Боли в спине выше поясницы: характер болей, причины, профилактика

Когда нужно обращаться к врачу

Записаться на прием Симкин Дмитрий Борисович Врач-остеопат Работает в следующих областях: соматические дисфункции, заболевания опорно-двигательного аппарата, работа и расположение внутренних органов, нарушения развития, остеопатическая отоларингология, остеопатическое сопровождение беременных. Принимает взрослых, детей, спортсменов. Консультация от 4600 руб.

Сложно встретить человека, который не сталкивался с дискомфортом в спине. По данным ВОЗ, 2/3 населения Земли страдают от болей в спине различной интенсивности. Чем старше человек, тем выше вероятность появления проблем с позвоночником, а к 45 годам болезненные ощущения в спине испытываю 66% людей, из которых у 25% существенно страдает качество жизни.

Причины боли в спине

Понять истинную причину болезненных ощущений в спине можно только после тщательного обследования. Поэтому, при длительно сохраняющейся боли в спине, настоятельно рекомендуется обращаться к специалисту для своевременной диагностики и грамотного лечения.

Факторов, вызывающих появление боли в спине, великое множество. Иногда неприятные ощущения в спине могут испытывать здоровые люди, если их появлению предшествовали чрезмерные нагрузки на спину, длительное неудобное положение тела и т. д. Но в большинстве случаев, причиной боли в спине служат различные заболевания позвоночника, мышечного корсета или внутренних органов.

Для определения причины боли в спине, нужно учитывать возраст и пол пациента. В каждом возрасте существуют свои, наиболее вероятные причины.

• Если боли в спине беспокоят ребенка, скорее всего они вызваны травмой (падение на копчик и крестец – одна из самых частых травм в раннем детском возрасте). Родители могут упустить момент падения, а маленький ребенок еще не в состоянии точно описать свои ощущения. Последствия такого ушиба могут проявить себя гораздо позже, когда ребенок и родители о предшествующей травме давно забыли. Также причиной боли в спине у ребенка может стать родовая травма.
• Последствия детских и родовых травм могут впервые проявиться в подростковом возрасте, когда идет активная гормональная перестройка организма и скачки роста.
• У молодых женщин боль в спине чаще всего связана с беременностью и родами. Во время беременности происходит перестройка всего организма, меняется гормональный фон. За счет растущего в матке плода смещаются внутренние органы, грудная клетка расширяется. Центр тяжести смещается из-за растущего живота, нагрузка на спину возрастает в несколько раз. Иногда после родов организм не может восстановиться самостоятельно и появляется боль в области спины или поясницы.
• У мужчин старше 35-40 лет боли в спине могут быть обусловлены многими факторами. Например, различные травмы, полученные как в детстве, так и во взрослом возрасте, сидячая работа в неправильной позе, чрезмерные физические нагрузки, стресс. Хронические заболевания и различные хирургические вмешательства также могут служить причиной боли в спине.

Как узнать, что болит

Выяснив, какие причины вызывают боль в спине справа выше поясницы, можно перейти к эффективной терапии. Для начала стоит сообщить один важный факт. Если болевые ощущения идут сбоку в направлении позвоночника, то это указывает (как правило) на заболевание почек. Когда боль направлена от позвоночного столба к бокам, то она сигнализирует о проблемах другого характера — здесь требуется проверка состояния позвонков и межпозвонковых дисков.

Если болит правый бок со спины выше поясницы, при этом ощущения тянущие и довольно интенсивные, то это, скорее всего, почки. При незначительном физическом воздействии на поясничный отдел можно почувствовать, как боль отдается при каждом ударе. Когда ощущения очень острые, то сомневаться уже не приходится — чаще всего это почечная колика.

Болит правая сторона спины выше поясницы, но ощущения смазанные, нечеткие? Так обычно проявляются нарушения в позвоночном столбе. Пациенту может потребоваться лечение позвоночника и суставов. Впрочем, многое зависит от характера заболевания.

Локализация боли

В зависимости от части спины, где локализуются болезненные ощущения, можно предположить причину их возникновения.

Боль в пояснице

По интенсивности бывают от незначительного дискомфорта, до сильных болей и потери работоспособности (люмбаго). Боль в пояснице разделяют на первичную и вторичную.

