Отвисающая стопа — это отклонение в работе голеностопа, в результате которого человек не может совершать движения стопой вверх-вниз. Оно возникает не как самостоятельное явление, а скорее как следствие других негативных факторов.
Причин патологии может быть множество: от возможных проблем с мышечной или центральной нервной системой до травм самого сустава и прилегающих мягких тканей, головного мозга, позвоночника. Бывают также врожденные патологии стопы, но чаще встречаются именно приобретенные формы.
В дальнейшем создается дополнительная нагрузка на колено и бедро, вызывая стойкую деформацию походки по типу вышагивающей лошади (отсюда второе название — синдром конской стопы). Снизить выраженность симптомов и предотвратить осложнения помогают специальные ортезы-стоподержатели.
Методы лечения отвисающей стопы
Заболевание может носить легкую, среднюю и тяжелую форму. При легких симптомах показаны массаж, лечебная гимнастика и физиотерапия. Обязательно используется ортез на голеностопный сустав.
В более тяжелых случаях необходимы такие меры:
- дистракционно-компрессионный аппарат;
- гипсовые повязки (лучше жесткие ортезы);
- хирургическое вмешательство (назначается редко);
- массаж, ЛФК и физиотерапия в восстановительном периоде.
При любой форме заболевания пациенту показана ортопедическая обувь — она делает походку правильной и облегчает нагрузку на мышцы.
Ортез для большого пальца стопы
Ортез на большой палец ноги требуется при вальгусной деформации 1 степени. Это позволяет остановить прогрессирование процесса деформации костей. Деформация стопы приводит к отклонению пальца в сторону, появлению шишки, которая изменяет форму стопы, причиняет беспокойство при ходьбе, приносит неудобства во время ношения обуви. Ортез выбирают в зависимости от назначения (лечение, профилактика, реабилитация) и степени поражения сустава. Ортез для большого пальца ноги помогает привести искривленный палец в нормальное положение и удерживать его. Носить ортез на начальной стадии искривления пальца приходиться от двух месяцев до года. При дальнейшем прогрессировании заболевания ношение ортеза для большого пальца неэффективно.
Стоподержатели для лечения
Стоподержатели — это специальные ортезы, которые фиксируют стопу в нужном положении, когда человек поднимает ногу. Благодаря им движение вверх-вниз снова восстанавливается. Они бывают разной жесткости, чтобы можно было подобрать под разную степень развития синдрома.
Самый популярный вариант — полужесткие ортезы, которые фиксируют стопу в заданном положении, при этом абсолютно не сковывая движений. Модели с легкой степенью фиксации подходят для профилактики людям в группе риска (например, после травм голеностопа). Жесткие ортезы используются как альтернатива гипсу для лечения тяжелых клинических случаев.
Женская обувь при плоскостопии
Плоскостопие способно доставить женщине массу неудобств, ведь следуя модным тенденциям и крайне вредному для здоровья принципу «красота требует жертв» они покупают пару на высоком каблуке, которая только усугубляет проблемы с конечностями.
При диагностировании недуга специалисты рекомендуют хотя бы на время отказаться от экстремально высоких шпилек, но при этом не впадать в крайности, выбирая изделие на ровной негибкой подошве. Оптимальным решением станет покупка туфель или босоножек средней полноты на каблуке до 5 см. При выборе модели лучше остановиться на паре из мягкой кожи, замши, нубука, на внутренней стороне которой отсутствуют швы, оказывающие дополнительное давление на проблемные места, провоцирующие развитие мягких и твердых мозолей.
Не стоит игнорировать болезнь на 1-2 стадии, ведь именно в этот период можно обойтись «малой кровью», вернуть ступням нормальную форму. На последних стадиях деформации уже имеют устойчивый характер и исправить их практически невозможно.
Показания для использования стоподержателей
Ортезы при отвисающей стопе представляют собой ортопедические изделия, которые поддерживают стопу в естественном положении и делают ходьбу более комфортной.
Их используют в таких случаях:
- в период реабилитации после инсультов с нарушением двигательной активности;
- при хронической нестабильности голеностопа, слабых связках и недолеченных травмах;
- врожденных аномалиях нижних конечностей;
- после хирургических операций на стопе;
- повреждений голеностопного сустава с частичным или полным разрывом связок, сухожилий, мышц;
- осложнений невритов малоберцового и седалищного нерва;
- во время лечения воспалительно-дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата — артритов, артрозов;
- различных форм парезов и параличей, в том числе вялого паралича стопы;
- после эндопротезирования голеностопного сустава;
- с целью снижения нагрузки на сустав при интенсивных спортивных тренировках, тяжелой физической работе, длительных пеших походах.
