вызванные многолетними повторяющимися движениями. Глюкозамин способствует производству протеогликанов (строительных белков), а потому восстанавливает суставные ткани, улучшает их функциональность.

Пауэрлифтеры возглавляют группу людей, нуждающихся в подобной поддержке, поскольку постоянно рискуют повредить глубокие слои соединительной суставной ткани. Особенно в поясничной области, плечевых и коленных суставах.

Комплексные препараты

Глюкозамин или хондроитин: что лучше? Предпочтительны комплексные препараты, в состав которых входят оба активных компонента:

• Артра;
• Терафлекс;
• Терафлекс Эдванс (содержит еще и ибупрофен);
• Доппельгерц Актив Глюкозамин+Хондроитин;
• Кондронова;
• Инолтра (дополнительно включает витамины Е и С, марганец, омега-3 жирные кислоты);
• Глюкозамин-Хондроитин плюс;
• Глюкозамин-хондроитиновый комплекс.

Перечисленные медикаменты отличаются содержанием действующих компонентов, местом производства, ценой. Выбор конкретного комплекса зависит от требуемой дозировки и предпочтительного уровня затрат. Перед посещением аптеки лучше все же посоветоваться с врачом.

Противопоказания

К применению средств на базе глюкозамина (любой из его солей) есть как относительные, так и безусловные противопоказания. В первом случае нарушение противопоказаний не нанесет критического ущерба здоровью, во втором в соотношении «вред-польза» вреда будет намного больше. Отдельно пройдемся по факторам, которые сопровождаются недоказанным вредом.

Доказанным противопоказанием является:

1. Аллергическая реакция на глюкозамин.
2. Аллергические реакции на другие ингредиенты в составе средства с глюкозамином.
3. Все формы фенилкетонурии.
4. Обострение заболеваний печени, почек.
5. Нарушение свертываемости крови.

Недостаточно изучен риск употребления глюкозамина в таких ситуациях:

• Сахарный диабет.
• Беременность.
• Лактация.
• Детский и подростковый возраст (до 15 лет).

Условные противопоказания:

• Бронхиальная астма.
• Заболевания сердца.
• Эпилепсия.
• Пониженное артериальное давление.

Перед приемом необходимо узнать, что такое глюкозамин, пройти обследование и проконсультироваться с врачом. Это позволит убедиться в наличии (отсутствии) явных и скрытых противопоказаний для применения средства.

Рекомендации по дозированию биоактивных веществ

До начала приема препаратов, в которые входят глюкозамин, хондроитин или оба вещества вместе, необходимо посоветоваться со специалистом о наиболее подходящем режиме дозирования, который зависит от индивидуальных особенностей клинического случая.

Доктор Джейсон Теодосакис предложил назначать препараты с хондроитином и глюкозамином, опираясь на массу тела пациента:

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Эти рекомендации основаны на результатах исследований, проведенных этим специалистом. Ежедневную дозу можно разделить на 2 или 3 приема. Принимать препараты внутрь следует вместе с пищей.

Длительность курса приема хондропротекторных препаратов не должна быть меньше 3 месяцев. Врачи советуют после 3-4 месяцев приема делать перерыв на 2-2,5 месяца, затем возобновлять курс.

Чтобы курсовое применение хондропротекторов было максимально эффективным, следует правильно питаться, употреблять достаточный объем жидкости, не перегружать организм в целом и опорно-двигательную систему в частности, но регулярно тренироваться в щадящем режиме.

Препараты с хондроитином и глюкозамином нельзя принимать в случае гиперчувствительности к компонентам, при склонности к кровотечениям, при тромбофлебитах, нарушенной функциональности почек и при фенилкетонурии.

О чем говорят клинические исследования

Для подтверждения эффективности различных хондропротекторных препаратов в отношении коррекции и профилактики патологий опорно-двигательного аппарата проводились многочисленные исследования. Ниже будут обзорно рассмотрены результаты некоторых из них.

Препарат Артра в терапии остеохондроза и межпозвонкового остеохондроза

Автор — В. В. Бадокин, публикация 2012 года, журнал “Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика”

. В работе рассмотрены результаты ряда клинических испытаний, подтверждающих эффективность данного комплексного средства для восстановления функциональности суставов, торможения дегенеративных процессов, профилактики патологий опорно-двигательной системы и улучшения качества жизни пациентов в целом.

Выводы из анализа результатов применения препарата Артра:

• средство является эффективным симптом-модифицирующим медикаментом медленного действия;
• подтверждено обезболивающее, противовоспалительное действие;
• прием комплекса улучшает функциональность суставов;
• безопасность и хорошая переносимость;
• прием комплекса Артра создает возможность снижения суточной дозировки нестероидных противовоспалительных средств.

Для подтверждения структурно-модифицирующих свойств препарата необходимы дальнейшие длительные исследования с анализом результатов рентгенографии, магнитно-резонансной томографии, сонографии, лабораторных тестов.