Первичная боль возникает по причине заболеваний позвоночника:

• остеохондроз, спондилоартороз;
• протрузии и грыжи межпозвоночных дисков;
• деформации позвоночника (сколиоз, кифоз, кифосколиоз);
• аутоиммунные заболевания (болезнь Бехтерева);
• инфекционные заболевания позвоночника (остеомиелит).

Вторичная боль в области поясницы появляется из-за причин, не связанных с заболеваниями позвоночника:

• травмы и переломы;
• новообразования внутри позвоночника;
• мышечный спазм;
• патологии органов пищеварения;
• заболевания мочеполовой системы;
• беременность.

Боль выше поясницы и в районе лопаток.

Может встречаться при следующих заболеваниях:

• злокачественные и доброкачественные опухоли в грудной клетке;
• заболевания сердца и сосудов;
• воспалительные процессы;
• заболевания ЖКТ;
• стресс и неврозы.

Боль, распространяющаяся на всю спину.

В случае, если боль распространяется на всю спину, при этом присутствуют другие симптомы (высокая температура, головная боль, затрудненное дыхание, боли в области желудка или сердца и пр.), необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Данные симптомы могут свидетельствовать о развитии серьезного заболевания.

Осложнения и последствия

Запускать болезни, связанные с позвоночником и спиной, крайне не рекомендуется. Даже небольшой дискомфорт в этой области может привести к серьезным осложнениям:

• При сильной деформации позвоночника может произойти сдавливание нервных корешков. Как следствие – онемение конечностей и полный паралич. Это случается при запущенных случаях межпозвоночных грыж.
• Боль в спине часто служит сигналом к появлению пиелонефрита. Невылеченное заболевание чревато некрозом тканей.
• Потеря гибкости в поясничном отделе происходит по причине застарелых травм и миозитов.

Хронический болевой синдром практически не купируется обезболивающим, поэтому лучше соблюдать профилактические меры, чем получить постоянные мучительные боли. К сожалению, дискомфорт в пояснице может «маскировать» серьезные заболевания, такие как камни в почках, острые воспаления кишечника, разрыв кисты у женщины или воспаление мочеточника. В некоторых случаях (менее 4%) болезненность в пояснице может быть связана с поражениями нервов (а точнее – корешка спинномозгового нерва). Ранее такое заболевание называли радикулитом (сегодня — радикулопатией). В редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Диагностика

Чтобы установить причину боли в спине и провести эффективное лечение, нужно пройти обследование у специалиста.

Если болит спина, какой врач сможет поставить правильный диагноз?

При боли в спине следует обратиться, в первую очередь, к врачу-терапевту, если беспокоят:

• дисфагия (затруднение глотания);
• болезненное мочеиспускание;
• затрудненное дыхание или одышка.

Лучше обратиться к врачу-неврологу, если вас беспокоит острая боль в спине,

• отдающая в руку или в ногу;
• отмечается онемение в руке или ноге;
• боль усиливается при изменении положения тела.

А если боль в спине возникла после падения на таз или на спину, угадайте, какой врач вам необходим? Конечно, травматолог, поскольку необходимо исключить компрессионный перелом позвоночника.

Имеет значение и характер боли в спине:

• острая;
• тупая;
• ноющая;
• стреляющая;
• жгучая.

По времени возникновения, боль в спине бывает:

• хроническая (постоянная),
• периодически возникающая.

Постарайтесь вспомнить, как часто возникает боль, какой носит характер, и какая область спины болит?

Также необходимо сообщить врачу о предшествующих травмах и операциях, тяжелых условиях труда, имеющихся хронических и перенесенных заболеваниях.

После сбора анамнеза и тщательного осмотра, исходя из полученных данных, врач может рекомендовать дополнительные диагностические процедуры:

• Компьютерная томография (КТ)
• Магнитно-резонансная томография (МРТ)
• Рентгенография
• УЗИ
• Электромиография (исследование, позволяющее определить состояние мышц)
• Клинические анализы крови и мочи

Когда все необходимые исследования выполнены и непосредственная причина, вызывающая боль в спине, установлена, врач назначит соответствующее лечение.

Виды болей в спине выше поясницы

Характер боли может иметь диагностическую ценность и может помочь в постановке предварительного диагноза.

