МРТ (магнитно-резонансная томография) – метод визуализации, не основанный на рентгеновском излучении (как в случае с ), при котором пациент не подвергается радиационному облучению. С его помощью удается обнаружить даже небольшие изменения в тканях и диагностировать заболевание на ранней стадии прогрессирования.
Магнитно-резонансная томография используется для исследования головного и спинного мозга, связок, суставов и внутренних органов. В некоторых случаях возникает необходимость введения контрастного вещества для лучшего обнаружения различий в тканях.
В отличие от компьютерной томографии (КТ) и рентгена, при МРТ не используются рентгеновские или другие ионизирующие лучи, что исключает возможность радиационного облучения для пациентов. Диагностика позволяет выявлять сосудистые заболевания неинвазивным способом и без необходимости катетеризации.
Метод инструментальной диагностики дает морфологическую, динамическую, функциональную и метаболическую информацию о различных системах организма. Из-за использования мощного магнита имеются противопоказания: ношение кардиостимулятора и других металлических имплантатов. Для получения достоверных результатов особое значение имеет подготовка к МРТ.
Виды исследований МРТ
МРТ позволяет отображать состояние органа или сустава в режиме реального времени. При магнитно-резонансной томографии сосуды представлены с помощью контрастного вещества. В отличие от обычной ангиографии, в результате получается трехмерное изображение. Таким образом проясняется подозрение на закрытие сосудов, тромбозы или пороки развития сосудов.
Магнитно-резонансную томографию подразделяют на:
- Функциональная МРТ (ФМРТ). Используется для изучения активных областей головного мозга. С помощью ФМРТ диагностируются нарушения метаболизма мозга, которые считаются предвестниками депрессии или тревоги и обсессивно-компульсивного расстройства.
- Перфузионная МРТ. Проводится для отображения нарушений кровообращения и ишемии в мозге, сердце или легких, для отображения кровообращения опухолей. При необходимости вводится контрастное вещество.
- Диффузионная тензорная визуализация (диффузионная МРТ). Используется при исследовании головного мозга. Позволяет диагностировать инсульты на ранней стадии.
- МР эластография (МРЭ). Незаменимый метод диагностики для определения опухолей. С помощью этой процедуры можно отобразить состояние тканей сердца, печени и мозга.
В качестве альтернативы могут быть приведены такие методы исследования, как ультразвук, рентген и . Как правило, МРТ является более информативным и абсолютно безопасным методом диагностики при соблюдении рекомендаций.
В каких случаях показана МРТ позвоночника
Обследование с использованием магнитно-резонансного томографа назначают, когда нужно детально изучить состояние позвонков, спинного мозга, хрящей и кровообращения вдоль всего ствола. Такая ситуация может возникнуть в нескольких случаях:
- была травма позвоночника;
- мучают хронические головные боли;
- наблюдается искривление позвоночника;
- нарушена координация движений;
- обнаружено инфекционное поражение ствола мозга;
- присутствует грыжа межпозвоночного диска.
Когда другие методы диагностики не дают достаточной информации для постановки диагноза, назначают МРТ. Этот метод позволяет внимательно изучить не только состояние и положение костей, но и определить их плотность, обнаружить новообразования и выявить вещество, из которого они состоят.
Подготовка к МРТ разных типов органов
Женщины обязательно должны информировать врача о возможной беременности. На практике не рекомендовано проводить диагностическое исследование первые 3-4 месяца беременности в случае, если потенциальная польза для матери не превышает возможные риски.
Необходимость в приеме мягких седативных средств возникает при наличии клаустрофобии (страха перед замкнутыми пространствами). Успокоительные препараты можно принять также при наличии легкого беспокойства.
Перед посещением кабинета магнитно-резонансной томографии пациенты должны оставить все металлические предметы в раздевалке.
К ним относятся:
- очки, магнитные ресницы;
- пирсинг, ювелирные изделия, заколки;
- наручные часы, ключи, кошелек;
- ремни, одежда с молниями или металлическими пуговицами;
- съемные протезы, брекеты, слуховые аппараты, кохлеарные (ушные) импланты).
Во время обследования возникают звуки, которые могут беспокоить пациента. Для исключения дискомфорта предлагают использовать беруши или наушники. Иногда можно также слушать музыку для отвлечения внимания во время МРТ.
Как подготовиться к МРТ в зависимости от исследуемой области
МРТ органов малого таза у женщин и мужчин
- Отказаться от продуктов, усиливающих газообразование в кишечнике: молоко и молочные продукты, фрукты и фруктовые соки, капуста, лук, чеснок, грибы, бобовые, дрожжевая выпечка, алкогольные и газированные напитки и др.
- Придерживаться диеты следует только в день обследования: не принимать пищу за 3 часа до процедуры, пить разрешается без ограничений.
