Физические процессы нашей планеты всегда затрагивают и человека. Сила тяжести воздействует постоянно. В нашем организме ей сопротивляются мышцы – именно они не дают прижать нас к земле, сдавить. Кроме этого, на наш внешний вид и здоровье влияют привычки — сидеть, ходить, совершать различные движения. Мало кто это делает правильно с точки зрения здоровья нашего организма – так, как заложено природой.
Признаки физиологической осанки:
- В положении сидя мышцы ног в естественном состоянии слегка разводят колени в стороны. Поэтому положение «нога на ногу» ведет к нарушению осанки и проблемам с тазобедренным суставом;
- Таз в положении сидя должен быть в переднем наклоне – в пояснице при этом наблюдается прогиб вперед (это автоматически способствует выпрямлению спины).
- Плечи свободно опущены и расправлены.
- Макушка головы тянется вверх (голова не опускается при этом ни в одну из сторон).
А как у Вас?
К сожалению, в жизни обычно происходит так:
- человек не следит за осанкой и живет, как привык, как удобнее;
- начинает ощущать боли в шее или пояснице, спине, суставах;
- обращается к неврологу и тот, после обследования на МРТ или КТ, ставит неутешительный диагноз, к примеру, межпозвоночная грыжа (частый спутник неправильной осанки), и вариант избавления от нее – сложнейшая операция на позвоночнике.
Только вот причины боли в позвоночнике даже такой операцией не устраняется, поэтому грыжа появится вновь – в другом месте. А причина – в неправильном положении тела, которое мы сами же и создаем в повседневной жизни, часто просто не замечая этого.
Поэтому и лечение даже грыжи начинается не с операции (а правильное лечение этого недуга не допускает операции), а с Вашей работы над осанкой и привычками. В медицинском реабилитационном центре Экзарта Вам помогают в этом опытные врачи, чтобы повысить эффективность и скорость восстановления.
Диагностика
Пациенты с болями в шейном отделе позвоночника обращаются к врачу-ортопеду или травматологу. Проводится комплексное обследование позвоночного столба и смежных анатомических структур при помощи современных инструментальных методов. Для уточнения причины цервикалгии необходимы лабораторные исследования. Наибольшую диагностическую ценность имеют:
- Неврологический осмотр
. В ходе исследования проверяется глубокая и поверхностная чувствительность задних отделов шеи для исключения радикулопатии и миелопатии. Показательны результаты функциональных проб на координацию движений. Обязательно оценивают мышечную силу верхних конечностей, объем активных и пассивных движений в шейном отделе. - Рентгенологические исследования
. Метод эффективно обнаруживает основные причины, из-за которых может болеть позвоночник в шейном отделе. На рентгенограммах можно заметить признаки спондилита и спондилолистеза, объемные образования. Для выявления нестабильности позвоночника выполняется функциональная рентгенография шеи в положении сгибания и разгибания позвоночного столба. - Нейровизуализационные методы
. Для детального изучения шейных позвонков применяется КТ позвоночника. Исследование позволяет оценить структуру костной ткани, наличие переломов или смещения отломков. Визуализация межпозвоночных дисков, связочного аппарата достигается с помощью МРТ. Для исключения стеноза спинномозгового канала проводится миелография. - Функциональная диагностика
. Если шейный отдел позвоночника болит периодически, а интенсивность боли невысокая, это может быть связано с поражением шейных мышц. Для изучения состояния мышечных структур назначают электромиографию. Для подтверждения или опровержения корешкового синдрома показана электронейрография, исследование вызванных потенциалов.
Лабораторные методы обследования имеют вспомогательное значение. Для подтверждения инфекционной причины болей делают общий и биохимический анализы крови, исследуют гемокультуру. Дополнительно рекомендованы серологические реакции для выявления наиболее типичных возбудителей нейроинфекций. Чтобы исключить ревматическую этиологию болей в шейном отделе позвоночника, определяют уровень ревматоидного фактора и антинуклеарных антител в крови.
Как поддерживать правильную осанку на работе/учебе?
