Боль в левой подвздошной области живота: ноющая, локальная, сильная, острая, схваткообразная

Анатомические особенности подвздошной зоны

Часть вентрально-латерального отдела лежит меж крайними снизу ребрами и костьми таза.

В подвздошном углублении справа размещены:

• слепой кишечник, перекрытый брюшной тканью;
• аппендикс;
• подвздошный кишечный отрезок.

При среднем наполнении слепой кишечник спереди закрывает петлеобразно расположенная тонкая кишка. Если он раздувается из-за большого количества газов, то заполоняет всю подвздошную чашу.

В левой брюшной зоне размещается тощая кишка. S-образная начинается от гребня подвздошной кости и тянется до третьего позвонка. При заполнении мочевого пузыря и прямой кишки сигмовидная передвигается во впадину.

В этом месте также расположена вена, мочевыводящие протоки, сосудистая система яичника, маточная круглая связка, семенной канал, ответвления нервов поясницы.

Патологии всех этих органов способны вызвать боль в близко расположенной зоне с разнообразными дополнительными симптомами.

Синдром схваткообразного характера обычно говорит о спазмах мышц, коликах либо о кишечной непроходимости. Боль, усиливающаяся понемногу, сообщает о присутствии внутренних воспалений.

Самые частые причины болей

Есть недомогания, из-за которых болезненность в подвздошной области проявляется наиболее часто. Причем это не зависит от пола и возраста больного.

Синдром раздраженного кишечного тракта. Часто регистрируемое патологическое отклонение, вследствие которого кишечная мускулатура продолжительный период находится в судорожном состоянии. Больной испытывает мучения от сильных схваток с обоих боков и в центре живота, становится раздражительным, испытывает тревожность. Нарушается моторное функционирование кишечника.

Непроходимость кишечного тракта. Болезненные проявления схваткообразного типа в левой части подвздошной зоны возникают независимо от приема пищи. Зачастую ее сопровождает тяжесть, отрыжка, подташнивание, рвота, раздутость брюшной полости, человек страдает от запоров.

Заражение гельминтами. Клубки гельминтов провоцируют непроходимость. Деятельность находящихся в тонкой кишке глистов способна стать причиной тупой боли с левой стороны брюшного отдела внизу.

Удлинение сигмовидного кишечника. Способно привести к формированию дополнительной кишечной петли и спровоцировать болевые проявления режущего типа. Дополнительной симптоматикой являются отсутствие дефекации и трудности дыхания.

Колит. Если воспаляются стеночные ткани толстого кишечника, живот ноет, возникает его вздутие, понос со слизью, все время хочется посетить туалет. Такая симптоматика продолжается от нескольких суток до месяца и более. Если это неспецифическая язвенная разновидность недуга, колики в левом боку усиливаются после принятия пищи и сопровождаются частыми дефекациями, кровоизлияниями из анального отверстия.

Энтерит. Человек испытывает боль внизу брюшины справа. Начинается диарея, тошнота, выходят непереваренные остатки пищи.

Аппендицит. Болевые синдромы при воспалении аппендикса бывают разнообразного типа и на первой фазе практически не тревожат. Постепенно они нарастают и становятся локальными с концентрацией в правой брюшинной области, нестерпимыми при надавливании. Пульсирующие приступы сопровождает подташнивание, рост температуры.

Раковые болезни кишечника. Болезненные проявления в нижней части живота при подобном заболевании обычно довольно слабые. Новообразования препятствуют движению экскрементов, что ведет к устойчивым задержкам дефекации и вздутию брюшинного отдела. После выхода экскрементных пробок и газов боли на некоторое время отступают.

Уролитиаз и опущение мочевого протока. Сообщают о себе болевыми проявлениями в этой зоне. Часто острые боли, похожие на почечные колики, указывают на закупоривание мочевых каналов камнем либо дисфункции отведения мочи.

