Тянущая боль в пояснице является достаточно частой жалобой при визите к врачу. Тяжесть в пояснице может встречаться у практически здоровых людей, а может быть признаком серьезного заболевания. Тяжесть в спине и в районе поясницы наиболее часто возникает по следующим причинам:
- болезни позвоночника,
- патология почек,
- миозиты (восполнение мышц),
- заболевания внутренних органов,
- гинекологические заболевания,
- травмы поясничного и копчикового отдела позвоночника,
- разные сроки беременности.
Болезни позвоночника
Далее рассмотрены наиболее частые патологии со стороны позвоночного столба, которые проявляются тянущим болевым синдромом в поясничной области.
Остеохондроз
Тупая ноющая боль в спине и пояснице наиболее часто встречается при остеохондрозе. Поясничный отдел позвоночника несет самую большую нагрузку и быстрее остальных повергается дегенеративным изменениям. Ситуация усугубляется тем, что современный человек мало двигается и неправильно питается.
Поэтому дискомфорт в спине испытал хоть раз каждый взрослый человек. Спровоцировать появление болей может значительная физическая нагрузка, особенно связанная с подъемом тяжестей или длительное нахождение в одном положении.
Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева)
Если тяжесть в нижней части спины беспокоит человека больше ночью, ближе к утру, то это может быть проявлением болезни Бехтерева. При этом заболевании возникает аутоиммунное воспаление, поражающее межпозвоночные суставы и крестцово-подвздошное сочленение. По мере прогрессирования заболевания тугоподвижным становится не только поясничный, но и грудной отдел позвоночника.
Появляются боли под правой и левой лопаткой, нарушается вентиляция легких, что приводит к возникновению частых бронхитов и пневмоний. Наиболее ранний способ диагностики болезни Бехтерева – рентгенологическое исследование крестцово-подвздошных суставов и специфические биохимические тесты. Характерно то, что данное заболевание значительно чаще встречается у мужчин 25-35 лет.
Если долго не начинать лечение, то возникает полное сращение суставов позвоночника и человек приобретает позу «просителя»
Межпозвоночная грыжа
Выпячивание межпозвоночного хрящевого диска на ранних стадиях развития болезни может привести к ощущению тяжести и дискомфорта в пояснице, особенно при статических нагрузках. При увеличении размеров грыжи увеличивается давление на нервные корешки, то может привести к появлению резких простреливающих болей с иррадиацией в пах, ягодицы или ногу.
Злокачественные новообразования
Злокачественные новообразования могут поражать тела позвонков первично или являться метастазами из опухолей другой локализации. Тяжесть и боли в спине в этом случае сочетаются с такими признаками как:
- слабость, быстрая утомляемость;
- немотивированная потеря массы тела;
- субфебрильная температура;
- потливость.
Боли при онкологических заболеваниях имеют тенденцию к нарастающей интенсивности и плохо поддаются коррекции обычными обезболивающими препаратами.
Профилактика
Для того, чтобы подобные отклонения не возникали с позвоночником, следует проводить профилактические мероприятия. Если выполнять все профилактические мероприятия, то можно избежать подобных проблем со спиной. В комплекс входят такие процедуры:
- стоит всегда правильно держать осанку;
- не стоит резко поднимать тяжести;
- ежедневно выполнять минимальные физические нагрузки;
- если пациент работает на сидячей работе, то необходимо периодически делать перерывы;
- соблюдать правила правильного питания.
Боль в спине ниже поясницы у женщин возникает по разнообразным причинам, именно поэтому при первых отклонениях стоит идти на консультацию к доктору. Именно своевременная диагностика и ранее лечение позволит избежать серьезных осложнений. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением.
Патология почек
Заболевания почек очень часто сопровождаются длительными тупыми ноющими болями в пояснице. Такая боль не связана с физической нагрузкой и не поддается воздействию обезболивающих таблеток. Помимо боли, пациенты отмечают:
- То или иное изменение в мочеиспускании. Оно становиться чаще или реже.
- Может изменяться цвет и прозрачность мочи.
- Возможно появление примесей (слизь, кровь) в моче.
- Появление отеков под глазами в утренние часы.
Почечные болезни, которые чаще всего приводят к ощущению тяжести в спине:
- хронический пиелонефрит,
- хронический гломерулонефрит,
- гидронефроз,
- мочекаменная болезнь.
Виды болевых ощущений при патологиях позвоночника
Боль может быть острой (возникающей впервые) или хронической, то есть беспокоящей человека долгое время. При заболеваниях позвоночного столба характер болезненности может периодически изменяться под влиянием разных факторов (переутомления, инфекций, защемления нервов). Иногда боль отражается в спину, ноги, пах или ягодицы. Возможные виды болезненных ощущений:
- ноющая боль, вызванная мышечным напряжением;
- резкая боль при движении;
- спазмы;
- ощущение жара при воспалении, иногда сопровождается появлением отеков;
- боль с онемением или ощущением тока по телу, вызванная защемлением нервных корешков;
- неприятные ощущения с сопутствующей холодностью, зябкостью ног, спровоцированные нарушениями кровообращения;
- «прострелы».