Эффективность остеопатии в лечении боли в спине

В классической медицине существует множество методов лечения боли в спине, однако в большинстве случаев они направлены на устранение симптомов. При этом первопричина, вызывающая неприятные ощущения в спине, остается, поэтому вскоре проблема возвращается. Чтобы раз и навсегда забыть о болезненных ощущениях в спине и пояснице, необходимо выявить устранить их причину.

Например, непосредственной причиной боли в спине является грыжа диска, то первопричиной, то есть причиной появления грыжи диска может быть произошедшая когда-то травма голеностопного или локтевого сустава, аппендицит и даже родовая травма.

В остеопатическом лечении применяется системный подход к лечению пациента, направленный на устранение первопричины, вызвавшей возникновение боли в спине. Учитываются все факторы, приведшие к развитию заболевания: период с рождения и до года, полученные травмы, особенности роста и развития, врожденные и приобретенные патологии. Остеопатический диагноз ставится на основании анамнеза, осмотра пациента, а также диагностики руками, которую производит врач.

Врач-остеопат, с помощью специальных техник, воздействует на места патологического напряжения тканей тела и нейтрализует его. Это помогает принять позвоночнику правильное положение, разгрузить и выровнять межпозвоночные диски, восстанавливает нормальную биомеханику (траекторию движения) суставов. В результате, проходит воспаление в поврежденных тканях, запускается процесс их естественного восстановления. Таким образом, остеопатическое лечение помогает избавиться от боли в спине.

Диагностические мероприятия

Невозможно поставить диагноз без прохождения обследования, и уж тем более самому себе. Ведь похожие клинические проявления могут быть результатом совершенно разных заболеваний. Именно для этого специалистом назначается комплексное обследование.

Самодиагностикой занимать не стоит, квалифицированный специалист не только назначит необходимое обследование, но и подберет комплекс лечебных мероприятий

Диагностика включает в себя следующие методы:

• общий анализ крови и мочи;
• биохимический анализ крови;
• ультразвуковое исследование брюшной полости, органов малого таза и почек;
• УЗИ сосудов;
• гинекологический мазок;
• рентген места локализации боли;
• при необходимости КТ или МРТ, электромиография, сцинтиграфия.

Все эти виды исследований можно провести в медицинском центре, имеющем специальное оборудование и реактивы. Только лишь на основании полученных данных врач ставит точный диагноз и назначает эффективное лечение.

Рекомендации

В некоторых случаях, уделив должное внимание своему здоровью, проблемы со спиной можно предотвратить. Для этого достаточно помнить несколько советов:

1. Покажите ребенка остеопату на плановый осмотр, даже при отсутствии жалоб, в возрасте одного месяца, чтобы своевременно выявить и устранить нарушения, сформировавшиеся внутриутробно или в процессе родов.
2. Если ребенок упал на копчик, крестец или спину, стоит исключить перелом костей таза или позвоночника, например, с помощью рентгенографии. Затем, при отсутствии перелома, рекомендуется посетить остеопата, чтобы своевременно устранить последствия травмы для организма. В случае перелома, имеет смысл сразу же обратиться к травматологу, а через одну-две недели после травмы обратиться к остеопату, для ускорения заживления и предотвращения последствий травмы для всего организма.
3. Во время активного роста ребенка важно уделять должное внимание состоянию спины и осанки. Регулярно проходите профилактические осмотры у ортопеда и остеопата.
4. Женщинам во время беременности рекомендуется посетить остеопата (оптимально, в начале второго триместра), чтобы предотвратить обострение хронических заболеваний на поздних сроках, а также профилактики нарушения родовой деятельности.
5. После родов не стоит пренебрегать занятиями лечебной физической культурой. Это поможет организму быстрее восстановиться после беременности и снизить риск возможных осложнений.

Вам понравилась статья? Добавьте сайт в Закладки браузера

Причины болевых ощущений

Боль в правом боку и спине чаще связаны с воспалительным процессом в пищеварительных органах. Например, при панкреатите (воспаление поджелудочной железы) возникает тупой, схваткообразный болевой синдром, который распространяется на правый бок и поясницу.

Отраженную боль вызывают болезни позвоночного столба. Часто выраженный дискомфорт провоцируют патологии почек и мочевыделительных путей.