Цистит. Помимо болевых ощущений больной страдает от постоянных безрезультатных попыток освободить пузырь, жжения и рези, если это все-таки удается. Если же неприятные чувства увеличились по интенсивности, распространились в подреберье сзади, вероятно воспаление перешло на почки и вызвало пиелонефрит.

Холецистит и желчнокаменная болезнь. При обострении провоцируют появление жгучей боли с правого бока, особенно на вдохе, при распрямлении тела, ходьбе.

Варикоз. Развитие патологии возможно в зоне живота. Несостоятельность венозных сосудов в области малого таза зачастую появляется у тех, кому по работе приходится долго стоять. Для болезни характерны ноющие болевые ощущения в ногах и области брюшины, особенно в ночное время.

Паховая либо бедренная грыжа. Ноющие болевые проявления способны проявляться в левой и в правой зоне брюшины снизу – в зависимости от места локализации проблемного участка.

Остеохондроз. Провоцирует ноющие боли в направлении пораженного нервного волокна, которые отдают в подвздошный район и в тазобедренное сочленение.

Порой болевые ощущения бывают спровоцированы не патологическими отклонениями и недомоганиями, а излишними физическими нагрузками и моральным утомлением. В первом варианте мышечные структуры натягиваются, появляется жжение, покалывание. При нервных стрессах болевые проявления возникают с боковых сторон брюшины и посередине.

Опорно-двигательная система и нервные поражения

Иногда состояния приводят к патологиям в других отделах мочеполовой системы, при этом не редко развиваются перекручивание яичка, воспаления придатков и другие опасные нарушения.

Паховая грыжа

Вначале не проявляет себя никакими симптомами, а только выпячивается в пораженной области. Но со временем появляются болевые ощущения, которые могут усиливаться при тяжелом физическом труде и иногда при малейшем движении. Происходит это из-за ущемления паховой грыжи и ее дополнительной травматизации. Провоцируют болезнь поднятие тяжестей, врожденные нарушения соединительной ткани, истончение апоневроза, нередко причина кроется в расширении пупочного или пахового кольца. Дополнительно болезнь может сопровождаться рвотой и тошнотой.

Лечение подобного состояния предусматривает использование обезболивающих препаратов, оперативное вмешательство по удалению грыжи, физиопроцедуры, а также обязательное отсутствие больших физических нагрузок. Для предотвращения оперативного вмешательства врач сначала может назначить утягивающий бандаж. Если его ношение не дает никакого результата, применяется хирургический метод.

Аппендицит

Эта болезнь не всегда проявляет себя только привычной болью справа. Он может отличаться блуждающими болями или же их иррадиированием в левую сторону. При этом пациент может столкнуться с тошнотой, рвотой, часто отмечается задержка стула. Дополнительно у больного возрастает температура тела, могут появиться судороги из-за сильного дискомфорта.

К болезни приводит не только блокирование ворот аппендикса из-за плохо переваренной пищей. Ее провоцирующим фактором также становятся запоры, травмы живота, инфекционные поражения и раковые опухоли. Хронические болезни брюшной полости в стадии обострения также могут спровоцировать аппендицит. Лечение у нарушения только одно и заключается в немедленном оперативном вмешательстве по полному удалению отростка.

После проведения хирургических манипуляций специалист может назначить обезболивающие на основе Парацетамола или Ибуфена. Для предотвращения возможных инфекций используются антисептики на ране, заживляющие мази, могут применяться антибиотики азитромицинового, в редких случаях пенициллинового ряда. Восстановительный период длится 2-3 недели.

Патология кишечная непроходимость

Кишечная непроходимость (симптомы у взрослых и детей будут рассмотрены далее) характеризуется частичным или же полным прекращением продвижения химуса по кишечнику. Такое патологическое состояние требует неотложного вмешательства со стороны специалистов, так как угрожает жизни пациента. В медицинской практике рассматриваемую болезнь принято классифицировать следующим образом:

• врожденная;
• приобретенная.

Опираясь на причины развития и механизм болезни, следует уточнить, что врожденная форма кишечной непроходимости является результатом внутриутробных аномалий. Обычно развитие такого заболевания характеризуется болезненными ощущениями в области живота. Они могут носить резкий, схваткообразный, а также нарастающий характер. Подобное состояние способствует возникновению тошноты и последующей рвоты.