Также на нарушения в пояснично-крестцовом отделе указывает появление хруста, треска или щелчков при движении: наклонах, ходьбе, поворотах корпуса. Кроме того, при заболеваниях позвоночника наблюдается нарастающая скованность.
Миозит
Воспаление в мышцах спины тоже вызывает боль внизу спины. Обычно миозиты возникают после переохлаждения или пребывания на сквозняке в жаркую погоду. Как говорят в народе, «продуло спину». Воспаленные мышцы отекают, становятся более плотными и болезненными на ощупь.
На фоне ноющих болей могут возникать простреливающие, спровоцированные поворотом тела, кашлем или чиханием. Воспалительный процесс стихает через несколько дней на фоне приема обезболивающих, снижения физической нагрузки и сухого тепла.
Причины появления
Практически все дегенеративно-дистрофические изменения опорно-двигательного аппарата, в общем, и позвоночника в частности, являются следствием перегрузки. В результате перегрузки, кроме постепенного механического разрушения, которое с возрастом начинает преобладать над процессами восстановления, происходит нарушение питания анатомических структур (межпозвоночных дисков, хрящей суставов).
Избыточный вес, тяжелый физический труд, регулярные занятия спортом с преобладающими осевыми нагрузками (тяжелая атлетика, бег, прыжки), длительные статические нагрузки («сидячая» работа, особенно за компьютером), не рациональные условия сна – все это перегружающие опорно-двигательный аппарат факторы.
Перегрузка опорных структур позвоночника, суставов усугубляется: нарушением рессорной функции стоп (продольное, поперечное плоскостопие), сглаженность или отсутствие амортизирующих физиологических изгибов позвоночника, наличие патологических (сколиоз, гиперкифоз), слабость околопозвоночных мышц. Предрасполагающим фактором является также отягощенная наследственность — наличие родственников страдающих «остеохондрозом», «радикулитом», «артрозом» и т. д.
Заболевания внутренних органов
Тянуть поясницу может при ряде заболеваний органов пищеварения (колиты, холецистит, панкреатит). Такие ощущения всегда сопровождаются дополнительными признаками со стороны желудочно-кишечного тракта: человека может тошнить, возможно появление вздутия живота и различные нарушения стула.
У мужчин дискомфорт в пояснице может вызывать аденома предстательной железы или простатит. В этих случаях также наблюдается нарушение процесса мочеиспускания, страдает потенция и либидо. Для постановки точного диагноза необходимо обратиться к врачу и пройти обследование.
Симптоматика
Чтобы поставить женщине точный диагноз, необходимо определить длительность болей, их степень и локализацию. По степени выраженности болевой синдром бывает незначительным, среднеинтенсивным и сильным.
Помимо этого, боли в пояснице могут носить односторонний характер и быть опоясывающими. В первом случае можно заподозрить воспаление яичников, патологии почек, камни в мочеточнике. При этом болит поясница слева у женщины.
Также дискомфорт может присутствовать с правой стороны. Помимо этого, болевой синдром отдает в низ живота, крестец, половые органы, копчик, зону подреберья.
Болевые ощущения могут присутствовать выше или ниже поясницы. Помимо этого, нередко появляются дополнительные симптомы. К ним относят следующее:
- головные боли;
- увеличение температуры;
- общая слабость;
- выделения разного характера;
- дискомфорт в животе;
- головокружения.
Травмы поясничного и копчикового отдела позвоночника
Тянущие боли могут появиться в результате ушиба в области поясницы, перелома поясничного позвонка или копчика. Дело в том, что иногда травмы, особенно компрессионные переломы у пожилых людей, возникают при механическом воздействии небольшой силы и человек не придает этому должного значения.
Однако тяжесть и болезненность потом нарастают вследствие сдавления или ущемления нервных корешков в зоне перелома. Если не обратиться к врачу, то возможно появление серьезных осложнений, связанных со смещением позвонков и нарушением детальности спинного мозга.
Как лечить боль в крестце?
Любые самостоятельные действия исключаются. Для того чтобы знать, как и чем снять и лечить пояснично-крестцовый отдел позвоночника, если он болит, нужно знать причину появления боли в нем и иметь медицинское образование. Поэтому при первых признаках обращайтесь к врачу.
Обезболивание (анестезия)
Лечение подбирается в соответствии с причиной и индивидуальной ситуацией каждого пациента. Но большинству для снятия болевого синдрома назначаются обезболивающие препараты – это могут быть как таблетки и мази, так и препараты для внутримышечного и внутривенного введения. Если боль очень сильная, то пациенту может быть назначена блокада (комплекс анальгетиков) болевого участка. Блокаду вводят в позвоночный канал в крестцово-подвздошную область или в те участки мышц, где сосредоточен основной болевой синдром.
Мануальная терапия, иглоукалывание, массаж
Если болит пояснично-крестцовый отдел позвоночника, чем лечить, знает опытный специалист, который кроме медикаментов может назначить пациенту такие способы воздействия на болевой синдром, как иглоукалывание, мануальная терапия и массаж. Данные методы полезны, когда требуется исправить имеющиеся смещения костей в области таза, снять напряжение и отек с мышц, улучшить кровоток и подачу кислорода к мышцам, суставам и расположенным рядом органам, а также выровнять положение внутренних органов, если они смещены.
