Боли в пояснице при ходьбе: причины, классификация, профилактика

Боли в пояснице – частый симптом при заболеваниях позвоночника и некоторых внутренних органов. Нередко болевые проявления наблюдаются лишь во время движения и перестают беспокоить, когда тело находится в состоянии покоя. Чтобы определить, почему болит поясница при ходьбе, следует внимательно проанализировать характер болей и сопровождающие их симптомы, ведь избавиться от недуга, не зная причины, невозможно.

Болит поясница при ходьбе

На что указывают симптомы?

Болезненность при передвижении может указывать на возможные изменения дисков позвонков, на травмы или проблемы позвонков, сколиоз, слабость мышечного корсета.

Появление болей при ходьбе может также указывать на развитие:

• Остеохондроза.
• Артроза.
• Протрузию, межпозвоночную грыжу.
• Воспаление мышц.
• Искривление позвоночника.

Боль в пояснице при ходьбе может сигнализировать о воспалении, а также травмах. Такие ощущения возникают в любом возрасте. И обращение к врачу необходимо.

В противном случае, если затянуть с лечением, остаются боли в пояснице и больно ходить.

Диагностика

С проблемами позвоночника нужно записываться на прием к врачу-ортопеду или вертебрологу. При наличии нервного защемления обязательно понадобится и консультация невропатолога. Если симптомы смешаны, и непонятно, к какому специалисту обращаться, следует сразу идти к участковому терапевту, который после первичного осмотра направит к нужному врачу. Для постановки диагноза пациенту назначаются анализы и аппаратные исследования. Самым точным методом считается магнитно-резонансная томография, с помощью которой можно выявить любые патологические изменения на самой ранней стадии, причем не только в позвоночнике, но и во внутренних органах.

Магнитно-резонансная томография позволит точно определить причину болей и выявить возможные осложнения

Если симптомы явно указывают на грыжу, остеохондроз или радикулит, для диагностики обычно применяют рентгенологическое исследование. Рентгенография относится к самым простым и доступным способам, к тому же, для снимка требуется совсем немного времени, в отличие от КТ, где пациент должен сохранять неподвижность достаточно долго. Для оценки состояния сосудов и мягких тканей назначают УЗИ, а при подозрении на инфекционную природу недуга обязательно проводятся лабораторные исследования крови и мочи. По полученным результатам врач подбирает больному оптимальный способ лечения.

При заболеваниях позвоночника чаще всего для диагностики применяют рентгенографию

Если вы хотите более подробно узнать, что показывает УЗИ позвоночника, а также рассмотреть нужна ли подготовка, особенности и преимущества, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Причины возникновения болезненных ощущений при ходьбе

Наиболее распространенной причиной, когда при ходьбе отдает в поясницу, являются изменения, которые происходят в позвоночном столбе: остеохондроз, спондилез, спондилоартроз, остеопороз, протрузия и позвоночная грыжа.

Все перечисленные заболевания сопровождаются болью. Существует множество объяснений, почему возникло то или иное заболевание. Однако боль может быть не связанной с патологией позвоночника, а иметь вторичный характер.

Причиной может быть какой-либо инфекционный процесс. Например, бруцеллез может вызвать повреждение позвонков, склеротические изменения, появление наростов, которые сдавливают нервные окончания. Туберкулез разрушает тела позвонков. При остеомиелите появляется гной, который сдавливает структуры позвоночника. В любом из этих случаев появляется боль в позвоночнике, особенно в поясничном отделе.

Опухоли, которые могут быть доброкачественными или злокачественными вызывают резкие боли в крестце, которые не снимаются обезболивающими препаратами.

Одной из самых распространенных причин того, что болит поясница, когда ходишь, является остеохондроз. Данное заболевание получило широкое распространение и за последние годы значительно «помолодело».

Остеохондроз приводит к проблемам в хрящевой и костной ткани. В результате повреждаются нервные окончания и сосуды. Примерно также характеризуется артроз, только при нем появляются разрастания костей – остеофиты, которые способствуют снижению подвижности позвоночника.

Причинами боли в пояснице могут быть и психогенные факторы, а также серьезные патологии. Большинство причин болезненных ощущений связано с долгим напряжением мышц или их спазмом.

Лечение

Лечение боли в пояснице зависит от ее причины. Патологией может заниматься и невролог, и уролог, и гинеколог, и хирург. Если речь идет о заболеваниях опорно-двигательного аппарата, врачи используют медикаментозные, немедикаментозные и хирургические методы улучшения состояния пациента.

Медикаментозное лечение

Наиболее распространенными средствами устранения поясничных болей являются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Это препараты на основе диклофенака, нимесулида, ибупрофена, мелоксикама и их производных. Они назначаются в виде таблеток, внутривенных и внутримышечных уколов, ректальных свечей, а также кремов, мазей и пластырей для местного применения. Решение о дозировке средства, а также длительности курса принимает врач, поскольку бесконтрольное употребление этих препаратов может стать причиной неприятных побочных эффектов.