В стационарных условиях при отсутствии выраженных признаков механической непроходимости проводят лечение, которое включает в себя следующие мероприятия:

• Содержимое желудка и кишечника отсасывают через тонкий зонд, который вводят через нос.
• При усиленной перистальтике больному дают спазмолитики.

Если у пациента диагнострована механическая непроходимость, а консервативные методы не помогают, то следует выполнить экстренную хирургическую операцию.

Болевой синдром у женщин

Представительниц прекрасного пола часто мучают болевые проявления в правом либо левом боку. Обычно их возникновение провоцируют недуги из области гинекологии.

Нарушения менструального цикла на фоне гормональных сбоев. Болезненные ощущения могут появляться на любом этапе цикла. Нередко им сопутствуют дисфункциональные маточные кровоизлияния. При подобных отклонениях женщины жалуются на боли острого, приступообразного либо ноющего типа в подвздошной зоне и в самых нижних брюшных отделах.

Бактериальные и вирусные инфекции. При воспалительном процессе в яичниках либо придатках боль локализуется с правой либо левой стороны. Это связано поражением одного из парных органов. Синхронное воспаление обоих яичников и придатков провоцирует появление неприятных чувств сразу с двух сторон. При обострении болезненные ощущения проявлены крайне сильно, им сопутствуют озноб, лихорадочное состояние, головные боли, нестандартные выделения. Хронические недуги воспалительного характера вызывают ноющую боль и чувство распирания в подвздошной зоне.

Внематочная беременность. Боль способна возникнуть как справа, так и слева – в зависимости от местоположения неправильно закрепившегося плодного яйца. Вначале она почти не доставляет дискомфорта, но с развитием болезни усиливается. Состояние опасно внутренним и наружным кровотечением, при стремительном развитии возможен смертельный исход.

Киста яичников. В зависимости от расположения образования болеть будет с одной из сторон. Пациентке при этом кажется, что в боку колет или давит. Если кистозное образование вызывает резкую мучительную боль, возможно перекручивание его ножки. Подобное состояние требует незамедлительного оперативного вмешательства.

Новообразования внутренних репродуктивных органов. По причине опухолей болезненные ощущения в подвздошной зоне возникают нечасто. Обычно от неострых болевых проявлений страдают женщины после наступления менопаузы.

Овуляция. Иногда этот естественный процесс сопровождают болевые проявления резкого типа внизу брюшины, отражающаяся в подреберной зоне. Предсказать, что она вызвана именно выходом яйцеклетки из фолликула несложно – дискомфорт повторяется каждый месяц в середине менструального цикла. Специфическая терапия в данной ситуации не требуется, достаточно таблетки спазмолитика.

Особенности недомоганий при беременности

Болевое проявление в подвздошной зоне во время ожидания ребенка зачастую не относятся к патологическим отклонениям. Чем он может быть вызван:

• быстро разрастающейся маткой;
• избыточной энергичностью крохи на поздних сроках беременности;
• проблемами с пищеварением.

Боль в левой подвздошной области у женщин в положении зачастую вызывается запорами, возникающими из-за давления на пищевод и сменой рациона. Справиться с дискомфортом можно без приема фармпрепаратов, на поздних сроках не рекомендованных. Необходимо сбалансировать рацион и нормализовать режим дня. Если это не помогает, врач порекомендует энтеросорбенты, которые не навредят здоровью плода.

Проблемы мочевыделительной системы

Мочевыводящая система не так редко провоцирует у пациентов ноющую или пульсирующую боль в области паха с левого бока. При этом состояние больного может долгое время оставаться стабильным, пока не наступит острая стадия.

Из патологий мочевыводящей системы чаще всего дискомфорт вызывает мочекаменная болезнь. Она в большинстве случаев протекает без серьезной симптоматики. Но малейшее движение камня приводит к резкой боли. Сразу она может появиться в области поясницы, но с движением скоплений будет сдвигаться в левую сторону живота и паха.