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры при боли в крестце подразумевают применение УВЧ и СМТ (воздействие на болевые участки синусоидальными токами). Они помогают снять отек и воспаления в области крестца и поясницы и улучшить подвижность суставов.
Гинекологические заболевания
По статистике, женщины гораздо чаще, чем мужчины, испытывают тянущие боли внизу спины. Причиной этому служат заболевания органов малого таза: воспаления придатков, миома матки, эндометриоз, воспаление или киста яичников, внематочная беременность.
Отличительной особенностью болей, вызванных патологическими процессами в женских половых органах, является то, что они сочетаются с другими проявлениями: патологические выделения из влагалища, нарушение менструального цикла, боли внизу живота и в паховой области справа или слева.
Беременность
Во время беременности женщины часто жалуются на то, что тянет поясницу, особенно на поздних сроках. В начале беременности (до 10 недель) упорные боли внизу спины требуют исключения внематочной беременности. Во втором триместре тяжесть в пояснице обусловлена смещением центра тяжести из-за растущей матки и плода.
Почему тянет поясницу при беременности?
Для того чтобы поддерживать равновесие, позвоночник значительно искривляется вперед в поясничном отделе. Позвонки, связки и мышцы этой области испытывают значительное увеличение нагрузки.
Особенно болит поясница у тех женщин, которые еще до беременности имели проблемы с позвоночником (остеохондроз, перенесенные травмы или аномалии развития поясничных позвонков).
Всем беременным женщинам, начиная со второго триместра, рекомендуется носить специальный бандаж, который поддерживает живот и снимает излишнее напряжение с позвоночного столба. Следует помнить, что прием обезболивающих препаратов беременным запрещен, так как оказывает неблагоприятное воздействие на развитие плода, особенно в начале беременности.
Другой причиной тяжести в пояснице является патология почек. Почки у будущей мамы также работают в режиме повышенной нагрузки, и у многих женщин возникает так называемая «нефропатия беременных». В моче может появиться белок, начинают отекать ноги, беспокоит постоянная тяжесть в пояснице.
Перед родами ощущение тяжести в пояснице усиливается, что связано с выбросом гормона окситоцина, который способствует сокращению матки и кишечника.
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)
Если беременность наступает в результате процедуры экстракорпорального оплодотворения, то после переноса эмбрионов большинство женщин отмечают появление тяжести в области поясницы. Это возможно по нескольким причинам:
- Для того чтобы беременность развивалась, женскому организму необходим гормон прогестерон. При его воздействии яичники значительно увеличиваются в размерах, что и приводит к дискомфорту в поясничной области.
- Последствия манипуляции (процедура ЭКО связана с пункцией яичников).
- Увеличение размеров матки вследствие пересадки сразу нескольких эмбрионов.
Допустимым после пересадки эмбрионов считается лишь небольшой дискомфорт в нижней части спины, который не нуждается в лечении и проходит самостоятельно в течение нескольких дней. Если у женщины повысилась температура тела, появились кровянистые выделения, сильно болит поясница или низ живота, то это указывает на проблемы с развитием гестации и требует немедленного обращения к врачу.
После родов
Дискомфорт в пояснице после родов может быть обусловлен интенсивным сокращением матки и ее возвращением к обычным размерам. Тянущие боли могут возникать, если роды были тяжелыми и сопровождались расхождением тазовых костей. Если женщину после родов беспокоят постоянные боли в пояснице, нужно обязательно обратиться к врачу, а не ждать, когда все само пройдет.
Роды могут спровоцировать обострения хронических заболеваний почек, женской половой сферы или последствия перенесенных травм
Тяжесть в области поясницы не является самостоятельным заболевание. Она лишь проявление нарушений в работе опорно-двигательного аппарата или внутренних органов. Если боли не проходят после отдыха и беспокоят несколько дней подряд, то необходимо обратиться к врачу, чтобы выяснить, почему тянет поясницу. Самолечение в таких случаях приводит лишь к потере времени и прогрессированию заболевания.
Диагностические мероприятия
После полного обследования организма, доктор сможет поставить правильный диагноз, и выяснить причину, почему болит спина у женщины, и какая помощь ей необходима в данной ситуации. Для того, чтобы начать лечение, стоит пройти ряд обследований, а именно:
- клинический анализ крови;
- клинический анализ мочи;
- электрокардиограмма;
- рентгенографическое обследование;
- ультразвуковая диагностика всех органов;
- компьютерная томография позвоночника по всей длине.
После полного обследования организма лечащий врач определит причину, по которой болит спина, и после этого назначит необходимое лечение, и его продолжительность. Чаще всего терапия включает в себя лечебную гимнастику, прием лекарственных препаратов, и если существует необходимость, то хирургическое вмешательство.
Лечебную гимнастику в домашних условиях следует проводить после консультации с доктором