- Предусматривается прием препаратов: «Эспумизан» (за 2 дня и утром перед исследованием), «Но-шпа».
- Последнее опорожнение мочевого пузыря разрешается за час до обследования.
МРТ при опухоли прямой кишки
- За 2 часа до выхода из дома (при первичном исследовании) показана микроклизма («Микролакс»).
- При повторной диагностике (после химиотерапии) микроклизма ставится в клинике за 30 минут до исследования.
- За 2 суток и утром перед обследованием назначается «Эспумизан», за 30 минут – «Но-шпа».
- Мочевой пузырь опорожняется за 1 час до процедуры.
МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства
- Проводится натощак (последний прием пищи за 6 часов до начала диагностики).
- Пить можно только воду (без ограничений).
- Прием препаратов не требуется.
МРТ головного мозга
- Временно удалить имеющиеся металлические коронки, брекеты, протезы в ротовой полости.
- Электронные и металлические съемные аппараты оставить за пределами зоны, в которой находится МР-установка.
- Подготовиться перед МРТ эмоционально.
МР-холангиография
- Проводится натощак (не принимать пищу последние 6 часов до проведения диагностики).
- За 3 часа до процедуры отказаться от приема жидкости.
- Препараты не требуются.
МР-дефекографии
- Требуется микроклизма за 2 часа до выхода из дома.
- Мочевой пузырь освобождается за 1 час до процедуры.
- Перед исследованием в клинике пациенту вводится в прямую кишку теплый гель (150 мл).
МР-энтерография
- Проводится натощак (последний прием пищи за 6 часов до обследования).
- За час до начала процедуры пациенту предлагается выпить специальный раствор.
- Исследование предусматривает внутривенное введение контрастного вещества.
МРТ с контрастированием
Подготовка к МРТ с контрастом включает необходимость в предварительном обследовании. Врач должен удостовериться в отсутствии у пациента заболеваний почек и печени. При наличии патологий потребуется заключение уролога. Необходимо исключить наличие аллергических реакций на контрастирующее вещество. Для этого заранее проводятся пробы на отторжение состава.
Современные препараты не вызывают аллергии, но выводятся через печень и почки. При наличии хронических заболеваний этих органов могут возникнуть проблемы, поэтому необходима предварительная консультация со специалистом.
Некоторые виды МРТ могут быть проведены без предварительной подготовки. К ним относятся:
- МРТ аноректальной области;
- МРТ наружных половых органов;
- МР-урография;
- МРТ сердца;
- МРТ молочной железы.
При проведении диагностики значение имеет коррекция движений испытуемого. Несмотря на использование различных фиксирующих приспособлений, добиться полного отсутствия движений невозможно. Даже незначительные движения могут привести к выраженному изменению МР-сигнала, что может отразиться на результате. Для исключения подобных ситуаций в рамках подготовки с пациентом проводится беседа.
Особенности проведения МРТ позвоночника
Исследования с помощью томографа не требует от пациента какой-то диеты или иного вида предварительной подготовки. Однако важно знать реакцию организма на йод, так как этот элемент входит в состав контрастного вещества, часто используемого в определенных ситуациях. Существуют и другие контрасты, вводимые область позвонков. Поэтому в каждом конкретном случае важно знать, нет ли аллергии на входящие в состав компоненты.
Кроме того, для сохранения точности снимков важно внутри аппарата лежать неподвижно. Если человек страдает клаустрофобией или иными расстройствами, связанными с боязнью узких и замкнутых пространств, об этом нужно сказать врачу. Малейшее шевеление сделает обследование неинформативным.
Общие правила подготовки к МРТ
Продолжительность магнитно-резонансной томографии зависит от исследуемой области тела и может занимать от нескольких минут до часа. В это время пациент должен по возможности спокойно лежать. Детям и некоторым категориям пациентов для сохранения спокойствия предусматривается введение короткой анестезии.
Для проведения МРТ под наркозом также требуется подготовка к исследованию.
Магнитно-резонансная томография в этом случае не проводится:
- при декомпенсации любых хронических заболеваний;
- при нарушении сознания;
- если пациент состоит на учете в психоневрологической клинике.
При себе необходимо иметь результаты ЭКГ (не старше месяца) и справку от врача об отсутствии противопоказаний для наркоза.
При проведении МРТ у детей исследование назначается на утро. При себе также необходимо иметь:
- ЭКГ не старше месяца;
- данные от педиатра и профильных врачей об отсутствии противопоказаний для наркоза;
- рентген грудной клетки;
- консультация эндокринолога при тимомегалии;
- результаты предыдущих исследований.
Магнитно-резонансная томография — надежный и точный метод диагностики, практически не имеющий противопоказаний по здоровью.