Для лечения мочекаменной болезни используются обезболивающие медикаменты, могут назначаться диуретики. Для дробления скопившихся фракций используются растворы калия бикарбоната и цитратные смеси. Обязательно назначаются такие медикаменты, как Прогестерон, Глюкагон и нестероидные противовоспалительные. При невозможности консервативного лечения могут назначаться операции, во время которых хирург извлекает камни.

Цистит и уретрит

Уретрит – одно из самых распространенных заболеваний мочевыделительной системы у мужчин. Это связано с особенностью мужской уретры, что имеет контакт не только с мочой, но и с жидкостью, которая образуется в предстательной железе. Поэтому различные инфекции могут проникнуть в мочевой канал несколькими путями: из простаты, мочевого пузыря или почек. Для развития цистита у мужчин организм должен быть побежден нескольким факторам. Такими факторами могут быть:

• хронический или острый стресс;
• переохлаждение;
• застой жидкости в мочевом пузыре;
• слабый иммунитет.

По поводу постельного режима вряд ли могут возникнуть какие-то вопросы. Что касается медикаментозного лечения, то больному необходимо принимать ряд препаратов:

• практически всегда это будут антибиотики из группы фторхинолонов или цефалоспоринов;
• когда подозрение на хронический цистит у мужчин, назначается физиотерапия;
• как обезболивающее назначают НПВС (нестероидные противовоспалительные средства);
• витамины, повышают сопротивляемость инфекциям.

При составлении рациона обязательно учитывать среду pH мочи, так как кислая моча предрасполагает к выпадению осадка из уратов, нейтральная помогает оксалатного кристаллообразованию, щелочная способствует возникновению фосфатных солей.

Болезненные ощущения у мужчин

Представителей сильного пола боль в подвздошной области мучает нечасто. Однако существуют заболевания, которые способны ее вызвать.

Везикулит. Недуг воспалительного характера, захватывающий семенные пузырьки. Болевой синдром при этом не концентрируется лишь в подреберной зоне или внизу живота, но захватывает позвоночник, иррадиирует в спину, ноги.

Простатит. Заболевание любого типа способно привести к отраженным болям внизу живота, промежности, мошонке, почечной области. Дополнительно больной страдает от иных неприятных симптомов – ему трудно помочиться, появляются проблемы с эрекцией, на этом форе развивается нервозность и тревожность.

Опухоли предстательной железы, в том числе и злокачественные. Боль в правой подвздошной области у мужчин могут вызвать новообразования. Концентрация зависит от месторасположения опухоли. Мужчина чувствует, что в боку тянет, колет, идет отдача боли в низ живота. Дополнительным симптомом являются проблемы с мочеиспусканием.

Репродуктивные органы мужчины

Боль внизу живота у мужчин, связанная с половой сферой:

• Простатит
  – попадание инфекции в простату. Сопровождается болезненными походами в туалет, повышением градуса температуры тела, простреливающими спазмами поясницы и анального отверстия. Для определения объёма поражения органа используется безболезненное ультразвуковое исследование. Требует незамедлительного обращения к урологу, быстро переходит в хроническую форму.
• Аденома
  – доброкачественное новообразование разрастающихся тканей простаты. Источником неприятностей является гормональный сбой. Частые позывы в туалет, особенно ночью. Затруднения при оттоке мочи. Требует осмотра уролога и хирурга.
• Развитие раковых клеток в простате
  – появление злокачественной патологии в тканях железы. Что вызывает болезнь с точностью установить невозможно. Диагностируется лабораторными методами урологом и онкологом.
• Везикулит
  – развитие воспаления в семенном пузырьке (односторонний или двухсторонний). Самой вероятной причиной заболевания служит половая инфекция. Проявляется болью при семяизвержении, в надлобковом районе и в заднем проходе. Требует лечения курсом антибиотиков.
• Эпидидимоорхит
  – болезнь яичка или придатка к нему. Протекает остро. Пациенты жалуются на температуру и неприятные ощущения в мошонке. При этом наблюдается твёрдость в яичке и увеличение его объёма.