У женщин болит правый бок и спина внизу при гинекологических заболеваниях или беременности. Список причин появления дискомфорта на этом участке можно дополнить чисто мужскими заболеваниями, например, аденома простаты.

Определить причину и точно установить диагноз может только квалифицированный врач. Поэтому не стоит заниматься самодиагностикой.

Проблемы с кишечником

Боли в спине сзади и правом боку может быть вызвана патологическими изменениями в кишечнике. Этот признак часто дополняется метеоризмом и нарушением стула.

Причины дискомфорта в правом боку, связанные с нарушением деятельности разных отделов тонкой или толстой кишки:

Воспаление аппендикса (червеобразный отросток толстой кишки). Патология проявляется тупой болью, которая распространяется от верхней части живота в правый бок, где становится острой. Дополнительные симптомы – потеря аппетита, метеоризм, жар (37 – 39?), тошнота, извержение рвотных масс.

Синдром раздраженного кишечника – хроническая болезнь, при которой стенки кишечника растягиваются под напором скопившихся газов. Это приводит к боли в разных отделах живота и в боку справа.

Воспалительные заболевания кишечника. Чаще причиной дискомфорта является болезнь Крона, язвенный колит. У пациента болит правый бок, ощущаются судороги в животе, его ткани отекают. Кроме того, возникает понос с примесью крови, снижается вес, появляется слабость.

Запор может вызвать дискомфорт или боль в животе и правом боку.

Язва 12-перстной кишки – поражение слизистой хеликобактер пилори. Бактерия приводит появлению язв, из-за чего появляется жжение за грудиной, вздутие, тяжесть, боль в животе и правом боку, тошнота.

Тупая боль возникает из-за повышенного газообразования после употребления некоторых продуктов или напитков, например, бобовые, белая капуста, газировка. При кишечной колике (спазм гладких мышц) возникает жгучая, приступообразная болевая реакция.

Болезни печени и желчного пузыря

Печень не имеет ноцицепторов (болевые рецепторы), поэтому она не болит. Однако дискомфорт в правом подреберье все же может возникать на поздних стадиях заболеваний этого органа. Это происходит, когда размер печени сильно увеличивается, тогда растягивается ее капсула, которая имеет нервные окончания.

Это приводит к появлению чувства тяжести, распирания, боли. Пациенты жалуются на слабость, тошноту, рвоту, потерю аппетита, иногда – желтуху.

Заболевания печени провоцируют вирусы, неправильное питание, регулярное злоупотребление алкоголем. Вышеописанные симптомы вызывает гепатит (вирусный или алкогольный), жировой гепатоз, цирроз, опухоль печени.

Боль в правом боку и верхней части спины (под лопатками) возникает при холецистите. Дискомфорт возникает периодически (с интервалом 30 – 60 минут), чаще ночью или рано утром, усиливается после употребления жирной еды или алкогольных напитков.

Кроме болезненности ощущается горечь во рту, тошнота, иногда возникает рвота желчью. Подобная клиническая картина наблюдается при дискинезии желчных путей (гипермоторная или гипотоническая).

Заболевания позвоночника

Патологии позвоночного столба сопровождаются болью, которая усиливается при движении туловищем или конечностями.

Состояние, когда болит спина и в правом боку, могут вызвать такие болезни позвоночника:

Остеохондроз – постепенное разрушение межпозвоночных дисков. Грудной остеохондроз провоцирует тупую болевую реакцию на пораженном участке, которая может распространятся на правый бок. Дискомфорт усиливается при движениях, длительной статической позе, физических нагрузках.

Спондилез – разрастание костной ткани по краям позвонков. Остеофиты сжимают спинной мозг или его корешки, вызывая острую боль, нарушение чувствительности и мышечную слабость. Участок поражения соответствует зоне иннервации.

Протрузия (смещение ядра хрящевой прокладки между позвонками) или межпозвонковая грыжа (впадение пульпозного ядра при разрыве фиброзной оболочки диска). Эти образования тоже могут сдавливать спинномозговые нервы, вызывая тянущую боль, которая становится острой при резких движениях.

К поражению грудного отдела позвоночника и боли в правом боку со спины могут приводить травмы (переломы, ушибы), остеопороз, остеоимелит. Но чаще всего этот признак возникает вследствие радикулопатии (защемление спинного мозга и нервных корешков). Тогда боль сочетается с неврологическими расстройствами.