Стоподержатели также применяют при любых состояниях, оказывающих влияние на функционирование голеностопа — спинальных травмах, ДЦП, осложненном развитии артрозов позвоночника (спондилоартрозах), межпозвонковых грыжах.
Правильно подобранный фиксатор не только снимает болевые ощущения и помогает устранить воспалительные процессы, но и предотвращает дальнейшую деформацию сустава.
Зачем нужны индивидуальные ортопедические стельки детям:
Ортезы стопы предназначены для профилактики структурных деформаций нижних конечностей и защищают стопы ребёнка в период роста и формирования скелетно-мышечного аппарата. Удерживая в фиксированном положении задний отдел стопы, они оказывают положительное влияние на структурное развитие всей костно-мышечной структуры стопы у детей. Конструкция супинатора и стабилизатор пятки контролируют позиционное положение стопы, удерживая пятку в физиологически правильном положении. Такой супинатор, не обеспечивая контроль переднего отдела стопы и давая минимум поддержки своду стопы, позволяет укреплять мышцы и связки продольного и поперечного сводов, используя естественные природные ресурсы роста организма.
Детские ортезы отличаются от взрослых тем, что это — полустельки. Это необходимо для того, чтобы заставить правильно формироваться передний отдел стопы, при предустановленном — с помощью ортеза — заднем отделе стопы. Как понять, что вашему ребенку нужен ортез? Ортопеды утверждают, что плоско-вальгусная установка стопы, Х- и О — образные колени в период жизни до 3х лет – вполне укладывается в коридор нормы. У детей более старшего возраста, если проблемы не ушли, приоритет принадлежит не ортезам, а лечебной физкультуре, и остеопатии.
Виды изделий
Стандартный стоподержатель состоит из двух частей:
- Подстопника — обычно имеет вид стельки-супинатора, которая четко повторяет изгибы сводов стопы. Она дает опору всей конструкции, поддерживая стопу в анатомически правильном положении.
- Шины — плотно охватывает голень и фиксирует голеностопный сустав сзади.
Такие приспособления могут быть оснащены дополнительными элементами — ремнями и другими креплениями.
Устройство конструкции во многом зависит от функционала модели. Однако выбирать самостоятельно ортез не рекомендуется, так как оценить состояние голеностопа и определить режим ношения ортопедического изделия может только врач.
Один из главных критериев выбора ортеза — степень жесткости, которая определяется исходя из стадии развития патологии:
- При наличии небольших отклонений или в профилактических целях назначаются мягкие конструкции.
- При патологиях стопы средней степени тяжести можно использовать полужесткие ортопедические модели.
- После серьезных травм сустава требуется полная его иммобилизация. С этой задачей справятся жесткие фиксаторы.
Важную роль при выборе ортеза играет материал, из которого он произведен. Так, фиксаторы выполняются из эластичного текстиля, неопрена, силикона.
ВРАЧУ ОРТОПЕДУ-ТРАВМОТОЛОГУ
Среди традиционных ортопедических изделий, предназначенных для поддержания отвисающей стопы, все большую популярность приобретают современные ортезы из низкотемпературного пластика. Они изготовлены из экологичного сырья, поэтому идеально подходят людям с высокой чувствительностью кожи. Легкие и комфортные в ношении, они имеют повышенную прочность и эстетичный вид.
Ортез на стопу при переломе плюсневых костей
Перелом пальцев или плюсневых костей стопы является показанием для назначения ортеза. При переломе плюсневых костей рекомендуется жесткий иммобилизирующий фиксатор, который внешне напоминает сапог, затем полужесткий ортез, полужесткий заменяют на мягкий ортез. Переломы плюсневых костей бывают без смещения, со смещением, перелом Джонса. Они могут быть открытыми и закрытыми, иметь различие по линии. Лечение перелома зависит от его сложности, в некоторых случаях требуется хирургическая операция.
Чаще всего при переломе плюсневых костей накладывают гипсовую повязку. При переломе 5 плюсневой кости после снятия гипсовой повязки носят голеностопный ортез, после снятия ортеза какое-то время используют бандаж для плюснефалангового сустава, чтобы избежать осложнений во время выполнения ЛФК. Когда следует снимать гипсовую повязку и заменять на ортез, какой тип изделия понадобится, через какое время менять тип ортеза решает врач-ортопед.
Преимущества термопластиковых фиксаторов при отвисающей стопе
Применение низкотемпературного пластика в ортопедии позволяет создавать ортезы в индивидуальном порядке. Под воздействием температур в диапазоне 60-100 °C они становятся пластичными и легко формуются прямо на теле пациента.