При неэффективности НПВС врачи назначают гормональные средства (кортикостероиды). Они также останавливают воспалительный процесс и способствуют уменьшению болевых ощущений.

Третья группа препаратов, улучшающих состояние пациента – спазмолитики (мидокалм, сирдалуд). Они снимают мышечные спазмы в области поясницы.

Дополнительно могут быть назначены:

• противоотечные средства для уменьшения отека защемленного корешка;
• витамины группы B для улучшения нервной проводимости;
• седативные препараты.

Немедикаментозные методы

Немедикаментозное лечение дополняет лекарственные схемы. В зависимости от клинической ситуации оно может включать:

• физиотерапевтические процедуры (магнитотерапию, лазерное воздействие, электрофорез и т.п.);
• лечебную физкультуру: курс упражнений разрабатывается индивидуально в соответствии с основным и сопутствующими заболеваниями; гимнастика должна выполняться регулярно, не только в кабинете клиники, но и дома, только в этом случае она оказывает эффект;
• общеукрепляющий и лечебный массаж (проводится вне обострений);
• иглорефлексотерапию;
• мануальную терапию и помощь остеопата.

Хирургическое лечение

Помощь хирургов необходима, если лечащий врач на основании общей картины выявляет одно из показаний к оперативному лечению. Само по себе наличие грыжи межпозвонкового диска не является показанием к оперативному лечению вне зависимости от ее размеров. В зависимости от показаний, врачи могут удалить грыжу межпозвоночного диска, устранить сдавление корешка спинного мозга, убрать опухоль и т.п. Решение о проведении той или иной операции принимается в индивидуальном порядке.

Классификация болей в пояснице

Боли в пояснице разнообразны. По возникновению боли в спине, они подразделяется на:

• первичную, которая вызвана проблемами в тканях, связанных с длительными и болезненными изменениями. Иногда они касаются нервных окончаний в спинном мозге;
• вторичную, которая происходит из-за повреждений, воспаления, артрита или артроза межпозвоночных суставов, болезней внутренних органов.

Боль также классифицируется по своей длительности:

• Острой, возникающей из-за травм или возобновившегося болезненного состояния. Она может длиться до полутора месяцев.
• Подострой — до двух с половиной месяцев.
• Хронической, которая длится больше 12 недель.

Болезненные проявления будут связаны с источником боли. Если это связано с тонусом мышц и миофасциальными болями, то они вызываются длительным нахождением на холоде, неудобными позами на работе и во время отдыха, ошибочными движениями, болезнями, повреждающими межпозвоночные диски.

В результате возникает спазм некоторых мышц и боль. Постепенно формируются триггерные точки, прикосновение к которым вызывает болезненные ощущения.

Ходьба в качестве терапии

Боли в спине, возникающие при ходьбе, многих заставляют ограничивать свои передвижения и больше времени проводить сидя или лежа. Между тем, правильная ходьба тоже является одним из видов терапии при патологиях опорно-двигательной системы.

Правильная ходьба благотворно сказывается на состоянии позвоночника и является хорошей профилактикой остеохондроза

Чтобы она давала только положительный результат, следует соблюдать несколько правил.

1. Ходьба показана при отсутствии серьезных поражений скелета и мышечных тканей, в противном случае она может принести только вред. Очень полезны регулярные пешие прогулки в стадии полной или частичной ремиссии заболеваний, главное – предварительно проконсультироваться с врачом.
2. Для ходьбы необходимо подобрать удобную обувь и одежду, не сковывающую движений. Также стоит учитывать погодные условия, чтобы не пришлось потеть или, наоборот, трястись от холода во время прогулки.

   
   Для ходьбы нужно подбирать удобную одежду и обувь

3. Если больной вел малоподвижный образ жизни, длительность ходьбы для оздоровления нужно увеличивать постепенно, начиная с прогулок по 15-20 минут в день. Очень важно не переусердствовать, чтобы не оказывать чрезмерную нагрузку на поясницу. После ходьбы должна ощущаться приятная усталость, а не острая боль или дискомфорт.
4. Идти нужно в комфортном для себя темпе, чтобы дыхание не сбивалось. Плечи должны быть расправленными, живот втянут, спина выпрямлена. Если такое положение трудно выдерживать, можно опираться на палку.
5. Пешие прогулки обязательно должны сочетаться с лечебной гимнастикой, а перед ходьбой рекомендуется делать небольшую разминку для разогрева мышц.

Скандинавская ходьба

Соблюдение этих простых условий поможет быстрее справиться с болезнью и укрепить позвоночник. Кроме того, ходьба является еще и отличным профилактическим средством, поэтому регулярные прогулки на свежем воздухе будут совсем не лишними, даже если никаких проблем с позвоночником не наблюдается.