Существует ряд факторов, которые нельзя игнорировать в рамках подготовки пациента к МРТ:
- наличие кардиостимулятора;
- металлические сосудистые зажимы;
- инородные металлические предметы осколочного характера в теле;
- металлические коронки или штифты во рту;
- вживленный кохлеарный протез;
- стимуляторы ЦНС (центральной нервной системы);
- компрессионно-дистракционный аппарат;
- стационарные протезы конечностей.
Данные факторы являются серьезным препятствием для прохождения томографии.
Имеются некоторые простые правила, которые должны быть соблюдены:
- Необходимо подобрать удобную одежду для процедуры без металлических пуговиц, молний, крючков, пряжек и украшений.
- Собираясь на обследование, следует заранее снять все украшения.
- Обязательно проверить карманы, чтобы не пропустить металлические предметы.
Пациент должен быть заранее проинформирован о продолжительности процедуры. Если все рекомендации будут соблюдены, то удается получить максимально точный результат с незначительными погрешностями – всего 3-5%. Полученные данные подвергаются статическому анализу: строится кривая в зависимости от интенсивности МР-сигнала в зависимости от времени для каждого воксела изображения.
МРТ брюшной области: показатели нормы
В предоставленном пациенту заключении указываются точные размеры каждого органа брюшной полости. Отражается информация о новообразованиях, если таковые имеются, также с указанием расположения и размеров в миллиметрах.
Детальная информация по исследованию брюшной полости
Описывается сегментарное расположение каждого образования, четкость границ, при обнаружении кист дается детальная картина по каждой из них. Для желающих самостоятельно проанализировать предоставленные данные следует помнить, не стоит сравнивать собственную информацию с онлайн пособиями и примерами снимков.
Каждое исследование МРТ – уникальное сокровище для диагноста, для расшифровки которого требует немалый багаж медицинских знаний из нескольких областей. Диагноз никогда не подтверждается исключительно единственной диагностической процедурой.
Как подготовка к исследованию влияет на результат
Во время осмотра важно соблюдать неподвижность, иначе качество изображения может быть несколько искажено. На протяжении всего обследования пациент находится под контролем специалиста. Внутри под рукой имеется кнопка для связи с персоналом на случай чрезвычайной ситуации. При обследовании детей в комнате для осмотра в исключительных случаях (в зависимости от возраста) может присутствовать сопровождающее лицо.
При наличии кардиостимулятора для обследования на МРТ имеются серьезные противопоказания. Необходимо проконсультироваться со своим кардиологом, т. к. МРТ может влиять на имплантаты и их функции. При получении направления на диагностику следует иметь при себе паспорт имплантата.
О металлических деталях, которые находятся в теле (хирургические винты, замененные суставы, искусственные сердечные клапаны, татуировки с металлосодержащими частицами), необходимо рассказать врачу перед осмотром. Магниты могут мешать нормальному функционированию кардиостимуляторов и могут перемещать кусочки металла, которые присутствуют в теле.
Сильное магнитное поле может влиять на магнитные карты, электронные устройства и любое намагниченное металлическое тело, расположенное внутри или снаружи организма. Поэтому перед входом в смотровую комнату необходимо снять ювелирные изделия и часы. Личные вещи могут быть переданы сопровождающим или помещены в камеры хранения, расположенные за пределами смотровой.
Лекарства перед процедурой
При подготовке к МРТ брюшной полости нужно проконсультироваться с лечащим врачом относительно приема лекарственных препаратов. Если пациент проходит длительное медикаментозное лечение, большинство лекарств принимают в обычном режиме. Но могут быть исключения.
Для проведения МРТ у людей с запорами и метеоризмом в хронической форме могут назначаться сорбенты или спазмолитики, ферменты, препараты, предотвращающие вздутие живота. Проведение очищения с помощью клизмы также оговаривается с врачом. При наличии некоторых патологий такая процедура может нанести вред, потому что она растягивает стенки кишечника.
Список литературы:
- Коновалов Р.Н., Кротенкова М.В., Кремнева Е.И. Функциональная магнитно-резонансная томография [Электронный ресурс] // Журнал «Анналы клинической и экспериментальной неврологии», 2011. https://cyberleninka.ru/article/n/funktsionalnaya-magnitno-rezonansnaya-tomografiya
- Кухтевич И.И., Горюнова Т.И., Горюнова В.В. Практика проведения и безопасность мрт-исследований [Электронный ресурс] // Журнал «Международный студенческий научный вестник» – 2021. https://eduherald.ru/ru/article/view?id=18294
- Терновой С.К., Синицын В.Е., Беличенко О.И., Стукалова О.В. Клиническое применение магнитно-резонансной томографии [Электронный ресурс] // Регулярные выпуски «РМЖ» №7, 1996. https://www.rmj.ru/articles/obshchie-stati/KLINIChESKOE_PRIMENENIE_MAGNITNO-REZONANSNOY_TOMOGRAFII/
Как записаться на обследование в Москве
Для этого достаточно воспользоваться услугами нашего портала. Он создан для удобства пациентов и работает в их интересах бесплатно. Наши сотрудники подскажут, какие медицинские учреждения работают в интересующем вас районе. Операторы свяжутся с выбранной клиникой, запишут на удобное время. На сайте размещена информация о лицензиях всех медцентров с которыми мы сотрудничаем. Тут есть прейскуранты со стоимостью их услуг, льготами и действующими акциями на МРТ головного мозга и МР-ангиографию.