Учебный процесс или рабочий день предполагают многочасовое сидение. При этом мышцы, отвечающие за поддержание правильной осанки, конечно, устают – поэтому мы и выгибаем спину назад, опускаем или задираем голову, округляем и сдавливаем грудную клетку, опираемся руками в какую-либо сторону.
Чтобы этого избежать, достаточно при ощущении первых признаков усталости нужных мышц встать и выполнить в течение пары минут простейшие упражнения, походить, подвигаться, размять поясницу, потянуться. И повторять такие перерывы для разминки ровно столько, сколько потребуется Вашему организму. Помните: ни работа, ни учеба не вернут Вам здоровье! 2 минуты на разминку раз в час никак не повлияют на Ваш доход или получение знаний – не ленитесь делать правильную разминку!
Даже если на момент чтения этой статьи у Вас уже есть какие-то заболевания опорно-двигательного аппарата, не пренебрегайте этими рекомендациями – они просты, но затормозят развитие заболеваний и позволят быстрее справиться с ними.
Лечение
Помощь до постановки диагноза
Пациентам, у которых шейный отдел позвоночника болит очень сильно, следует обеспечить функциональный покой для шеи, избегать движений головой, особенно поворотов из стороны в сторону. Для уменьшения напряжения шейных мышц необходимо регулярно делать перерывы в работе за компьютером или станком. Для выяснения причины цервикалгии и подбора лечения следует как можно скорее обратиться к врачу. До верификации диагноза для снятия мучительных болей допустимо принимать анальгетики из группы НПВС. Самостоятельное использование согревающих компрессов запрещено.
Массаж шейного отдела позвоночника
Консервативная терапия
Врачебная тактика зависит от причины заболевания и клинической стадии. При отсутствии выраженных деструктивных изменений в позвоночном столбе достаточно комбинации медикаментозного лечения и физиотерапии. Физиотерапевтические процедуры назначаются после стихания острых болей в шейном отделе позвоночника, наиболее эффективны иглорефлексотерапия, чрескожная электростимуляция, ультразвуковые и электромагнитные методы. При хроническом болевом синдроме прибегают к мануальной терапии. Из лекарственных средств обычно применяют:
- НПВС
. Относятся к первой линии препаратов для лечения острых и хронических болей в позвоночнике. Эффективно устраняют болевой синдром, уменьшают воспалительные реакции в суставах и мягких тканях. Для минимизации побочных эффектов предпочтительны селективные ингибиторы ЦОГ-2. - Местные анестетики
. Если позвоночник нестерпимо болит в шейном отделе, рекомендовано проведение лечебных блокад. Анестетики в комбинации с глюкокортикостероидами вводят максимально близко к очагу поражения: в шейные мышцы, фасеточные суставы, реже выполняют эпидуральные блокады. - Нейротропные витамины
. Для усиления болеутоляющего и противовоспалительного эффекта других медикаментов используют витамины группы В, особенно тиамин. Средство тормозит патологическую болевую импульсацию, увеличивает концентрацию важнейших эндогенных анальгетических веществ. - Противосудорожные препараты
. Эти лекарственные средства комбинируют с антидепрессантами при хроническом резистентном болевом синдроме, психогенных болях. Дополнительно применяют короткие курсы миорелаксантов. При сосудистых нарушениях вводят венотоники.
Хирургическое лечение
При нестабильных переломах тел и дужек позвонков показана оперативная репозиция отломков с их последующей стабилизацией методами накостного остеосинтеза – обычно устанавливают металлические пластины с транспедикулярной фиксацией. При доброкачественных спинальных опухолях выполняют их удаление после предварительной декомпрессии мозговых структур. В случае остеомиелита позвоночника необходима секвестрэктомия с дальнейшим восстановлением анатомических целостности позвоночного столба.
Применяющиеся при остеохондрозе хирургические методы лечения можно разделить на две группы: декомпрессионные и стабилизирующие. Декомпрессионные операции предназначены для снижения давления на спинальный канал и снятия корешкового синдрома. С этой целью проводится ламинэктомия, эндоскопическая дискэктомия, фасетэктомия. Стабилизирующие операции требуются при смещении шейных позвонков во фронтальной плоскости и риске повреждения спинного мозга. Выполняют передний или задний спондилодез (фиксацию костных структур для обеспечения их полной неподвижности).