Лечение этих заболеваний требует медицинского контроля и угрожает развитием импотенции и бесплодия.

Локация описанного дискомфорта зависит от того, с какой стороны образовалась проблема. Если быстро не оказать мужчине помощь, он может стать бесплодным и лишиться яичка. Лечение возможно только при помощи операции, при которой специалист вернет яичко в нормальное положение и по возможности восстановит кровообращение.

Воспаление яичка

У представителей сильного пола проблема чаще всего связана с воспалительным процессом в яичке, при этом боль редко локализуется непосредственно в паху. Боль в левой подвздошной области из-за патологии может усиливаться в ночное время и во время полового акта. Постепенно пациент может отметить уменьшение либидо и количества спермы.

В некоторых случаях у мужчины наступала полная импотенция, которая очень тяжело поддавалась лечению. Помимо этого, при воспалительном процессе в яичке может развиться неизлечимая форма бесплодия. Обычно при воспалении у мужчины значительно возрастает температура тела, может появиться бугристость на поверхности яичка, а сам орган будет значительно отличаться по размеру от здорового.

Эпидидимоорхит

Так называется процесс, при котором диагностируется сильное воспаление в яичках и его придатках. Расположение болезненных ощущений зависит от локации основного нарушения. Спровоцировать воспалительный процесс могут случайные удары, инфекционное поражение или сильный застой крови в малом тазу. Распознать патологию можно по экстремально высокой температуре и увеличению яичка и прилегающей области.

Лечение предусматривает использование обезболивающих препаратов, медикаментов антибактериального класса. Обычно используются антибиотики широкого спектра действия пенициллинового, азитромицинового или ципрофлоксацинового ряда.

Везикулит

Под ним понимается воспалительный процесс в семенных канальцах, проявляет себя в виде болевого приступа при процессе дефекации, при получении оргазма, дополнительно повышается температура тела и в сперме можно увидеть примеси гноя и кровяных сгустков. Спровоцировать патологию могут инфекции, проникшие в другие части репродуктивной системы и опустившиеся ниже. Иногда причиной болезни ставятся венерические болезни и сильное переохлаждение.

Лечение всегда предусматривает использование антибиотиков. При переохлаждениях дополнительно могут назначаться иммуностимуляторы, которые оказывают воздействие на защитные силы организма. Для купирования болевого синдрома назначаются стандартные нестероидные противовоспалительные препараты типа Нурофена, Нимесулида и других.

Простатит

Нарушение характеризуется появлением очага воспаления в предстательной железе. Проявляется нарушение значительным затруднением мочеиспускания, болезненностью во время акта очищения кишечника. Пациент может столкнуться с проблемами в половой жизни, снижается репродуктивная способность. Провоцирует острый и хронический простатит массовое проникновение микробов в ткань простаты.

Лечение заключается в применении специальных средств, стимулирующих работу предстательной железы: Омник, Простамол Уно, Пепонен, Финалгон и другие. Для быстрого устранения воспаления применяются антибиотики Ципрофлоксацин, Оспамокс или Эритромицин.

Рак и аденома предстательной железы

Эти опасные патологии помимо боли с левой стороны могут проявлять себя болезненными ощущениями в других областях, задержкой мочи, резями. Дополнительно могут развиваться цистит и пиелонефрит. Часто больной мучается из-за спазмических ощущений. При раке у пациента могут выделяться кровяные сгустки. При обоих типах патологии одновременно с этим наблюдается нарушение эректильной функции.

Раковые опухоли лечат специально подобранными препаратами, их назначение может проводить только врач. Дополнительно применяется хирургический метод, облучение или химиотерапия. Аденома простаты лечиться теми же медикаментами, что и простатит. Дополнительно назначаются витамины. Для предотвращения эректильной дисфункции используются медикаменты на основе тестостерона.