Эффективность препарата Терафлекс у пациентов, не принимающих НПВС

Авторы работы — И. З. Гайдукова, И. А. Романова, А. П. Ребров. Результаты были опубликованы в журнале “Современная ревматология”, 2015 г.

В работе рассматриваются и анализируются данные клинического исследования, в котором участвовали 84 пациента с диагнозом “артроз коленного сустава”, возрастом от 47 до 62 лет, с продолжительностью течения болезни от 5 до 7 лет, среди которых было 78 женщин и 6 мужчин. Пациенты были рандомизированы вслепую на две группы. Пациенты из основной группы получали Терафлекс с/без ацетаминофена, пациенты группы сравнения — только ацетаминофен. В начале исследования, а затем спустя 3 месяца и полгода проводилась оценка выраженности артроза с использованием различных индексов, аналоговой шкалы. Учитывалось появление нежелательных реакций.

Исследование позволило сделать такие выводы:

• у пациентов, которые принимали Терафлекс в течение полугода, отмечаются снижение индексов Лекена, WOMAC, купирование болевого синдрома, уменьшение потребности в анальгезирующих средствах;
• на фоне приема Терафлекса не проявлялись какие-либо нежелательные реакции, в том числе и среди пациентов, которые имели диагностированные заболевания почек, пищеварительной системы, гипертонию.

Динамика антиоксидантной защиты на фоне глюкозамина и хондроитина

Авторы работы — Е. С. Еловикова, О. В. Бугрова, В. Г. Лейзерман, С. И. Красиков. Результаты исследования были опубликованы в издании “Казанский медицинский журнал” в 2009 году.

Проводилась оценка динамики антиоксидантной защиты у 34 пациентов на фоне приема гидрохлорида глюкозамина и сульфата хондроитина. Было установлено, что применение данных веществ нормализует активность таких ферментов антиоксидантной защиты, как каталаза и супероксиддисмутаза.

Оценка эффективности и безопасности одновременного приема препаратов Артрадол и Артракам

Авторы работы — С. А. Лапшина, М. А. Афанасьева, Е. В. Сухорукова, И. Ф. Ахтямов, Л. И. Мясоутова. Результаты испытаний были опубликованы в журнале “Вестник современной клинической медицины” в 2021 году.

Было проведено обследование 30 пациентов, у которых диагностирован остеоартроз коленных суставов с интенсивным болевым синдромом. Возраст пациентов составил от 53 до 63 лет, продолжительность течения патологии — от 3 до 9 лет. Препараты Артрадол (активный компонент — сульфат хондроитина) и Артракам (активный компонент — сульфат глюкозамина) назначались дополнительно к курсу терапии нестероидными противовоспалительными средствами. Эффективность лечения оценивали спустя 1 и 2 месяца приема по индексу WOMAC, интенсивности болевого синдрома, потребности в НПВС и ряду других показателей.

Были сделаны следующие выводы:

• на фоне приема Артрадола и Артракама наблюдалось достоверное понижение интенсивности болевого синдрома;
• зафиксировано уменьшение индекса WOMAC;
• уменьшилось время прохождения расстояния в 15 метров;
• снизилась потребность в нестероидных препаратах.

Пациенты и врачи оценили эффективность терапевтической коррекции, как “хорошую” или “удовлетворительную”. Исследование подтвердило эффективность комбинации Артрадола и Артракама в лечении остеоартроза коленного сустава.

Таким образом, клинические испытания подтверждают, что такие вещества, как глюкозамин, хондроитин оказывают положительное воздействие при необходимости терапии различных суставных патологий. Подобрать комбинацию препаратов и их дозировку может только квалифицированный врач. Рекомендуется сочетать прием хондропротекторных средств с правильным питанием и умеренными физическими нагрузками, тогда эффективность лечения и профилактики заболеваний опорно-двигательной системы будет максимальной.

Можно ли принимать вместе

Более эффективно эти вещества воздействуют в том случае, когда их принимают совместно. Одновременно эти препараты присутствуют в хондропротекторах, которые изготавливают разные фармацевтические компании. Организм человека вырабатывает эти вещества, поэтому препараты переносятся легко.

Коллаген назначают для терапии артроза, т. к. медикамент не только лечат пораженную ткань, но и предотвращает повреждение здоровой ткани.

Их можно использовать достаточно долго (в течение года и больше). Если хондопротекторы применяют до 3 лет, то эффективность их воздействия повышается. Эти препараты назначают также курсом в 12-16 недель с перерывом в 8-10 недель. Лекарства относят к группе симптом-модифицирующих средств.

Врачи их назначают для терапии артроза. Медикаменты не только лечат пораженную ткань, но и предотвращают повреждение здоровой ткани. Эти лекарства воздействуют медленнее, чем спазмолитики, но эффективность их использования высокая и результат сохраняется до 8 недель.