Заболевания, из-за которых возникает боль в пояснице

Заболеваниями, которые приводят к появлению болезненных ощущений в поясничном отделе, являются:

• Сужение позвоночного канала. Причиной этого может быть грыжи диска. При этом сдавлению подвергаются основания в нижних спинномозговых окончаниях. Болезненные ощущения распространяются от позвоночника к низу ног. Когда позвоночник выпрямляется, боль усиливается.
• Фасеточный синдром, причиной которого является болезнь фасеточных суставов. Боль возникает резко и, чаще всего, проявляется у взрослых людей.
• Заболевания воспалительного характера, например, ревматизм и другие заболевания, при которых поражаются суставы. Возникают воспаления в молодом возрасте и постепенно развиваются. Понять, что есть воспалительное заболевание, можно по скованности движений после пробуждения и усилении при физической нагрузке.
• Люмбаго – это боль в пояснице, которая возникает часто без видимой причины. Боль жгучая, распирающая, не дающая разогнуться. Возникает внезапно и исчезает так же.
• Ишиас, который иначе называется невралгией седалищного нерва или пояснично-крестцовым радикулитом. Боль характеризуется прострелом, покалыванием, онемением. Ощущения усиливаются так, что невозможно передвигаться.
• Мышечные спазмы, которые появляются при длительном неправильном положении тела. Долгое время человек испытывает боль из-за спазма мышц, которая приводит к болям в позвоночнике. При движении боль усиливается.
• Заболевания внутренних органов. Например, заболевания почек, воспаления придатков обязательно отразятся на пояснице.

Большинство болезней имеют сходные проявления, прежде всего, возникновение боли. Поэтому, чтобы уточнить заболевание, необходимо обратиться к квалифицированному врачу.

Какими сопутствующими симптомами могут сопровождаться боли?

Кроме болевых ощущений у человека может наблюдаться повышенное потоотделение, спазм мышц в области поясницы. Боль может переходить к нижним конечностям, к ягодицам. Такие симптомы характерны для остеохондроза. Может наблюдаться хромота, слабость в ногах.

При грыже появляется онемение в области груди и поясницы, при защемлении нервных окончаний пациент жалуется на давящую боль в районе сердца.

При радикулите боль имеет внезапный характер, усиливается при поднятии ноги. Кожа лица может приобретать бледный оттенок.

Спазм мышц при пальпации приводит к усилению болевых ощущений.

Опасность болей

Если боль возникла после травмы, то консультация специалиста необходима. Так как травма может привести к перелому позвоночника, появлению трещин, смещению позвонков.

Кроме этого, такие последствия сопровождаются сильной болью и могут иметь пагубные последствия вплоть до обездвиживания. Если заболевание не лечить, то это может привести к:

• Усилению болей.
• Понижению чувствительности конечностей.
• Уменьшению подвижности.
• Возникновению различных осложнений.
• Болезням мозга, параличу.

При болях в спине и пояснице важно исключить серьезные болезни. Анализы покажут наличие или отсутствие воспалительного процесса, повышение уровня кальция и т.д.

Причины

Причин, по которым начинает болеть спина в области поясницы, очень много. Чаще всего провоцирующими факторами служат:

• переохлаждение;
• подъем тяжестей;
• неравномерное распределение нагрузки (на фоне беременности, нарушений осанки, патологии опорно-двигательного аппарата);
• инфекционное поражение;
• заболевания опорно-двигательного аппарата;
• воспалительные процессы, в том числе аутоиммунные;
• длительное нахождение в неудобном положении;
• изменение состава костной ткани (остеопороз);
• объемные процессы: доброкачественные и злокачественные опухоли, абсцессы;
• гормональные изменения (менструация, беременность, климакс);
• заболевания почек (мочекаменная болезнь, пиелонефрит, гломерулонефрит, абсцессы);
• патология желудочно-кишечного тракта;
• болезни матки и придатков у женщин, простаты у мужчин и т.п.

Профилактика поясничных болей

Надежной профилактикой болей в пояснице является занятие специальной гимнастикой в течение определенного времени. Если упражнения делать регулярно, то благодаря им развиваются мышцы, которые обеспечивают движение всех частей грудного отдела позвоночника.

Рекомендуется меньше сидеть на мягкой мебели. Это связано с тем, что вес сдавливает позвоночник, корпус поддерживает седалищный бугор, а это может быть только при использовании твердых сидений.

Мебель, которая используется для длительного сидения, должна соответствовать специально предъявляемым к ней требованиям, ноги должны доставать до пола и в то же время сильно не сгибаться.

Если сидеть приходится долго, нужно менять положение ног и стараться разминаться в течение десяти или пятнадцати минут. Спина должна прилегать к спинке стула. Обратить внимание нужно на правильное стояние и лежание в постели.

Часто боли в пояснице связаны с неправильным переносом тяжестей. Чтобы такая боль не возникала, нужно разделять их на два пакета и нести в обеих руках. Также необходимо особое внимание обратить на способ подъема тяжести.