На сайте мы постарались разместить важную и полезную информацию. Рассказали о разных видах обследования. Есть сведения о том, как к ним приготовиться, что взять с собой на диагностику. На портале отмечено, какие противопоказания препятствуют аппаратным исследованиям.
Тут есть данные об:
- Адресах, номерах телефонов, времени работы медцентров;
- Свободном времени записи;
- Моделях и технических характеристиках приборов, типе туннеля, ограничениях по весу;
- Квалификации и стаже работы медицинского персонала;
- Наличии службы сопровождения маломобильных посетителей и доступной среды: пандусов, каталок, грузовых лифтов;
- Расположении парковок поблизости;
- Приемлемых вариантах оплаты.
Есть список банков, картами которых можно произвести оплату. На сервисе размещены проверенные отзывы пациентов. На их основании формируется рейтинг. Он позволяет выбрать самые клиентоориентированные учреждения.
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.
Стоимость диагностики
С каждым годом расценки на магнитно-резонансное сканирование становятся доступнее, так как число клиник с указанной услугой растет. На нашем сервисе собраны все проверенные центры томографии, распределенные по районам, рейтингам, отзывам и другим параметрам. Стартовые цены на обследование размещены в таблице, более точные данные доступны по ссылкам на прайсы конкретных организаций. Переходите на главную страницу портала, указывайте название процедуры и выбирайте лучшие клиники по собственному запросу.
| Наименование процедуры | Расценки, руб. |
| МРТ головного мозга | 2500 |
| МР-ангиография сосудов головного мозга | 2500 |
| МР-ангиография сосудов головы с контрастом | 2500 |
| МР-ангиография сосудов шеи | 3600 |
| КТ-ангиография сосудов головного мозга | 3600 |
С какой периодичностью можно делать сканирование томографом?
В ходе сканирования сосудистой системы головного мозга организм не подвергается лучевой нагрузке, поэтому ограничений на частоту такого обследования нет. Решение о целесообразности такой диагностики принимает лечащий врач. При рассеянном склерозе, к примеру, процедуру проводят от 1 до 2 раз в год. Ее назначают после инсультов, профилактическое обследование в таких случаях можно делать до 4 раз за год. При болезни Альцгеймера достаточно разовой диагностики, чтобы подтвердить наличие патологию.
Как подготовиться к магнитно-резонансной томографии
Принцип действия МРТ состоит в использовании магнитного поля, воздействующего на водные диполи в клетках. По интенсивности обратной реакции оценивают насыщенность тканей жидкостью. Процедура длится примерно полчаса, при использовании контраста – 45 минут.
Пациенту предлагается лечь на мобильную кушетку, после чего его голову закрепляют ремнями, чтобы обеспечить неподвижность. Все это часть подготовки – заключительные манипуляции.
Генератор магнитных импульсов с индикаторами, которые считывают данные, устанавливают в широкой части томографа, обладающей конфигурацией трубы. Платформа с пациентом задвигается в отдел сканирующего аппарата, где выполняется обследование головного мозга в различных проекциях.
Повысить информативность обследования удается за счет применения контрастного препарата, главным компонентом которого является гадолиний. Контраст вводят в вену, он не токсичен. Его выведение из организма занимает 1-2 дня. Контрастное вещество используют для подсветки сосудов мозга, визуализации малейших деформаций в мягких тканях и сосудах.
Во время обследования томограф шумит, уменьшению дискомфорта способствуют наушники или беруши. На консультации врач объясняет пациенту, что будет контролировать процесс из соседней комнаты и что связаться с ним при необходимости можно через систему двусторонней голосовой связи.
Чтобы выполнить МРТ исследование головного мозга, сложной подготовки не требуется. Пациент должен получать консультацию врача, чтобы исключить присутствие факторов, которые расценивают как противопоказание для выполнения магнитно-резонансного обследования. К таковым причисляют:
- Наличие в теле пациента изделий из металла – это могут быть штифты с зубными коронками или импланты.
- Интегрированные в организм электромагнитные приборы – кардиостимулятор, помпа с инсулином.
- Многочисленные татуировки на коже, сделанные с применением красок с высокой концентрацией металла.