Вариант упражнения для правильной осанки в домашних условиях — «Орел»
Примите правильное первоначальное положение и следите за его поддержанием в течение всего упражнения:
- Встаньте ровно у стены и прижмитесь к ней спиной и затылком: таз, лопатки, затылок должны быть прижаты.
- В области изгиба поясницы проложите сложенное полотенце и выпрямитесь, обопритесь поясницей через полотенце на стену. Для сохранения комфортного изгиба поясницы стопами можно отойти от стены на 10-20 см и слегка согнуть колени.
- Макушкой потянитесь вверх, при этом глаза смотрят прямо перед собой.
Теперь приступайте к выполнению упражнения:
- Опустите руки вниз и прижмите их прямыми к стене так, чтобы тыльная сторона ладони, большой палец и мизинец прижимались к стене, а большой палец кажждой руки смотрел в противоположную от Вас сторону.
- В таком положении сделайте вдох и выдох, прижмите поясницей полотенце к стене и постепенно поднимайте руки вверх, скользя по стене.
- Обязательно следите, чтобы большой палец и мизинец не отрывались от стены, таз, поясница через полотенце, лопатки и затылок все время плотно прижаты к стене.
- Поднимайте до того уровня, пока не станет тяжело выполнять. Если сопротивление организма мешает, сделайте 3-4 раза упражнение на максимальной достигнутой высоте, потом постарайтесь продвинуться еще чуть вверх и повторить там покачивания руками по стене.
- Медленно опустите руки в исходное положение.
- Сделайте 4 подхода, по 4-6 раз поднимая и опуская руки вдоль стены.
Вариант упражнения с тренажером Экзарта
Для повышения эффективности упражнений или, наоборот, для облегчения при сложных состояниях человека в центре Экзарта используется одноименный тренажер.
Упражнение выполняется в положении лежа на спине, ноги согнуты в коленях и опираются стопами на кушетку или пол. Под грудной клеткой располагается широкая подвеска, закрепленная на растянутых эластичных жгутах для облегчения нагрузки при выполнении упражнения.
Руки тоже подвешены в области локтя на тросы с помощью узких подвесок таким образом, чтобы они находились выше уровня туловища, при этом разведены в стороны, ладони смотрят вверх. Упражнение заключается в подъеме туловища и головы вверх из положения лежа, опираясь на таз и подвески; нужно выполнять медленные поднятия верхней части тела с удержанием 4-6 циклов вдох-выдох и медленным опусканием для отдыха.
Для точного дозирования нагрузки, усложнения или облегчения упражнений, подвесные конструкции смещаются вдоль тела и рук в зависимости от конкретной ситуации. Возможно присоединение добавочных движений симметрично или асимметрично, если того требует состояние человека. Это одно из самых лучших упражнений для отличной осанки, а научиться его делать правильно помогут специалисты реабилитационного центра Экзарта.
Факторы риска
- Возраст старше 40 лет
- Мужской пол
- Наличие семейного анамнеза
- Наличие травм в прошлом
- Беременность
- Оперативные вмешательства на позвоночнике в прошлом
- Врожденные аномалии развития позвоночника.
- Отсутствие регулярных физических упражнений
- Работа или деятельность, требующая длительного сидения подъема тяжестей.
- Курение. Люди, которые курят чаще, чем люди, которые не курят, испытывают боли в спине.
- Избыточный вес. Избыточная масса тела, особенно с накоплением жира в области талии, может увеличить нагрузку на спину, кроме того, у таких людей обычно слабые мышцы и ограниченная подвижность
- лохая осанка. Нарушенная осанка приводит к нарушению распределению векторов нагрузки и к напряжению мышц, мышечному спазму и болевым проявлениям.
- Стресс. Стресс и другие эмоциональные факторы, как полагают, играют важную роль при болях спине, особенно при хронических болях. Многие люди неосознанно напрягают мышцы спины, когда они находятся в состоянии стресса.
- Состояние после длительного периода депрессии.
- Длительный прием препаратов (например, стероидов) которые приводят к ослаблению костной ткани.
- Заболевания легких, которые приводят к хроническому кашлю.