Также причиной возникшего дискомфорта может стать даже малейшая травма подвздошной области, из-за чего обычно образуется гематома. В лучшем случае она быстро самостоятельно рассосется, в худшем формируется воспаление, клетки перерождаются и могут перерасти в опухоль.

Тревожные признаки

Даже если боль слабая, или известна ее причина, с визитом к врачу лучше не затягивать. Есть случаи, когда требуется срочный вызов «неотложки». К ним относятся:

• мучительные болезненные ощущения, не проходящие более трех часов и не унимаемые анальгетическими препаратами;
• серьезные механические повреждения тканей и органов;
• болезненность по всей области брюшины при нажатии;
• возникновение рвоты, сильного поноса, головокружения;
• неожиданный скачок температуры;
• потеря координации движений, помутнение сознания, обморок;
• побледнение или иное изменение оттенка кожи;
• тахикардия;
• понижение давления.

Все эти признаки свидетельствуют о необходимости срочной медицинской помощи, а в некоторых случаях, даже операции. Если подобная симптоматика сочетается с болевым синдромом над паховой складкой или подреберье, следует вызывать скорую помощь.

Перитонит и другие воспалительные процессы, а также внематочная беременность без срочного лечения способны привести к летальному исходу.

Что предпринять до приезда врачей

При интенсивных болевых ощущениях врачи советуют отказаться от приема обезболивающих фармпрепаратов – потерпеть до приезда скорой помощи. Воздействие лекарства способно затруднить диагностические мероприятия, изменить клиническую картину недуга.

Нельзя прикладывать к больному участку грелку или лед, делать компрессы, если фактор, спровоцировавший недомогание, неизвестен. Подобные процедуры могут привести к ухудшению самочувствия, ускорить развитие воспаления.

Человека с острой болью следует уложить в постель и обеспечить покой. На крайний случай дать спазмолитик, но обязательно сообщить об этом врачу.

Если человек без сознания, но есть тошнота или рвота – лучше уложить на живот, повернув голову на бок. Это позволит свободно дышать и не захлебнуться рвотными массами.

Патологии брюшной полости, вызывающие боль, могут быть смертельно опасными. Игнорировать дискомфорт нельзя, обязательно требуется выяснение предпосылок неприятных ощущений.

Как поможет диета?

При любых проявлениях боли в животе у мужчин врачи рекомендуют на период обследования и лечения придерживаться диеты. Основой диеты являются жидкие бульоны и перетёртые супы. К ним рекомендуют добавлять сухари из белого хлеба, рис без соли и специй. Такая еда обладает обволакивающим эффектом, что защищает слизистую кишечника от влияния медикаментов и легко усваивается.

В случае выявления причины болей и её устранения, можно вернуться к обычному рациону питания, исключив при этом жаренную острую пищу. Диетологи рекомендуют при болях в животе начинать день с каши. Идеальным вариантом будет жидкая овсянка, но при неприятии такой пищи её можно заменить гречневой или рисовой. На время болезни рекомендуется исключить из рациона свежие овощи. Они заменяются на тушенные или запеченные овощи. В качестве десерта можно позволить запеченные яблоки с творогом с добавлением мёда.

Диагностические мероприятия

Если болит живот справа или слева, первичную помощь окажет участковый терапевт. При необходимости он направит на консультацию к узкому специалисту, практикующему в сфере:

• проктологии;
• урологии;
• гинекологии;
• травматологии;
• хирургии;
• гастроэнтерологии.

После того как доктор исследует анамнез и проанализирует симптомы недомогания, он направит на лабораторные анализы и аппаратную диагностику: кишечную ректороманоскопию либо колоноскопию, исследование ультразвуком брюшной полости и тазовых органов, фиброгастроскопию. Возможна эндоскопия с биопсией, диагностическая лапароскопия.

Даже легкие дискомфортные ощущения в подвздошной зоне бывают тревожным сигналом скрытой патологии. Не стоит оставлять их без внимания. При возникновении болевого синдрома и сопутствующих дисфункций нужно пройти медобследование.