Такие изделия намного эффективнее стандартных моделей. К основным преимуществам термопластиковых ортезов стоит отнести:
- Возможность перемоделирования — материал можно многократно нагревать с последующей коррекцией формы под новые условия.
- Доступность — отсутствует потребность в специальном оборудовании, что не только облегчает работу врача-ортопеда, но и существенно снижает цену изделий.
- Малый вес конструкций — тонкий и легкий термопластик подходит как взрослым, так и детям. Особенно он незаменим при необходимости длительного ношения.
- Высокая прочность — в застывшем виде материал устойчив к силовому воздействию, обладает повышенной износостойкостью.
- Безопасность — гипоаллергенный полиуретан с перфорированными отверстиями не вызывает раздражений, дает возможность коже дышать, не прилипает к волосам.
Гигиенический уход за изделием не требует специальных навыков и приспособлений. Ортез легко очищается обычным мыльным или спиртовым раствором, а устойчивость к влаге позволяет использовать его во время водных процедур.
Стоподержатель из низкотемпературного пластика стабилизирует и корректирует положение стопы. Удобная застежка обеспечивает быструю фиксацию.
Мужская обувь при плоскостопии
Плоскостопие у мужчин традиционно встречается даже чаще, чем у женщин. В продаже можно найти разнообразную мужскую ортопедическую обувь. Отправляясь в магазин выбирать корректирующие туфли или ботинки рекомендуем руководствоваться такими критериями:
- гибкая подошва из материалов с особой структурой;
- обувь должна обеспечивать хорошую фиксацию, равномерное распределение нагрузки;
- соответствие пары размеру и индивидуальным особенностям стопы. Туфли или ботинки должны быть в меру свободными по длине, полноте;
- наличие специальных стелек правильной с анатомической точки зрения формы, обеспечивающих хорошую амортизацию при ходьбе;
- приветствуется выбор моделей с широким носком. Такое решение позволяет предотвратить нарушение кровообращения в ступнях.
Специальная повседневная и тренировочная обувь при плоскостопии внешне может не слишком отличаться от обыкновенной, но ее цена, по понятным причинам, бывает существенно выше.
Эффективность голеностопного ортеза из низкотемпературного пластика
Ортезы из низкотемпературного пластика стимулируют кровообращение и не создают лишней нагрузки на голеностопный сустав. Такие фиксаторы надежны и комфортны в ношении.
Высокая эффективность изделий подтверждается их уникальными свойствами:
- снимают болевой синдром;
- защищают поврежденное место от внешнего воздействия;
- повышают скорость регенерации тканей;
- сокращают реабилитационный период;
- устраняют отечность сустава.
Ознакомиться с ассортиментом термопластиковых ортопедических изделий ORDEKT можно на сайте компании. Если возникнут вопросы относительно нашей продукции, позвоните по телефону4 или напишите сообщение в онлайн-форме обратной связи.
Статью проверил Страхов Максим Алексеевич — кандидат медицинских наук, доцент кафедры травматологии-ортопедии и военно-полевой хирургии ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, доцент кафедры травматологии и ортопедии ФГБУ ФНКЦ ФМБА России (г. Москва).
Материал
По данному параметру различают изделия из эластичной ткани и пластика. Эластичные фиксаторы сдерживают подвижность сустава, устраняют отечность и снимают боли. Пластиковые полностью иммобилизуют проблемную зону и назначаются после серьезных травм и сложных операций.
Существуют также неопреновые изделия, которые обладают не только терапевтическим эффектом, но и массажным. Материал считается дышащим, поэтому кожа стопы получает нужное количество кислорода. Изделие также улучшает кровообращение, снижая отечность и воспаление.
Детская обувь при плоскостопии
У ребенка диагностировали плоскостопие? В детском возрасте вернуть стопам нормальную форму проще, чем бороться с болезнью во взрослом возрасте. Чтобы правильно выбрать ортопедическую обувь для начала стоит заручиться поддержкой опытного специалиста. Для успешной коррекции нужно приводить малыша на профилактические осмотры к ортопеду не реже 1 раза в 3 месяца.
Оптимально заказать корректирующую обувь в специальном салоне, где мастера снимут индивидуальные мерки и изготовят правильную пару на заказ. Ортопедические туфли, ботинки, босоножки для детей должны соответсвовать таким критериям:
- каблучок не более 2 см;
- гибкая подошва;
- шнурки или липучки;
- плотная задняя часть;
- качественный супинатор;
- анатомические стельки;
- дышащий материал верха.
Для получения наилучшего результата рекомендуется совмещать ношение специальной обуви с выполнение упражнений для укрепления мышц, посещение сеансов лечебного массажа.