Корешки спинного мозга поражаются на фоне остеохондроза, спондилеза, межпозвоночной грыжи, искривления позвоночника (сколиоз), пороков развития костно-мышечного аппарата и т. д.

Желчнокаменная болезнь

При этой патологии конкременты (желчные камни) могут образоваться в желчном пузыре или его протоках. Камни бывают мелкие, средние, а иногда занимают всю полость органа. Эта опасная патология, которая грозит тяжелыми осложнениями, вплоть до летального исхода.

При ЖКБ (желчнокаменная болезнь) болевой синдром появляется внезапно, он быстро усиливается. Боль распространяется на правую часть туловища: живот, бок, спина, подлопаточная область.

Приступ может длится от 2 минут до нескольких часов. Чаще он возникает после употребления острой, пряной, жирной пищи, алкоголя. Кроме болезненности появляется тошнота, рвота, субфебрильная температура (37.1 – 38?).

Болезни почек и мочевыводящих путей

Состояние, когда болит правый бок сзади и спина, часто вызывают заболевания мочевой системы:

Нефропотоз – патологическая подвижность, а также смещение правой почки вниз и в сторону таза. Орган сдвигается, когда человек в вертикальном положении резко и сильно кашляет/чихает или поднимает тяжелый предмет. Появляется непостоянная боль тупого характера.

Уролитиаз – появление камней в почках или мочевыводящих путях. Болезнь вызывает мучительный болевой синдром в нижней части живота, боку, спине с правой стороны. Дискомфорт усиливается, а потом ослабевает.

Почечная колика – обострение мочекаменной болезни. Верхние мочевыводящие пути закупориваются конкрементами, что приводит к острой, приступообразной боли в правом боку, которая иррадиирует к лобку и пояснице. Клиническая картина дополняется лихорадкой, вздутием живота, рвотой.

Гидронефроз – патология, при которой расширяются почечные лоханки и чашечки. Пациент жалуется на постоянную ноющую боль, потемнение мочи или наличие в ней сгустков крови, слабость, тошноту.

Пиелонефрит – бактериальное поражение почек. Ноющая боль дополняется частым мочеиспусканием, отечностью лица и ног.

Абсцесс почки – гнойное воспаление почек. Развивается на фоне пиелонефрита, проявляется острой, резкой болью.

Чтобы понять, что болевой синдром вызван патологией мочевыделительной системы, нужно исключить заболевания позвоночника и мышц.

Болезни репродуктивной сферы

Боли в правом боку со спины у женщин могут вызвать заболевания матки, яичников, предменструальный синдром.

Перед месячными, а иногда во время них, у некоторых девушек появляется боль в нижней части правого бока. Это неопасный симптом, но все же неприятный.

Киста яичника поначалу не вызывает дискомфорта, но при ее скручивании или разрыве появляется боль разного характера. Отличить кисту от других патологий можно по болезненным ощущениям во время полового акта, сбоям менструального цикла, частому мочеиспусканию.

Дискомфорт справа иногда взывает беременность. Боль ноющего или тянущего характера возникает вследствие увеличения матки и растяжения окружающих мышц и связок. Это состояние не опасное, и не требует лечения.

Угрожает жизни женщины внематочная беременность – оплодотворение и развитие плода происходит вне матки (маточная труба, шейка матки, яичник или другое место брюшного пространства). Растущий плод давит на стенки органа, тогда возникает острая или колющая боль. Патология может привести к его разрыву, внутреннему кровотечению и смерти.

У мужчин болит правый бок при воспалительном процессе в яичках, вызванном венерическими заболеваниями или аденоме простаты. Тянущая болезненность возникает при опухолях половых органов.

Заболевания дыхательных органов

Если боль в боку и спине справа вверху усиливается во время вдоха, то ее могут спровоцировать заболевания дыхательной системы:

• Плеврит – воспаление плевральной оболочки правого легкого.
• Односторонняя пневмония.
• Пневмоторакс правого легкого – попадание воздуха в плевральную полость.
• Рак легкого.
• Инфаркт легкого – нарушение кровоснабжения определенного отдела правого легкого.

При заболеваниях легких клиническая картина дополняется кашлем, повышенной температурой, одышкой. При инфаркте сильная боль сопровождается тахикардией, кровохарканьем.